高雄榮總兒科之爸媽早點名

12/05/2023

"星星的孩子"護師節特別預告片
由本科病友霈涵剪輯製作的「星星的孩子」護師節特別預告片上線了，歡迎大家轉發分享～
老病人霈涵祝護士姐姐們「護師節快樂~」
敬請期待5/25上映「星星的孩子」！

《星星的孩子-護士節特別預告》導演的告白透過這個特別預告想感謝所有護理師對病患的努力付出，包括我在內，這二十幾年如果不是你們，我無法成功完成我的夢想，甚至拍出這部作品，這是我熱愛的事物，趁今年護師節向.....

03/01/2023

即將過年了，隨著防疫政策的鬆綁及年末聚餐或婚宴的增多，腸胃道的感染不可小覷！每年的11月到隔年3月，是諾羅病毒大肆流行的時期，一旦感染諾羅病毒，症狀可能開始上吐下瀉、發燒，而且諾羅病毒傳染力極強，家中只要一人中獎，全家都可能跟著遭殃！

🌟感染諾羅病毒後的症狀主要是噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛，病程約1-3天會漸漸緩解。諾羅病毒的傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復後二星期內，其糞便內尚有病毒，仍然具有感染力。所有的年齡層皆有可能遭受感染，雖然大部分的人都可以自然痊癒，但對於嬰幼兒跟老人這類進食會有問題的族群需要更加注意，症狀嚴重時會造成脫水和電解質不平衡，不可不慎。

🌟感染途徑:
1. 食入被諾羅病毒污染的食物或飲水。
2. 接觸被諾羅病毒污染的物體表面，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。
3. 諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播，因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。

🌟感染後的照護:
1. 需補充水分避免脫水，必要時補充電解質，孩童可補充口服電解質液(oral rehydration solution, ORS)，市售運動飲料並非理想的兒童腹瀉補充液。
2. 以固體食物為主食的兒童，少量多餐且不過度調味的食物、避免過油或高糖分的食物，減少刺激腸胃道。
3. 以乳類為主食的嬰兒：
👌母乳可以正常哺喂，不必有任何限制。
❌不建議將配方奶稀釋使用。
❌不建議常規使用無乳糖配方奶，但有研究認為無乳糖配方奶可稍微改善住院兒童病程。
4. 如果有中度至重度脫水時，小孩會出現尿量嚴重減少、沒有眼淚等現象，需要緊急送醫治療🚑。
5. 須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染。

🌟環境消毒的建議:
✅酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳，須使用較高濃度的稀釋漂白水。
✅環境消毒建議使用1000ppm漂白水(20cc漂白水+1公升清水)，嘔吐物及排泄物建議使用5000ppm漂白水(100cc漂白水+1公升清水)。

希望大家都能健健康康過個好年🫶🫶🫶

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28/11/2022

隨著時序進入冬季，氣候開始變得乾冷，您是否開始有皮膚乾癢的問題發生呢?家中體質敏感或有異位性皮膚炎的小寶貝，是否又開始讓人心疼地抓個不停了呢?

冬季乾癢的名稱本身，其實就說明狀況的機轉，因為乾，所以癢。

我們的皮膚表面有一層防護罩似的角質層，上面覆蓋有皮脂腺分泌的皮脂。在正常狀況下這層防護罩可以避免外來的微生物或過敏原侵入，也可以保住身體的水分不外流。但若這層防護罩有缺損，體內的水分流失，加上外來的異物侵入，發炎反應因而發生，就會造成癢感，甚至皮膚濕疹的發生。(見圖一)

NG的洗澡行為
冬季時因為氣候較乾冷，皮膚較不易出油出汗，皮脂的分泌自然減少。加上冬天很多人喜歡洗熱水澡，皮脂會進一步被洗掉。在這裡我們列出幾個洗澡的NG行為。
1. 洗澡洗太熱，洗太久。
2. 使用皂類的清潔品。
3. 過度搓洗或去角質。
這些行為都會造成皮脂被洗掉太多甚至角質層都受傷，使得皮膚的保水度下降，造成乾癢。

NG的皮膚照護
1. 癢了就抓。
2. 懶得保濕，亂擦藥。
搔抓的動作其實會大大地傷害角質層。被破壞的防護罩會造成體內的水分流失，外來的異物侵入，發炎反應因而發生，進而會造成癢感。癢了又抓，如此反覆惡性循環，越抓越癢。
市售的皮膚外用藥膏常含有類固醇製劑，長期使用會造成許多副作用，諸如皮膚變薄，血管擴張，皮紋產生，二次感染等問題。如有皮膚病灶，還是應該依醫師指示用藥才安全。

如同上述，乾是冬季乾癢的核心因素，所以保濕是最重要的照顧方法。除了避免上述的NG行為外，我們要注意的重點有
1. 避免泡湯，洗過熱的熱水澡或洗太久。
2. 使用溫和不含香精的清潔產品。
3. 洗完澡保留微濕，立即保濕
4. 紅疹處依醫師指示擦藥，避免搔抓。
5. 依季節做不同皮膚照護。冬天保濕，夏天注意清潔。
6. 避免接觸過敏原。

希望這些小撇步能幫助您或家中的小寶貝擺脫冬季乾癢的困擾。有任何進一步的疑問，也歡迎諮詢醫師喔！

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26/10/2022

天氣轉涼了，咳嗽感冒的人也變多了，常常幼兒園或托嬰中心好多人都請假了，兒童急診也出現很多咳嗽的厲害、分泌物很多、呼吸急促的小朋友。
根據疾管署的監測系統，除了新冠病毒跟流感病毒之外，在0至6歲呼吸道融合病毒監視，最近陽性件數突然快速增加，往年多會在10月到達高峰，但今年11月左右才突然增加，並且沒有向下掉趨勢。

呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）會造成急性呼吸道的症狀，特別是在2歲以下的小孩較嚴重。這種病毒沒有終身免疫，再次感染是很常見，但隨後的感染會較溫和。

RSV 通常會在全世界引起季節性爆發。在北半球，這些通常發生在10月或11月至4月或 5月，在1月或2月達到高峰。但台灣四季不分明，四季都會有個案出現。病毒傳播方式主要藉由飛沫傳染，以及接觸感染進入人體，屬於一種易傳播、高感染性的呼吸道病毒。RSV可以在手和污染物上存活數小時，因此，洗手和避免接觸是相當重要的防護措施。

呼吸道融合病毒感染後的潛伏期平均為二至八天，主要感染的部位是鼻咽及呼吸道，症狀為咳嗽、發燒、流鼻水、呼吸急促、餵食困難，進一步可能造成急性細支氣管炎、哮喘等，由於嬰幼兒的呼吸道相對狹小，容易因為急速增加的痰液，造成小氣道的阻塞進而呼吸急促、呼吸窘迫等較嚴重的情形。

RSV的病程約莫一周，主要的治療方式是症狀治療及支持性療法，家長照顧上以藥物、拍痰、補充水分營養為主，特別需要注意的症狀為"喘"，若小朋友呼吸變得急促、食慾下降、活力變差等等一定要盡速就醫檢查。

目前RSV並無疫苗可以預防，但因其在特殊族群會造成嚴重的併發症(如肺炎、呼吸衰竭)，故可施打施打呼吸道融合病毒的單株抗體(Palivizumab)，健保給付在33周以下的早產兒、併有慢性肺疾病之早產兒（35周以下）及1歲以下患有嚴重先天性心臟病的寶寶可施打。

因為過去兩年基於民眾的防疫意識，幾乎沒有RSV的感染出現，近期的個案爆發情況可以用「免疫債」來解釋，因此最好的預防方式仍是勤洗手、戴口罩、保持適當社交距離，希望大家都能健健康康的度過這個秋冬!

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14/09/2022

今天來談個之前比較少聽到的名詞—免疫債 (Immunity Debt)。

免疫債指的是當一個族群上呼吸道感染(例如常見的感冒)發生率顯著減少後，可能會造成群體保護力下降，使得上呼吸道感染的發生率又突然增加的一種現象。

少感冒不是好事嗎? 為什麼會變成「債」呢?

試想一支軍隊如果久沒打戰，突然遇到敵人來襲時，總是會手忙腳亂。免疫系統也是一樣，太久沒有經歷上呼吸道感染，會讓身體對抗上呼吸道病毒感染入侵的能力下降喔!

近三年來因為疫情的傳播，大部分的民眾都養成了良好的個人衛生及防疫習慣，不但保護了自己減少感染新冠病毒的機會，同時也讓一般呼吸道感染(也就是常見的感冒)的機會也大大降低，也就欠下了我們的「免疫債」。 因此在接下的流感，腸病毒，和呼吸道融合病毒的好發期，我們就得小心謹慎地面對可能到來的病毒大流行。

面對可能發生的免疫債我們可以做些甚麼呢?

1.充足的營養、睡眠和運動：這是基本功。
2.保持良好的防疫習慣，勤洗手和戴口罩：原本讓你少感冒的習慣還是一樣可以保護你少感冒。
3.打疫苗：讓免疫系統來場「演習」也可以提高你對抗病毒的能力。

因此今年面對接下來的秋冬病毒好發期，打流感疫苗變得比往年都還重要!

尤其家中有小小孩或長輩的朋友，更是要為他們做好完整的防備。能接種流感疫苗的人都應該接種，打造一個銅牆鐵壁一般的防護網。

十月份流感疫苗開打時，請盡速幫小朋友預約施打唷~
💉高雄市疫苗預約公平台
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除了在高榮可以預約施打，住附近的家長跟孩童也可以預約瑞祥醫院跟新高鳳醫院由高雄榮總兒童醫學部團隊👩‍⚕️🧑‍⚕️👨‍⚕️為您服務~
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13/09/2022

自費疫苗你不可不知！歡迎我們兒醫部的大家長，鄭名芳部長來親自為大家介紹水痘疫苗👏

◎疾病簡介
水痘是一普遍之兒童疾病，好發於幼童，具有高度傳染力，可經由飛沫或接觸水痘的液體而傳染，通常症狀輕微，亦可能併發嚴重的皮膚感染、肺炎、腦炎或死亡，亦可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹。

◎認識疫苗
水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，可有效避免嚴重之水痘症狀，接種水痘疫苗後若仍感染水痘(突破性感染) ，其症狀亦較輕微，可能會產生較少的水痘，且較不會發燒，復原較快。

◎建議接種時程
除出生滿12個月接種1劑公費疫苗外，可於滿4到6歲自費接種第2劑，進一步降低突破性感染的機率，給寶寶更好的保護力喔！

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25/08/2022

暑假就要結束了唷~
相信孩子們要回去上學爸爸媽媽是既開心(?)又擔心
年初的染疫高峰期雖然已經過了，最近確診數仍有逐漸上升的趨勢，也出現了不少重複感染的個案

指揮中心也預估九月將迎來近一波疫情高峰，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示「重複感染是接下來這一波疫情中的特徵，因為 BA.5 具免疫逃脫特性，感染過 BA.2 的人有重複感染的機會，但比未感染過的人感染 BA.5 的機率會少 8 成。未來隨疫情攀升加上大家感染過確診的時間拉長，重複感染的人確實會增加。尤其小朋友還未接種疫苗，比成人更容易感染或出現重複感染。」

即將回去學校上課又擔心病毒的家長們，可以盡速至市府平台幫小朋友預約施打唷~
💉高雄市疫苗預約公平台
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#衛福編編報報 教育部 與衛生福利部 - 致家長的一封信

各位家長好:
新學期開始，要請家長們協助提醒孩子，回到學校上課仍須注意手部清潔衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等基本個人防護措施，隨時注意自己的身體狀況，並落實生病不入校的原則。

在開學前，我們已協請環保單位針對校園周邊環境與設施進行全面的清潔消毒，同時也備好足夠的快篩試劑、口罩、額溫槍、消毒酒精等校園防疫物資，並請學校持續落實教室、宿舍與學生交通車等學生常使用空間的定期清潔與消毒。

為了讓孩子擁有更完整的疫苗保護力，我們也想請家長在與孩子充分討論後，儘速完成中央流行疫情指揮中心建議的疫苗接種劑次；同時也提醒孩子，在接種疫苗後，仍需做好個人防疫措施，才能保護自己、還有身邊每一位我們愛的家人與朋友。

教育部、衛生福利部與中央流行疫情指揮中心會持續努力，在兼顧孩子的學習、家長照顧負擔與校園防疫工作的前提下，視疫情發展狀況，即時且彈性地調整校園防疫措施。最後，我們要特別感謝各位家長在防疫期間的辛勞與體諒，因為有您的協助，整體防疫才能更加周延。

#請幫忙總柴分享