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與大家分享好的醫療

01/07/2025

臨床常見門診患者
比對近10年X-ray影像
不難發現脊椎變化
脊椎的結構和功能隨時間逐漸退化。
影響脊椎常見的因素:
年齡、日常生活習慣和工作…等，

#醫師叮囑：
平時應注意脊椎保養
減緩惡化的速度

#手術前應多與您的醫師討論
脊椎手術方式的選擇因人而異，術前須與專業的醫師進行詳細評估與討論。
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23/06/2025

【異位骨化症】
ossification, HO

異位骨化是關節置換術後常見的一種併發症，
對頸椎人工椎間盤置換手術而言，
3~4級異位骨化能嚴重影響手術節段的活動度。

圖中案例
58歲男性2018年接受2節人工椎間盤置換
術後6年門診追蹤發現
頸椎術後產生異位骨化症
導致人工椎間盤活動度嚴重受限

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01/06/2025

【骨髓炎】

骨髓炎是局部骨骼的感染。
一種難纏的骨骼感染發炎疾病，
經常再復發，可能須經過幾月或更長的治療過程。

引起骨髓炎的細菌以「化膿性」的病菌居多，
另外結核菌或黴菌等亦可造成骨髓炎。

治療
急性骨髓炎以抗生素治療為主，
慢性骨髓炎則需外科清創及抗生素治療。

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28/05/2025

輔具的使用
臨床上使用目的:
限制受傷部位的活動度、保護受損組織，
讓受傷的組織有時間修復，避免二度傷害。

但錯誤的使用方式
不僅無法達到輔具使用的目的
可能讓患者過度依賴輔具的支撐
造成肌肉萎縮無力
更甚增加關節負擔

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25/05/2025

下背痛患者核心訓練
重點在訓練腰腹部、背部、臀部的肌肉群
當肌肉負重能力增加
可減緩骨關節負荷。

圖示為
脊椎生物力學權威麥吉爾McGill 提出的三大核心運動!

核心肌群訓練的四大功效
1.改善下背痛
2.穩定脊椎
3.改善平衡
4.幫助減重

**腰痛原因眾多，沒有任何一種運動，適合所有腰痛的患者**

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21/05/2025

95%下背痛患者不需手術治療
保守治療可舒緩疼痛，
若保守治療無效下，
才考慮採取手術，
解除病灶。

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18/05/2025

【下背痛 Low Back Pain】
下背痛於臨床上是十分常見的症狀，
成因眾多繁雜
醫師需要仔細鑑別下背痛可能的原因。

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14/05/2025

【骨質疏鬆藥物】介紹
臨床常見骨鬆藥物主要透過「抑制破骨」或「促進造骨」2大方向
主要分4類
(一)類保骨素藥物
(二)雙磷酸鹽藥物
(三)選擇性雌激素受體調節劑
(四)造骨細胞刺激藥物

治療上藥品有建議療程(1年或2年)，
停藥或更改其他骨鬆藥仍需經由醫師評估，
以防止停藥後，骨密反彈性惡化。

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11/05/2025

WHO 認定全球第二大慢性疾病
甚至訂立10月20日為全球骨鬆日
這邊介紹臨床常見3種骨鬆針劑

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07/05/2025

骨水泥使用於治療脊椎壓迫性骨折以有發展30年以上，
台灣於2002年引進，
高振興醫師主辦「台灣第一屆椎體整形手術研討會」教育訓練課程，
協助台灣醫師增進其臨床技能，並切磋新知。

早期使用「傳統骨水泥」雖健保給付，
但因
A.凝固溫度較高可能會對骨頭/神經造成傷害
B.黏稠度低，較易有滲出問題，
C.X光照射下較難顯影
目前臨床上已逐漸不使用，改使用「低溫骨水泥」或「低溫高密度骨水泥」

2022年7月「脊椎骨水泥」正式納入健保，
一年約有千名病患受惠，
要符合條件，健保才給付。

低溫骨水泥仍有滲漏風險；
高黏度的骨水泥，安全性最高。

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04/05/2025

【椎間盤原性疼痛 Discogenic Pain】
臨床下背痛患者，不一定是椎間盤突出等神經壓迫。
部分患者問題在椎間盤的損傷，出現椎間盤原性疼痛。
疼痛徵狀主要局部性下背痛或腿部疼痛，極少延伸性疼痛。

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01/05/2025

【脊椎椎間盤】

人體頸、胸、腰椎...
一塊塊脊椎骨頭中間，
由「椎間盤」區隔。
在椎骨間有「緩衝」保護作用，
就像是避震器一樣。

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