振亮診所

09/03/2026

2026 新的班表！
歡迎高醫家醫科翁煜傑醫師加入～

04/03/2026

過年很容易痛風，小心！

04/03/2026

老年癡呆了嗎？

🩸 【實證醫學速報】抽血就能預測阿茲海默症發病時間？解析最新的「失智症時鐘」研究

面對阿茲海默症 (Alzheimer's disease, AD) ，當得知自己屬於高風險族群時，許多人最擔憂也最想問的問題往往是：「我還有多少時間才會出現記憶衰退的症狀？」

過去，統計模型只能告訴我們「風險較高」，卻無法給出具體的時間表——可能是一年、十五年，也可能永遠不會發病。但根據權威醫學期刊《Nature Medicine》發布的最新實證研究，科學家正在利用簡單的血液檢測，打造出能粗略預測發病時間的「阿茲海默症時鐘」。

🔬 研究核心：如何計算「失智時鐘」？
大腦中開始堆積「澱粉樣斑塊」(amyloid plaques) 和「神經纖維糾結」（Neurofibrillary Tangles, NFTs）是阿茲海默症的關鍵病理特徵。過去我們需要使用繁複昂貴的正子斷層掃描(positron emission tomography, PET) 來量化類澱粉蛋白斑塊與 tau 蛋白 (構成 NFT 的結構) 才能預測阿茲海默症 (Alzheimer’s disease, AD) 的臨床前期。而現在研究團隊鎖定了一種名為 p-tau217 的蛋白質，可以透過偵測血漿中的 p-tau217 去推算 AD 前期症狀的時間軸。
• 預測誤差縮小： 透過追蹤受試者偵測到 p-tau217 時的年齡 ，新的模型能將症狀發作時間的預測誤差控制在 3 到 4 年內。
• 年齡是關鍵變數： 研究發現，發病時間與年齡密切相關。如果 p-tau217 在60歲時開始升高，大約需要 14年才會出現認知症狀；但如果是在80歲才開始升高，出現症狀的時間則縮短為 6年。

⚠️ 實證醫學的客觀視角：目前的限制
雖然這項進展令人振奮，但在醫學實證上，我們必須誠實面對目前的限制，避免過度解讀：
1️⃣尚未達到個人精準化： 目前的技術還不夠精準，無法完美預測「單一病患」的確切病程軌跡。模型仍需在更大規模、更多元的人口樣本中進行交叉驗證。
2️⃣僅限於研究用途： 專家特別警告，這類檢測目前不適用於無症狀的一般大眾在日常門診中使用。
3️⃣只能適用於穩定變化的區間 ： 超出 %p-tau217 1.06 ~ 10.45% 的數值，就無法用來估算距離 AD 症狀出現還有多少年，雖然數值非常高的人(例如 > 12%)，通常代表未來發展為有症狀 AD 的風險極高。

💡 這項研究為什麼重要？
在短期內，這項技術最大的貢獻是加速臨床試驗。 阿茲海默症的臨床試驗通常既昂貴又耗時，因為很難精準找到「目前無症狀，但短期內即將發病」的高風險受試者。有了這個血液時鐘，研究人員就能更快招募到理想的受試者，進而加速有效新藥的研發進程。

這是一個充滿希望的起點，雖然我們還無法立刻在診所裡為每個人進行這項檢測，但科學界確實正在一步步解開阿茲海默症的時間密碼。

References:
1. Heston, M.B. et al. (2025) ‘Factors associated with age at tau pathology onset and time from tau onset to dementia in alzheimer’s disease’, Alzheimer’s & Dementia, 21(8). doi:10.1002/alz.70551.
2. Johnson, C.Y. (2026) 'New approach roughly predicts when Alzheimer’s symptoms begin', The Washington Post, 19 February. Available at: https://www.washingtonpost.com/health/2026/02/19/alzheimers-tests-symptom-onset-predictions/ (Accessed: 23 February 2026).
3. Petersen, K., Schindler, S.E., et al. (2026) 'Blood test models to predict the onset of Alzheimer's disease symptoms', Nature Medicine. Advance online publication 19 February 2026.

04/03/2026

基因的影響比想像中的更大

22/02/2026

快要開工了，血糖控制好了嗎？

16/02/2026

快來看看過年怎麼吃吧！🧨

14/02/2026

過年期間診所營業時間有調整，再注意一下哦～

10/02/2026

來看看猛健樂的集體訴訟結果。

07/02/2026

長照3.0上線了

05/02/2026

台灣有漢他病毒案例了

01/02/2026

振亮診所的好朋友，心糖健康診所2/2起隆重開幕

28/01/2026

就診三次，若無改善，需暫停並且重新思考。