明義診所

16/04/2026

各位明義診所的朋友好，在此通知大家：

因診所方敦正醫師臨時有要事，我們將於4月/17日（星期 五）及4月/18日（星期 六）休診

如果要拿慢籤，可於今日晚診4/16(星期四)提前來診所領取
造成不便敬請見諒🙇‍♂️🙇‍♀️
提醒大家若有緊急狀況，請先前往鄰近院所就醫喔！感謝您的體諒與支持!

10/04/2026

🦆 你正在把自己養成「頂級鵝肝」嗎？
肝臟是沒有痛覺的「沉默阿信」。天天吃好料、喝手搖，消耗不掉的熱量全被塞進肝裡。
你以為沒痛沒癢＝沒生病？錯！脂肪肝放著不管，可是會偷偷「進化」的：

單純脂肪肝：肝臟只是單純包油，這時候踩煞車還來得及！

脂肪性肝炎 (MASH)：脂肪開始讓肝臟發炎、細胞壞死。

肝纖維化與肝硬化：肝臟反覆發炎結疤，變得像菜瓜布一樣硬梆梆。

肝癌：沒錯，脂肪肝現在已經是導致肝癌的隱形殺手之一！

🛑 迷思破解：「我這麼瘦，哪來的脂肪肝？」
千萬別被體重計騙了！四肢纖細但愛吃甜食宵夜的「瘦胖子」，往往一照超音波，肝臟早被脂肪包圍。

🏥 別等出問題才面對！快帶你的肝來找醫生
好消息是，現在對付脂肪肝炎，早就不是只能叫你「回家餓肚子減肥」了。醫學進步，現在有更積極的評估方式與治療手段，能幫忙減輕肝臟發炎！

自我檢查一下：
✅ 體檢報告有「脂肪肝」紅字？
✅ 體重跟肚子好像越來越大？
✅ 喜歡吃高糖高油高熱量食物？
✅ 手搖飲、宵夜不離手？
✅ 平時沒有運動習慣？

別讓肝臟孤軍奮戰！腹部超音波不會痛，只要幾分鐘就能看清真相。
趕快找醫師做腹部超音波檢查，趁肝臟還沒變硬前，把健康主控權搶回來！🏃‍♂️💨

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05/04/2026

如果不小心誤吞異物（如魚刺、雞骨、電池、磁鐵）卡在消化道時，若有喉嚨痛、吞嚥困難、胸口痛、流口水等症狀，應遵循「4不1早」原則（不催吐、不喝醋、不吞飯、不吃藥、盡早就醫）。80%的異物會自行排出，但食道異物需24小時內取出。

關於不小心吞入異物的關鍵建議：

症狀： 異物卡在食道常見症狀包括吞嚥困難、流口水、胸口腫脹感、咳嗽有血絲，嚴重時會食道穿孔。
高風險群： 小朋友（6個月至3歲）容易抓取東西放嘴裡；老年人因視力或牙齒問題，易誤吞骨頭。

應對「4不1早」：
不要喝醋：無法溶解骨頭，還可能燒傷食道。
不要吞飯/饅頭：容易將異物推得更深，導致更嚴重的穿孔。
不要催吐：增加消化道損傷風險。
不要自行吃藥。
早期就醫：若有明顯異物感，應盡速就醫由內視鏡取出。

處理時效： 卡在食道的異物通常需要24小時內利用內視鏡取出，以免產生併發症，請不要再進食，尋求醫師協助!

05/04/2026

【「我又沒怎麼樣，為什麼要做檢查？」——千萬別讓這句話成為遺憾！】

「阿姨，您符合資格囉，帶個管子回家做糞便潛血檢查吧，很簡單的！」

「哎呀，我又沒怎麼樣，排便也正常，不用啦！」
這位70歲的阿姨固定來診所拿血壓藥，每次我們這樣提醒，她總是揮揮手拒絕。直到最近在醫師「極力」的堅持下，她才勉強答應。結果報告出爐讓人心底一沉——糞便潛血呈現強陽性（>400 ng/mL）。我們立刻安排大腸鏡檢查，果然發現了腫瘤，確診為大腸癌。

👨‍⚕️ 醫師的真心話：無症狀，不代表腸道健康！
大腸癌早期幾乎「完全沒有感覺」，等到出現血便、體重減輕等不適才就醫，往往已經進展到晚期。據最新統計，大腸癌高居國人十大癌症發生人數第2位、死亡人數第3位，真的不容小覷！

💡 我們擁有世界級的醫療環境，請好好利用！
在台灣，做大腸鏡檢查非常方便，許多胃腸科診所都有提供專業服務。比起國外動輒天價的檢查費用，我們不用花費鉅資就能享有這麼好的醫療資源，及早揪出問題，小問題醫師都能輕鬆解決，千萬別拖到變大問題，讓自己受苦、家人傷心。

🚨 關於大腸癌防治，您必知的4大關鍵數據：
預防效果極佳： 大腸鏡能直接揪出並「切除瘜肉（癌前病變）」，有效阻斷惡化，降低 62%-88% 的大腸癌發生率！
黃金存活率： 透過篩檢發現的早期個案（0-1期）大幅增加，早期治療的5年存活率高達 90% 以上。
警訊別拖延： 糞便潛血檢查陽性者，請務必在「6個月內」做大腸鏡檢查！ 若拖延不做，罹患大腸癌風險會激增 30%！
高風險族群請注意： 肥胖、缺乏運動、抽菸、有家族病史者，更是大腸癌盯上的重點對象。

📣 【最新好消息！免費篩檢年齡擴大囉】
國民健康署的「定量免疫法」糞便潛血檢查，不需要限制飲食、無侵入性，在家就能輕鬆完成！自民國114年起，補助對象全面擴大：
👉 45至74歲民眾：享每2年1次免費篩檢。（年齡往下調降囉！）
👉 40至44歲民眾（具大腸癌家族史）：父母、子女或兄弟姊妹曾罹患者，也享每2年1次免費篩檢。

一個簡單的管子，一次便利的檢查，往往就是拯救一個家庭的關鍵。今天回家就問問家人：「今年的糞便潛血檢查做了沒？」符合資格的您，請帶著健保卡到特約醫療院所，為自己的健康把關！

14/03/2026

🌟 減重不再只是看體重計！2026 ADA 最新「成人肥胖治療指引」給你最新的減重明燈

減肥藥到底怎麼挑？是不是越貴越好？還是聽別人說哪款有效就買哪款？

其實，醫界現在講求的是「精準醫療」！美國糖尿病學會（ADA）發布的最新 2026 年治療指引告訴我們：選擇減重藥物，不能只看你想瘦幾公斤，還要看你「有沒有其他相關疾病」！

先來幫大家科普一下圖表上常見的 (A)、(B)、(C) 是什麼意思？這其實是醫學界的「證據等級」：

🥇 (A) 級：證據確鑿的「資優生」！ 代表有最嚴謹、最大型的人體臨床試驗掛保證，療效明確，是醫師們的首選推薦。

🥈 (B) 級：可能有效的「潛力股」。 代表有中等程度的研究證據支持，雖然不到 A 級那麼鐵證如山，但也是臨床上的好選擇。

🥉 (C) 級：專家建議。 代表科學證據相對較弱，可能是基於小規模研究或專家共識。

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👇 那麼，在什麼情形下，該優先選擇什麼藥物呢？幫大家畫重點！👇

💡 情境一：我只是單純有點胖，身體很健康（沒有其他共病）
如果你追求的是「最高效」的體重控制（希望能減下體重 10% 以上）：
🏆 首選：週纖達 (Semaglutide) 或 猛健樂 (Tirzepatide)。這兩款不僅減重效果最好，而且都是 (A) 級最高證據等級！方醫師笑稱這兩款藥物是減重界的仙女(週纖達)跟猛男(猛健樂 )🤣

💡 情境二：我有「糖尿病前期」或「第二型糖尿病」
減重同時還需要控制血糖，甚至預防惡化成糖尿病：
🏆 降糖霸主：週纖達 (Semaglutide)、猛健樂 (Tirzepatide)。這兩款在降血糖上都拿下了 (A) 級認證。指引中還有提到用於減重的部分: 善纖達，但台灣2025年原廠已停止供貨

💡 情境三：我有「高血壓」或想保護「心血管」
肥胖常常伴隨心血管風險，如果想降低重大心血管不良事件或心衰竭：
🏆 護心王者：週纖達 (Semaglutide)。它是圖表中在「降低心血管不良事件」與「降低心衰竭」領域，唯一拿下 (A) 級「已證實效益」的藥物！

💡 情境四：我有嚴重打呼、「睡眠呼吸中止症 (OSA)」
體重過重常導致睡覺時呼吸中斷、白天精神不濟：
🏆 睡眠救星：猛健樂 (Tirzepatide)。在這個領域，它獨挑大樑拿下了 (A) 級證實效益，能有效改善睡眠呼吸中止指數。

💡 情境五：我有「代謝性脂肪肝 (MASH)」
體檢發現肝臟包油怎麼辦？
🏆 護肝首選：週纖達 (Semaglutide) 獲得了 (A) 級證實效益，能幫助改善脂肪肝問題。

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👉眼尖的朋友可能會發現圖表上有 「善纖達 (Liraglutide)」。雖然它在國際指引上仍佔有一席之地，但善纖達已於 2025 年暫停供應台灣市場囉！ 因此目前在台灣，醫師的武器庫主要會以新一代的「週纖達」與「猛健樂」為主力。

🎯 總結來說：
現在的減重治療已經全面進化！從這份指引可以看出，新一代的腸泌素家族（尤其是 週纖達 和 猛健樂）不僅在單純減重上表現優異，在改善血糖、心血管、睡眠呼吸中止等「肥胖併發症」上更是戰功彪炳，當然未來的幾年陸陸續續都還有比仙女更仙，比猛男更猛的減重藥物!

👨‍⚕️👨‍⚕️👨‍⚕️但是！請大家一定要知道： 減重這條路上，最核心的關鍵絕對不是「藥物」，而是「均衡的飲食」、「規律的運動」以及「良好的生活習慣」！ 藥物只是幫你突破瓶頸、推你一把的「輔助工具」，如果沒有建立起健康的生活基底，再仙、再猛的藥物也是無法讓你長久維持不復胖的喔！

⚠️ 溫馨提醒： 這張圖表是專業醫學指引，每個人的身體狀況不同（例如肝腎功能、家族病史等），處方藥物絕對不能自行購買盲用！ 請務必帶著你的健檢報告，找專業醫師討論最適合你的「客製化」減重計畫喔！👨‍⚕️👩‍⚕️

#減重 #減肥藥 #瘦瘦針 #週纖達 #猛健樂 #糖尿病 #脂肪肝 #醫學科普 #健康知識

27/02/2026

【常常覺得胃痛、脹氣嗎？當心「胃幽門桿菌」在作怪！👻】

胃痛不是病，痛起來要人命！但你知道嗎？很多胃部小毛病的罪魁禍首，其實是一種叫做「胃幽門桿菌」的細菌喔！🦠
今天就用一張圖，帶大家快速破解這個隱藏在胃裡的搗蛋鬼！👇

🤢 中了會有什麼感覺？
如果你常常覺得 上腹痛、肚子脹脹的、噁心想吐，或是動不動就打嗝，就要注意了！長期放任不管，牠可能會引發胃炎、胃潰瘍，甚至會增加罹患「胃癌」的風險！😨

🥢 牠是怎麼跑到我胃裡的？
台灣人重感情，吃飯喜歡互相夾菜，但這正是幽門桿菌的最愛！牠主要透過：
🔸 口口傳染： 共用餐具、沒有使用公筷母匙、親吻。
🔸 糞口傳染： 如廁後手沒洗乾淨就吃東西。

💡 【重點來了！抗胃癌好康政策報你知】 💡
以前想到要檢查胃，很多人都害怕照胃鏡。但現在免驚！
配合國健署的防治政策，115年1月1日起，全面提供我國45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢查」非常方便!💩
不用吞管子，只要採集一點便便，就能輕鬆揪出幽門桿菌！
更棒的是，為了鼓勵大家及早治療，只要你是「首次篩檢出幽門桿菌陽性」，後續殺菌用的「三合一療法」是可以享有【健保給付】的喔！ 💊 幫你省荷包又能保胃健康，真的是超級佛心啦！🏥

🛡️ 日常護胃小秘訣：
✅ 聚餐務必使用 公筷母匙
✅ 飯前、便後記得 勤洗手

別讓小細菌變成大麻煩！趕快把這張實用的圖卡「分享」給身邊那個常常喊胃痛的家人朋友吧！如果有疑慮，記得盡快到腸胃科診所報到，做個簡單的篩檢喔！👨‍⚕️👩‍⚕️

趕快在留言區 Tag 身邊常常胃痛的朋友吧!

#胃幽門桿菌 #胃痛 #胃潰瘍 #胃癌預防 #糞便抗原檢查 #健保給付 #國健署 #三合一療法 #公筷母匙 #健康衛教 #腸胃健康

13/02/2026

診所春節期間門診時間：

除夕2月16號上午仍有門診 下午診/夜診休診
2月17大年初一至2月22大年初六 休診
 2月23日大年初七起 恢復正常門診

明義診所 祝您新年快樂 馬年行大運

25/12/2025

祝大家聖誕節快樂

06/12/2025

【💉 流感疫苗庫存公告】

各位好朋友午安，感謝大家對健康的重視！在此向大家報告目前的疫苗施打狀況，請留意以免白跑一趟喔：

❌ 自費流感疫苗：已全數施打完畢 若您近期有出國計畫或想接種自費疫苗，請勿前往診所，以免讓您撲空，我們會不好意思的。🙇

⭕ 公費流感疫苗：尚有庫存 符合公費資格的長輩、幼兒或高風險族群，目前仍有名額！歡迎抽空前來接種，增加保護力。💪

天氣轉涼，請大家多注意保暖！

02/12/2025

若腹部超音波診斷有脂肪肝，又合併以下條件之一
就要小心MASLD/MASH代謝功能障礙相關脂肪性肝病或肝炎
可進一步找醫師做進一步的檢查，看看肝功能或是相關疾病有沒有甚麼狀況

1. 體重過重或肥胖（BMI 或腰圍超標）
2. 患有第 2 型糖尿病或血糖異常
3. 高血壓或正在服藥
4. 血脂異常（三酸甘油脂過高、好膽固醇 HDL 過低）

👉劃時代的改變：重點不再是「你有沒有喝酒」！

過去，在醫學上，我們常說的「脂肪肝」大多是指 NAFLD（非酒精性脂肪肝病），而當它惡化發炎時，就叫 NASH（非酒精性脂肪肝炎）。

但肝病學界在 2023 年達成重大共識：而將舊的名字做更改
！

👨‍⚕️為什麼要改名呢？
舊的名稱 NAFLD/NASH 總是以 「非酒精性 (Non-Alcoholic)」 開頭。這造成了兩個問題：
1. 負面標籤：
這個名稱似乎總在詢問或暗示病人是否喝酒，被質疑帶有汙名化傾向。
2.不夠精確：
這樣的劃分法只告訴我們「不是酒精引起的」，單純分酒精造成的或是非酒精造成的肝臟疾病，但沒告訴我們「是什麼引起的」。

👍新名字 MASLD / MASH 強調的重點：
我們現在確定，這個病主要的元兇就是 「代謝功能障礙」！包括肥胖、糖尿病、高血壓等。

新舊名稱對照表
舊名稱 (NAFLD : nonalcohol fatty liver disease 非酒精性脂肪肝疾病)
新名稱 (MASLD: Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease 代謝功能障礙相關脂肪性肝病)
舊名稱 (NASH: Non-alcoholic steatohepatitis 非酒精性脂肪肝炎)
新名稱 (MASH: Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis 代謝功能障礙相關脂肪肝炎)

*備註：MASH 是 MASLD 裡最嚴重、會導致肝硬化和肝癌的發炎型態。

🤟對我們臨床診斷有什麼影響？

以前，醫生診斷 NAFLD/NASH 必須用 「排除法」（先排除喝酒、排除其他病毒）。

👨‍🔬現在，診斷 MASH/MASLD 採用 「納入法」，更科學、更直接：
只要你有脂肪肝(簡單的方式做腹部超音波檢查)，並且符合 至少 1 項 代謝問題，就可以確診！

體重過重或肥胖（BMI 或腰圍超標）
患有第 2 型糖尿病或血糖異常
高血壓或正在服藥
血脂異常（三酸甘油脂過高、好膽固醇 HDL 過低）

😁小知識： 因此即使你平常有喝一點酒，但同時有嚴重的代謝問題，現在也能被精確診斷為 MASLD/MASH 相關的疾病，不會再像以前一樣被簡單歸類為「酒精性肝病」而忽略了代謝這個根本原因！

😘結論與行動：請關心你的「代謝」問題！
無論名稱怎麼變，脂肪肝的病因與預防方法始終不變：它是 「生活習慣病」。
MASH/MASLD 的出現，是對每個人的提醒：身體代謝健康，就是肝臟健康！
1. 平常注意你的腰圍與體重： 這是最簡單的指標。
2. 監測你的三高： 定期檢查血糖、血壓和血脂。
3. 養成規律運動與健康飲食習慣： 這是逆轉脂肪肝的唯一處方。

12/11/2025

外出時請注意自身安全

08/02/2025

診所"自費流感疫苗"已於農曆春節開工日114/2/6
當天全數施打完畢 經向廠商詢問暫時訂購不到
若衛生所有發放公費疫苗 會立即公告

此期間因流感疫情仍處於高峰
目前"公費"抗流感病毒藥物至114年2月28日前有放寬使用條款
若有相關症狀 可至診所看診評估是否可及早使用流感抗病毒藥物
另外，診所亦有自費最新型的抗流感病毒藥物紓伏效 服用一次二顆 效果快副作用小

xofluza紓伏效是日本塩野義製藥所開發的最新型流感核酸內切酶抑制劑，可抑制病毒複製：只需要口服一次二顆，24小時後體內就無病毒排出，大幅降低流感病毒的傳染力，也比傳統的克流感退燒時間需要約3.2天減少到24小時，副作用（主要是腹瀉，發生率1%）也不大，十分給力！