01/11/2025
😱新生兒發燒，皮膚出現小水泡，一定要立刻就醫，千萬不要拖延！
18 天大的小女嬰因為發燒被家人帶來急診。入院後沒多久，護理師發現她出現抽筋。當我查房時，注意到她嘴角有幾顆細小的水泡(如圖)，心裡立刻一驚——這可能不是單純的感染。當下馬上安排腰椎穿刺，並立即投與抗病毒治療（Acyclovir），爭取每一分每一秒。
果不其然，幾天後脊髓液檢驗結果出來，確定是皰疹病毒感染（Herpes simplex virus, HSV）。經過 21天的治療後，雖然寶寶的腦部影像雖仍有些許異常、手臂活動略差，但在數個月後回診時，持續康復。
那一刻，真心慶幸家屬有及早帶寶寶來就醫，而我們也沒有浪費任何時間。因為皰疹性腦膜炎若沒有及時治療，死亡率極高，倖存者也可能留下神經發展遲緩、聽力損傷或肢體功能障礙。
溫馨提醒：
皰疹性腦膜炎是一場與時間賽跑的疾病。
看似一點小水泡，背後可能是危及生命的感染。
若寶寶在出生 3 週內 有發燒、嗜睡、抽筋等症狀，請立即就醫，不要觀望
如何預防
👉孕婦若有生殖器皰疹，生產時請務必告知醫師，必要時可考慮剖腹產。
✋家人若有口唇皰疹（唇泡），請勿親吻新生兒或共用餐具。
什麼是「皰疹性腦膜炎」？
皰疹性腦膜炎是由 單純皰疹病毒（HSV-1 或 HSV-2） 引起的腦膜與腦部感染。
感染來源
• 多數新生兒在出生時經由產道感染（母親有生殖器皰疹）。
• 少數是出生後被有口唇皰疹（唇泡）的成人接觸或親吻而感染。
病毒一旦進入體內，可能迅速侵犯中樞神經，引發：
• 發燒
• 嗜睡、不吃奶
• 抽筋（癲癇）
• 頭頂囟門鼓起
• 皮膚出現小水泡
治療與追蹤
• 立即給予 靜脈注射抗病毒藥物（Acyclovir），療程約 21 天。
• 治療後須再服用抗病毒藥數月，以預防復發並保護腦部發展。
• 定期追蹤腦部影像與發展狀況，是非常重要的一環。
⏰ 早一步懷疑，就可能救回一個孩子。
#新生兒發燒 #皰疹病毒 #皰疹性腦膜炎 #醫師衛教 #兒科醫師提醒 #不可拖延 #新手爸媽須知 #嬰兒健康 #預防重於治療
