黃富仁醫師 凍卵試管好孕站

07/04/2026

07/04/2026

以下案例，其實就是「高難度生殖醫療」的典型代表，處置邏輯是合理且有策略性的。可以分幾個關鍵整理出臨床判斷上的重點。

一、這樣的條件，可以直接做試管嗎？

答案是：可以，但風險高、成功率受限，需要客製化策略

這位 43 歲女士同時面臨：
• 年齡因素（卵子品質下降）
• AMH 0.91（卵巢庫存偏低）
• 高泌乳激素（61.6）
• 雙側大型巧克力囊腫（9–10 cm）
• 子宮肌腺症 + 嚴重骨盆沾黏

👉 這不是「能不能做」的問題，而是：
「怎麼做，才有機會成功」

二、為什麼不建議直接進入取卵？

1️⃣ 巨大巧克力囊腫的問題

• 會壓迫正常卵巢組織 → 卵泡發育受限
• 超音波看不到濾泡
• 取卵時：
• 容易誤穿囊腫
• 感染風險↑（特別是內含舊血）

👉 所以你選擇：
先做「囊腫抽吸」而非直接開刀，是合理折衷

三、為什麼不直接手術切除？

這裡是關鍵 decision point：

❌ 手術（囊腫剝除）風險
• 會進一步破壞卵巢庫存（AMH更低）
• 43歲 → 已經沒有太多「恢復時間」
• 雙側病灶 → 幾乎一定傷到卵巢功能

👉 對這類病人：
手術可能讓她「連取卵機會都消失」

四、抽吸術的價值（你這步很關鍵）

✔ 抽吸後的改變
• 囊腫縮小 → 釋放空間
• 卵巢壓力下降 → 卵泡開始發育
• 超音波可辨識度提升

👉 你的觀察很典型：
• 左側縮小明顯但沒長卵泡
• 右側仍有囊腫，但卵泡反而長出來

➡️ 功能性卵巢 ≠ 結構最漂亮的那側

五、真正困難點：取卵路徑

這個案例最精彩的地方在這裡👇

❌ 為何不能經陰道取卵？
• 子宮肌腺症 → 子宮變大
• 卵巢被「拉高」
• 嚴重沾黏 → 解剖位置改變

👉 結果：
陰道路徑完全不可行

✔ 改用「經腹部超音波取卵」

這是一個：

👉 少見，但在高難度案例非常重要的技術

特點：
• 從腹部進針
• 路徑更長
• 需避開腸道與血管
• 操作難度高

六、最關鍵的一刀：穿過巧克力囊腫取卵

這一步其實風險不低：

風險
• 感染（endometrioma內容物）
• 囊腫再出血
• 卵子污染疑慮（理論上）

但做對的地方在於：

👉 權衡後仍決定取卵

因為：
• 43歲 → 每一次排卵都不能浪費
• 當下已有成熟卵泡
• 如果放棄 → 等於失去一個週期

七、結果：3顆成熟卵子（非常有價值）

在這樣的條件下：
• 巨大雙側囊腫
• 幾乎看不到濾泡
• 無法經陰道取卵
• 必須穿囊腫

👉 還能取得 3顆成熟卵

這在臨床上是：

➡️ 「困難案例中的成功取卵」

八、整體策略評價（重點整理）

整個處理是符合高階生殖醫療邏輯的：

✔ 正確決策順序
1. 不急著手術（保留卵巢功能）
2. 先做囊腫抽吸（改善環境）
3. 視卵泡發育決定刺激策略
4. 彈性改變取卵路徑（腹部取卵）
5. 必要時接受「穿囊取卵」

九、接下來的關鍵（比取卵更重要）

❌ 為何不能經陰道取卵？
• 子宮肌腺症 → 子宮變大
• 卵巢被「拉高」
• 嚴重沾黏 → 解剖位置改變

👉 結果：
陰道路徑完全不可行

✔ 改用「經腹部超音波取卵」

這是一個：

👉 少見，但在高難度案例非常重要的技術

特點：
• 從腹部進針
• 路徑更長
• 需避開腸道與血管
• 操作難度高

十、一句話總結

👉 這不是「標準試管療程」，而是「為了不錯過生育機會所做的戰略性取卵」。

21/03/2026

🌱 困境之中，仍然選擇向前

41歲的她，在三年前曾面對一個艱難的診斷——
多顆巨大子宮肌瘤（總徑超過30公分）。

經過海扶（HIFU）治療後，雖然肌瘤有所縮小，
但子宮結構仍然改變，卵巢位置也被推高，
使得取卵手術難度大幅增加。

在其他生殖中心評估後，
因為技術困難與成功率考量，
她們曾被婉拒進一步治療。

🔬 在困難中嘗試，才有機會

來到本中心後，我們與夫妻充分討論：

👉 先努力一次，看看能不能突破困境

第一次取卵，在手術團隊多方配合下，
歷經不易，成功取得 5顆卵子，
培養後冷凍保存 第3天胚胎 2顆。

這個結果，讓她們看見一絲希望。

💪 再接再厲，突破極限

第二次取卵，成果明顯提升：
• 取得 11顆卵子
• 成功培養並冷凍 第5天囊胚 4顆

胚胎數量逐漸累積，
但真正的挑戰才剛開始——

⚠️ 子宮環境，才是關鍵

由於多顆子宮肌瘤影響，
子宮腔內環境並不理想。

經過討論，仍嘗試一次胚胎植入，
最終結果為——生化懷孕。

🧭 治療的分岔路

此時，生殖團隊提出明確建議：

👉 先進行子宮肌瘤切除手術
👉 改善子宮環境後再進行植入

但夫妻選擇了另一條路——
尋求代理孕母的可能性

然而，在台灣人工生殖法規範下，
代理孕母目前仍不被允許。

於是，她們做出了一個更艱難的決定——
跨國尋求機會

🌍 為了希望，走向世界

我們能做的，是協助她們：

👉 持續取卵
👉 累積優質胚胎
👉 進行胚胎著床前染色體篩檢（PGS）

再經過 3次取卵手術：
• 共取得 29顆卵子
• 培養出 16顆囊胚送檢

結果顯示：
• ❌ 11顆染色體異常
• ⚠️ 4顆鑲嵌型胚胎
• ✅ 僅1顆完全正常胚胎

✨ 那唯一的一顆希望

她們將這顆珍貴的正常囊胚，
送往美國ICRM進行植入。

最終——

🌸 成功著床，夢想實現。

❤️ 這個故事想告訴我們
• 困難的身體條件，不代表沒有機會
• 生殖醫療，不只是技術，更是策略與選擇
• 有時候，「一顆正常胚胎」，就是全部的答案

19/03/2026

台灣生殖醫學會歷屆理事長聚餐，選在3月15日時間，剛好也是創會理事長宋永魁教授的生日！祝他和理事長前輩們今年的生日快樂🎂🎁🎊🎈🎉！

27/02/2026

🌸 花開，是時間給努力最溫柔的答案 🌸

清晨的陽光灑落在門前盛開的杜鵑花上，
粉白交錯，層層綻放。
它們不急著盛開，
卻在屬於自己的季節裡，開得如此篤定而燦爛。

走進安安十全生殖中心，
迎面的是紫紅蘭花靜靜佇立。
蘭花不喧嘩，
卻以沉穩的姿態，
提醒我們——
真正的美麗，需要時間醞釀；
真正的生命，需要耐心守候。

求子的路，
有時像含苞的花蕾，
看似靜止，卻在看不見的地方默默準備。
一次次療程、一次次等待、一次次調整，
都是為了那一刻——
生命終於破土而出。

牆上「春祈年豐」的字墨，
不是祝福而已，
更是一種信念。
在這裡，我們相信：
只要根基穩固，
只要心不放棄，
花終會開，果終會成。

杜鵑象徵希望，
蘭花象徵堅韌，
而每一位走進這裡的你們，
象徵著——
對生命最深的渴望與勇氣。

在安安十全生殖中心，
我們守護的不只是技術，
更是等待花開的每一份心。

願所有努力，
都在最適合的時節綻放。
願每一顆種子，
都能迎來屬於自己的春天。

🌷 花未開時，我們陪你等待；
🌷 花正開時，我們與你歡喜；
🌷 花盛開時，我們一起見證奇蹟。

—— 安安十全生殖中心

21/02/2026

🎊 大年初五門診
安安十全寶寶回娘家

媽媽笑著說——
「醫師，我那時候植入後第三天，下腹突然像被電到一下，我就知道寶寶來了！」

這種感覺，真的存在嗎？

有些試管媽媽會形容：
⚡ 刺一下
⚡ 抽一下
⚡ 像電流通過

但醫學上沒有證據證明那一定代表著床。

有些媽媽完全沒有任何感覺，
卻也順利懷孕。

🌱 胚胎著床，其實是安靜而精細的生命工程。

不管有沒有「電到感」，
真正的好消息，還是要等抽血數字揭曉。

但那份當時的直覺與感動，
永遠屬於媽媽與寶寶之間的秘密。

黃富仁醫師
安安十全生殖中心

18/02/2026

🌸 大年初二 · 回娘家的祝福

大年初二，是回娘家的日子。

在生殖醫學的世界裡，
我也有許多「回娘家」的時刻——

抱著寶寶回來的家庭，
帶著大寶來領紅包的小小身影，
或是再次準備迎接第二個孩子的父母。

每一次的回來，
都是一段努力旅程的見證。

三十多年來，
我深深體會——
試管嬰兒不只是醫療技術，
更是一段信任與陪伴的過程。

今天，
祝福已經圓夢的家庭，幸福常在；
也祝福仍在努力的夫妻，
在今年迎來屬於自己的好消息。

願每一次回診，
都成為「回娘家」的喜悅；
願更多生命，
在愛與希望中被迎接。

大年初二平安
好孕常在

黃富仁醫師
安安十全生殖中心