李炎諭醫師的復健聊天室

李炎諭醫師的復健聊天室 ⭐️河堤復健科診所院長
⭐️桂林骨科診所醫師
⭐️復健、職醫雙專科中西醫師
⭐️著作：「身體消痛復健一本通」
這裡會分享醫學知識，偶爾夾雜動漫梗圖，生活閒聊，希望嚴肅的衛教也能讓大家會心一笑

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昨天有位患者拿著網路爆文來問我：「醫生，泡一小時熱水澡真的能增加肌肉量嗎？」老實說，如果真有這麼簡單的方法，那健身房應該會倒光光吧😅事實上，想要增肌，除了規律、正確的訓練，還需要足夠的強度，並且要持之以恆。同時，營養補充與充足睡眠也缺一不可...
11/09/2025

昨天有位患者拿著網路爆文來問我：
「醫生，泡一小時熱水澡真的能增加肌肉量嗎？」

老實說，如果真有這麼簡單的方法，那健身房應該會倒光光吧😅

事實上，想要增肌，除了規律、正確的訓練，還需要足夠的強度，並且要持之以恆。

同時，營養補充與充足睡眠也缺一不可。

隨著年紀增長，光是能維持不流失肌肉就很不容易了，更別說要增加肌肉量了。

話說回來，比起增加肌肉，吃雞肉就簡單多了😆

#週四閒聊

午餐不知道吃什麼，所以走進了熟悉的店家，剛好在特價活動！光看照片，大概一秒就能認出是哪一家了吧～😆網路上譽為牛肉麵界的「門檻與標準」，比它差的就別再出來混了🤣牛肉麵的本體是酸菜，燙青菜的本體是肉臊。所以等於買酸菜送牛肉麵，買肉燥送青菜（誤）...
10/09/2025

午餐不知道吃什麼，所以走進了熟悉的店家，剛好在特價活動！

光看照片，大概一秒就能認出是哪一家了吧～😆

網路上譽為牛肉麵界的「門檻與標準」，比它差的就別再出來混了🤣

牛肉麵的本體是酸菜，燙青菜的本體是肉臊。
所以等於買酸菜送牛肉麵，買肉燥送青菜（誤）。

老實說，大熱天能吹著冷氣，來碗特價牛肉麵，有麵、有肉、有青菜、還有酸菜，
穩穩妥妥，別嫌啦～真的不錯，而且品質一直很穩定

或許這就是所謂的「熟悉的味道最安心」吧😌

#週三廢文
#牛肉麵

隨著天氣沒那麼炎熱，終於又有帶小屁孩去公園玩的動力了。前陣子實在太熱，只想窩在冷氣房裡哪裡也不去…看著小屁孩玩到流連忘返，我感到充實而欣慰😌祝大家週末愉快（雖然剩不多了）
07/09/2025

隨著天氣沒那麼炎熱，

終於又有帶小屁孩去公園玩的動力了。

前陣子實在太熱，
只想窩在冷氣房裡哪裡也不去…

看著小屁孩玩到流連忘返，我感到充實而欣慰😌

祝大家週末愉快（雖然剩不多了）

【煩人的膏肓痛】「李醫師，我這邊好痛！」一位大哥用手指著痛點，臉上痛苦的表情說明了他的不適。我嘗試觸診，問道：「是肩胛骨這裡嗎？」大哥：「對對對，是肩胛骨旁邊，叫什麼…」我打斷他：「膏肓（koo-bông）痛嗎？」大哥：「對啦！這個痛點反覆...
06/09/2025

【煩人的膏肓痛】
「李醫師，我這邊好痛！」一位大哥用手指著痛點，臉上痛苦的表情說明了他的不適。

我嘗試觸診，問道：「是肩胛骨這裡嗎？」

大哥：「對對對，是肩胛骨旁邊，叫什麼…」

我打斷他：「膏肓（koo-bông）痛嗎？」

大哥：「對啦！這個痛點反覆出現很久了，有沒有什麼根治的辦法？」

我忍不住開始解釋：「其實，針對膏肓痛，打針的效果不錯，但如果是慢性的，通常是長期姿勢不良和肌肉無力造成的。所以，根本的解決之道還是要從日常保養做起。」

今天就跟大家聊聊常見的「膏肓痛」。它泛指胸椎與肩胛骨內側區域的疼痛。

膏肓痛的可能原因：
▋肌筋膜疼痛：如斜方肌、菱形肌等肌肉問題。

▋神經壓迫：例如背肩胛神經或脊髓副神經受到壓迫。

▋頸椎問題：如小面關節或神經根異常。

▋胸椎或胸肋關節問題。

▋其他問題：例如血管、感染、腫瘤等。

❓那如何治療與預防呢？一般來說，針對肌肉骨骼神經系統的膏肓痛，像是復健、運動、藥物治療和注射等方法，效果都不錯。

💡但還是要提醒大家，「預防勝於治療」。保持良好的運動習慣，減少長時間維持不良姿勢，才是真正跟疼痛說再見的長久之計。

最後，分享幾個居家伸展與按摩的簡單方法。

參考資料：J Orthop Surg (Hong Kong). 2010 Dec;18(3):356-60.
N Am Spine Soc J. 2025 May 29;23:100619.
J Can Chiropr Assoc. 2017 Aug;61(2):128-144.
Interv Pain Med. 2024 Apr 8;3(2):100410.

#膏肓痛
#伸展
#按摩

昨天被病人唸了…病人跟我說：「醫生謝謝你啦，現在好多了！」我心裡想著太棒了～準備點下一位病歷。結果他突然補上一句：「不過，有件事一定要跟你說。」我瞬間大驚：該不會要抱怨什麼吧？然後病人很認真地說：「你診所的公仔很久沒更新了耶！要常常換啦！」...
05/09/2025

昨天被病人唸了…

病人跟我說：「醫生謝謝你啦，現在好多了！」

我心裡想著太棒了～準備點下一位病歷。

結果他突然補上一句：「不過，有件事一定要跟你說。」

我瞬間大驚：該不會要抱怨什麼吧？

然後病人很認真地說：

「你診所的公仔很久沒更新了耶！要常常換啦！」

（原來是這個…）

我鬆了一口氣：「哈哈，有在規劃啦～只是預算還在審查中！」

雖然被熱心病友破梗，但其實我真的有打算調整公仔擺設，敬請期待囉 ✨

#週五廢文

可喜可賀～廠商終於把我的公仔做出來了！真的相似到讓人難以言喻（誤）只是…便當份量有點太少了啦 😂其實這是這幾天超夯的 Google Gemini 2.5 Flash 模型作品～只要動動手指，就能生成幾可亂真的公仔圖，AI 的進步真的超有感！...
02/09/2025

可喜可賀～廠商終於把我的公仔做出來了！真的相似到讓人難以言喻（誤）

只是…便當份量有點太少了啦 😂

其實這是這幾天超夯的 Google Gemini 2.5 Flash 模型作品～只要動動手指，就能生成幾可亂真的公仔圖，AI 的進步真的超有感！

咒語已經放在留言區，大家盡情取用吧 😆

#林來瘋在 NBA 奮戰十年，曾掀起「林來瘋」熱潮的林書豪，正式宣布退休。回想 2012 年的那段日子，我和許多人一樣，被他從「台裔落選秀」一路把握機會、奮戰到世界舞台的故事深深吸引。那年，他對暴龍投進絕殺球，對湖人狂砍 38 分，接著效...
31/08/2025

#林來瘋
在 NBA 奮戰十年，曾掀起「林來瘋」熱潮的林書豪，正式宣布退休。

回想 2012 年的那段日子，我和許多人一樣，被他從「台裔落選秀」一路把握機會、奮戰到世界舞台的故事深深吸引。那年，他對暴龍投進絕殺球，對湖人狂砍 38 分，接著效力過火箭、湖人、黃蜂、籃網…等多支球隊，每一步都讓人熱血沸騰。

那時候每天上網，幾乎都能看到關於他的討論。有人爭論球權分配，有人抱怨他被教練冰，還有人懷疑隊友不傳球（排擠？），或是質疑他從先發變替補。從年頭吵到年尾，這股討論熱度本身，就足以證明他在球迷與網友心中的份量。

其實，很多人或多或少都把自己投射在他身上 —— 他不只是球員，更是「台裔美國夢」的象徵。

正因如此，我們才會如此在乎，甚至每天在網路上吵個不停。

後來，他繼續在對岸與台灣奮戰，也替台灣籃球留下不少貢獻。

而對我來說，更特別的是，每當診斷小朋友「扁平足」時，看到家長臉上驚慌又失落的表情，我總會笑著補一句：

「別擔心啦！林書豪也是扁平足，他一樣讀哈佛、打 NBA，沒問題的👌」

謝謝林書豪帶給我們這麼多熱血回憶，也祝福他退休後一切順利，闔家平安喜樂！

【護膝要買哪一種？】門診來了一位大姐：「李醫師，我做復健後膝蓋有比較好了！只是下禮拜要出國玩，有點擔心會不會又痛起來…」我提醒她：「如果要走比較長的路，可以先戴護膝保護一下。」大姐皺著眉頭：「可是護膝有好多種，到底要戴哪一種啊？」我打開衛教...
30/08/2025

【護膝要買哪一種？】
門診來了一位大姐：「李醫師，我做復健後膝蓋有比較好了！只是下禮拜要出國玩，有點擔心會不會又痛起來…」

我提醒她：「如果要走比較長的路，可以先戴護膝保護一下。」

大姐皺著眉頭：「可是護膝有好多種，到底要戴哪一種啊？」

我打開衛教圖給她看：「選這種簡單的陽春型就可以了。」

大姐又問：「那什麼時候要戴？睡覺的時候也要戴著嗎？」

我笑著回答：「不用啦～睡覺時不會傷到膝蓋啦！除非你有夢遊的習慣😆」

今天來聊聊一些護膝的相關概念：

▋護膝與膝蓋退化：美國風濕醫學會與美國骨科醫學會皆同意的護膝在膝蓋退化的保護作用

▋陽春護膝：最常見、最輕便，支撐性相對較低，但能幫助調節神經肌肉控制，也可能減少膝蓋積水，多用於輕微膝蓋不適。

▋髕骨開洞護膝：常用在髕骨股骨疼痛症候群，被認為能改善髕骨的滑動路徑。

▋髕骨帶：短期可減少髕韌帶相關問題造成的疼痛。

▋美國骨科醫學會則將護膝分為六大類：
1.預防性質：例如避免內側副韌帶受傷。
2.功能性質：適用於不穩或受傷術後的膝蓋，如前十字韌帶損傷。
3.卸力性質：幫助減少退化關節的壓力。
4.髕骨股骨類：針對髕骨相關疼痛。
5.復健用途：術後使用，可提供絞鍊控制。
6.袖套類型：最常見，也最容易取得。

市面上還是以「袖套類型」較為常見，今天分享六種常見的護膝，方便大家依照需求挑選，若不確定適合哪種護膝，建議尋求專業建議哦～

✅ 小提醒：護膝只是「輔助」，真正要保護膝蓋、減少退化與受傷，還是要靠平時的肌力訓練、運動與體重管理！

參考資料：
Scand J Med Sci Sports. 2016 Oct;26(10):1217-24.
Phys Ther Sport. 2019 Sep;39:23-31.
J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021 Jun 7;5(6):e20.00181-12.

#護膝
#退化性關節炎

週末躲在家裡吹冷氣，正準備滑手機開始耍廢…太座忽然提問：「聽說你以前是美術班的？」我：「當然，我全國美展還得過獎呢！」太座：「小孩這禮拜有勞作，就交給你啦！」我：「Yes! My lord!」說真的，跟小孩做勞作還蠻療癒、舒壓的。祝大家暑假...
30/08/2025

週末躲在家裡吹冷氣，正準備滑手機開始耍廢…

太座忽然提問：「聽說你以前是美術班的？」

我：「當然，我全國美展還得過獎呢！」

太座：「小孩這禮拜有勞作，就交給你啦！」

我：「Yes! My lord!」

說真的，跟小孩做勞作還蠻療癒、舒壓的。
祝大家暑假的最後一個週末，都能過得愉快～

#親子時光

#炎上最近某婦嬰企業的奶粉事件鬧得沸沸揚揚，很多專業人士都跳出來指正。說真的，我不是這方面的專家，就當作看熱鬧啦～不過連一線大品牌的自媒體都能在健康議題上大翻車，就知道這問題絕對不只一個。現在手機、AI 隨便一弄，就能生出一堆「爆款內容」...
28/08/2025

#炎上
最近某婦嬰企業的奶粉事件鬧得沸沸揚揚，很多專業人士都跳出來指正。

說真的，我不是這方面的專家，就當作看熱鬧啦～

不過連一線大品牌的自媒體都能在健康議題上大翻車，就知道這問題絕對不只一個。現在手機、AI 隨便一弄，就能生出一堆「爆款內容」，但健康資訊跟旅遊、美食不同，錯了可不是笑笑就算了，真的會害到人。

還記得之前那個「疫苗會改變 DNA」的謠言嗎？後來衛福部還特別發文澄清。

所以提醒大家，不管是發文還是轉分享，看到健康資訊還是要小心謹慎查證～

因為，健康是無價的。

#週四閒聊

【鬼月不要去醫院？】相信大家多少都聽過「 #鬼月 不要去醫院或開刀」的說法。除了民俗信仰的影響，其實也有人提到，農曆七月大約落在國曆八月，剛好是許多新進主治醫師、住院醫師報到的時間。醫療人員在職務轉換時，確實可能會因經驗不足帶來挑戰。於是「...
24/08/2025

【鬼月不要去醫院？】
相信大家多少都聽過「 #鬼月 不要去醫院或開刀」的說法。

除了民俗信仰的影響，其實也有人提到，農曆七月大約落在國曆八月，剛好是許多新進主治醫師、住院醫師報到的時間。醫療人員在職務轉換時，確實可能會因經驗不足帶來挑戰。於是「鬼月不宜進醫院」的觀念，似乎也和醫院制度的時序有點呼應。

不過，實際上真的是這樣嗎？

▋慈濟大林分院在 2013 年針對頭頸癌病患的研究發現：在農曆七月開刀，手術風險並不會比較高，甚至在一些需要多科團隊合作的根治性手術中，農曆七月接受治療的存活率還優於其他月份。

▋振興醫院先前的資料也指出：農曆七月接受心臟手術，和非農曆七月相比，死亡率並沒有顯著差異。

總結來說，信仰值得尊重，但數據顯示「鬼月開刀並不會比較危險」。日常行善積德固然重要，但若真的有急症需要處理，千萬別延誤治療喔！

相反地，如果只是小毛病或需轉診的狀況，則可以優先利用基層醫療，把醫院資源留給更需要的人。

✨健康最重要，該看醫生的時候，就勇敢去吧！
參考資料：台灣醫界 Vol.56 No.8

【炒飯不用自己炒？】門診來了一個老病人，是一位雙手包手的大哥：「醫生，我最近手肘又痛起來了！」「生意太好了吼！」這個患者是賣炒飯、熱炒類的頭家，我忍不住揶揄他大哥臉上止不住笑意：「也沒有啦！人客就一直來啊」我忍不住念他：「你這個還是要稍微休...
23/08/2025

【炒飯不用自己炒？】

門診來了一個老病人，是一位雙手包手的大哥：「醫生，我最近手肘又痛起來了！」

「生意太好了吼！」這個患者是賣炒飯、熱炒類的頭家，我忍不住揶揄他

大哥臉上止不住笑意：「也沒有啦！人客就一直來啊」

我忍不住念他：「你這個還是要稍微休息一下，我之前教你的伸展、按摩有做嗎？」

大哥撇了撇手：「沒時間啦，忙都忙死了，你幫我打個針吧！」

「話說現在有『炒飯機』，有沒有考慮買一台？這樣就不用自己炒啦！」

大哥充滿自信的說：「那個哪有我炒得好吃！」

幾個月前看到短影音撥放炒飯機，直接點燃我的職醫魂：「阿，這樣就沒有人因危害啦！」

甚至2023年的研究還指出，炒飯機一次可處理20份炒飯，製作時間更是從傳統約12 分鐘縮短為 7 分鐘，不但單次產量上升(也避免師傅流汗加料)，時間也同時縮短，最重要的是，可以保護廚師賴以為生的雙手，減少職業人因危害的發生。

研究整理了炒飯機的優點：
1.操作省力、人員負擔輕、無人因危害。
2.生產效率提升。
3.能源與成本效益提升，電力消耗少，節省瓦斯。
4.成品品質穩定，一致性提升；加熱、翻炒更均勻。
5.材質使用304不鏽鋼，衛生改善。

我看完這篇論文，認為炒飯機可能有的問題：
1.清潔維護不見得比原本炒鍋容易。
2.可能難以還原傳統鐵鍋翻炒特有的「鑊氣(wok hei)」或火候。
3.在人力便宜國家，購置與保養成本提升。
4.備料與前置處理仍需人工。

總而言之，就像掃地機器人、洗碗機、洗脫烘機大幅減少家務的同時，未來機器人也可能取代人炒飯，進而減少人因危害囉！

參考資料：E3S Web of Conferences 450, 02003 (2023)
Rev Bras Med Trab. 2020 Apr 15;17(3):415-430.

#炒飯機
#炒飯
#人因危害

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