28/10/2025
前總統李登輝在家中喝牛奶時，
因嗆咳，被緊急送醫。
經檢查，他有吸入性肺炎及心臟衰竭，
後續更合併了兩側肺部肋膜積水，
與急性腎損傷。
這位98歲的哲人總統，
因為年事已高，並有多重慢性病，
在住院過程中，反覆感染。
最終，
因敗血性休克及多重器官衰竭，
於7月30日，與世長辭。
一個我們每天都在做的「喝」的動作，
竟成了這一連串，不可逆的悲劇的，起點。
他的故事，用最沉痛的方式，
為全台灣的家庭，
上了一堂關於「吞嚥退化」的課。
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📊 一個你看不見的流行病
你以為，「吞嚥困難」是少數人的問題嗎？
根據國健署統計，
在台灣，65歲以上的社區長者，
每10個裡面，就有1個，正面臨吞嚥障礙。
更有 21.8% 的長輩，
每週至少會發生三次以上的嗆咳。
這不是危言聳聽，
這是一個正在你我身邊，大規模發生的「無聲流行病」。
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💡 為什麼「清水」反而最危險？
對於吞嚥功能退化的長輩來說，
清水、牛奶、茶，這種「不稠的液體」，是隱形殺手。
它的「流速太快」，
在長輩的吞嚥反射還來不及反應時，
就已經「走錯路」，跑進氣管。
有些長輩會劇烈咳嗽，
但更可怕的是「無聲嗆咳」。
部分研究顯示，
急性中風患者約有27%出現無聲吸入。
這些「沒咳出來的液體」，
就這樣帶著細菌，日積月累地，侵蝕著肺部。
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🛠️ 安全喝水三件事：
以下技巧，綜合了臨床語言治療師的專業建議，
以及國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)的指導原則。
1️⃣ 坐直，下巴微收 (Chin Tuck)
這是最基礎、也最關鍵的姿勢。
請長輩務必「坐直」，喝的時候「下巴稍微往下收」。
這個動作能縮小咽喉入口，提升安全性。
2️⃣ 控制每一口的量
使用容量較小的杯子，提醒長輩一次一小口，慢慢喝。
給予喉嚨足夠的反應時間。
3️⃣ 選擇適當的容器
市面上，有一些特殊設計的杯子，
它們的特殊設計，讓長輩不需抬頭，
鼻子就不會卡到杯子，
能輕鬆維持「下巴微收」的安全姿勢。
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🩺 什麼時候，該尋求專業協助？
如果做了以上調整，
長輩還是出現以下狀況，請務必提高警覺：
＊反覆地、找不出原因的發燒或肺炎。
＊喝水或吃東西時，頻繁地咳嗽。
＊進食後，喉嚨發出「呼嚕呼嚕」的濕濡聲。
這時，請帶長輩去「復健科」或「耳鼻喉科」掛號，
告訴醫生你的觀察，
醫師會判斷，是否需會診「語言治療師」治療。
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🗣️
照顧，藏在細節裡。
一個小小的姿勢改變，一個杯子的替換，
都可能為家人的健康，帶來巨大的保護。
從今天起，讓我們一起，
更溫柔、也更警覺地，
遞上那杯，充滿愛的「安全之水」。
你曾注意過，家中長輩喝水時的狀況嗎？
歡迎分享你的觀察，。
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📚 資料來源
・ 衛生福利部國民健康署《長者社區營養暨吞嚥篩檢計畫報告》(2019)
・ 臺北榮民總醫院《李前總統登輝先生新聞稿》(2020)
・ 美國語言聽力協會 (ASHA)《成人吞嚥障礙指引》
・ 國際吞嚥障礙飲食標準 (IDDSI) 官方網站
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