高雄洗腎-裕禾聯合診所-血液透析中心

20/02/2026

【年假結束收心操】吃得澎湃沒關係！洗腎是場馬拉松，我們慢慢調回最佳狀態 🏃‍♂️💪

大家新年快樂！🧧今天初五開工日！！

剛放完一個開心的年假，是不是有些腎友站上體重計時稍微「倒抽了一口氣」？或是擔心接下來的抽血報告會出現紅字？

「我過年真的忍不住多喝了兩口佛跳牆的湯...」
「桌上的開心果跟瓜子，看電視配著配著就吃了...」

👨‍⚕️ 請放心，先不要充滿罪惡感！
過年是與家人團聚最珍貴的時刻，能有胃口、有體力享受滿桌佳餚，感受年節的氣氛，這對我們的生活品質來說非常重要。
看到大家過年過得開心，我也替你們高興！

但假期結束了，我們的飲食也要跟著「收心」囉！
透析飲食就像是一場長跑馬拉松，偶爾過年過節配速稍微亂掉沒關係，只要我們知道怎麼「回到正軌」就好。

裕禾診所跟大家說聲新年快樂！！

23/12/2025

【保養品擦再多，不如吃對油？】權威研究：地中海飲食讓皮膚「由內而外」亮起來！✨🥗

「醫生，我皮膚好乾、紅斑一直退不掉，是不是免疫力出了問題？」 「我是不是該吃清淡一點？是不是不能吃油？」

❌ 錯！ 想要皮膚好，不是要「不吃油」，而是要**「吃好油」**！

最新的醫學研究（JAMA Dermatology, 2025）剛剛證實了一件驚人的事實：對於發炎性皮膚病（如乾癬），「地中海飲食」的效果完勝「低脂飲食」！

👇 為什麼你該開始吃地中海飲食？

1. 效果看得見 (而且很快！)
⏱️ 研究發現，連續吃 16 週的地中海飲食，有近一半 (47.4%) 的人皮膚病灶改善了 75% 以上！反觀只被告知「少吃油（低脂飲食）」的那一組，改善率是 0%。

2. 不用餓肚子減肥 😋 這是這篇研究最酷的地方！過去我們以為要皮膚好、發炎少，一定要變瘦。
但這項研究發現，就算體重沒有減輕，光是改變飲食內容（多吃好油、抗氧化蔬果），皮膚發炎指數照樣下降。

3. 順便降血糖 🍬 吃得像地中海人，不只皮膚變好，連糖化血色素 (HbA1c) 都顯著下降。這代表身體內部的代謝狀況也跟著變年輕了！

🥗 怎麼吃才算「地中海」？（一般人版）

這篇研究的執行重點其實很簡單，大家今天晚餐就可以開始試試：

✅ 每天 4 湯匙特級初榨橄欖油 (EVOO)： 不要怕油！拿來涼拌、淋在燙青菜上，這是抗發炎的靈魂。
✅ 多吃深色蔬果與堅果： 這些是天然的抗氧化劑。
✅ 把紅肉換成魚： 減少豬牛羊，增加富含 Omega-3 的魚類攝取。
✅ 少碰加工食品與甜食： 這些是發炎的元兇。

👨‍⚕️ 劉醫師的健康筆記

雖然我是腎臟科醫師，但我常跟病人說：「皮膚是內臟的鏡子」。
乾癬這類的皮膚問題，其實反映的是身體內部的**「慢性發炎」。

預防勝於治療
地中海飲食不只能讓愛美的朋友皮膚變好，更是目前醫學界公認預防高血壓、糖尿病、腎臟病**最強大的飲食模式。

與其花大錢買昂貴的保養品，不如先從把家裡的油換成橄欖油開始吧！

17/12/2025

【糖腎病友福音】護腎神隊友大比拚！新藥 vs 老藥，誰是你的最佳保鏢？🛡️

「醫師，聽說吃這個保腎的藥，鉀離子會變高？」 「有沒有那種既能保護心臟腎臟，副作用又比較少的藥？」

這是在門診常常被問到的問題。對於同時有糖尿病與慢性腎臟病 (CKD) 的病友來說，我們總是希望用藥能精準再精準。

最近一篇剛出爐的國際重量級研究（Nature Communications, 2025），幫我們做了一個超級比一比！針對大家熟知的兩類藥物進行對決：
🥊 紅角： 傳統老將 Spironolactone (保鉀利尿劑)
🥊 藍角： 新一代護腎星 Finerenone (非類固醇 MRA)

👇 比賽結果出爐，讓我們看下去！

🌟 重點 1：保護力全面升級 研究發現，使用新一代藥物 (Finerenone) 的病友，在追蹤期間：
✅ 活得更久： 整體死亡風險大幅降低。
✅ 心臟更強： 發生重大心血管事件的風險下降。
✅ 腎臟更穩： 腎功能惡化或洗腎的機率也明顯較低。

🌟 重點 2：最擔心的「高血鉀」風險變低了！
以往用傳統藥物，我們最怕鉀離子飆高，導致要停藥或是心律不整。 數據顯示，新藥發生高血鉀的比例明顯低於傳統藥物（17.2% vs 26.4%）。這意味著治療可以更持續，保護不中斷！

👨‍⚕️ 裕禾診所 專業筆記 (Dr. Note)

這是一項利用全球大數據模擬的「目標試驗 (Target Trial Emulation)」，納入了超過 2000 名病患進行嚴謹比對。

對於臨床醫師來說，這篇研究給了我們很強的信心。
雖然 Spironolactone 便宜好用，但在第 2 型糖尿病合併慢性腎臟病的患者身上，Finerenone 展現了更好的「心腎保護力」與「安全性」。

📊 關鍵數據 (Evidence)：

全因死亡率： 下降約 69% (aHR 0.31)

重大腎臟事件 (MAKE)： 下降約 53% (aHR 0.47)

高血鉀發生率： 新藥組 (17.2%) 優於 傳統組 (26.4%)

當然，每位病友的狀況不同，是否適合換藥或調整，歡迎來診間與我討論！我們會根據您的抽血數值，為您量身打造最合適的護腎計畫。

裕禾診所 關心您的腎臟健康
📍 我們在高雄市中心，為您提供最專業的 HDF 透析與慢性病照護。

#裕禾診所 #高雄腎臟科 #糖尿病控制 #慢性腎臟病 #高雄洗腎 #護腎新知 #精準醫療

08/12/2025

🛡️ 【洗腎病友飲食新趨勢：植物性為主，健康不打折！】
過去大家對於洗腎飲食的印象可能都是「大魚大肉補蛋白」，但根據最新的 KDIGO 2024 國際指引，觀念已經更新囉！現在更推崇以 「植物性食物為主」 的飲食模式，不僅能維持營養，還能減少身體負擔。🥗

幫大家整理了 6 大飲食新重點，趕快存下來或分享給需要的親友吧！👇

1️⃣ 主食大翻轉：多蔬果、少加工
以前擔心鉀離子而不敢吃蔬果嗎？
新指引建議選擇多樣化的 蔬菜、水果、全穀類、豆類及堅果。
❌ 地雷區： 盡量避免「超加工食品」（如香腸、火腿、餅乾、速食），這些東西含磷添加劑多，對血管和骨頭都不好。

2️⃣ 蛋白質：吃對量，來源很重要
洗腎需要足夠的營養來預防體力流失！

建議量： 每日每公斤體重 1.0–1.2 克（例如 60 公斤的人每天約需 60-72 克蛋白質）。

來源： 優先選擇 植物性蛋白（如豆腐、豆漿），搭配適量的 動物性蛋白（魚、肉、蛋）。

3️⃣ 鈉（鹽分）控制：護心關鍵
鹽吃太多容易口渴、血壓高！

目標： 每日鈉攝取少於 2.3 克（約 1 茶匙鹽）。

技巧： 少吃醃漬品、罐頭，調味改用天然辛香料（蔥、薑、蒜、辣椒）取代醬油或味精。🧂

4️⃣ 鉀與磷：看報告「客製化」調整
這兩個指數每個人狀況不同，請依每月的抽血報告調整：

鉀 (Potassium)： 如果血鉀高（>6 mEq/L），就要避開香蕉、番茄、奇異果、深綠色蔬菜和果乾。如果血鉀正常或偏低，適量攝取蔬果是有益的！🍌

磷 (Phosphorus)： 這是隱形殺手！少吃內臟、蛋黃、加工肉品，特別要注意 「食品添加劑」（常見於可樂、零食）。天然食物的磷吸收率較低，加工食品的磷吸收率幾乎 100%，要小心！⚠️

5️⃣ 水分管理：量出為入
水分控制好，透析少煩惱。

建議量： 每日約 1–1.5 公升（!!!!含食物中的水!!!!）。

注意： 需根據這兩天的尿量、體重變化來調整，不要讓兩次透析間體重增加太多喔！💧

6️⃣ 膳食纖維：腸道清道夫
多吃蔬菜、全穀類攝取纖維，有助於腸道健康，還能 減少尿毒素 的生成！只要注意鉀離子含量，纖維絕對是好朋友。🥦

👩‍⚕️ 醫師的小叮嚀： 每個人的腎臟功能、殘餘尿量和共病狀況都不一樣，沒有一套菜單適合所有人！ 請務必與您的 腎臟專科醫師 討論，制定專屬於您的「個人化飲食計畫」，並定期追蹤抽血報告喔！

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28/11/2025

境外沙塵及汙染物通過中
全台空氣品質都很髒
外出配戴口罩，避免室外運動😷

24/11/2025

【腎臟保衛戰 🛡️ 認識你的 4 位「護腎神隊友」！】

得了慢性腎臟病，難道只能等洗腎嗎？ ❌ 當然不是！

現在醫學進步，我們手上有 「四大護法」 可以幫你的腎臟功能 踩煞車 🛑，甚至改善心臟健康！快來看看你的藥單上有沒有這些好朋友？

1️⃣ 經典老將：ARB (或 ACEi)
👉 #血管放鬆劑

它的專長： 像是把腎臟的壓力閥鬆開。

好處： 降低腎臟內部的壓力，減少蛋白尿，是保護腎臟最基礎的地基。

適合誰： 高血壓、蛋白尿的腎友。

2️⃣ 當紅炸子雞：SGLT2i (排糖藥)
👉 #排水排糖神器

它的專長： 幫腎臟「減負擔」，把多餘的糖分和鹽分從尿液排出去。

好處： 不只超強護腎，還能預防心臟衰竭！(現在連沒有糖尿病的腎友也可能用到喔！)

適合誰： 糖尿病腎病變、心衰竭風險者、蛋白尿患者。

3️⃣ 全能保鑣：GLP-1 RA (腸泌素)
👉 #控糖減重高手

它的專長： 像個管家，管住血糖也管住體重。

好處： 減少發炎反應，保護血管，還能幫助減重，減輕腎臟過濾的負擔。

適合誰： 肥胖、糖尿病控制不佳的腎友。

4️⃣ 抗炎新星：ns-MRA (非類固醇礦物皮質素受體拮抗劑)
👉 #抗疤痕專家

它的專長： 阻止腎臟「纖維化」(變硬、結疤)。

好處： 直接針對發炎和纖維化作用，像是幫腎臟塗了抗發炎藥膏，延緩功能衰退。

適合誰： 第二型糖尿病合併慢性腎臟病患者。

💡 貼心小提醒： 每個人的腎臟狀況不同，不是所有藥都適合每個人喔！ 請務必 #諮詢您的腎臟科醫師，討論最適合您的「護腎組合」！💊

#慢性腎臟病 #護腎 #洗腎預防 #健康知識 #裕禾診所

20/11/2025

洗腎患者10%會有的皮膚問題，一個常見又困難治療的疾病

穿透性皮膚炎是洗腎病人常見的皮膚問題，尤其是有糖尿病或腎臟病的人，發生率較高。

主要症狀是皮膚上出現癢、突起、中央有硬痂的紅色小疹子或結節，常見於手腳伸側和身體。

搔癢和抓癢會讓皮膚病灶更嚴重，所以要盡量避免搔抓。

造成這種皮膚病的原因包括腎臟功能不好、尿毒素累積、慢性發炎、糖尿病等。

治療方式：

外用藥膏：如類固醇藥膏（可減輕紅腫和搔癢）、保濕乳液（減少乾燥和搔癢）。

口服藥物：抗組胺藥（止癢）、部分病人可用 thalidomide 或 allopurinol（需醫師評估）。

光療：窄波紫外線B（NB-UVB）光療對部分病人有效。

加強洗腎品質、控制血糖和營養狀況也有幫助。

預防重點：

保持皮膚清潔與保濕，避免過度搔抓。

穿寬鬆、柔軟的衣物，減少皮膚摩擦。

定期回診，主動告知醫師皮膚狀況。

若皮膚出現持續搔癢、紅腫、破皮或感染，應盡快告知醫護人員，尋求專業治療。

#裕禾診所 #高雄洗腎 #慢性腎臟病