慢動作腦中風訓練中心

12/03/2026

我思，故我在
先從看到手開始，時刻出現在自己的視野裡

22/02/2026

新年第一個好消息
一位中風後復職的警察
已經中風超過一年，持續努力調整訓練，還是可以看到改變

#你各位壞人 小心了

14/02/2026

結論:
1.熬夜與腦中風存在高度相關性
2.主要是因為熬夜容易合併吃高熱量食物與抽菸等導致心血關疾病的行為
3.熬夜但維持固定作息與健康飲食行為是可以抵銷風險的

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09/02/2026

每年的傳統 一年發的比一年多

18/01/2026

限量15支，單手指甲剪終於到貨
剪指甲不求人！
生活獨立更自主！

09/01/2026

持續更新觀念

最近剛發布了《2025-2030 美國飲食指南》，搶眼的倒立金字塔在醫學界引發不少討論。作為一名長期關注代謝與減重的內科醫師，我認為這份指南其實透露了一個關鍵：回歸科學本質，看透食物對代謝的真實影響。
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以下為大家總結這次新版指南的「3 個重大改變」與「2 個核心不變」，這對想要控糖、減重、追求健康生活的朋友來說，是非常重要的參考指標。
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🎯三個關鍵改變：觀念的重大更新
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▋1. 蛋白質正式成為健康的核心
新版飲食指南，對蛋白質的態度明顯更積極。
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• 蛋白質的建議攝取量從原本的每公斤體重 0.8 克，大幅提高到 1.2 到 1.6 克。過去我也不斷強調：吃夠蛋白質是維持代謝、增肌減脂的基礎。且蛋白質的攝取要多樣化：
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• 動物性來源：雞蛋、禽肉、海鮮與適量的紅肉。（圖片中畫了大大的紅肉，這是引起眾多爭議的部分。就健康的立場，我不鼓勵大吃紅肉，而是將其視為蛋白質選項之一）
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• 植物性來源：豆類、堅果、種子，這些能帶來額外的纖維質，對降低膽固醇非常有幫助。
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▋2. 對膳食脂肪的「相對解禁」
過去飲食建議很容易變成「看到脂肪就怕」，但新版指引的邏輯顯示：問題不在脂肪本身，而在是不是高度加工。
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• 乳製品翻轉：舊版建議低脂或脫脂，2025 新版則擁抱全脂乳製品（前提是無額外加糖）。全脂乳品能提供更長久的飽足感，減少餐間亂吃零食的慾望。這點並不奇怪，我也曾經撰文解析，不必擔心全脂鮮乳會造成心血管疾病。
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• 烹調用油：過去主張植物油完全取代動物油，新版認為天然奶油（Butter）也是可以接受的選項。但請注意：「飽和脂肪應低於總熱量占比 10% 」的限制仍在新版指引保留，千萬別誤以為可以毫無節制地大吃肥肉、飽和脂肪。
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▋3. 對糖與果汁的態度史上最嚴厲
這一點對代謝疾病患者來說，是最直接、也最重要的警訊。
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• 每餐限制：明確提出每一餐的「添加糖」不應超過 10 公克。
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• 兒童禁令：4 歲前應避免添加糖，5 到 10 歲也沒有建議攝取量。這對於預防兒童肥胖與糖尿病前期至關重要。
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• 果汁退位：過去認為 100% 果汁可以取代水果，現在則強調要限制攝取量。這點我也多次強調，果汁本質上就是含糖飲料，不如直接吃完整原型態的水果，對血糖與飽足感都好得多。
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• 代糖觀點：指南立場偏保守，擔心代糖可能影響食慾與腸道菌叢。我個人則較為務實：短期用代糖取代真糖作為過渡，在臨床減重上仍可能有幫助，但不該是長期解法。
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🎯兩個核心不變：健康的黃金鐵律
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▋1. 蔬菜水果仍是大宗，鼓勵攝取
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• 從圖像就能看出來，蔬菜與水果仍占據餐盤最大比例。蔬菜水果有益健康，這點與目前的醫學主流完全一致。
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• 相對地，澱粉類的角色被弱化，新版也更明確指出：對部分慢性病族群而言，減醣飲食確實可能帶來代謝好處。
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• 此外，新版首度把「腸道健康」拉到檯面上，強調腸道菌叢與代謝、免疫的關聯，並鼓勵攝取發酵食物如味噌、泡菜、德國酸菜、發酵乳製品。
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▋2. 多吃真實（原型）食物，少吃加工食品
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• 這一點從來沒有改變。因為真正導致肥胖、糖尿病與心血管風險的，往往不是你餐桌上的雞蛋、米飯或蔬菜，而是高度加工食品（Ultra-processed foods）。
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• 新版依然強調限制鹽分：每日鈉攝取量應低於 2300 毫克（約 6 克食鹽）
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• 實務上，只要你減少香腸、培根、洋芋片等加工食品，關於鹽分和飽和脂肪的目標通常就會自動達成，因為它們正是鈉與劣質脂肪的主要來源。
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▋ 醫師的實踐建議
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這份指南釋出了一個強烈訊號：選擇農夫種植與飼養的天然食材，而不是工廠製造的包裝食品。
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✅每一餐都要吃對吃夠蛋白質：這能穩定胰島素分泌，延緩飢餓感，是增肌減脂的第一步。
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✅減少加工食品：拒絕添加糖分與劣質脂肪的加工品。選擇看得到原貌的真食物，能大幅減輕身體代謝負擔。
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✅嚴格限制糖與果汁：每一餐添加糖限制在 10 克以內，並以完整水果取代果汁，避免血糖像雲霄飛車般劇烈波動。
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這份飲食指南雖然是為美國人制定，但對於生活型態與代謝疾病盛行率高度相似的台灣民眾來說，同樣具有非常高的實作價值。
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【筆者：蔡明劼醫師】
新陳代謝內分泌專科醫師
肥胖症專科醫師
糖尿病衛教師證照
ACSM-CPT健身教練證照
高雄減重門診｜線上瘦身課程
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#2025美國飲食指南 #飲食指南 #健康飲食 #增肌減脂 #控糖 #高蛋白飲食 #減糖 #代謝健康

03/01/2026

結束2025

19/12/2025

21/11/2025

中風病人使用的足踝矯具(ankle foot orthosis; AFO)市面上有許多款式，但大致上分為關節固定式(solid AFO)與關節活動式(articulated AFO)，會產生各自不同的步態參數與生物力學上的差異:
步態參數gait parameters:
行走速度: 兩者皆能提升，無顯著差異，但關節型有更好的活動度
步長與頻率: 兩者皆能改善步長與雙側一致性，部分研究發現關節
型對於步長提升有更好的效果。
平衡與穩定: 固定式能提供最大穩定性，關節型"可能"略為影響穩定
性，但不明確，不過長期能提供更佳的功能性活動能力
運動學kinematics:
固定式: 可能會導致在站立期時有更多的膝關節過申現象(back
knee; lock knee)
關節活動式: 在站立期可將膝關節向前推進，產生滾動 (rocker)
效果，更能趨近於正常步態，進一步能減少髖關節與骨盆
的異常代償
肌肉動力學linetic: 在能量損耗上，兩者皆能改善
固定式: 由於固定踝關節，因此會讓小腿肌肉活動被抑制
活動式: 允許部分關節活動，因此可以讓小腿肌肉有更多活動的產
生，有助於患者學習產生自主肌肉收縮。
地面反作用力(ground reaction force; GRF): 關節型可以提供更多向前的推進力，有助於順暢的重心轉移。

慢動作小結: 整體來說，關節活動式AFO都優於固定式AFO，但中風步態樣式百百種，實際還需要視醫療人員專業評估結果而定。沒有好的輔具，只有最適合的輔具

refference:
1.Effects of Articulated & Static Ankle Foot Orthotics on Gait Kinematics: Foot Drop Patients Perspective
2.M Wong、D Wong、A Wong。《中風患者踝足矯正幹預措施綜述》。 《網路復健雜誌》。 2009 年第 1 卷第 1 期
3. Rigid Ankle Foot Orthosis Deteriorates Mediolateral Balance Control and Vertical Braking during Gait Initiation

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17/11/2025

彈性繃帶是我的臨床好工具，用來提供穩定、引導動作都有不錯的效果！
搭配誠實好夥伴指針體重計，承重視覺量化

16/10/2025