蔡孟婷｜淋巴醫學與癌症健康照護 A Lympholic’s Brainew and Fascianated World

21/12/2025

#工作遊記
#年底就是忙

❄️按往例差不多快要進入我的年度休假時期（通常會連休兩週左右），但今年因為在十一月底已經跟團隊夥伴們出遊一趟了，所以今年的年度休假就意思意思間隔休個幾天，其他時間還是認真工作跟陪狗玩🐶

儘管如此，我還是要趁著國外朋友們進入耶誕與跨年假期前把該送的卡片和包裹盡快寄一寄。

明天要送我的孩子們去美國🇺🇸留學了！🥹🤓希望她們在海的另外一邊也能被好好珍惜，並發揮所長幫助需要的人們🙏

#謝謝麻省總醫院的支持🥰
#我們明年見💪
#公益贈書馬拉松
#淋巴水腫消腫解痛聖經
#華語 #淋巴水腫 #健康照護

📷圖說：有點超重的小孩們，希望箱子夠勇健📦

2025.12.21 孟婷 於 持續公益贈書的路上🧡☺️

19/12/2025

#工作遊記
#爬不完的
#爬牆運動

👀今天的來諮詢乳癌重建術後健康照護的學員是個熱愛運動，同時也非常認真在做術後自我照護的人。

但不知為什麼，術後的自我按摩與運動卻沒有如預期中的讓身體活動功能增加，反而越來越疼痛、動作角度越來越受限，大大的影響了生活品質。

經過動作評估和組織質地檢測後，我們很開心的知道並沒有淋巴水腫的現象！（但我們都知道這是代表它在潛伏期，並不是真的不存在），疤痕和淺層筋膜組織滑動度其實蠻好的，但在胸肌的肌筋膜層卻有很明顯的高張和僵硬。

🤓在不變動太多既有的自我照護方式下，我們根據筋膜特性和學員身體狀況的實際需求，些微調整自我按摩手法及爬牆運動的方式，設計一套有邏輯與有科學實證的個人化自我照護計劃。

在練習不到五分鐘後，學員非常驚訝地發現自己從一開始只能面對牆壁爬牆不到100度、疼痛指數高達9分的狀況改善為：面對牆壁爬牆角度直接上升到超過150度，並且疼痛指數下降到5分！🥰💪

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很多時候，在癌症術後自我照護越練習越不舒服的原因，可能就是方式、方向、觀念需要有所調整。

身體是很聰明的，做對的事很快就會有好的回饋。確實符合自己身體需求的練習才是真正帶領自己踏上找回健康道路。

而想要在這條道路上暢行、把握黃金期，我想，找到一個可以用正確知識陪伴前行的人真的很重要🤔

最後，癌症健康照護真的還是要個人化。很高興一直以來我的堅持逐漸帶領大家看見真正明亮且充滿自信的那道光✨

真的沒有那種要爬一輩子的爬牆運動，也沒有那種做了會很痛苦的爬牆運動。如果有人有這樣的感覺或聽到這樣的說法，我想，代表這個人可能還沒走在那條被照亮的道路上🙏

📷圖說：哈佛博物館裡的古埃及陶製小猴子玩偶🙊遮住嘴巴彷彿是要人非禮勿說…但我最近決定解開封印做回直話直說的自己😌🙏好開心。

2025.12.19 孟婷 於 🌈手護健康管理顧問 Lymph Care Health Wellness Center of Excellence 手護健康運動中心 We Care Fitness & Wellness Center 🌞

17/12/2025

醫學的進步往往如蝴蝶效應，非常非常開心看到越來越多術式是選擇為個案保留更多組織，盡可能的減少癌症術後的後遺症，讓後續健康照護更加容易（尤其是心理層面真的會有非常不同的影響！）

真心欽佩這些負重前行、栽培大樹的醫者，讓我們得以在樹蔭下乘涼享受更自在的生活。

🙏

16/12/2025

我一直都很欣賞琴雁的執行力、溫柔而堅定的信念以及充滿溫度的人格特質。

除了感謝當初在脊椎側彎探索的路上有琴雁的指導和各種討論，更感謝琴雁在其他人生面向也給予我非常多十分有幫助的分析與鼓舞。

可說是我的role models之一🙏我認真的。

如果當年我在十字路口選擇了脊椎側彎，我一定會好好把握這個可以大方交流討論的機會。歡迎大家用力分享出去！

我也非常贊成，我們要看的是「這個人的狀況」，我們要思考的是「這個人的需求」，我們要拿出來使用的是「適合這個人狀況的工具」。

Always think about the person who stands in front of you and take the shoes.

💪🧡👍

15/12/2025

🧡工商時間🧡

🌟一年一度的手護健康週年慶又來囉～想要跟著我們一起用運動存下健康資本的朋友們千萬不要錯過這個輕鬆入手健康門票的好機會🥰💪

12/12/2025

#工作遊記
#台灣淋巴水腫教育學會
#第一屆成立暨會員大會

Intel創辦人Andrew S. Grove曾經說過一句話：「我們溝通有多好，不是決定於我們說得多好，而是 #別人懂了多少 。」

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距離學會的成立大會也匆匆的過了一週，這一週我有種從漂浮狀態慢慢靠岸的感覺。

一個全國性的人民社團能夠被內政部准許成立，未來主管機關是衛福部；其會員不只是醫療人員，更歡迎一般民眾加入；而主要幹部更是由多職類醫療人員、跨專業人士的組成…這一切的發生都十分不容易，也並非偶然。

自2016年慢慢的走來，每一步都在為下一步建構更穩定的基礎，即使挫折是家常菜，但今天很高興知道我們沒有一步是白走的。

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🤓學會成立的宗旨很簡單，就是希望成為一座穩固的橋樑，連接淋巴水腫或淋巴疾病的健康照護端與個案家屬端，將正確的知識用平易近人的方式帶入民眾的生活中，讓淋巴醫學健康知識可以在台灣落地生根，成為永續健康教育的一環。

因此，無論是醫療健康照護人員的教育或是民眾的教育，都是學會未來逐步實現的計劃與活動的重要目標。

讓知識能真正被應用在需要的人身上，讓真正需要照護的人得到協助、真實擁有健康上的進步，這才是我們學會想看見的成果。

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真心感謝一路以來所有人的支持、信任與肯定，無論是願意提供發起人資料、實際行動加入會員、準備好資金贊助等等，這一切的一切都是由很多的善緣連結而成🪢

沒有你們，也不會有今天的學會成立大會。

而然，Easier said than done. 知易行難，未來的我們將繼續攜手堅定前行，踏實的執行我們計劃，讓大家可以看見我們想呈現的理念和那個團結一致的團體💪

📷圖說：TLEA成立大會活動紀錄（影片檔將稍後分享）

2025.12.12 孟婷 於 🚢船舶靠岸定錨中😌

台灣淋巴水腫教育學會-籌備處 Taiwan Lymphology Education Association

12/12/2025

Don't let anyone rob you of your imagination, your creativity, or your curiosity. It's your place in the world; it's your life. Go on and do all you can with it, and make it the life you want to live.

—Mae Jemison, American engineer, physician, and former NASA astronaut

🙏

07/12/2025

#工作遊記
#又生了個孩子

謝謝大家今天一起共襄盛舉，讓我們台灣淋巴水腫教育學會發出第一根芽🌱

我真的，超。級。感。動🥹（但我今天有忍住沒有哭哭😭）

先讓我躺平一下，等等電力恢復再來分享今日活動。🪫🔋

台灣淋巴水腫教育學會-籌備處 Taiwan Lymphology Education Association

2025.12.07 大家一起走在讓理想實現的路上💪

05/12/2025

我的運動團課真的會比較累啦！哈哈哈😂喜歡溫柔啟動身體的同學，我推薦張詠晶物理治療師/國際淋巴水腫治療師詠晶老師的GK團課唷！👍❤️

#運動課後的有感而發
#今天要感謝的事很輕鬆的集滿了呢!

又到了每周五的團課時間！今天主要想讓大家練習：
使用下腹+臀部的骨盆核心力量，搭配呼吸做出各種脊椎延展和身體的動作。

下課時自己覺得屁股和下腹稍微熱熱痠痠的感覺，驚覺：欸?我好認真喔😆

「大家都還好嗎？」
「老師我整個肚子跟大腿快不行了」
(旁邊同學都直接躺地擺擺手了)
「嗯？大腿？」怎麼會大腿🤔用錯力氣了嗎？
「不是…我昨天也報名了孟婷老師的團課，我才做一些基本的螃蟹蹲大腿今天還在痠」
「好棒妳好認真喔！看看我平常是不是對妳們太溫柔了喔~抓緊操練」
學生直接一臉驚恐的逃跑🏃‍➡️🫠

好啦~我絕對沒有喜歡欺負大家的🤭
週五和大家一起的運動時間，一直也是我對身心的調劑，很高興聽到學生願意嘗試多樣的運動方式!

每個老師都有不同的授課模式和重點，一定都能在各方面相輔相成。當老師和學生擁有”提升健康”的共同目標，學習的過程就是開心的正向循環，讓我們的努力變得更有意義❤️💪

#謝謝大家認真的上課和回饋
#癌友友善運動
手護健康運動中心 We Care Fitness & Wellness Center

01/12/2025

#工作遊記
#十二月

今年正式來到最後一個月，也是重要工作最緊繃的一個月，不過我相信只要放寬心、注重細節，所有工作都可以順利完成的😌

#廢文一篇

📷圖說：老實說身為住在灣區的高雄港口超級I人對於每個週末都有活動這件事真的很想寫市長信箱求求市長放過我們吧…😂我真的很喜歡人煙罕至的居家環境（喂！）

2025.12.01 孟婷 於 2025最後衝刺的一哩路上🏃

30/11/2025

#就事論事
#穿胸罩得乳癌？

👀先說結論：不會❌

👉因為影響組織跟回流路徑的深度根本不一樣。加上胸部淋巴路徑基本上分為四大象限，一般內衣穿戴的範圍並沒有覆蓋到那麼多。

⚠️但確實內衣材質、版型或沒挑調整好也可能產生皮膚摩擦受傷、壓力過敏、筋膜疼痛或局部皮下水腫等等。

癌症的發生往往是很多因素的，當然盡可能減少可能風險是很好的，不過還是避免矯枉過正囉！😉

📷圖說：資料來源康健雜誌

2025.11.30 一直滑新手機迎接12月的孟婷🤓

29/11/2025

#工作遊記
#就事論事
#乳癌術中即時淋巴重建


這次在9th IOPBS的研討會上，也聽到不少關於乳癌術中即時淋巴重建的討論。

☝️這是一項相對新的外科技術，會場中除了乳房外科跟整型外科醫師，同時也有放腫科的醫師參與，於是很幸運有機會初步了解不同專業的觀點和考量。

這兩天剛好讀到一篇很新的回溯性研究，就來簡單跟大家聊聊吧！（👍本篇文章同步收錄在手護健康體系官網 www.lymphcaretw.health）

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✨ 即時淋巴重建（ILR）真的能減少乳癌手術後的淋巴水腫嗎？— 最新研究與臨床風險解析

在乳癌治療中，接受 腋下淋巴結清除術（Axillary Lymph Node Dissection, ALND） 的個案，最常擔心的併發症之一，就是乳癌相關淋巴水腫（Breast Cancer-related Lymphedema, BCRL）。

而研究分析這樣的併發症發生率可能高達30–40%，個案會出現手臂腫脹、緊繃、沉重感、疼痛等困擾，嚴重影響身心健康。

近年來，外科界提出一種在ALND手術當下就同步進行的預防性顯微手術：即時淋巴重建（Immediate Lymphatic Reconstruction, ILR）。

透過顯微手術將淋巴管接到靜脈（lymphovenous bypass/ LVA），讓淋巴液有機會繼續回流，降低術後淋巴水腫的風險。簡單的說，就是替淋巴系統蓋一條新的排水路徑。

然而，相信大家也很想知道：
🤔 ILR的實際效果？是否真的顯著呢？
🤔 這個手術可能有哪些風險呢？
🤔 對不同族群是否都適合嗎？

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👀來看看最新研究怎麼說呢？

🔹題目：在進行腋下淋巴結廓清術（ALND）有無即時淋巴重建（ILR）情況下，淋巴水腫發生趨勢之特性分析｜Characterizing Trends of Lymphedema After ALND With and Without ILR. Vangsness et al., Cancers (2025）

👀這個研究追蹤了186位ALND個案，結果發現：

✅ 有做ILR的個案（共44位）
➡️ 淋巴水腫風險有顯著下降（降低約64%）
➡️ 即使後來還是發生淋巴水腫，也比沒有做ILR的個案平均延後了6個月以上才發生
➡️ 平均bypass數量為3.54條

✅ 年齡、BMI、bypass條數對發生率並沒有顯著影響
➡️ 因此，ILR本身有可能就是關鍵因素

也就是說：ILR #可能 相對安全、 #可能 有預防效果，是目前 #可能 最有實證的預防性策略之一。

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⚠️為什麼我們一直強調「 #可能」？因為醫學臨床並非絕對、ILR 也不是魔法！以下限制必須誠實說明：

❗ #不能100%防止淋巴水腫（目前沒有一個策略是可以完全預防淋巴水腫的！）
❗放射線治療可能直接影響、降低ILR效果（這也是我們跟放腫科醫師討論最多的地方！放療後的 #組織纖維化 絕對是個影響因子）
❗手術時間需要延長60–120分鐘，對某些個案來說 #麻醉風險升高、恢復時間拉長
❗有些人找不到適合的吻合管路或醫師技術不純熟造成 #吻合口失功（anastomosis failure）
❗個案本身 #不適合 此技術，如肥胖、身體仍在發炎中、腫瘤影響、有其他慢性病症等
❗術後感染、血腫漏液
❗目前多屬於自費（ #非必要醫療）

而最常見的迷思與誤會就是👉「做了ILR就不用接受整合性消腫照護、不用穿壓力衣物、不用運動了！」

❌完全不是這樣的喔！任何淋巴相關手術無論是ILR、LVA或是淋巴抽脂手術，目標都是 #降低淋巴水腫風險或程度，而不是免除照護、無事一身輕什麼都可以不用做了！

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👆臨床意義：ILR 可能是目前唯一具實證支持的預防性顯微手術，但仍是 #多專業整合的一部分，術後需整合多專業照護。

因此，做了ILR之後，我們仍然需要以下保守照護的介入：

✔ 定期生物阻抗監測（BIS）
✔ 個人化專業運動處方
✔ 穿戴適當壓力衣物
✔ 預防感染及皮膚護理
✔ 體重管理與規律活動
✔ 必要時規律接受淋巴相關徒手介入
✔ 生活型態均衡、心理健康很重要

⬆️這些保守照護原則才是維持長期成果的關鍵喔！

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📝小結：不是保證不腫，但或許可以降低風險讓你安心點😌

隨著顯微外科技術成熟、研究證據累積，ILR正逐漸成為預防乳癌相關淋巴水腫的選項之一。

然而多數淋巴疾病相關手術不是萬靈丹，其精神並非在於保證不會發生水腫，而是 #把風險降到更低、 #讓症狀更晚發生、 #讓個案有更多時間學習自我照護， #且讓身體狀況相對較好控制及管理」。

最後，老話一句：「 #知識就是力量，正確觀念來預防、早發現早介入不拖延。」

淋巴水腫並不可怕，只要觀念正確，給予適當管理，和平共處並非夢話。

📷圖說：就是這篇研究，還蠻好看的👍

2025.11.29 孟婷 於 🔗連結多專業合作的道路上🚗