黃富仁醫師 凍卵試管好孕站

31/12/2025

31/12/2025

三十年的臨床歲月，
讓我深刻體會到，
生殖醫學不只是「成功率」，
更是一份對生命的謙卑與責任。

在安安十全生殖中心，
我始終提醒自己與團隊——
每一顆卵子、每一個胚胎、每一次植入，
都承載著一個家庭的希望。

新的一年，我期許自己：
在持續精進醫療技術的同時，
不忘傾聽、不急著給答案，
成為患者在迷惘與等待中，能安心依靠的醫師。

願新的一年，
有更多努力被溫柔回應，
有更多家庭迎來孩子的笑聲。

28/12/2025

安安十全生殖中心的醫師始終保持一個年輕的心！

28/12/2025

安安寶寶回娘家，安安十全生殖中心隨時充滿著喜悅😀歡樂🤩

年末將至，
安安產出的寶寶們也陸陸續續回娘家囉🎁

媽咪當初取卵顆數並不多，
只有冷凍一顆、新鮮植入一顆，
雖然數量不多，卻剛剛好🫧💗

最後，順利迎來了可愛的小寶貝。
✨ 好的胚胎，一顆就夠了🎉

如果你正在為數量而焦慮，
不要急著否定自己，
每一顆，都是被好好期待的可能🥰
#安安十全 #試管嬰兒 #高雄試管
#黃富仁 #陳鴻昇 #蔡英美 #江心茹

19/12/2025

📌 即使是「染色體正常胚胎」，為什麼仍可能不著床或早期流產？

西班牙知名生殖醫學研究團隊 IVIRMA 曾發表一項重要研究指出：
👉 胚胎染色體正常，並不等於一定能成功著床或持續發育。

🔬 這項研究做了什麼？

研究人員將 已確認為染色體正常（euploid）的囊胚：
• 在體外培養到 第 11 天
• 模擬胚胎「著床貼附」的過程
• 比較
✔️ 成功貼附的胚胎
❌ 無法貼附的胚胎

並分析兩組 滋養層細胞（TE）RNA 的表現差異。

📊 共分析 10 顆胚胎：
• 5 顆成功貼附
• 5 顆無法貼附

🧬 研究發現了什麼？

在無法貼附（不著床）的胚胎中，發現 85 個基因表現明顯不同：
• 52 個基因上調
• 33 個基因下調

🔺 上調的基因多與以下有關：

1️⃣ 過度免疫反應／發炎相關基因
2️⃣ 細胞骨架與細胞移動相關基因

👉 代表胚胎呈現「不利於著床的免疫狀態」

🔻 下調的基因則與「胚胎持續發育與著床能力」密切相關

主要涉及 5 大功能基因集：

1️⃣ 核糖體生成
2️⃣ 粒線體蛋白
3️⃣ 蛋白質轉譯
4️⃣ 細胞分裂
5️⃣ 能量代謝

👉 代表這些胚胎 能量不足、蛋白質合成下降、發育潛力受損

🌱 研究的核心結論

✔️ 如果滋養層細胞（TE）中，與發育與著床相關的基因路徑被關閉
➡️ 胚胎即使染色體正常，也可能 無法著床

✔️ 免疫與發炎相關基因過度上升
➡️ 會進一步 降低胚胎著床能力

📌 不著床的胚胎呈現：
• 能量不足
• 蛋白質合成能力低
• 免疫反應異常
➡️ 顯示其 整體發育潛力已嚴重受限

🧠 臨床上的重要提醒

雖然本研究樣本數不大，但結果 極具啟發性：

植入一顆染色體正常的胚胎，並非百分之百成功。
胚胎內在的分子功能、能量狀態與免疫調控，
都是影響著床與早期發育的重要關鍵。

17/12/2025

🌱為什麼明明已經著床了，卻還是胎停？

胚胎「成功著床」只是懷孕旅程的第一步，但在著床後仍可能遇到 胎停（missed abortion）。這往往不是媽媽的錯，而是胚胎或身體在早期出現問題而自然終止妊娠。

以下是最常見、也最臨床實證的原因：

1️⃣ 胚胎本身染色體異常（最常見原因）

約 50–70% 的胎停與胚胎染色體異常 有關。
例如：
• 胚胎染色體三體（如21、16號）
• 單體、倍體異常
• 嚴重結構異常

這些胚胎可能能「著床」，但在進一步發育時出現致命問題，最終停止成長。

💬 臨床上最常見的是：能著床，但心跳發育不上來。

2️⃣ 子宮內膜或血流環境不佳

即使胚胎是正常的，如果內膜環境不支持後續發育，也可能胎停。
相關原因包含：
• 子宮腔沾黏
• 子宮肌瘤壓迫子宮腔
• 子宮內膜接受度不足（receptivity不足）
• 子宮血流差

3️⃣ 免疫系統與凝血異常

少數孕婦會因免疫調節不良，導致母體無法維持胚胎：
• 自體免疫疾病（如APS、SLE）
• Th1/Th2免疫失衡
• NK細胞活性異常（注意：需醫師判讀，並非所有升高都異常）
• 凝血異常造成絨毛血流不足

4️⃣ 媽媽的健康狀態影響胚胎發育

如：
• 嚴重甲狀腺失衡（TSH太高或太低）
• 未控制的糖尿病
• 荷爾蒙支持不足（黃體素不夠）
• 高齡卵子品質下降

5️⃣ 胚胎基因突變（如 de novo mutation）

胚胎剛形成時的隨機突變（非父母帶因），也可能讓發育無法繼續。

🌈 那如果曾經胎停，下一步怎麼做？

通常建議依病史評估是否需做：
• 染色體檢查（夫妻 or 胚胎）
• 免疫與凝血檢查
• 甲狀腺／泌乳激素／血糖等荷爾蒙檢查
• 子宮鏡檢查
• 試管療程中可考慮 PGT-A 來 選擇染色體正常胚胎
• 調整植入策略（自然週期 vs 人工週期、黃體補充方式）

💗 多數曾有胎停的女性，未來仍然有非常高的機會成功懷孕。

05/12/2025

《習慣性流產怎麼辦？》
45歲女士的漫長等待，終於迎來希望的心跳

45歲的她，3年前第一次來到我們生殖中心時，帶著多次失敗的沈重心情。

她的過去治療歷程並不順遂：
• 曾在他院取卵 3 顆、植入失敗
• 先生精蟲活動力不足
• 因肥胖接受縮胃手術減重 20 公斤
• AMH 僅 0.12 —— 屬於極低卵巢功能

在本中心兩次取卵共得到 3 顆卵子，最後只得到 1 顆品質好的胚胎，但植入仍未成功。
最終，她決定勇敢選擇 捐卵（年輕卵子）治療。

🌟 捐卵後的希望：11 顆優質囊胚誕生！

半年後等到年輕卵子捐贈，
成功培養出 11 顆 D5 囊胚，等級優異。
然而，挑戰並未結束。

💔 三次成功著床 → 卻三次流產

植入次數 胚胎 結果
第一次鮮胚 4AA + 4AA（雙胞胎） 懷孕 → 9週無心跳流產
第二次凍胚 4AA + 4AB 懷孕 → 6週流產
第三次凍胚 4BA + 4BA（雙胞胎） 懷孕 → 10週流產

她做了免疫、血栓、先生染色體等完整檢查，全部正常。在第二和第三次植入治療方案加上低劑量阿斯匹靈和類固醇，但是仍然流產。

這樣連續三次的成功著床、卻胎停，已符合 「習慣性流產（recurrent pregnancy loss）」 的臨床定義。

🌈 第四次植入：改變命運的重要關鍵

第四次凍胚植入（4AB + 3AB），再次成功著床，是單胞胎。
這一次，我們在確認著床後，加上免疫球蛋白（IVIG）治療，用來調節媽媽的免疫環境。

✨ 目前已順利進展到 16 週，胎心規律、發育良好！

對於曾經承受習慣性流產的夫妻而言，每一次心跳聲，都來得彌足珍貴。
#習慣性流產
#免疫治療
#低劑量阿斯匹靈
#類固醇
#試管嬰兒
#高齡
#黃富仁醫師
#安安十全生殖中心

28/11/2025

👍同一天培養出來的胚胎，不同時間凍胚植入，結果不同時間出生來，就變成兄妹或姊弟或兄弟或姊妹了！🫰

#習慣性流產
#免疫治療
#低劑量阿斯匹靈
#類固醇
#試管嬰兒
#高齡
#黃富仁醫師
#安安十全生殖中心

接近 2025 的尾聲了☃️
最近好多媽媽爸爸帶著大寶回來，準備迎接二寶👶
熟悉的笑容跟步伐，每一次回來都像回家一樣🏠

如果您是 #黃富仁醫生的個案，
或者正在尋找一位 溫暖、會傾聽人心、真正理解你心情的醫師，
你一定能感受到這裡的安心與陪伴❤️

無論是 2025、2026，甚至更久以後，
我們都會一直陪在你身邊🌸

讓我們一起迎接更美好的每一年🎄✨

#黃富仁 #陳鴻昇 #江心茹 #蔡英美 #高雄試管