兒科醫師洪毓棋

兒科醫師洪毓棋 溝通帶來信任,了解才能安心

12-15個月的發展篩檢請各位家長別猶豫,若對孩子的發展有疑慮,請來本院做此篩檢服務,畢竟曾為『兒童發展聯合評估計劃主持人』,對於發展篩檢及後續銜接聯合評估,深有心得,希望能把這經驗宣達給各位。👶✨ 12–15 個月,是孩子從「會動」走向「...
02/02/2026

12-15個月的發展篩檢

請各位家長別猶豫,若對孩子的發展有疑慮,請來本院做此篩檢服務,畢竟曾為『兒童發展聯合評估計劃主持人』,對於發展篩檢及後續銜接聯合評估,深有心得,希望能把這經驗宣達給各位。

👶✨ 12–15 個月,是孩子從「會動」走向「會走、會說、會互動」的重要階段!
這時候的孩子,常讓家長又驚又喜,但也正是發展篩檢非常關鍵的時期。

在大動作發展上,這個年紀的孩子,通常已經能扶著家具走,或只要牽著手就能往前走 🚶‍♂️;也會扶著東西蹲下、彎腰撿玩具,再自己站起來;不少孩子甚至開始爬上沙發、矮凳或小階梯 🛋️。如果孩子幾乎不想走、走路時需要大人用力拉著,或無法完成這些動作,就建議進一步評估。

在手部精細動作方面,12–15 個月的孩子,會用拇指和食指「捏」起小東西(像貼紙、葡萄乾 🍇),而不是整把抓;也會「有意識地」把東西放到大人手上,或把積木放進杯子、碗裡 🧱。如果仍多半只會用手掌抓、很難對準放入容器,都是值得注意的訊號。

🗣️ 語言與認知發展也在快速進步中。孩子會順著大人手指的方向看東西 👀,會去找被藏起來的玩具,能聽懂簡單指令(例如:過來、拍手、給我),會發出「爸爸、媽媽」等多種聲音,甚至開始說出 1–2 個有意義的詞彙。

❤️ 在社會互動上,孩子會回應叫名字、跟大人玩擊掌或肢體互動遊戲 🙌,有穩定的眼神接觸,也會揮手說「掰掰」👋。這些都是很重要的發展指標。

📌 發展篩檢不是比較孩子,而是確認孩子有沒有走在適合他的成長步調上。
📌 請家屬記得依月齡回診、完成發展篩檢,讓我們一起把握孩子最重要的成長黃金期 ✨

孩子每一步的進步,都值得被好好確認與守護。

#恆芯診所 #兒科醫師洪毓棋 #溝通帶來信任了解才能安心

👩‍❤️‍👨9-12個月的兒童發展篩檢因為曾為『兒童發展聯合評估計劃主持人』,對於發展篩檢及後續銜接聯合評估,深有心得,特別請家長注意以下狀況,若有需要請來本院做發展篩檢呦到了 9–12 個月,很多家長會明顯感覺到:「孩子越來越好動、越來越...
01/02/2026

👩‍❤️‍👨9-12個月的兒童發展篩檢

因為曾為『兒童發展聯合評估計劃主持人』,對於發展篩檢及後續銜接聯合評估,深有心得,特別請家長注意以下狀況,若有需要請來本院做發展篩檢呦

到了 9–12 個月,很多家長會明顯感覺到:「孩子越來越好動、越來越有個性了。」
沒錯,這個階段正是寶寶從「嬰兒」邁向「小小探險家」的重要時期,也因此,這一段的發展篩檢特別關鍵。

在大動作方面,9–12 個月的孩子,應該能自己坐得很穩,放手坐著至少 1 分鐘不會東倒西歪;能往前爬行一小段距離,而不只是原地轉圈或一直後退;也能從躺著或趴著的姿勢自己坐起來。當大人稍微扶著腋下時,雙腳會用力站直,甚至出現「手往前撐」的保護反射。若孩子還幾乎不移動、坐姿很不穩,或完全不想站,建議一定要進一步評估。

在手部精細動作上,這時的孩子會開始「玩得很認真」:能把玩具從一手換到另一手、會用食指去戳按鈕或小洞、能持續搖玩具好幾下,甚至開始用拇指和食指「捏」小積木,而不只是整把抓。如果已經出現明顯只用單手、或手指動作很少變化,也值得留意。

至於語言、認知與社會互動,9–12 個月的孩子,會敲玩具、會找掉到視線外的東西,牙牙學語的聲音變多,會舉手示意「要抱抱」,也開始模仿大人的動作、玩躲貓貓,甚至出現怕生、害羞,並在互動時有明確的眼神接觸。這些其實都是很重要的發展指標。

📌 發展篩檢不是考試,而是幫孩子確認:現在走到哪裡了。
📌 請家屬記得依月齡回診、完成發展篩檢,讓我們在孩子最關鍵的成長階段,及早發現、及早陪伴。

孩子的每一個進步,都值得被好好確認一次。

#溝通帶來信任了解才能安心 #恆芯診所 #兒科醫師洪毓棋

6-9個月的發展篩檢❤️因為我之前身為『兒童發展聯合評估計劃主持人』,對於發展篩檢及後續銜接聯合評估,深有心得,特別請家長注意以下狀況,若有需要請來本院做發展篩檢呦很多家長會覺得,6–9 個月的寶寶「吃得好、睡得好、會笑會動」,應該就沒有發...
31/01/2026

6-9個月的發展篩檢❤️

因為我之前身為『兒童發展聯合評估計劃主持人』,對於發展篩檢及後續銜接聯合評估,深有心得,特別請家長注意以下狀況,若有需要請來本院做發展篩檢呦

很多家長會覺得,6–9 個月的寶寶「吃得好、睡得好、會笑會動」,應該就沒有發展問題。但從專業發展評估的角度來看,這個月齡其實有非常明確、必須被檢視的發展里程碑,而這正是定期發展篩檢存在的原因。

💪在粗大動作方面,6–9 個月的孩子,應該能在趴著時用手肘或手掌撐起上半身、頭部穩定不晃動,能從躺姿翻成趴姿(左右都要會),在些微支撐下維持坐姿,且在被牽引坐起時不會出現明顯「頭後仰」。若出現持續翻不過身、坐姿極不穩、肌肉張力明顯偏低,都是需要進一步評估的訊號。

🖐在精細動作上,這個階段的寶寶應能雙手握物、以單手拿開遮在臉上的手帕,拇指不再持續內縮於掌心,並能用手掌與手指「耙抓」小玩具。若長期只用單手、手指動作僵硬,或仍呈現緊握拳頭狀態,也值得特別留意。

至於認知、語言與社會互動,孩子應對呼喊名字有反應,會追視移動中的玩具並伸手拿取,會以聲音回應大人互動,也能被逗笑,並開始對食物表現出喜好或抗拒。若對聲音、互動反應明顯不足,往往需要更早的追蹤與介入。

📌 發展篩檢不是「有沒有問題」的判斷,而是確認孩子是否走在正確的發展軌道上。
📌 請家屬記得依月齡定期回診、完成發展篩檢,讓我們在最關鍵的時間點,及早發現、及早陪伴、及早處理。

孩子的成長只有一次,別讓「以為沒事」錯過了黃金期。

#溝通帶來信任了解才能安心 #恆芯診所 #兒科醫師洪毓棋

這次國外的奶粉事件在台灣擔心是仙人掌桿菌(Bacillus cereus),這也是 衛生福利部食品藥物管理署 特別提醒的常見食品中毒原因之一。🔍 仙人掌桿菌是什麼?它廣泛存在於環境中,特別容易出現在 煮熟後放在室溫過久的食物,像是炒飯、燉飯...
27/01/2026

這次國外的奶粉事件在台灣擔心是仙人掌桿菌(Bacillus cereus),這也是 衛生福利部食品藥物管理署 特別提醒的常見食品中毒原因之一。

🔍 仙人掌桿菌是什麼?
它廣泛存在於環境中,特別容易出現在 煮熟後放在室溫過久的食物,像是炒飯、燉飯、義大利麵、濃湯等。就算再次加熱,有些毒素也「不怕熱」,照樣會讓人不舒服。

🤢 常見兩種症狀型態
1️⃣ 嘔吐型
• 吃完 0.5–6 小時內 就開始噁心、嘔吐
• 常見於米飯、澱粉類食物

2️⃣ 腹瀉型
• 約 6–15 小時後 出現腹痛、腹瀉
• 常見於肉類、湯品、沙拉

🛡️ 預防其實很關鍵
✔ 食物煮熟後盡快吃
✔ 吃不完要「快點冷藏」,不要在室溫放太久
✔ 再加熱也不代表一定安全
✔ 夏天、團膳、便當特別要注意

👨‍⚕️ 醫師提醒
孩子若出現「短時間內嘔吐或腹瀉」,且近期有吃到放久的熟食,就要把「細菌型食物中毒」列入考慮。多半是自限性,但補充水分、觀察精神與尿量非常重要,症狀嚴重仍需就醫評估。

📌 食品安全,從保存開始
📌 看不到的細菌,往往才是關鍵

#仙人掌桿菌
#食品中毒
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#溝通帶來信任了解才能安心 #恆芯診所

鼻噴類固醇的體內濃度,和口服類固醇不是同一個量級,是『幾乎測不到』對上『全身有效濃度』的差別。因此這也是為何我很常使用艾敏釋Avamys的原因,快速、有效、安全。即使使用第一週偶爾會遇到流鼻血的狀況,但長期使用下來真的是『鼻過敏良伴』如果艾...
26/01/2026

鼻噴類固醇的體內濃度,和口服類固醇不是同一個量級,是『幾乎測不到』對上『全身有效濃度』的差別。

因此這也是為何我很常使用艾敏釋Avamys的原因,快速、有效、安全。

即使使用第一週偶爾會遇到流鼻血的狀況,但長期使用下來真的是『鼻過敏良伴』

如果艾敏釋也退出健保市場,我應該還是會力推自費的它吧!

#溝通帶來信任了解才能安心 #恆芯診所 #兒科醫師洪毓棋

今天捕獲兩個A流、一個RSV一個什麼都沒驗到官方說下週是流感高峰期,我只感受到愈來愈多咳不好的來本院尋求協助,也慢慢了解為何把這件「久咳苦差事」,不只是看好,還要讓家屬能了解:孩子到底是什麼狀況、為何我要這樣用藥,這個苦差事有多重要曾幾何時...
25/01/2026

今天捕獲兩個A流、一個RSV

一個什麼都沒驗到

官方說下週是流感高峰期,我只感受到愈來愈多咳不好的來本院尋求協助,也慢慢了解為何把這件「久咳苦差事」,不只是看好,還要讓家屬能了解:孩子到底是什麼狀況、為何我要這樣用藥,這個苦差事有多重要

曾幾何時,把一件事情說清楚,這種基本人際溝通該做的事情,在醫療環境變成一種「罕見」、「奢侈」,希望各位能體諒看診都特別久,畢竟要「好好說明」才能讓各位滿意的回去

#兒科醫師洪毓棋 #恆芯診所 #溝通帶來信任了解才能安心

好友一家子到了大雪紛飛的日本,兒子在戶外大雪時,皮膚狀況還好一進到旅館房間,開了暖氣,就直接疹子大爆發,癢到不行準備的口服藥都沒效,兩種抗組織胺(連同暈車藥),沒有類固醇可以口服,只能用類固醇藥膏撐著最後只好叫他進房間脫光光衣服,沖個澡,在...
24/01/2026

好友一家子到了大雪紛飛的日本,兒子在戶外大雪時,皮膚狀況還好

一進到旅館房間,開了暖氣,就直接疹子大爆發,癢到不行

準備的口服藥都沒效,兩種抗組織胺(連同暈車藥),沒有類固醇可以口服,只能用類固醇藥膏撐著

最後只好叫他進房間脫光光衣服,沖個澡,在房間內只能穿棉質衣服,出外才能穿發熱衣

也不曉得是不是逐漸適應,大概第四天慢慢恢復了

他這次的經驗也真是嚇到我,看來過敏兒出國,我得多備一個類固醇當作最終武器了

#兒科醫師洪毓棋 #恆芯診所 #溝通帶來信任了解才能安心

目前有少量『佐劑加強型流感疫苗』到貨,請有需要的民眾前來施打呦!圖片資訊截圖自產品仿單,供各位參考。當大家每年接種流感疫苗時,常會聽到一個疑問:「如果今年預測的流感病毒株不準,疫苗是不是就沒效了?」其實答案並不是非黑即白,尤其對「Fluad...
24/01/2026

目前有少量『佐劑加強型流感疫苗』到貨,請有需要的民眾前來施打呦!圖片資訊截圖自產品仿單,供各位參考。

當大家每年接種流感疫苗時,常會聽到一個疑問:「如果今年預測的流感病毒株不準,疫苗是不是就沒效了?」
其實答案並不是非黑即白,尤其對「Fluad 佐劑型流感疫苗」來說,更是如此。

Fluad 是一款專為 65 歲以上族群設計的流感疫苗,特色在於加入 MF59 佐劑,在英國則更是建議50歲以上成人施打。這個佐劑的角色,不只是「把免疫反應變強」,而是把免疫反應變得更廣、更全面。研究顯示,MF59 能刺激更多免疫細胞參與,產生對「相似但不完全一樣」流感病毒株的抗體,這就是所謂的交叉保護力。

多項臨床研究與真實世界數據發現:
👉 當流感病毒發生抗原漂移、與疫苗株「不完全匹配」時
👉 Fluad 仍可降低長者感染、重症與住院的風險
👉 而且表現往往優於未加佐劑的傳統流感疫苗

在一些「預測失準」的流感季,傳統疫苗保護力明顯下降,但使用 Fluad 的長者,仍能觀察到較好的保護效果,特別是在 H3N2 這類對長者威脅較大的病毒株流行時更為明顯。

當然,沒有任何流感疫苗能在「完全錯配」時提供 100% 防護,但國際研究與公共衛生經驗已清楚指出:
佐劑型流感疫苗,能讓疫苗在不完美的年份,依然發揮價值。

對長輩來說,重點不只是「會不會得流感」,而是能不能避免重症與住院。這也是為什麼近年多國建議高齡族群優先選擇佐劑型或高劑量流感疫苗。

總結:
👉 即使流感病毒株預測錯誤,Fluad 仍「有保護力,而且比較可靠」
👉 對高風險長者,這個差異,往往就是關鍵。

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1/24失物招領 #恆芯診所  #兒科醫師洪毓棋
24/01/2026

1/24失物招領

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有需要者請盡速前來施打,自費流感疫苗 #兒科醫師洪毓棋  #流感疫苗  #溝通帶來信任了解才能安心  #恆芯診所
23/01/2026

有需要者請盡速前來施打,自費流感疫苗

#兒科醫師洪毓棋 #流感疫苗 #溝通帶來信任了解才能安心 #恆芯診所

23/01/2026

川崎氏症主要是發高燒,再合併其他症狀,有時甚至會不易確認,因此得多注意其症狀的變化:疹子、草莓舌、頸部淋巴結、結膜炎、手腳發腫紅疹,甚是是驗尿跟抽血來幫忙判斷,使用心臟超音波。

提醒家屬需讓專業的兒科醫師做判斷,才能適當的給予治療

#溝通帶來信任了解才能安心 #恆芯診所 #兒科醫師洪毓棋

兒童發展篩檢是國家所主推的政策,因為既然生育率下降,就必須將每個孩子的潛能發揮到最大,因此需要讓每個孩子的發展跟上。也因為曾經擔任過聯合發展評估中心主持人,對於整個計劃的銜接更有心得,銜接什麼呢?因此請來本院做篩檢呦篩檢有問題,該怎麼跟家屬...
22/01/2026

兒童發展篩檢是國家所主推的政策,因為既然生育率下降,就必須將每個孩子的潛能發揮到最大,因此需要讓每個孩子的發展跟上。

也因為曾經擔任過聯合發展評估中心主持人,對於整個計劃的銜接更有心得,銜接什麼呢?因此請來本院做篩檢呦

篩檢有問題,該怎麼跟家屬說明下一步可以怎麼做。
聯評中心拿到了報告,那只能等到隔年聯評中心通知做評估嗎?
孩子即將入小學,還得做聯合評估嗎?

這些其實不一定是醫療問題,而是『行政問題』。這個月就遇到家長已經做完『聯合評估』,但因為想確認孩子的『進步與否』,想來做發展篩檢,那適合嗎?其實是可以的,畢竟篩檢是個工具,可以幫助我們更了解孩子呀!

而在擔任主持人期間,也是主推『語言評估』的量能需增加,因為這明顯是家長最在意的問題,因此有了下面這段話,給家長們參考呦!

📣 孩子語言發展讓人擔心?這些信號爸媽不能忽略!

從寶寶一出生起,語言發展就開始了,但這不只是「會不會說話」那麼簡單——它同時牽涉 理解力、注意力、聽力、社交互動 等多項能力。很多爸媽以為只是語言慢,結果一評估才發現背後可能有其他影響因素。 

簡單來說,語言發展包含兩大面向:
✅ 理解 — 聽懂別人在說什麼
✅ 表達 — 把想法清楚表達出來
如果孩子在這兩方面都落後同齡孩子很多,就可能有 語言發展遲緩 的情況。 

👶 不同年齡的觀察重點
• 0–1 歲:周圍聲音沒有反應或反應很少
• 1.5 歲:還不會講疊字(像「爸爸」、「媽媽」)
• 2 歲:還不會講簡單短句
• 5 歲以上:說話不流暢、語言邏輯不清楚
這些都可能是需要評估語言能力的提醒。 

📌 為什麼語言可能會遲緩?
有時是 聽力問題、注意力或情緒障礙、智能發展差異,或是 互動與環境刺激不足。找出可能原因有助於對症介入。 

🧠 爸媽在日常生活中也能幫助語言發展!
陪孩子講話、回應孩子的需求、一起玩遊戲、描述生活細節、用有表情的語調互動,都能促進語言能力。語言是雙向溝通,不只是「要他說」,更要學會 聆聽他想說的話與心情。 

如果觀察到上述情況,建議儘早向兒科或專業機構評估,越早介入越能幫助孩子跟上成長步伐!🌱  

文章也可參考https://www.heart2know.com/2023/02/languagedevelopment.html

#溝通帶來信任了解才能安心 #兒科醫師洪毓棋 #恆芯診所

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