What are the opening hours?

Monday 09:00 - 22:00 Tuesday 09:00 - 22:00 Wednesday 09:00 - 22:00 Thursday 09:00 - 22:00 Friday 09:00 - 22:00 Saturday 09:00 - 12:00

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有寧真好動作保健中心, 高雄市楠梓區大學二十六街195號, Kaohsiung (2025)

Q: What is the address?

高雄市楠梓區大學二十六街195號

02/11/2025

【有寧真好 — 槓鈴實戰內訓】
此次內訓再次邀請到李立偉教官，帶領有寧的治療師學習槓鈴在動作控制上的應用，課程的核心價值，在於將動作進行細膩觀察與指導策略，轉化為提升個案動作控制能力的臨床利器，完美連結了生物力學原理與教學實踐。

📌 教學核心：細節的取捨與刺激的調控
「動作，說穿了很簡單，但要做到簡單，絕不簡單」。
身為治療師，我們的價值不僅是知道動作，更要學習知道所有細節，並將其挑選出來精準地讓個案「使用」出來。這些細節。透過對指令的取捨與調控，我們能為個案提供最適切的神經肌肉刺激，引導其建立高效的動作模式。

立偉教官將動作細節講的極致，我們拋開了治療師的腦袋，將自己作為新手小白，重新學習，依然沉浸在立偉教官的引導之下，即便是治療師懂的動作如何產生，要做出這些細節，確實不簡單。

📌 臨床決策框架：評估先行的動態指導策略
本次內訓建立的臨床決策框架，同樣不預設個案或學員有生理上的限制，這樣的做法讓我們完全沉浸在動作的變化上，永遠有適合個案做的動作，永遠有可以微調的細節。
治療師的臨床評估固然重要，但我們更需要動態地決定教學的顆粒度(細膩程度)，判斷動作及指令介入的時機，平衡立即修正與保留探索空間的必要性，以創造最佳的動作學習環境。

📌 實作應用：在基礎動作中體悟深度控制
• 下肢推｜槓鈴深蹲
• 下肢拉｜槓鈴硬舉、早安式
• 上肢推｜槓鈴肩推/臥推.
• 上肢拉｜俯身划船
• 徒手伏地挺身
這些基礎動作的實踐，讓我們反覆體驗「控制的兩難」，並印證了動作只會越學越深，細節只會越看越多。

📌 總結：返璞歸真，奠定高解析度的專業基石
這次內訓專注於「把單純做到極致」。當我們能看透基礎動作的底層邏輯，就等於掌握了分析所有複雜動作的能力。最終，這份學習也回歸到自身——唯有親身體驗過對動作的極致追求，才能為個案帶來更深刻、更有效的訓練體驗，這不僅是技術的提升，更是專業同理心的深化。

#槓鈴訓練 #肌力訓練 #重量訓練 #內訓 #物理治療 #物理治療師 #高雄 #楠梓 #工作室 #有寧真好動作保健中心

29/10/2025

【🎯 髕骨股骨疼痛（PFP）動作控制研究
Effectiveness of Interventions Aimed at
Changing Movement Patterns in People
With Patellofemoral Pain: A Systematic
Review With Network Meta-analysis】

1️⃣ 髕股痛的原因仍不明確
過去認為「髕骨錯位」或「異常移動」造成疼痛，但目前研究顯示——
PFP患者確實有不同的運動方式，但這些差異不一定是疼痛的起因。
👉 換句話說，「動作異常」與疼痛有關，但尚未被證實是「導致PFP」的原因。

2️⃣ 動作控制訓練的理論基礎
許多復健手法的出發點，是透過改善動作控制來降低不良力學負荷，例如：
👉髖部訓練：幫助減少動態膝外翻
👉足部矯正器：減少過度內旋
👉髕骨貼紮：穩定膝蓋位置
這些方法的共通點是：修正運動控制、降低關節壓力、減少疼痛。

3️⃣ 回饋是動作控制的關鍵
研究指出，內部（自我覺察）與外部（視覺或觸覺）回饋技巧，能幫助患者重新組織大腦的運動控制模式，讓動作更協調、更穩定，並促進功能恢復。

4️⃣ 結合訓練＋回饋最有效
網絡型統合分析顯示：
「結合髖、膝運動訓練與回饋技巧（特別是內部回饋）」
是目前最有效改善運動模式、促進運動控制的方法。
它能減少膝蓋與髖部在前額面的異常移動。

5️⃣ 單一被動介入效果有限
像是貼紮（taping）或膝套（brace），
雖然可暫時減輕疼痛，
但研究顯示：
👉 它們無法明顯改變髖、膝、踝的運動模式，也沒有長期改善功能的證據。

6️⃣ 實務建議：強化與反饋並行
研究建議：
👉髖、膝神經肌肉訓練強度應達70% 1RM以上
👉每週3次，持續4–6週
👉結合語言提示或視覺／觸覺反饋（保持膝蓋與腳趾對齊）
這樣最能改善控制與減少不良運動模式。

8️⃣ 證據缺口：踝關節與軀幹控制
目前針對踝關節、骨盆與軀幹控制的研究仍有限，
部分訓練可能影響骨盆在前後方向的動作，
但整體而言——
👉 證據不足，仍需更多研究確認其效果。

✅ 結論
將「髖膝運動訓練」與「回饋技巧」結合，是目前改善PFP患者動作控制最具證據支持的策略。
被動介入（貼紮、膝套）可短期減痛，但無法改變動作模式；
而動作控制與回饋的並行，是最有潛力的治療核心。

Reference
Nunes, G. S., De Oliveira, J., Iacob, G. S., Signori, L. U., Diel, A. P., Schreiner, R., & Solner, M. W. (2023). Effectiveness of interventions aimed at changing movement patterns in people with patellofemoral pain: a systematic review with network meta-analysis. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 53(12), 748-760.

#動作控制 #肌力訓練 #髕骨股骨疼痛症候群 #物理治療 #物理治療師 #高雄 #楠梓 #工作室 #有寧真好動作保健中心

14/10/2025

【個案分享-肩胛動作失能】

此個案主訴手往後背疼痛且無力感，無法穿內衣以及脱衣服，嚴重影響日常生活

💡問題分析
✔️肩胛骨上轉不足
✔️肩胛骨外轉不足
✔️肩胛骨內收不足
✔️肩胛骨後傾不足
✔️胸椎活動度不足
✔️肱骨後伸控制不良

🏋️訓練內容

📍PNF-肩胛骨模式
✏️後上模式：訓練肩胛骨內收、外轉、上提

✏️前下模式：誘發前鋸肌下部纖維，協助肩胛骨外轉、後傾、上轉

✏️前上模式：訓練肩胛骨上轉、上提

✏️後下模式：誘發下斜方肌，協助肩胛骨內收、外轉、後傾
也可協助胸椎伸直旋轉

📍四足跪肘撐，內外轉控制
訓練肩胛骨外轉，以及旋轉肌協調

📍開書訓練
增加胸椎活動度

📍彈力帶肱骨後伸訓練
協助增加肱骨後伸控制

經過12堂課的訓練後，個案動作改善，目前已能正常穿脫衣服以及內衣且不會疼痛，並且回歸正常生活

有寧真好，可以幫助你動得更好，動得更健康💪

#物理治療 #物理治療師 #肌力訓練 #動作控制 #肩胛骨 #動作失能 #高雄 #楠梓 #工作室 #運動 #有寧真好動作保健中心

30/09/2025

【有寧真好 — 壺鈴實戰內訓】
此次內訓由李立偉教官帶領有寧聚焦壺鈴在動作控制上的應用，讓醫療專業與體適能訓練在實戰中更緊密連結！

📌 課程重點
1.引導方式：不只會做，更要善用視覺、口語、觸覺回饋，協助個案建立正確動作認知，安全完成動作。
2.能力評估：避免先入為主的低估，提供適當挑戰與發揮空間。

📌 教學特色
1.每個動作皆拆解細節，從正確示範到常見錯誤都有對照。
2.強調「觀察—辨識—誘發」，讓教學者能精準發現問題，並有效引導改善。

📌 臨場思考框架
• 何時該進/退階？
• 何時應保留挑戰，讓動作透過練習逐步提升？
這是動作教學中持續需要拿捏的關鍵。

📌 實作內容
✅動作暖身與認知建立
✅高腳杯深蹲
✅壺鈴擺盪 & 單手擺盪
✅壺鈴推舉
✅土耳其起身

壺鈴在復健與健康之間，扮演著高效的過渡工具，具備實用性與便利性，幫助各類族群逐步強壯，迎接日常與未來生活的挑戰。

#物理治療 #物理治療師 #肌力訓練 #壺鈴 #有氧 #核心 #壺鈴精 #高雄 #楠梓 #工作室 #有寧真好動作保健中心

29/09/2025

【有寧美地內訓｜PNF模式練習】

短短幾個小時，我們再次回到動作本質，透過 PNF 的輻射反應，學習如何在動作模式下串連肌肉鏈，去感受並引導身體的力量流動。

PNF 不只是技術，更是一種介入的哲學 ——
在每一次細膩的徒手阻力中，觀察身體對外在刺激的回饋，理解神經肌肉如何協調、控制並展現穩定與力量。

#內訓 #物理治療 #物理治療師 #高雄 #工作室 #美地體能工作室 #有寧真好動作保健中心

28/09/2025

【Treatment of Shoulder Dysfunctions with PNF Workshop】

一、介紹

先說結論：Marcel 與 Joanna 老師的課程從來不會讓人失望。總能把複雜的概念簡單化、條理化，再一步步清楚地傳遞給學員。

二、內容

1. PNF 基本概念

課程一開始，老師先簡單介紹 PNF 的核心概念。這一部分讓從未上過 PNF 正課的學員能快速理解——PNF 不只是技術，而是一套完整的治療哲學，有其歷史背景與發展脈絡。

2. 肌動學內功篇

接著將肩膀及所有可能影響肩膀的肌群分類，逐一說明其功能。這樣的整理讓學員對「肩膀不只是肩膀」有了更深的體會。

3. Clinical reasoning 與 ICF model

Joanna 分享她的臨床推理：如何將檢測結果連結回 ICF model，而不是僅停留在骨科檢查或找尋單一組織病灶。她提醒我們——病人不只是疼痛的肩膀，他還是一個「人」，有想做的事，也有情緒與生活背景，這些都會影響治療結果。

4. 精細的理學檢查與治療師身體力學

雖然肩關節的理學檢查是學校教過的內容，但老師的每一個擺位、動作都非常精準且優雅。治療師本身的身體力學也成為學習的典範。

5. 分類介入目標

課程中，針對不同肌群功能，分為 Mobility / Stability / Coordination / Skill 來設計介入。即使是最基本的 Hold Relax，也讓人驚覺與大師的落差：同樣的技巧與時間，老師卻能讓個案的肩關節外轉活動度從 50 度提升到 90 度，且完全無痛。這讓人深刻體會——基礎動作做到極致，就是藝術。
正如李小龍所說：

“I fear not the man who has practiced 10,000 kicks once, but I fear the man who has practiced one kick 10,000 times.”

老師也學過許多系統，但他有一個主架構，並把它發揮到最好，再用其他系統來補足不足，這是值得學習的心法。

6. Irradiation 的運用

Marcel 被稱為「地表最會做 Irradiation 的男人」，在課堂中輕鬆帶出原則——利用下肢放鬆上半身、利用下肢訓練上半身肌力，甚至幫助上半身的動作學習。老師甚至能幾乎不碰肩膀，光靠下肢就能把肩膀周遭的肌群「操練一輪」，令人嘆為觀止。

7. 課堂 Q&A

課堂討論中也觸及到一些臨床相關議題：
✔️過量糖分與碳水化合物會造成持續性發炎。
✔️止痛藥會影響修復機制，能不吃就不要吃。（醫師建議）
✔️側彎伴隨肩膀疼痛的臨床情況。
✔️如何鑑別是下肢影響肩膀，還是局部肩膀本身的問題。

三、結論

Marcel 與 Joanna 的課程，不管是基礎課或 Workshop，都非常推薦。不論是剛入門的新人，還是有多年經驗的治療師，都能從中獲得極大收穫。
這堂課的價值，在於：
✅肌群分類與疼痛來源辨識
✅連結實證與 ICF model
✅細緻的操作與無痛的優雅手法
✅動作控制與學習的原則

最終，幫助病人重新「讀懂自己身體的使用說明書」，去完成他們真正想做的事。

四、後記

與老師閒聊時發現，這些 PNF 講師們始終保持赤子之心，不斷更新自己，只為引領後輩。他們熱愛這份職業，並懷抱「幫助他人」的初心。這份工作確實需要結合 Art & Science。

正如 PNF 老師提醒我們：

“A man who works with his hands is a laborer;
a man who works with his hands and his brain is a craftsman;
but a man who works with his hands and his brain and his heart is an artist.” – Louis Nizer

#物理治療 #物理治療師 #高雄 #楠梓 #工作室 #有寧真好動作保健中心

07/09/2025

【Movement approach for performance 上下肢整合評估內訓】

✨ 動作是表現的關鍵 ✨
我們相信：
➡️ Move well：先有好的動作品質，減少代償
➡️ Move often：讓正確動作成為習慣
➡️ Move strong：最終轉化成力量與表現

在最近的內部訓練裡，我們進行了上下肢整合評估：
🔍 從深蹲、弓步到單腳動作，觀察身體在「全鏈條」裡如何協調
🔍 發現骨盆穩定度不足，導致肩膀在投擲動作裡過度代償
🔍 透過臨床推論，設計了結合 PNF 模式與功能性動作的介入

💡 最後的成果？
個案從「只能勉強完成動作」 → 「能順暢地整合上下肢力量」，在場上表現更有效率。

因為我們看見的，不只是「哪裡痛」，而是你整個人怎麼動。

#動作 #動作評估 #內部訓練 #物理治療 #物理治療師 #高雄 #楠梓 #工作室 #有寧真好動作保健中心

02/09/2025

【Knee, foot and ankle from EBP based on PNF】

這次的課程主要聚焦在如何將PNF透過實證醫學並且應用於膝、踝與足部疼痛的臨床處理。從結構、功能到實際的技術操作是非常具有系統性的，這也是我第一堂Shin老師的PNF課程，他的教學方式幫助我對於足踝問題有更多角度的觀察與介入，Shin老師融合了Bobath MWM, PNF, Kalternbon 以及Myofascia release 於整個下肢的臨床介入與觀察策略，並且樹立一套介入的流程，老師的動作分析能力非常令人驚艷以及主架構PNF技術的操作非常細節值得學習。

✅我們把這次的課程分為三個層次，這也是我們認為的課程亮點

一、足踝膝蓋痛症流行病學給我們的臨床提醒

上課提到提到：
✍️膝蓋疼痛約有 25% 的成人受影響，且在過去 20 年盛行率增加了 65%，最常見的問題是骨關節炎、半月板損傷與髕股疼痛症候群。

✍️足底筋膜炎是最常見的慢性足部疼痛來源，即使治療後，仍有約 44% 的病患在 15 年後持續疼痛。

✍️阿基里斯腱病變在耐力型運動員的終生發生率高達 50%。

✍️腳踝扭傷幾乎每兩個人就有一人一生中會經歷，且很容易發展成慢性不穩定。

這讓我再次意識到，臨床上我們不能只停留在處理「疼痛症狀」本身，更需要把穩定控制與神經肌肉再教育納入治療計畫中，從根本恢復動作協調與負荷能力，才有機會避免問題不斷復發，真正提升患者的功能與自信，並且實現PNF 的哲學。

———————————————————

二、不只是活動度與穩定度

這次研讀「PNF 應用於膝、腳踝與足部疼痛」課程講義（以及實際的討論與示範），有個很強烈的體會：
👉 腳踝與膝蓋的功能，遠遠不只是「活動度」或「穩定度」這麼簡單。

在我們常見的評估中，很容易只問：
膝可以彎多少度？
踝可以背屈幾度？
單腳站可以多久？
臀部肌力如何？
關節滑動程度如何？

裡頭除了滿滿的生物力學、肌動學、解剖學解釋之外✍️

🧠老師透過結合Bobath concept 強大的的分析方式，透過問題導向（problem solving）去分析一個動作為什麼失效以及產生代償。

會先看患者的任務（task）表現 → 然後觀察動作如何完成（包含代償）→ 再往下拆解到姿勢控制（postural control）、協調、時序、力量、活動度。而不是一開始就只量被動 ROM 或 MMT。

👉上面這塊我覺得是課程中非常大的亮點，不過若是為了技術導向而來可能會有不同的想法

拆解下來後重新透過ICF model 框架思考
1. ROM/Joint play
2. Strength/ endurance
3. Coordination
不同的身體功能層面對於該動作影響有多大

從這次課程梳理的資料看到：
1️⃣ 膝蓋與踝關節在步態、轉向、跳躍時，必須不斷在「穩定支撐」與「動態調節」間切換。

2️⃣像是膝的 Screw-home mechanism 讓站立省力，但同時又因為「鎖定」帶來運動活動度降低，並且在這情境下可能產生的受傷風險。（這邊與lock knee 的解釋非常清楚也讓這段以前生硬的內容非常臨床化）

3️⃣腳踝的 Talocrural + Subtalar + Transverse tarsal 多關節複合協作，才能實現旋前、旋後適應各種地形，同時又能在推蹬瞬間形成強大剛性。

所以膝、足踝的功能度（functional adaptability）比單純活動度或穩定度更重要。
它要能在負重時吸震、在推蹬時剛性、在變換方向時協調旋轉。

—————————————————————
透過PNF 訓練結合膝足踝讓介入很有層次感與藝術感

在 PNF 的臨床結構裡，會將介入分為：
1. 本體感覺覺察（kinesthetic awareness）
例如：能否覺察站立時建立足部三點（大姆趾球、小趾球、跟骨後外側）支撐，或是能否意識到自己的動作或姿勢為何。

2. 增加活動度與柔軟度（mobility）
針對腓腸肌、比目魚肌、脛後肌、足底肌群等進行伸展

3. 穩定性（stability）
短足訓練（short foot）、脛後肌活化，並逐步在坐、站、單腳站等不同姿勢加上挑戰。

4. 穩定上的動態移動（mobility on stability）比如在短足下做膝微彎的軀幹重心轉移，抑或者是步態觸地期到承重期的轉換訓練。

5. 技巧/功能活動（skill）
將神經肌肉控制轉移到走路、跳躍、上下樓梯等日常生活中

這種層層遞進的設計，循序漸進恢復動作品質與自動化，可以作為「功能性訓練的頂標」。

✍️ 小結
這堂課讓我不只看到膝蓋和腳踝的活動度與穩定度，
更學會用 problem solving 的角度，從動作中找出真正的問題點。結合肌動學、生物力學，再用 PNF 有系統地重建控制，
才能幫助患者回到穩定又協調的生活。

#物理治療 #物理治療師 #高雄 #楠梓 #功能性訓練 #足踝 #膝蓋 #有寧真好動作保健中心

07/07/2025

【健忘就是失智症？正常老化與認知障礙的差異】

💡認知功能逐漸改變的旅程
正常老化、輕微認知障礙(MCI)、失智症差在哪？

📍日常功能的變化：從獨立到需要協助

✅日常生活功能分兩類：
BADL：基本生活（穿衣、洗澡、吃飯）
IADL：工具性生活（記帳、備餐、搭車）

✅三階段的表現：
正常老化：BADL 正常，IADL 有時稍慢但可完成
輕微認知障礙(MCI)：BADL 維持，IADL 開始出現困難
失智症：BADL 與 IADL 明顯退化，需他人協助

⚠️IADL 是最早受影響的警訊！

———

📍記憶變差是老了嗎？認知功能這樣看

正常老化：反應稍慢，但記憶、語言、方向感基本正常

輕微認知障礙(MCI)：長期記憶與思考速度下降，影響複雜任務

失智症：記憶、語言、執行力全面退化，可能出現失語、錯亂

⚠️ 認知測驗（如 MoCA）能協助早期發現變化

———

📍腦部發生了什麼事？

正常老化：腦容量略微減少，但結構穩定

輕微認知障礙(MCI)：海馬迴開始退化，屬於警訊期

失智症：腦部結構明顯萎縮，神經元流失

✅常見病理：β-澱粉樣蛋白、tau 蛋白堆積

⚠️生理變化已能透過影像或生物標記檢測

———

📍情緒與行為的改變也很重要

正常老化：情緒穩定、行為正常

輕微認知障礙(MCI)：可能出現輕度焦慮、憂鬱

失智症：易怒、焦躁、幻覺、妄想等行為問題明顯

⚠️行為變化往往比記憶退化更早被家人發現！

———

📍轉變風險：誰可能發展成失智？

輕微認知障礙(MCI)有較高機率進一步發展為失智症，但並不是每位 MCI 都會惡化

⚠️早期辨識、定期追蹤，有機會穩定或改善！

———

📍日常中，如何早點察覺？

✅ 定期進行簡單認知篩檢（如 MoCA）
✅ 留意生活中的微小改變（如備餐、記帳困難）
✅ 注意情緒與個性變化（變得冷漠、焦慮或退縮）

⚠️如果你觀察到這些變化，請勇敢尋求專業協助

———

📍結語：我們都值得被早點看見

你曾懷疑自己或家人「是不是不只是老了」嗎？
讓我們一起，學會更早看見改變、及早照顧大腦健康

#老化 #認知障礙 #失智症 #日常功能 #記憶力 #銀髮族 #物理治療 #物理治療師 #高雄 #楠梓 #工作室 #有寧真好動作保健中心

28/06/2025

【關節過度活動症候群 (HSD)】

🌟過度關節活動與關節過度活動症候群 (Hypermobility Spectrum Disorder)

🔎你是不是天生筋很軟，做什麼伸展動作都輕而易舉，但卻又反覆關節疼痛或脫臼？

🔎但隨著年齡增長，卻也發現關節越來越容易酸痛、無力，甚至常常發生反覆扭傷、脫位，日常生活和運動也開始受到影響？

你可能正在經歷「關節過度活動症候群（HSD）」，一個不僅影響動作穩定，也可能導致長期疼痛與功能障礙的狀況。
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💡什麼是「關節過度活動 (JH)」？

關節過度活動（Joint Hypermobility，JH）是指關節活動度超過生理解剖正常範圍，可能為：
✔️局部性（影響單一關節）
✔️廣泛性（影響全身多個關節）

雖然部分個體將此視為柔軟度的優勢（如舞者、體操選手），但對臨床而言，JH可能與疼痛、疲勞、關節不穩及神經肌肉控制異常有關。
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📝如何自我評估？

📍自我測試 5PQ
1️⃣ 你會覺得自己關節很鬆嗎？
2️⃣ 你能身體往前彎腰雙手碰地嗎？
3️⃣ 你能彎曲你的手腕將拇指觸碰前臂嗎？
4️⃣ 你小時候能夠將自己的身體扭成大角度的動作嗎？
5️⃣ 你有過肩膀/膝蓋脫臼的經驗嗎？

⚠️ 有 2 題以上答「是」，你可能有關節過度活動喔！

📍Beighton 測試（九分量表） 📝
✅小指可向後扳>90度 (左/右-2分)
✅ 大拇指能觸及前臂 (左/右-2分)
✅ 手肘過度伸展>10度 (左/右-2分)
✅ 膝關節過度伸展>10度 (左/右-2分)
✅ 彎腰手掌貼地 (能/否-1分)

⚠️ 總分 9 分，成人 4 分以上，你可能有關節過度活動喔！

可以尋找物理治療師執行更詳細的評估看看
—————————
🧐為什麼關節過度活動可能成為問題？

除了關節本身過度活動度，肌腱與韌帶結構之結締組織先天薄弱可能導致：
📍優點：
✔️可以做到很多人沒辦法做到的大角度動作

📍缺點：
✔️反覆扭傷、脫位與次發性軟組織損傷
✔️慢性疼痛與肌肉代償緊張
✔️姿勢控制與本體感覺缺損
✔️並發自主神經症狀（如姿勢性心動過速症候群POTS）、影響腸胃不適
—————————
💡物理治療可以怎麼幫你

📍肌力與穩定訓練：
核心與近端穩定性訓練為重點，減少關節終末範圍過度負荷

📍動作控制與本體感覺再教育：
增加關節感覺輸入，增進動作策略與姿勢控制

📍輔具(護具)使用：
在活動必要時，給予踝、膝、腕、肩關節支撐

📍疼痛管理：
針對長期慢性疼痛給予適當處置(止痛、去敏感化)

#關節過度活動 #關節過度活動症候群 #物理治療 #物理治療師 #高雄 #楠梓 #工作室 #有寧真好動作保健中心

20/06/2025

【中風後靠多走路能走得順？破解復健迷思】

❓「中風後只要多走路，步態就會變好?」這是許多家屬常問的問題。

但真相是不控制的學習只會讓步態更糟！

常見的幾個錯誤是，帶著錯誤的步態模式練習或者是不控制張力練習走路，例如使用蠻力、患側髖部抬高、腿部外旋等

這些錯誤的訓練，可能只是在消耗體力，並不是真正的學習。

並且會讓大腦適應不良動作，難以重新學習並適應。

💡如何真正改善步態？

依據神經可塑性原則，復健需「刻意練習」。透過動作分析可以

✔ 剖析問題：判斷是患側支撐不足，還是跨步動作失調。

✔ 聚焦訓練：針對最關鍵的弱點設計訓練菜單，「刻意練習」。

✔ 優化步態：將訓練的內容慢慢加入步態的任務中，內化練習的內容。

💡臨床觀念

步態改善因人而異。

✔動作感知敏銳的患者，能自行修正

✔肌肉張力高的患，訓練前須先特定抑制張力

✔感覺系統損傷的患者，需更多感覺回饋訓練，建立正確的動作記憶

步態是複雜動作，每位患者的損傷程度不同，效果也因人而異。同一套練習的方式不一定適用於每個人，因此，不應該讓強押期待在自己身上，找到適合自己的訓練方式才是解決問題法則。

#中風 #訓練 #步態 #步態訓練 #動作優化 #肌力訓練 #物理治療 #物理治療師 #高雄 #楠梓 #工作室 #有寧真好動作保健中心

17/06/2025

【運動能延長癌後存活期嗎？】

2025 ASCO 最新研究，給了我們明確答案。
🔹 發表於 2025 ASCO 年會的 Phase III 隨機對照研究顯示：
對於第 III 期與高風險第 II 期結腸癌患者來說，
「在完成輔助性化療後，進行為期三年的結構化運動計畫，可顯著改善無病生存率、整體存活率與病人的體能功能。」

《每週 +10 MET-hrs 運動代表什麼？》

✅研究中設定的運動目標，是每週增加「10 MET-hrs」的休閒性活動。
這個數字，對病人來說不只是研究指標，也是可以實踐的具體運動量：
📍 MET 是「代謝當量」，衡量活動強度的單位。
📍 +10 MET-hrs/週，大約等於以下任一選項：
• 快走 30 分鐘 × 5 天
• 騎腳踏車 25 分鐘 × 4 天
• 游泳 20 分鐘 × 3.5 天
✅建議強度為中等強度（約 60% 最大心率），即「略喘但可對話」。

《研究結果摘要：運動顯著延長存活期》
✅這項長達 7.9 年中位追蹤的研究，納入 889 位患者，分為兩組：
一組接受結構化運動計畫，另一組僅接受健康衛教資料。
📍 主要發現：
• 5 年無病生存率（DFS）
運動組：80% vs 對照組：74%
HR（風險比）= 0.72，表示運動組的復發／新癌風險「比對照組低 28%」

• 8 年整體存活率（OS）
運動組：90% vs 對照組：83%
HR（風險比） = 0.63，表示運動組的死亡風險「比對照組低 37%」

• 身體功能改善（SF-36）
平均改善分數：運動組 +7.42 vs 對照組 +1.10（P < .001）
同時提升 VO₂max（最大攝氧量）、六分鐘行走距離

《為什麼癌後需要運動？》
有氧運動對癌後康復的益處，已有大量證據支持，包括：
✅ 增強心肺與代謝功能
✅ 改善疲勞、情緒與神經性副作用
✅ 提升生活品質、重建體力
✅ 降低復發與死亡風險

《臨床指引建議怎麼運動？》
根據研究與現有實務建議：
📍頻率：每週至少 3 天，且不間隔超過 2 天
📍強度：中等強度（60% 最大心率、RPE 12-13）
📍形式：病人可根據喜好選擇快走、騎車、游泳等
📍條件：若無極度疲勞、神經病變、嚴重副作用，即可啟動運動訓練
✅建議由專業人員（如物理治療師、特殊族群教練）依個人能力設計計畫

《結構化運動是否安全？》
✅研究中，運動組的肌肉骨骼不適事件發生率為 19%，對照組則為 12%
✅其中，僅有約 10% 明確與運動相關（8 起）

🌟結論：在專業指導下，這項為期三年的運動介入具有「高安全性、可行性與長期依從性」。

《結語：讓運動成為癌後照護的一部分》
對癌後病人來說，運動不再只是「建議」，而是實證支持的「輔助療法」。
🔹 癌後復原期，是身體重建的黃金期
🔹 健康系統應將運動納入標準照護流程
🔹 醫療人員可主動轉介專業運動指導，以提升病人生活品質與長期預後

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