張詠晶物理治療師/國際淋巴水腫治療師

01/11/2025

#個人化壓力治療
#壓力衣物怎麼分

最近不約而同大家的壓力衣物或是繃帶都在進入替換、改變穿戴方式的階段！

這是好事‼️表示身體對我們原本制定的介入方式做出回應了，接下來需要我們跟著調整，見招拆招！

#壓力衣物的功能是透過外在壓力幫助維持肢體大小，減少淋巴液再度堆積。

壓力衣物材質簡單分類可以分成：

🔸圓織（Round knit)
➡️織法：連續環狀編織，不會有接縫。
➡️特性：彈性高，壓力均勻，貼身薄透氣，摸起來叫平滑。

🔸平織(Flat knit)
➡️織法：平面織成再縫合成形（有接縫）
➡️特性：支撐力、穩定力強，摸起來表明較粗糙、厚實。

不同材質有各自的特性，當水腫處於不同階段時所適用的壓力產品也很不一樣！ #沒有誰比較嚴重只有適不適合喔 😊

當我們進入調整階段時，也就是非常 #個人化的壓力治療，也會出現同時使用壓力衣物+繃帶、綜合繃帶綁法、或是夜用+日用壓力轉換的各種情形。
最近正在調整的個案們像是：夜用壓力套+單卷繃帶加強/下肢繃帶小腿8字綁法+大腿環狀綁法/ 手掌繃帶+圓織袖套…等等。我都在期待著下次回診的身體變化❤️❤️

因為未知而感到疑惑不代表恐懼，壓力治療並不可怕，它保護著淋巴水腫的身體不受傷害，更能有效的支撐並改善皮膚循環。請慢慢一起嘗試吧☺️

手護健康管理物理治療顧問 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center

20/10/2025

#周末線上進修
#各專業的各司其職

昨天周日早上參加了 癌症希望基金會 主辦的「乳房重建術後運動」線上課程，內容比我預想的更豐富完整！認真感受到了講師們的用心😊🥰

長庚整外的黃嫆茹醫師：

說明乳癌手術的各種重建方式(包含自體組織、植入物)，甚至還有乳房神經的重建再生。透過了解手術方式能夠理解身體的不同受限，看著手術前後的對比也更能感受到這對個案的身心支持有多麼的重要！

以勒運動的冠廷教官：

在乳癌重建後的運動處方設計給了很多實用的建議。不同重建方式在急性、亞急性、慢性期都有不同的注意要點，但我發現一個和臨床的共同重點就是 #呼吸運動訓練真的實用又關鍵！

台南的潘教練：

同時以教練及癌友的多重身分，分享了許多參加癌後運動課程的學員心情、擔憂顧慮。「很多人不是懶，是不知道怎麼開始」聽到時真的感到深深認同，我能做到的就是把自己的專業準備好，並帶著更多細心同理讓大家願意慢慢嘗試。

這次線上分享的內容能讓我快速地融入工作日常，不同專業透過各種方式串聯合作，最終目的都是讓個案癌後生活越來越順利，學會對自己溫柔也不害怕前進❤❤

#上課都忘記拍照了
#跟大家分享凌晨4點多的天空好美

13/10/2025

#重要快報分享🎉🥳

🧡🧡我們被國際權威組織 LE&RN（Lymphatic Education & Research Network） 認證為亞洲唯二的 #淋巴疾病保守健康照護卓越中心 （Center of Excellence in Conservative Care of LD）！

剛得知這個消息的瞬間真的感動到眼眶紅🥹🥹真的太開心了👏👏

來自國際的認證是肯定也是里程碑，督促自己持續用心，繼續相信。拳頭握緊Keep going !

手護健康管理物理治療顧問 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center

12/10/2025

#生活紀錄
#做自己能力所及的事

114.10.10-10.12
因多年好友是花蓮光復人，所以這個連休決定和她一起回家。

雖然這陣子都有報導或各種影片照片能夠瞭解狀況，但很多感受是站在那裡更無比真實。
這片土地受傷了，可能心也是；心情複雜的同時卻也實際感受到很多美好，每個人善意的互相付出、無償提供幫助都讓我們願意相信這一切會是個過程，都會慢慢越來越好。

評估自己的體能和四處了解人力分配後，決定在光復糖廠的物資發放站幫忙。雖然那裡沒有什麼泥砂災害，但因為整個光復都還在清理，所以空氣中的粉塵、微粒是無可避免的。

我主要協助整理、發放物資，有空閒時就背著肌貼、酒精棉片、涼感噴霧/濕巾甚至防蚊液詢問回來的志工或國軍警消人員有沒有需要，做我有能力做的事情。

當我們走路回家的路上，朋友說看到很多眼熟的面孔來領取生活用品；或是聽她敘述小時候看診的診所、學校都和現在像兩個世界時，我們都覺得更需要好好珍惜身邊的一切， #平和的日常就是幸福最簡單的樣子

#也謝謝知道我要去光復後付出各種心意的所有人我有努力一起轉達☺️

07/10/2025

#小小成果分享
#凹陷性水腫=淋巴水腫??

影片是和個案分享了我們一起努力的結果：
原本手背明顯的凹陷在介入後回彈的速度變快，凹陷程度減少，表示原本滯留的淋巴液有乖乖回家，真是值得好好拍拍手👏👏

在臨床上除了測量臂圍、觸診皮膚質地、凹陷性水腫測試也是簡易快速的評估工具。

edema test：

持續按壓軟組織至骨頭的深度15-30秒後放開，觀察回彈的速度、凹陷的深度，還能藉此觸診判斷組織的質地差異、顏色的改變等等。（通常都會兩側比較）

常常也會遇到疑問， #有凹陷性水腫就是淋巴水腫嗎❓
不完全對喔‼️

➡️造成凹陷性水腫原因：

🔸內臟器官功能低下 (心/腎/肝)
🔸藥物副作用(化療藥/高血壓藥/類固醇/糖尿病用藥)
🔸慢性靜脈疾病
🔸生活型態(久坐/站)、懷孕

和藥物及內臟問題相關的凹陷性水腫，通常會表現在雙側手腳或全身性的症狀。

➡️造成淋巴水腫的原因：

🔹淋巴系統後天受損（手術、放療）
🔹先天淋巴系統發育不全

有確切的淋巴受損導致的水腫屬於「高蛋白質水腫」，通常會表現在單側肢體或兩邊都有但有一側較明顯。

#有淋巴水腫的人可能同時也有凹陷性水腫，因為凹陷性水腫是一種症狀的敘述，而有凹陷性水腫的人則不一定就是淋巴水腫喔！

#最重要的應該是找出真正水腫的原因，才能最有效的規劃介入的方式💪💪
如果發現腫了就慌亂自我診斷，容易不小心找錯方向的🫢身體是一生的住所，我們都值得好好珍惜自己喔❤️❤️

#感謝個案願意分享
#我們會一起走在對的路上☺️
手護健康管理物理治療顧問 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center

28/09/2025

#周末日常聊聊
#謝謝你們也一直沒有放棄

前兩天收到中秋和教師節的祝賀信，第一時間讀完除了很感動之外其實整個眼睛很酸，我真的是個哭點莫名其妙的人🥹🥹
最近頻繁翻找原文書的時間比較多，讀到有點視線模糊(為什麼字都那麼小)，眼眶濕潤一下也是一種保養喔?!😆

現在的工作地在高雄，但緣分這種東西很奇妙，在不同縣市或者不同國家的需求也都會出現在身邊。能用自己的專業來提供幫助，順道一起交朋友是一件極其幸運的事！

大家在進入穩定維持期後開始安排出國旅遊、嘗試不同的運動方式、培養新的興趣，也都會時不時和我分享下飛機就看到的美麗極光、家族旅遊的小故事。
這些重要的小事，都是堅持沒有放棄的信念堆疊，我很開心我也參與在其中！

希望大家都平安健康❤️❤️教師節快樂👏

#和大家分享我收到的美麗極光照片（聽說一下飛機肉眼可見好幸運！

21/09/2025

#消腫運動
#肌肉收縮和彈跳運動

前兩天的消腫運動讓個案阿姨來了個彈跳床初體驗😄

當淋巴水腫的控制達到穩定階段的時候，都會在徒手介入及壓力策略之外再加入消腫運動的安排。

#為什麼運動可以幫助消腫？

「運動」一定包含了肌肉收縮， #而肌肉收縮會擠壓附近的淋巴管(muscle pumping的作用)，幫助淋巴液向心回流。是幫助消腫的關鍵力量💪💪

淋巴管裡的收集管其實也含有平滑肌，能夠產生自主收縮的力量，但因為速度緩慢(5-6次/分鐘)，已有淋巴水腫的身體如果完全仰賴淋巴管自己收縮是比較吃力的喔~

#彈跳運動的好處？

身體的主動震盪和彈跳， #會誘發腿部和核心肌群的收縮，將遠端液體往腹腔、胸腔推動。 #多方向的重力改變和加速度變化 也會對身體組織內的壓力產生影響，促進高壓流向低壓的區域，同時也是溫和卻全面性的運動刺激。

其實不一定需要彈跳床，跳繩、原地的交替腳跳躍、高抬腿跳都可以作為一開始的簡單嘗試！
雖然目前沒有直接的研究顯示彈跳能夠改善淋巴水腫，但彈跳運動對於身體的正向影響是不可忽視的喔❤️❤️

做新嘗試總是需要更多的了解和心理建設，這也讓我們的運動方式有不同選擇，變得更豐富有趣🥳

(雖然個案阿姨後來說她一定上了賊船，我:是海盜船😂）

獲得個案同意！我來補上影片啦！😆

08/09/2025

#物理治療師節


每年9月8日即是🌎世界物理治療師日，也是台灣物理治療師節🥳

繼續為熱衷的專業領域努力
也時刻提醒聽從原本的初心
今年也要持續斜槓更多完整的身體照護

大家也請繼續多多指教❤️

手護健康管理物理治療顧問 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center

🌞每年9月8日是世界物理治療師日 World Physiotherapist Day，同時也是台灣國定節日：物理治療師節。

😊非常感謝來到手護的大家多年來對手護健康團隊的肯定、信任及鼓勵！

💪手護健康體系自2017創始至今，秉持恆定精進物理治療專業的精神、用心實踐拓展健康促進領域的信念。

🥳如今我們很榮幸能正式跨越疾病復健的藩籬，全新整合徒手照護、運動指引、生活健康諮詢等協助大家存下更多健康資本！。

未來，還請大家多多指教！🙏

🙌手護健康管理顧問團 共同用心守護您🧡

#物理治療師節


手護健康運動中心 We Care Fitness & Wellness Center
手護健康學苑 Lymph Care Academy
蔡孟婷｜淋巴醫學與癌症健康照護 A Lympholic’s Brainew and Fascianated World
黃則欣物理治療師/國際淋巴水腫治療師 Physiotherapy
張詠晶物理治療師/國際淋巴水腫治療師

07/09/2025

#周末日常聊聊
#互相治癒

最近工作中遇到不只一位複雜型水腫：

👉 #仍在癌症治療中的腫脹手，要在考慮到藥物影響的狀態下改善水腫症狀，也要注意未手術區域的反應和其他內部平衡。

👉 #兩腳處於不同腫脹階級，除了婦科手術淋巴受損造成的淋巴水腫，還有髖關節置換的疤痕攣縮，這也很大程度的影響同側腳的水腫程度。

👉 #自身免疫疾病合併婦科手術的下肢淋巴水腫，不只長期慢性發炎，皮膚對壓力反應也極度敏銳。

這些都是近期個案的一小部分，一直以來面對大家的身體變化我都加倍謹慎，需要考量的也不只是單純淋巴醫學和整合性消腫策略了。

內臟平衡狀態還好嗎?
標靶藥物難道就是目前肝臟張力的主要原因?
關節活動和肌肉收縮程度對回流的影響?
怎麼緩解加速代謝後的身體反應?
前陣子更是在讀淋巴病理生理學的免疫反應期刊時腦袋大當機~~~但這些問題懸而未決，其實真的有時會讓我有點小灰心🥹🥲

昨天工作時照例詢問個案「現在做完感覺還好嗎？」

「很好啊！我真的很愛來，每次回去都感覺很舒服」

也記得另一個個案聊天時說：「妳在做好事啊！所以我要監督妳認真上班」

那些瞬間真的解開了我這陣子混亂的心情❤️❤️果然不能鑽牛角尖！

有時候不經意的一句話就能讓我重新獲得力量，常覺得這就是互相治癒，大家和我分享的經歷和故事都充滿了各自的勇敢，我當然也該好好學習這樣的認真和從容，所以別執著就按照節奏吧！

#好像是一篇自我鼓勵文😂
#和大家分享台東的海和天空
#這是煩惱抵達不了的地方

21/08/2025

#專業進修
#淋巴水腫推廣教育
#會員招募

身為淋巴醫學專科的其中一員，想當初想要找進修課找到快腦霧🥹🥹（這樣說聽起來很有年紀？！但我真的記得當時在電腦前面崩潰😫）

在一群共同目標夥伴的努力下，淋巴水腫教育學會誕生ing 現正進行中‼️💪💪

希望這個學會的成立，可以提供對淋巴水腫有興趣、希望獲得正確新知或是想盡一份心力的大家，有個能夠互相交流討論的地方❤️❤️❤️

不管你/妳是治療師、醫師、護理師等各專業人員，還是個案、陪伴者、相關科系在校學生/教授…等等等，只要有心想了解，歡迎來找到屬於自己的位置☺️😊🙌

台灣淋巴水腫教育學會-籌備處 Taiwan Lymphology Education Association
#會員招募中❤️❤️
歡迎來信到email索取相關文件喔！

📢 #徵求會員公告📢

114年08月18日
台內團字第1140284863號

#公告主旨
本會經內政部114年07月03日台內團字第1140284863號函准設立，並成立籌備會，茲公開徵求會員

#公告事項
本全國性社團宗旨於，除了加強自我照護及預防保健觀念之外，同時保持與國際健康照護團體或學習機構交流的中立暢通管道，確保可以帶給台灣人民正確的淋巴水腫與水腫健康議題認知，不再因錯誤觀念及不適當照護造成生活困擾甚至身心受挫

#入會資格
本會會員分下列五種：

✅專業會員：
凡對淋巴水腫或淋巴醫學有興趣者、贊同本會宗旨、年滿二十歲、具有國內醫療專業執照者，填具入會申請書，經理事會通過，即為個人會員

✅一般會員：凡為淋巴水腫個案、其家屬者或醫療專業科系學生、贊同本會宗旨，填具入會申請書，經理事會通過，即為一般會員。未滿十八歲者，須經由監護人簽名同意後始可申請

✅團體會員：凡贊同本會宗旨之機構或團體，填具入會申請書，經理事會通過，即為團體會員，團體會員推派代表3人，以行使會員權利

✅贊助會員：凡對本會在經濟或其他方面有實際贊助者，經本會理事會通過，得聘請為本會贊助會員

✅名譽會員：凡對淋巴水腫或淋巴醫學有特殊貢獻，經本會理事會通過者，得聘請為本會終身名譽會員

#會費：
🔸一般會員：入會費2000元，常年費500元
🔸專業會員：入會費2000元，常年費1000元
🔸團體會員：入會費5000元，常年費3000元

😊籌備期間申請入會之截止日期：即日起至114年10月31日止

🏠學會地址：804高雄市鼓山區河西一路1437號1樓
👉Email：taiwanlea2025@gmail.com

⬆️入會申請有關資料請以Email來信索取⬆️

19/08/2025

#感冒會讓淋巴水腫更嚴重嗎


「老師我前兩天感冒了😷🤧」
「真的耶!妳都有鼻音了」
「而且兩隻腳摸起來都感覺腫腫的，這會有關係嗎？」
真的是一個好問題‼️馬上來快速QA一下🙌☺️

大家常說的”感冒”大部分是因為「上呼吸道感染」造成的身體不適，可能會出現流鼻水、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠軟無力這些症狀。

目前並沒有直接的研究證據顯示感冒會讓淋巴水腫加重， #但感冒引發的特定身體現象會影響淋巴液的回流，像是：

🔶 #免疫反應：
病毒入侵身體會啟動免疫反應，免疫細胞快速聚集、增生，造成淋巴結的短暫性腫大。這短暫性的淋巴腫大對有淋巴水腫的人來說，會讓淋巴回流受阻，就可能讓腫脹區域更腫。

🔶 #發炎反應：
常見的紅腫熱痛反應其實就是發炎的副作用，血管擴張、通透性增加，可能會讓組織液滲出增加並堆積，使水腫變明顯。

🔶 #可能有併發感染的風險：
感冒會讓身體的免疫力降低，對細菌的抵抗更脆弱，若這時再出現皮膚的破口就容易演變成蜂窩性組織炎。

身體的淋巴系統和免疫反應是緊密相連的，這就是為什麼沒睡好、特別累或是忙碌的時候，有淋巴水腫的區域都會覺得不太舒服，甚至變腫的感覺！

所以還是要好好照顧自己，吃飽睡好、多喝水、保持活動，感冒才會快快好喔❤😃

#最近夜診下班都會在河堤多走一走多動一下
#高雄請再變涼一點吧~~~

10/08/2025

#運動時要穿戴壓力衣物嗎
#壓力對於水腫的影響

這陣子終於又看見高雄的太陽了，大家有把握機會好好出門動一動嗎？
不管是前陣子去癌症希望小站做運動前的物理治療評估，還是平常在診間跟大家的閒聊，真的很常遇到這個問題😉☺️

「運動時要穿戴壓力衣物嗎？」
答案是：是的❗️不管是處在什麼樣的水腫階段，都要穿喔❗️

#肌肉收縮會適度擠壓淋巴管促進回流，是淋巴液自主回流的主要動力之一，所以運動對淋巴水腫的改善有很大的功用。但同時運動也會促進血液循環，身體溫度升高也會增加局部組織的液體滲出，如果沒有壓力衣物從外部幫忙限制，這些液體很容易就會持續堆積在周邊肢體，可能讓運動後水腫加重喔🥹🥲

#壓力衣物可以從外部提供適當的壓力，除了能保護肢體表層避免受傷、在運動時給予支撐；在運動時穿戴更有研究顯示，能夠明顯幫助腫脹部位的體積減少💪💪

「壓力+運動」就像消腫的combo技， 不管是處在什麼樣的水腫階段都能讓消腫的效果事半功倍❤️❤
其實壓力衣物真的百百種，預防型使用、改善纖維化專用材質、減壓區域考量…等等等， 希望大家都能找到穿起來合適又有效果的壓力衣物🙌

#圖為希望小站運動班的評估及個人衛教
#那天叮嚀了好幾個要穿壓力衣阿😃