李炎諭醫師的復健聊天室

李炎諭醫師的復健聊天室 ⭐️河堤復健科診所院長
⭐️桂林骨科診所醫師
⭐️復健、職醫雙專科中西醫師
⭐️著作：「身體消痛復健一本通」
這裡會分享醫學知識，偶爾夾雜動漫梗圖，生活閒聊，希望嚴肅的衛教也能讓大家會心一笑

📩合作邀約: sales@allinlife.com.tw

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今天來到小港醫院參加職醫例會，原本是充實專業知識的進修日。然而此刻的心情，卻像窗外灰濛濛的雨天，難以平靜。昨天發生在台北的案件讓人深感沉重與不安。在期待真相早日撥雲見日之餘，也衷心祈願逝者安息、傷者能平安康復。在這樣的時日裡，我們除了彼此守...
20/12/2025

今天來到小港醫院參加職醫例會，原本是充實專業知識的進修日。

然而此刻的心情，卻像窗外灰濛濛的雨天，難以平靜。昨天發生在台北的案件讓人深感沉重與不安。在期待真相早日撥雲見日之餘，也衷心祈願逝者安息、傷者能平安康復。在這樣的時日裡，我們除了彼此守護，也要多一分警覺，好好保護自己與心愛的家人🙏。

【上肢伸展怎麼做？】門診來了一位大姊，一坐下來就喊：「醫生，我手腕好痛！」 檢查後我說：「這是常見的媽媽手...」大姊：「醫生，我手肘這邊也好痛...」 檢查後我說：「這是網球肘...」大姊：「醫生，我肩膀也...」 我看著她準備點名全身痠...
18/12/2025

【上肢伸展怎麼做？】
門診來了一位大姊，一坐下來就喊：「醫生，我手腕好痛！」 檢查後我說：「這是常見的媽媽手...」

大姊：「醫生，我手肘這邊也好痛...」 檢查後我說：「這是網球肘...」

大姊：「醫生，我肩膀也...」 我看著她準備點名全身痠痛的架勢，連忙制止：「大姊，妳這些其實可能是同一類問題！最近家裡跟工作都很忙對吧？」

大姊驚呼：「醫生你怎麼知道！忙到下班還有做不完的事！」
我苦口婆心地勸她：「這不能只靠打針或復健，生活不調整，痠痛永遠治不好。」

為什麼痛不停？可能是 CTDs 或 RSIs， 這些專業術語聽起來很難，其實就是「累積性傷害」與「反覆性動作傷害」。工作或家務中長期的重複動作，讓上肢肌肉過度負荷，導致痠痛反覆發作。

💡五招防護，根治痠痛： 想揮別痠痛，我們得從「人因工程」著手改善：
▋消除： 改變打掃方式，把體力活交給掃地機器人。
▋取代： 工欲善其事，必先利其器！用好神拖取代傳統拖把。
▋工程改善： 加裝自動升降晾衣架，減少肩膀過度抬升。
▋管理改善： 每天伸展與按摩，適度休息，讓緊繃的肌群喘口氣。
▋防護具： 適時穿戴護腕、護肘，提供支撐。

只有從源頭管理，才能真正根治。今天就來跟大家分享，最實用的上肢伸展大法！

#上肢伸展 #拉筋

#東港大鵬灣小旅行眼看今天天氣涼爽，覺得機不可失，立刻帶著家裡的小屁孩來場說走就走的東港大鵬灣小旅行！畢竟以往對大鵬灣的印象就是一個字——「熱」☀️，既然氣溫驟降，當然要趁機來遊玩一下！第一站先到 #鵬村濕地公園，這裡的步道走起來非常愜...
14/12/2025

#東港大鵬灣小旅行
眼看今天天氣涼爽，覺得機不可失，立刻帶著家裡的小屁孩來場說走就走的東港大鵬灣小旅行！畢竟以往對大鵬灣的印象就是一個字——「熱」☀️，既然氣溫驟降，當然要趁機來遊玩一下！

第一站先到 #鵬村濕地公園，這裡的步道走起來非常愜意，能近距離體驗紅樹林濕地生態。旁邊的咖啡廳還有許多小動物自在閒晃，真的是個讓人放鬆、超級舒服的好地方！

接著來到超熱門的大鵬灣 #海上教堂咖啡，鵝黃色的西班牙式教堂矗立在海面上，充滿異國風情，真的怎麼拍都好看！不過人潮真的超級多，想入內用餐要有排隊的心理準備喔！

最後壓軸是小屁孩們最期待的東港兒童公園： #大鮪魚航海樂園！每次來這裡，孩子們都要玩到筋疲力竭才肯罷休。特別是那座遊戲塔，除了刺激的三層螺旋溜滑梯，裡面的障礙挑戰更是引人入勝，還有超有特色的打水幫浦也是他們的最愛。

當聽到他們意猶未盡地說出：「我們下次可以再來嗎？」就知道這趟旅程有多成功了！

涼爽的風、孩子的笑聲，這就是週末最美好的樣子。下次一定再來！❤️

#東港
#大鵬灣

【下肢伸展怎麼做？】門診來了一個做粗重工作的大哥：「李醫師！我腰跟膝蓋都好痛！規个𠕇硞硞 kui-ê tīng-khok-khok(整個超硬)」我詳細評估後，幫大哥做了治療：「感覺有差嗎，應該比較扭掠(靈活)吧！」大哥：「有！差超多！這個平...
13/12/2025

【下肢伸展怎麼做？】

門診來了一個做粗重工作的大哥：「李醫師！我腰跟膝蓋都好痛！規个𠕇硞硞 kui-ê tīng-khok-khok(整個超硬)」

我詳細評估後，幫大哥做了治療：「感覺有差嗎，應該比較扭掠(靈活)吧！」

大哥：「有！差超多！這個平常要怎麼保養阿？」

我笑著回答：「我會建議每天回家要拉筋，滾筒放鬆、睡覺睡飽飽哦！」

大哥：「每天回家都沒力氣了還拉筋喔！醫生你那麼忙，有空拉筋嗎？」

我回答：「我每天都加班到晚上才能回家。我不抽煙喝酒。晚上11點睡，每天要睡足8個小時。睡前，我一定做20分鐘的柔軟操，上了床，馬上熟睡。一覺到天亮，決不把疲勞和壓力留到第二天。我覺得我很正常。」

大哥：「NANI~~~」

今天跟大家分享下肢伸展運動，如果常有腰酸、腿痠、屁股痛、小腿常抽筋的朋友，除了去看醫生，不妨在家做做看，對健康有益哦！

最後補充最新版美國運動醫學會的建議，整理成重點跟大家分享：

🏃‍♀️有氧運動：每周3-5天。目標每周累積中強度≥150分鐘或高強度≥75分鐘。最新指引強調**「動就有效」**（Every Minute Counts），不再限制單次需滿10分鐘，爬樓梯等零碎時間皆可累積，強度需達微喘至吃力。

🏋️阻力訓練：每周≥2天，同部位間隔48小時。針對全身大肌群做2-4組，一般人每組8-12次，長者或新手建議10-15次（輕負荷），需做到最後幾下感到肌肉疲勞。

🧎柔軟度：每周≥2-3天（每天做更好），伸展至微緊繃但不痛。每動作停留10-30秒，長者建議延長至30-60秒，重複2-4次，每部位總時間達60秒。

🧘🏻神經動作（重要新增）：每周≥2-3天，每次20-30分鐘。訓練平衡感、協調性與敏捷度（如太極、瑜珈、單腳站立），對預防跌倒至關重要。

🚶🏻久坐提醒：即使有運動，也應減少長時間靜態行為，建議每30-60分鐘起身活動。

#下肢伸展
#伸展
#拉筋

「我的足底筋膜炎，是超慢跑引起的嗎？」近年來，超慢跑在台灣迅速竄紅，這項源自日本的有氧運動，讓許多人成功踏入運動世界。加上媒體與網路的大力推波，彷彿「沒跟上超慢跑，就跟不上潮流」一樣。但隨著風潮而來的，還有愈來愈多相關的運動傷害。門診中也陸...
11/12/2025

「我的足底筋膜炎，是超慢跑引起的嗎？」

近年來，超慢跑在台灣迅速竄紅，這項源自日本的有氧運動，讓許多人成功踏入運動世界。

加上媒體與網路的大力推波，彷彿「沒跟上超慢跑，就跟不上潮流」一樣。

但隨著風潮而來的，還有愈來愈多相關的運動傷害。

門診中也陸續看到不少因為超慢跑而出現足底筋膜炎、髂脛束症候群、髕骨疼痛症候群等疾患的個案。

所以想再次提醒大家：

▋運動前一定要暖身（關節活動、動態伸展）
▋運動後記得收操（靜態伸展、按摩放鬆）
▋量力而為、循序漸進最重要
▋若有不適，請及早就醫檢查評估！

#超慢跑 #足底筋膜炎 #髂脛束症候群 #髕骨股骨疼痛症候群
#運動傷害

參考資料：Eur J Appl Physiol. 2017 Jan;Citation Tanaka H, Jackowska M.
Journal of Kinesiology and Exercise Sciences. (2019);29(86):11-17.
ACSM’s General Exercise Guidelines

「信號」大概是我最喜歡的韓劇了。除了把幾個韓國重大刑案巧妙又驚悚地串聯之外，最迷人的還是那個穿越時空後引發的蝴蝶效應，還有三位主角之間那種暖暖又有默契的互動。尤其是趙震雄演的李材韓，真的是整部劇的靈魂人物。正義感爆棚、敬業、勇敢、又很有人情...
10/12/2025

「信號」大概是我最喜歡的韓劇了。

除了把幾個韓國重大刑案巧妙又驚悚地串聯之外，最迷人的還是那個穿越時空後引發的蝴蝶效應，還有三位主角之間那種暖暖又有默契的互動。

尤其是趙震雄演的李材韓，真的是整部劇的靈魂人物。
正義感爆棚、敬業、勇敢、又很有人情味，演技好到會讓你忘記他是在演戲。多年後回想起來，還是會覺得「真的是太經典了！」

當初「信號一」看到是開放式結局其實有點小驚訝，因為整部劇情已經蠻完整了。但不管怎樣，我跟很多劇迷一樣，一直在期待《信號2》。

結果最近竟然傳出趙震雄因為年輕時的重大犯罪事件直接引退… 連帶續集的上映也變得不確定了，真的是感到不勝唏噓…😮‍💨

#信號
#信號二
#週三閒聊

#外出取材最近小屁孩要畫聖誕樹，但他遲遲沒動筆～於是我就找了個理由，帶他來中央公園「找靈感」（其實是爸爸自己想逛啦😆）結果…小屁孩對金碧輝煌的聖誕樹完全無感…倒是對溜滑梯、滑草區情有獨鍾，玩到不想回家嗯…也算是另一種靈感吧（？）另外，現場...
07/12/2025

#外出取材
最近小屁孩要畫聖誕樹，但他遲遲沒動筆～

於是我就找了個理由，帶他來中央公園「找靈感」
（其實是爸爸自己想逛啦😆）

結果…小屁孩對金碧輝煌的聖誕樹完全無感…

倒是對溜滑梯、滑草區情有獨鍾，玩到不想回家

嗯…也算是另一種靈感吧（？）

另外，現場人潮真的非常驚人！
提醒大家：
1️⃣ 附近停車位有限，建議搭乘大眾運輸
2️⃣ 人潮超級多，務必注意小孩安全，千萬別走失喔！

#高雄中央公園
#聖誕樹
#2025高雄聖誕生活節
#週日廢文

【睡太久會腰痛嗎？小心「U型曲線」陷阱！】門診來了一位大姐，扶著腰喊道：「醫師，我的腰快痛死了！」 我趕緊幫她檢查評估後判斷：「這應該是肌筋膜炎發作了！」大姐無奈地說：「前陣子趕計畫連續熬夜，想說週末『補眠』睡飽一點，硬是躺了快 12 個小...
06/12/2025

【睡太久會腰痛嗎？小心「U型曲線」陷阱！】
門診來了一位大姐，扶著腰喊道：「醫師，我的腰快痛死了！」 我趕緊幫她檢查評估後判斷：「這應該是肌筋膜炎發作了！」

大姐無奈地說：「前陣子趕計畫連續熬夜，想說週末『補眠』睡飽一點，硬是躺了快 12 個小時，結果起床腰反而更痛！」

我安慰她：「別擔心，這種腰痛不難治。如果痛到受不了，增生注射可以緩解得比較快。」

大姐眼睛一亮：「我想打！但...這真的跟我睡太久有關嗎？」

我笑著回答：「不只跟睡太久有關，睡眠不足也容易腰痛喔！」

😴 睡眠跟腰痛有關係嗎？關係可大了！ 睡眠品質與長短，都跟腰痛有顯著相關，而且呈現典型的「U型曲線」：簡單說，睡太久或是睡不夠，都跟腰痛有關！

根據近年國際研究顯示：
▋美國研究 (2024)：睡眠太少 (

#家庭教育我對兒子說：「科工館有一隻超大的小叮噹，帶你去看好不好呀！」兒子一聽，立刻興奮地喊：「Wheeeee!」我得意地跟太座說：「妳看，家庭教育多重要！我們的小孩還知道『小叮噹』。」沒想到，兒子冷不防地補了一槍：「『小叮噹』是很久很久...
02/12/2025

#家庭教育
我對兒子說：「科工館有一隻超大的小叮噹，帶你去看好不好呀！」

兒子一聽，立刻興奮地喊：「Wheeeee!」

我得意地跟太座說：「妳看，家庭教育多重要！我們的小孩還知道『小叮噹』。」

沒想到，兒子冷不防地補了一槍：「『小叮噹』是很久很久以前的說法，現在都叫作『哆啦A夢』了！」

嗯…現在的小孩真的不容小覷…

#週二廢文
#小叮噹

#高雄兒童公園天氣很快地轉涼了…又是帶小孩去公園的好時機每逢假日，感覺不是在公園，就是在往公園的路上這些年也把高雄的公園都玩過好幾輪了，來更新一下2025年的分享心得～⭐️藍田公園：鹽山意象的大型公園，設備完善有廁所，附近還算好停車，能玩...
30/11/2025

#高雄兒童公園
天氣很快地轉涼了…又是帶小孩去公園的好時機

每逢假日，感覺不是在公園，就是在往公園的路上

這些年也把高雄的公園都玩過好幾輪了，來更新一下2025年的分享心得～

⭐️藍田公園：鹽山意象的大型公園，設備完善有廁所，附近還算好停車，能玩水玩沙、也有大型攀爬架跟滑步車道，附近用餐也蠻方便

⭐️岡山河堤公園：附近好停車也有廁所，有超長石頭滑梯（不會危險），有刺激的懸吊式溜索（要注意安全），有滑步車道，不過有溜滑梯🛝維修中

⭐️時代公園：設備完善，設備有分齡，有滑步車道也有沙坑，附近好停車，廁所大間乾淨，可惜大型溜滑梯🛝整修中

⭐️凹子底森林公園：有大型鳥巢主題溜滑梯🛝（其中一個整修中）、沙坑、攀爬架、平衡木等，附近還算好停車，有廁所，熱門時段人山人海

⭐️小港森林公園：有廁所，旁邊好停車，小缺點是沙坑跟溜滑梯一起，可能要準備更換衣物，偶爾會有人騎機車進來

⭐️聯興公園：小小山道猴子天堂，頂級滑步車道，有紅綠燈，設備有分齡，但大缺點沒有廁所，旁邊好停車

⭐️中央公園：有特色滑草場跟貓頭鷹溜滑梯、還算好停車，有廁所，晚上照明略顯不足，最近有耶誕燈會！

⭐️ 文山公兒四公園（飛機主題）：人工草皮設施完整，飛機跟汽車主題小孩很愛，設備有分齡，有單間廁所，停車尚可；北側有叢林主題溜滑梯

⭐️大寮果協/鳳凰/精忠/台貿公園：鳳林路進去的公園群，滑步車道、攀爬架、滑草、玩沙、大型溜滑梯一應俱全，停車尚可，只有精忠公園有廁所，比較推薦精忠跟鳳凰公園

⭐️機器人主題公園：設備完整也有分齡，大型機器人很吸睛，有沙坑，廁所大間乾淨，附近好停車，尖峰時段人真的超級多

⭐️新強公園：在衛武營對面，有優質的滑步車場，也有溜滑梯等基本設施，上廁所要走去壘球場，有時候會關起來，不太方便，停車尚可

⭐️五甲社區公六公園：人工草皮，設備又多又完整，設備有分齡，有沙坑，不過缺點是沒有廁所，附近不好停車

以上是近來比較常去的，跟大家分享，也可以幫我補充一下😆

補充之前大家分享的：
⭐️中油海洋天堂公園
⭐️鼎泰廣場公園
⭐️三民兒福親子館
⭐️蓮池潭兒童公園
⭐️坪鳳公園遊戲場
⭐️三民親子公園
⭐️籬子內公園
⭐️內惟埤公園
⭐️衛武營共融遊戲場
⭐️客家文化園區戶外遊戲場

#高雄公園 #親子公園

【我的腰椎少一節？很嚴重嗎？】「醫生，你看一下健保雲端！我腰痛半年了... 是不是我脊椎有問題？」一位大哥憂心忡忡地問。我詳細看了看X光片：「你有移行性腰薦椎，也就是腰椎少一節，不過...」大哥忍不住插話：「少一節喔！難怪我這麼久都沒好」我...
29/11/2025

【我的腰椎少一節？很嚴重嗎？】

「醫生，你看一下健保雲端！我腰痛半年了... 是不是我脊椎有問題？」一位大哥憂心忡忡地問。

我詳細看了看X光片：「你有移行性腰薦椎，也就是腰椎少一節，不過...」

大哥忍不住插話：「少一節喔！難怪我這麼久都沒好」

我連忙安慰他：「先別緊張！這個狀況還算常見，而且不一定是您疼痛的主因！別給自己太大壓力！」

🧐 什麼是「腰薦移行椎(Lumbosacral Transitional Vertebrae, LSTV)」？

這是一種常見、先天性的脊椎結構變異，簡單來說就是：

👉 腰椎薦椎化 ： 最下面的第五腰椎 (L5) 長得像薦椎，並與薦椎部分或完全融合。

👉 薦椎腰椎化： 薦椎長得像腰椎，多出一節假腰椎。

無論哪種情況，從X光片上看來，就像是**「多一節或少一節」**

❓腰薦移行椎(LSTV) 很嚴重嗎？
如果您有這個問題，請真的不用緊張！根據統計，每10個人裡面就有1到3個有 LSTV 的狀況，許多人甚至一輩子都不知道自己有這個構造。

🔍 如何診斷與治療？
診斷方式： 除了標準的腰椎X光，醫師可能還會安排 Ferguson 影像（前後拍攝但向頭側傾協30度）來更清晰地評估，或直接安排電腦斷層（CT）。

💉治療原則：
一般會以保守治療優先，包括：口服藥物、物理治療、體外震波、以及影像導引注射等。
💡重要提醒： 進行影像導引注射時，因 LSTV 結構變異，正確識別目標注射點至關重要。

💬不知道大家對 腰薦移行椎（LSTV） 還有什麼想知道的呢？
歡迎留言～

參考資料：Bertolotti Syndrome. [Updated 2023 Jul 25]. In: StatPearls [Internet].
AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Nov;31(10):1778-86.

#腰椎薦椎化 #腰薦移行椎 #薦椎腰椎化 #下背痛 #坐骨神經痛

#童言童語昨晚陪小孩練習英文…「狗狗？」 “Dog!”「貓咪？」 “Cat!”「哎呦不錯喔～那『小鳥』呢？」小孩想都沒想：“會飛！”嗯…也是沒錯…他只是個孩子啊！ 😆 #週五廢文
28/11/2025

#童言童語
昨晚陪小孩練習英文…

「狗狗？」 “Dog!”
「貓咪？」 “Cat!”

「哎呦不錯喔～那『小鳥』呢？」
小孩想都沒想：“會飛！”

嗯…也是沒錯…他只是個孩子啊！ 😆

#週五廢文

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