04/10/2018
開業10幾年了，每次開刀開完都跟客人說可以正常洗臉或洗澡，碰到水沒有關係，就是擦乾上藥膏就好了。碰水可以，但是不要泡水。可是只有10%的病人會這樣做，因為拆線的時候就看得出來。大部分的客人有的甚至是七天都不洗臉不洗頭，真是佩服他們。也有只把藥膏一直往上塗的。如果有碰到水就擦乾淨上藥膏的話，結果拆線的時候會發現傷口都很乾淨，當然我拆線也很方便。所以我認為只要乾淨的傷口是可以正常洗浴。10多年的經驗並沒有因爲碰到水而產生感染的客人，我也比較偷懶沒有去做詳細的研究。幸好這會林口長庚整形外科的學弟做了探討，更加深了這個想法。美容手術是可以碰水但是不要泡水。碰到水就是擦乾淨上藥膏就可以了。
還有一個更誇張的，就是可能會問醬油跟咖啡都不可以吃到喔！通常我都會回答，吃到也沒關係喝牛奶就白回來了！很多早期的觀念不只客人，有很多醫師就這樣對客人講，或許他們這樣講有他們的想法，本意叫客人要多休息不要吃刺激的東西。
作者：黃仁穩 （Ren-Wen Huang, MD）
日頭赤炎炎，動不動就汗流浹背，滿頭大汗。如果在這時候又剛好接受手術，到底可不可以洗澡，讓傷口碰到水呢？
相信這是很多人的疑問。有些人說拆線前都不要碰到水，有些人說48小時後才能，有些人說都沒關係。到底什麼才是正確答案呢？要解答這個問題，我們要先知道以下幾件事！
1. 傷口分類
外科傷口可分成四類：清潔傷口、清潔污染傷口、污染傷口、骯髒傷口
一般來說，舉凡各式美容手術、門診手術，皆屬於清潔傷口。針對清潔傷口，表皮密合的時間其實很快，約為24~48小時，表皮密合後，就表示傷口與外界隔絕了。
2.傷口感染
針對乾淨傷口，其實傷口感染機率很低，即使如此，大家可是完全不想發生傷口感染啊！
因此，是不是不要碰水可以更減低傷口感染的機會呢？
口說無憑，我們有一分證據說一分話，來看看現在有哪些臨床研究可以解答這個問題呢？
3.臨床研究證據
英國NICE guideline建議病患接受手術48小時內使用生理食鹽水沖洗傷口，之後就不限制，可以用自來水沖洗。
另外一個來自澳洲的研究，此研究隨機把857個接受小手術的病患分成兩組，第一組保持傷口乾燥48小時，第二組在開刀後12小時內就開始碰自來水(tap water)。結果發現在開刀後12小時內就開始碰自來水的病患傷口感染機率為8.4%，保持傷口乾燥48小時的病患傷口感染機率為8.9%。從這篇文章，我們可以了解開刀完傷口碰到自來水並不會增加傷口感染的機率。
4.結論
從以上的證據顯示，接受一般手術（大部分的整形外科手術）後並不會因為碰到自來水增加傷口感染的機率，尤其像在台灣這種氣候炎熱的國家，滿身大汗並不會比自來水更乾淨！因此，我的建議是可以淋浴洗澡，洗完後將傷口拭乾後再擦上藥膏即可。
另外，建議以淋浴為主，如要泡澡或是游泳，還是建議傷口完全癒合後再開始喔！
