中醫識能宅急便

22/05/2024

https://udn.com/news/story/7266/7979282

4月3日花蓮發生7.2地震後，月餘以來發生過若干次大小餘震，使得許多人出現一種常見的地震後遺症，總覺得似乎地面在搖晃，也...

07/02/2024

不想過年的心情希望您能理解

新年將至，家家戶戶忙準備過年，大掃除、採買年菜、張燈結彩、遊子準備回鄉……

但是，您是否知道身邊有些親友其實難以有過年的心情？邀請大家試著想想會是哪些親友新年很難快樂起來？

例如：家中有人尚在醫院裡、遭逢變故的家庭、剛經歷喪親數個月甚至一兩年的人們……面對第一個親人不在的新年，那份悲傷難過無法歡樂的心情，很需要被理解，也需要被允許「就是不想過年」。

有人則是來自受傷的家庭，年節返家總難免五味雜陳，有時也不想回家過年。

請允許他們用自己的方式度過這個年節、允許他們想遠離熱鬧歡騰的氣氛、允許喪親不久的媳婦也許今年不想回婆家過年、允許有的親友今年無法參與聚會或拜年……這些允許，都是友善的關懷與愛。

如果您願意的話，也不妨在這個時刻關懷或探訪這些悲傷的親友們，也許不說「新年快樂」，但可以祝福他們平安，也可以聆聽他們說說難以過節的心情，或一起談談逝去的人與回憶，讓愛與思念流動。

💌給親愛的悲傷者，不想過年就不過吧！無法快樂起來那也就這樣吧！
您也可以參考以下方式，讓自己稍稍遠離高亢的歡樂氣氛，就算不過節也沒有關係~
（12個過節的方式，翻譯自Refuge in grief）

1. 找個新的地方旅行去
2. 尋找片刻的安適
3. 出走吧！到大自然裡走走
4. 當志工服務弱勢族群
5. 在餐桌上為摯愛的親人留個位子
6. 戴上耳機聽自己的歌單(避開節慶音樂)
7. 為即將來臨的歡聚場合找個開溜的計劃
8. 允許自己與悲傷及思念同在(不歡慶也無妨的)
9. 在信仰儀式中送出您的祝福
10. 聯繫與您一樣在悲傷失落的人們
11. 找個讓自己自在悲傷的地方
12. 與好友一起，就算不說話、靜靜的也沒關係

撰文：李曉芬秘書長
台灣失落關懷與諮商協會 關心您

#友善的理解與關懷
#允許失落悲傷

10/05/2023

中醫依據"腦部皮質投影"為基礎的頭皮針流派，可能需要大修改了，原因包含在頭皮針定位中，主要腦部結構與實際的皮膚標誌（skin landmark）有落差（文獻1），此外新的證據顯示腦中小人也可能有嶄新的樣貌。

參考文獻1.https://link.springer.com/article/10.1007/s00276-021-02760-3）

#頭皮針

運動皮質發現身心整合網路，腦中小人將被改寫

課本中的腦中小人
許多關於大腦的書籍與認知或神經科學教科書中都會有一張圖片，圖中有一個大腦運動皮質的冠狀切面，在皮質外側從上到下標示了腳、手、臉和嘴巴等不同器官。這張圖片通常被稱為腦中小人，因為它讓人聯想到一個小人躲藏在大腦運動皮質中控制身體各個部位。這個腦中小人的地圖是由美籍加拿大醫師Wilder Penfield於1951年發表的，他在治療癲癇病患時發現，刺激大腦的某些皮質區域會引起身體特定部位的顫動。然而，這個歷時70年的教科書內容是否正確呢?

研究重點
來自美國華盛頓大學聖路易斯校區的研究團隊在Nature期刊發表了一項最新研究，他們發現Penfield的腦中小人需要修正。研究團隊招募了7名受試者，並進行了數小時的各種作業或靜息態的功能性磁振造影。此外，他們還分析了包含英國大型生醫資料庫UK biobank、美國國衛院的人腦連結體計畫（Human Connectome Project）與青少年腦部認知發展研究（Adolescent Brain Cognitive Development Study, ABCD Study）在內的大型資料庫，總共包含五萬筆資料。研究結果發現，Penfield的腦中小人圖中，腳、手與臉的位置是正確的，但還有兩點需要修正。第一，研究發現在三個主要區域中，位於中間的是距離較遠的器官，而在區域的邊緣則是位於較近的器官。舉例來說，在手部的控制區域中，手指等部位位於中間，而手腕、手臂和肩膀則依序往兩側分布。第二，研究團隊還發現，在三個主要區域的中間，存在一個整合區，而這個整合區不只負責控制運動，還與其他腦區，包括前扣帶迴、生理控制和高階認知功能等相連結。這個整合區的皮質厚度較薄且較小，研究人員推測這個區域可能讓身體動作與心理思考能夠密切交織，也是生理和心理狀態密不可分的原因。因此，研究團隊將這個整合區、輔助運動區、視丘、後側殼核和小腦等區域命名為身體-認知-行動網路（Somato-Cognitive-Action Network）。

思考
研究人員提到一個很有趣的問題，這個整合區是否僅存在於成年人的大腦中，還是存在於青少年、小孩、嬰兒甚至是跨物種的生物中呢？透過影像分析，他們發現在嬰兒時期並未在運動皮質中發現此整合腦區的存在，但在一歲、九歲和成年人的大腦中，可以完整地看到這個整合腦區。此外，研究還發現在猴子的大腦中也存在著這個整合腦區，但其大小比人類的小得多。這些證據表明，這個身體-認知-行動網路可能是跨物種存在的，並且在大腦發育的早期階段就已經形成。

論文:
https://doi.org/10.1038/s41586-023-05964-2

圖片來源:
原始論文獲 CC BY 4.0授權
https://doi.org/10.1038/s41586-023-05964-2

#神經科學
#腦中小人
#運動皮質
#認知科學

15/03/2023

中醫延緩認知功能退化（ICOPE）之必要應對
#中醫

07/12/2021

【口腔機能低下症-吞嚥困難中醫典籍紀載】
💡在中醫古籍中吞嚥困難稱之為"噎膈"。
【噎膈】：噎指吞咽食物時梗噎不順，膈乃膈阻不通，飲食不下。
相關紀載如：
✔️唐・孫思邈《備急千金要方・卷三十・心腹第二・不能食》：「陽剛、期門、少商、勞宮主飲食不下。」
✔️宋・王執中《針灸資生經》：「天突療氣鯁鯁；章門療噎；中庭治胸脅之滿噎塞；大鍾治食噎不下；關衝、天突治胸中氣噎；膻中治胸中如塞；…乳根療膈氣不下食噎病。」
✔️明・楊繼洲《針灸大成》：「飲水不能進，為之五噎：勞宮、中魁、中腕、三里、大陵、支溝、上脘，…復刺後穴：脾俞、胃俞、膻中、太白、下脘、食關。」
💡古籍噎膈常用穴道介紹
【勞宮】：勞宮位於手掌心，第2～3掌骨之間偏於第3掌骨的掌中紋處，握拳屈指時當中指端所指處。按摩勞宮穴用手指的腹點按揉在勞宮穴上，使穴位產生局部酸脹痛感。
#口腔機能低下症

07/12/2021

【陳冠佐中醫師門診時間表】
➤義大癌治療醫院中醫科：
週一下午 13:30-17:00
週三上午 08:30-12:00
週三下午 13:30-17:00
週五下午 13:30-17:00
週六上午 08:30-12:00
➤住院會診：
週五上午 08:30-12:0
➤居家醫療：
週一上午 08:30-12:00
週二上午08:30-12:00
週二下午 13:30-17:00
週四上午 08:30-12:00

02/12/2021

【口腔機能低下症-口腔乾燥之穴位按摩】
【穴位】二間穴
【位置】微握拳，食指橈側緣，第二掌指關節前方赤白肉際凹陷處。【研究】在運用功能性核磁共振成像（functional
magnetic resonance imaging, fMRI）來評估二間穴針灸的研究發現，刺激穴位能活化腦部有關流涎與味覺的區域，促進唾液分泌
【操作方法】以大拇指指腹按壓在二間穴上揉按，反覆約5分鐘。
【資料來源】https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474572/
#口腔機能低下症

14/11/2021

【口腔機能低下症-中醫藥之應對】
🤔你有聽過口腔機能低下症(Oral hypofunction)嗎？
✔️早在2013年日本老人口腔醫學會開始針對老人口腔低功能進行大規模調查計劃，2016年於日本老年口腔醫學會提出臨床診斷論文，2018年正式採用「口腔機能低下症」診斷病名，列入日本健保給付的診斷碼。
✔️口腔機能由咀嚼、嚥下、構音、唾液、感覺構成。
✔️和口腔功能正常之老年人相比，口腔衰弱者全身性衰弱的風險是2.4倍、肌少症風險是2.1倍、需要照顧的風險是2.4倍，死亡風險是2倍。
✔️在口腔衛生狀態、口腔乾燥程度、舌壓力、舌口唇運動功能、咬合力、咀嚼能力、吞嚥功能7項檢查中，只要超過3項不合格，則為「口腔機能低下症」。
口腔機能低下的照護需要跨職種間互相配合，如牙科，耳鼻喉科，營養，復建等，然而中醫可以進行拿些相關介入？
🤔中醫藥對於口腔機能可以介入之面向包含：
✔️吞嚥準備期異常-增加認知功能：中藥，針灸介入
✔️吞嚥功能：中藥(如半夏厚朴湯)，針灸
✔️舌壓力：針灸
✔️咬合力：針灸
✔️口腔乾燥：中藥(常見如健脾滋陰等方劑)，針灸
https://www.youtube.com/watch?v=H18112lu0AQ

#口腔機能低下症

「口腔機能低下症」とは何か？どのように測定するのか？を分かりやすく解説した動画です。医療スタッフや患者様へ説明される際にご活用ください。＊動画の活用（無償）を希望される方は、以下のURLにアクセスしてくだ...

09/09/2021

資料來源：中醫藥司