15/09/2024
胰臟癌在十大癌症死因居第7至10名,每年新增約1000~1300人,與其他癌症相比人數不算多,但可怕的是發生率幾乎等於死亡率,也就是患者確診胰臟癌後,多數活不過1年,5年存活率約5%,是腸胃消化道癌症中療效最差的一種。
胰臟癌近年來有兩個趨勢值得注意:一是原本男性比女性多兩倍,如今女性患者增加,10年來上升了2倍;二是患者有年輕化的趨勢,過去胰臟癌被視為老年癌,患者多介於60~70歲間,現在也不少50歲或55歲就發病的早發型患者,詳細原因還不知。
🩺70幾歲阿罵,平時身體相當硬朗,此次就醫只是覺得最近非常疲累,又沒甚麼食慾... 阿罵希望開一些增加食慾和讓精神好一點的藥物。
進入診間一看,發現案情並不單純:
阿罵的眼白泛黃,進一步詢問才說最近小便顏色呈茶色、糞便顏色變淡,立刻替阿罵安排腹部超音波檢查,檢查中按壓阿罵腹部她並不會覺得哪裡特別疼痛,超音波影像發現膽管及肝管有明顯擴大的情況,抽血的數值果然都不是太好,立刻將阿罵轉診至醫院進一步檢查,診斷胰臟癌;僅花了兩天替阿罵提供了適當的處理,沒有延誤診斷。
👨🔬根據111 年國健署的資料顯示統計,國人十大癌症死因中,胰臟癌排名第7,發現不易,通常都是比較晚有症狀才就醫,5年存活率不到5%,死亡率超過8成。
👉一般早期的胰臟癌是沒有甚麼症狀的,如果腫瘤細胞持續的長大則有可能會造成壓迫而有上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕和消化不良等症狀; 如果癌症是發生於胰頭部份,則癌細胞有可能會侵犯到膽管而導致膽汁無法暢流到十二指腸,膽汁無法和消化的食物混和,造成大便顏色灰白,這時病患會有皮膚泛黃、眼角膜變黃、尿液呈現深茶色或是皮膚會有發癢的情形,嚴重者甚至會有發燒或畏寒等症狀。
👨⚕️一般來說,胰臟癌常見3大主要症狀:
(1)上腹部疼痛逐漸伴隨背痛,患者平躺時感覺更痛。
(2)體重莫名減輕,半年內減少原體重的10%以上。
(3)腫瘤太大壓迫總膽管引起的黃疸,造成眼白變黃,甚至變成18銅人,此時常見尿液呈茶色或是大便呈灰白色。
其他症狀則有噁心、厭食、鬱悶、消化不良和嘔吐等。然而,由於胰臟癌的早期症狀表現並不明顯,許多患者因3大主要症狀就醫時,往往已是晚期,尤其若出現黃疸,平均存活剩不到半年。
👉胰臟癌的高風險族群
年紀大、有家族癌症病史,肥胖/缺乏運動者、抽菸酗酒者、糖尿病、胰臟結構異常者、工作常接觸某些化學物質者、反覆胰臟炎者。