行動自儒診所

28/12/2025

分享一下近日出爐的印度研究，主要聚焦在椎間盤突出且物理治療反應不佳的病患，該病患群接受了椎間盤PRP注射，作者群統計了疼痛分數及生活品質量表的差異，我們也在文章內分析了診所與印度研究的差異之處。

https://www.reboot.clinic/Homepage/Education/HIVD--PRP--injection

17/12/2025

再分享一下冷知識，原來我們檢驗的試管類型跟使用的抗凝劑不同，都會影響血小板的讀數，比如説混合EDTA的會高估，混合ACD-A/Sodium Citrate 會低估，也就是說追求全血中血小板讀數的絕對值是不可能的，我們只能控制到血品只接觸同一種抗凝劑，並且使用無塗層的檢驗管，才能精準分析PRP的倍率及回收率。

https://www.reboot.clinic/Homepage/Education/Platelet-absolute-value

16/12/2025

感激台灣脊椎微創內視鏡醫學會 (TSESS)及陳建華院長邀請，吳醫師於2025年12月12日至高雄協助脊椎超音波工作坊，本次吳醫師被分配到腰椎部分，交流了解剖位置定位、掃描、注射等部分。陳建華院長則是主導頸椎超音波部分，聽他的演說十分享受。與會醫師組成為神經外科及骨科，手術經驗豐富，期望透過本活動，增加超音波導引注射的普及率。

10/12/2025

本院於 2025 年 2 月正式引進日本 Sysmex 6 分類驗血設備 ，這讓我們能夠在診所內即時監測每一筆 PRP（高濃度血小板血漿）及BMAC (骨髓抽吸濃縮液) 的品質。

但在導入初期，我們發現了一個意外的現象： 明明使用了 Hard Spin（硬離心） 技術進行高倍率濃縮 ，製作過程也順利，但為什麼剛製備完的檢測數值，有時卻比預期低？

經過仔細的文獻研究與反覆測試，我們找到了答案： 這是因為高強度的濃縮，讓血小板發生了**「細胞緊密接觸 (Close Cell Contact)」** 。它們因為物理壓縮而暫時凝集在一起，導致精密儀器誤判，以為血小板數量變少了 。這現象是可逆的，經過靜置1-12小時，即可檢驗出正確的數值。以下就是一些冷知識的整理

https://www.reboot.clinic/Homepage/Education/prp-exam-timing

05/12/2025

PRP濃度越高效果越好？

直覺上，我們總覺得劑量越高、效果越好。但在PRP濃度與療效的關係，這條規則未必適用。我們整理了從細胞培養皿 🧫 到動物實驗 🐇 的一系列文獻，發現修復效果並不是直線上升的，而是呈現「鐘形曲線」。
雖然人體試驗的文獻相較於細胞或動物實驗不足，我們建議不要盲目追求「市面上最高濃度」，而是將目標精準設定在血小板基準值的 3 ~ 6 倍，才能兼顧組織修復及注射後的發炎反應。

https://www.reboot.clinic/Homepage/Education/PRP-concentration

14/11/2025

不只是PRP有品質指標，我們常常用的BMAC也是有相對應的品質指標，以下介紹以四大類關鍵指標，用以評估BMAC的「劑量」、「純度」、「發炎風險」與「再生潛力」

https://www.reboot.clinic/Homepage/Education/BMAC--quality

08/11/2025

分享一下最近發表的文獻，感謝彰化基督教醫院李智偉醫師及普羅診所廖偉成院長的協助，在膝蓋退化的病患，關節腔內注射無效的下一步，t除了手術治療，我們需要考慮骨內 (intraosseous) 注射，本篇描述如何在超音波底下，藉由能量血流 (PDI) 功能，分辨出是否有成功注入subchondral (軟骨下) 空間。
實務上我們會使用血液注射 (BMAC/PRP) 將藥物精準導入骨頭內部受損區域，協助修復骨內微小損傷、降低骨內壓力，改善疼痛。

https://www.reboot.clinic/Homepage/Education/subchondral-orthobiologics

06/11/2025

感謝泰國的醫師Dr. Vasu Kanjanahuttakit不遠千里來訪，Dr. Vasu學經歷豐富，同時有復健專科與骨科雙執照，在泰國開設疼痛治療診所，除了疼痛治療、再生注射，目前還有常規在手術，真是十項全能。本次到訪有交流一下目前骨髓抽吸方式及骨內注射的技巧，Dr. Vasu也觀看了頸椎及腰椎椎間盤注射的完整流程，吳醫師也從他身上學習到他臨床多年的精華，能從高手身上學到寶貴知識，非常感謝🙏

15/10/2025

最早我們在挑選PRP廠牌時，會以臨床效果來選擇廠牌，不過近年來濃度與倍率的議題逐漸發酵，但是透過大量的文獻搜尋，我們發現其實決定品質的因子不只這些，包含Concentration 濃度、Dose 總劑量、Efficiency 回收率、Hematocrit Poor減紅、Leukocyte Profile 白血球型態 (LR/LP)等，都是我們要追求的部分。

市面上自體血小板 (platelet rich plasma, PRP)系統眾多，大致可分為膠體試管型、血袋型及非膠體型。不同機制會帶來不同的實測血液數據與產物特性。但在追求離心後的血小板品質，是我們一直努力的目標。我們可以把PRP品質收斂.....

20/09/2025

分享一下2025年Dr. Christopher Centeno團隊研究文獻，頸椎椎間盤以PRP或BMAC治療，該團隊統計症狀有效改善率是78%，本篇文章也是刊登在Cureus文獻，為open access, 可自行下載全文參考

https://www.reboot.clinic/Homepage/Education/2025-cervical-disc

17/09/2025

感謝香港肌骼醫學研究中心（HKIMM)邀請，吳醫師在2025年9月14日至香港中文大學醫院分享近一年椎間盤再生注射的數據回顧，與會的醫師非常的國際化，除了香港及台灣，還有來自馬來西亞、印尼、杜拜、澳洲、泰國、菲律賓、越南等國的醫師，也是我少見的盛況，能夠在自己的老師面前分享主題，真是我莫大的榮幸！

同行的還有生昇診所洪綱院長分享髖關節病灶及注射治療新知，以及立澄診所洪辰宇院長分享最新發表的三角纖維軟骨文獻，我也從整天的演說中得到其他講者的精華，非常有收穫。

目前為止，椎間盤注射後，有效改善率已經達88.4%，相較於過去的數據，有慢慢爬升的跡象，另外近年來骨髓抽吸濃縮液的使用，合併自體血小板，已經慢慢成為腰椎處置的大宗，大多數病患也能在3次治療內得到改善。未來我們希望透過增加離心倍率，得到更好更有效率的療效。

https://www.reboot.clinic/%E9%A6%96%E9%A0%81/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%A4%A9%E5%9C%B0/2025-disc-review

14/09/2025

感謝萊源神經修復中心陳建華院長邀請，吳醫師於2025年9月12日至母校參加脊椎超音波教學，畢業近20年後，花了一番功夫才找到會場。
本活動由台灣神經脊椎外科醫學會（TNSS)主辦。參加講師都是臨床及教學經驗豐富的醫師，以及來自不同的領域：高榮骨科李宜軒醫師、蕙林診所邱柏鈞院長、台北醫院復健科張湘琦醫師。
吳醫師這次被分配到腰椎掃描，並介紹模擬神經根、小面關節、椎間盤、薦髂關節注射等，參加的醫師們非常積極認真～