聖光診所 護理之家 / 洗腎中心

23/04/2026

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診間裡，王伯伯愁眉不展地問：「醫生啊，最近我老是覺得記性變差，有時候話到嘴邊卻想不起來。聽人家說多運動可以讓腦 […]

22/04/2026

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在台灣，糖尿病在主要死因排行榜上有名，每年有將近一萬人死於糖尿病。由於糖尿病會導致多種併發症，例如腎臟病變、心 […]

20/04/2026

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痛風在台灣是相當常見的疾病，許多人可能對其急性發作的關節疼痛不陌生。然而，您是否知道痛風與慢性腎臟病之間，其實 […]

20/04/2026

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「葉醫師，我在公司健檢的時候，作超音波的醫師說我的腎臟有水，所以叫我要過來看一下腎臟科。」 「我之前檢查的時候 […]

19/04/2026

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多年來心血管疾病一直在十大死因中名列前矛，每當季節交替時，都有許多患者因此住院。 大家曉得寒流來襲時，可能讓心 […]

19/04/2026

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【糖尿病患該怎麼動，效果較好？最新研究這樣說】

罹患第二型糖尿病，除了飲食控制，運動也是不可或缺的一環。但面對琳瑯滿目的運動方式，許多糖友可能會疑惑：「到底哪種運動對我的血糖控制較有幫助？運動量要多少才夠？」近年來的研究，為這些疑問提供了更清晰的答案。

運動不只是降血糖：研究解析較有效方法

一篇最新的研究文獻綜合了多項分析結果，再次強調運動療法是第二型糖尿病管理的重要基石。它的益處不僅限於血糖控制，更能全面提升心血管健康、降低慢性發炎反應，並顯著改善生活品質。當身體活動時，肌肉會更有效地利用血糖，同時心肺功能也能獲得強化，為整體健康帶來長期的正向影響。

那麼，究竟哪種運動模式對糖友較有效呢？這項研究深入探討了不同運動方式的潛力。

研究發現，「高強度間歇訓練」（HIIT）是一種時間效率較高的運動模式。它結合了短暫的劇烈運動與休息，研究顯示，HIIT 在降低糖化血色素（HbA1c）方面，能帶來較優的成效。糖化血色素是反映過去兩三個月平均血糖的重要指標，數值降低代表血糖控制得較好。

此外，「同時訓練」（Concurrent training）也受到研究的高度關注。這種訓練方式結合了有氧運動（例如快走、慢跑）與阻力訓練（如舉重、使用彈力帶），研究指出，它能為糖尿病患者提供較為全面的代謝與生理益處。這表示同時訓練不僅能幫助血糖管理，還有助於增加肌肉量、提升胰島素敏感度，並改善身體組成。

這項研究同時強調「個人化」運動處方的重要性。不同於過去可能較為籠統的建議，現在的趨勢是根據每位患者的基礎血糖狀況，量身打造最適合的運動計畫。論文中提及，每週累積約 1100 MET-min 的身體活動量，可能是一個較理想的建議劑量。MET-min 是一種運動量單位，考量了活動強度與時間，專業醫療人員可根據此數據，並結合患者個人健康狀況，提供精確的運動指導。

運動知易行難？提升遵從性是未來關鍵

儘管運動對第二型糖尿病患者有明確益處，但研究也坦誠，長期堅持運動是現實生活中一個較大的挑戰。許多患者難以將運動習慣持續融入日常，導致運動療效無法長久維持。這顯示單純的運動建議可能不夠，需要更創新的策略來提升患者的運動遵從性。

因此，未來的研究與臨床策略將會聚焦於發展行為創新方案，幫助患者維持運動習慣。例如，結合科技工具、建立社群支持，或提供客製化的健康指導。此外，研究也建議探索運動與新型藥物治療（如 GLP-1 受體促效劑）結合後，是否能產生更好的協同效果。最終目標，是為了協助患者建立並維持一種可持續的、積極健康的生活方式。

這項研究不僅再次肯定了運動在第二型糖尿病管理中的核心地位，更提供了關於較有效運動模式與個人化處方的新見解。它提醒我們，找到適合自己的運動方式，並將其融入生活，對於糖尿病患者的長期健康至關重要。同時，研究也指出，如何幫助患者長期堅持運動，將是未來持續努力的重點。因此，當您或身邊的糖友在思考運動計畫時，建議與您的醫師或專業運動教練討論，共同設計出一個較適合自己的運動方案。

參考文獻：
Latest advances and controversies of exercise therapy in the management of type 2 diabetes. Frontiers in Endocrinology. 2026 Apr 01; 17:e20146-303. doi: 10.3389/fendo.2026.1822069

https://www.careonline.com.tw/2026/04/202604190800.html

17/04/2026

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「小陳，你竟然也變胖了。」 「是呀，畢業到現在，體重增加了20公斤。」幾位老同學難得聚在一塊兒，看著彼此的變化 […]

17/04/2026

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我們常聽到糖尿病會影響心臟、腎臟，甚至視力，但您是否曾想過，它也可能悄悄地影響您的大腦健康，甚至增加失智症的風 […]

13/04/2026

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近年來，科技產品如雨後春筍般出現在我們的生活中，其中穿戴裝置（Wearable Devices）更是因為其便利 […]

13/04/2026

【年紀大了，體重增加卻沒力氣，這是肌少性肥胖嗎？】

麗華阿嬤今年七十多歲，年輕時手腳俐落。但最近幾年，她發現身體變得很不一樣。以前輕鬆提起的菜籃，現在卻沉甸甸的；連打開廚房罐頭的力氣都變小了。更困擾的是，食量沒特別增加，體重卻悄悄往上爬，肚子和手臂變得較鬆軟。她常感嘆：「怎麼一直胖，手腳卻越來越沒力氣？」子女們也擔心母親的健康。

麗華阿嬤的困境，其實是許多中老年人共同的心聲。這種「體重增加，但肌肉量減少，同時力氣變差」的狀況，醫學上稱為「肌少性肥胖」。這不是單純變胖，而是身體組成發生了不利變化，對老年人健康影響深遠。最近，一項發表在《公共衛生前沿》期刊上的研究，全面探討了全球中老年人的肌少性肥胖問題，希望能幫助大家更了解這個普遍卻常被忽視的健康議題。

這項研究旨在整理現有關於肌少性肥胖的現況、評估工具、影響因素與介入方法。研究人員審閱了四十五篇在2016年至2025年間發表的相關論文，希望描繪全貌，並為未來研究提供參考。

肌少性肥胖知多少？

根據這項文獻回顧，肌少性肥胖在中老年族群中的盛行率從較低的2.52%到較高的34.62%都有。這顯示不同研究在評估時可能存在差異，但無疑是全球都值得關注的公共衛生問題。這代表我們身邊每四到十位中老年人中，就可能有一個人面臨肌少性肥胖的困擾，提醒麗華阿嬤的狀況並非個案。

為何盛行率差異大？研究指出，主要原因在於目前醫界缺乏一套標準化且專屬於中老年肌少性肥胖的評估工具和診斷標準。不同的研究採用不同測量方式，導致結果不同。因此，未來發展一套更精準、一致性的評估方法，將是重要研究方向。

影響肌少性肥胖的因素有哪些？

研究將影響肌少性肥胖的因素歸納為四大類。首先是「社會人口學、心理社會及行為因素」。這包含年齡、性別、教育程度、收入、生活習慣和心理狀態。例如，較少身體活動、久坐、飲食不佳、感到孤獨或憂鬱，都可能增加肌少性肥胖的風險。麗華阿嬤的活動量減少，可能是她肌肉流失的原因之一。

其次是「疾病相關因素」。許多慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病、慢性腎病、癌症等，都與肌少性肥胖的發生有較高的關聯性。這些疾病可能影響身體代謝、食慾，甚至直接導致肌肉分解增加或脂肪堆積。

第三是「營養因素」。營養是維持肌肉量和整體健康不可或缺的一環。研究顯示，蛋白質攝取不足是影響肌少性肥胖的關鍵因素之一。中老年人因食慾下降、消化吸收變差或飲食不均衡，易出現蛋白質攝取不足，加速肌肉流失。此外，維生素D、鈣質等微量營養素不足，也可能影響肌肉健康。

如何預防與改善肌少性肥胖？

面對肌少性肥胖，這項研究整理了目前主要的三種介入措施。雖然這些方法仍在發展，但已顯示出改善肌少性肥胖狀況的潛力。

第一種是「運動介入」。研究指出，包括阻力訓練（例如舉輕量啞鈴、使用彈力帶）、有氧運動（例如快走、游泳）與平衡訓練，都對改善肌少性肥胖有助益。這些運動能刺激肌肉生長、增加肌力，同時幫助減少體脂肪。麗華阿嬤若能每天進行簡單運動，或許能找回一些失去的力氣。

第二種是「營養介入」。確保攝取足夠的優質蛋白質（如雞蛋、牛奶、豆製品、魚肉、瘦肉），並搭配均衡的蔬菜、水果和全穀類，對改善肌少性肥胖至關重要。有時營養師會建議補充營養品，但這需專業評估。

第三種是「多面向介入」。將運動和營養策略結合，甚至搭配其他生活方式調整。研究發現，結合多種策略通常會比單一策略來得較為有效。畢竟，身體運作複雜，多管齊下常能達較好效果。

麗華阿嬤聽了這些研究後，才恍然大悟，原來身體變化不只是單純老化，而是有醫學根據的健康問題。這項研究雖描繪了肌少性肥胖現況，但也指出仍有許多研究空白，特別是在發展更精準評估工具和找出更有效的介入方案上。但至少現在，我們知道肌少性肥胖可透過生活方式調整積極管理。

對於像麗華阿嬤這樣的中老年朋友，這項研究的啟示是：別輕忽身體警訊。若體重增加但力氣變小、肌肉減少，不妨與醫師或營養師討論，評估是否為肌少性肥少。及早關注身體變化，透過規律運動、均衡營養與正向心理態度，我們就能有較大機會延緩肌少性肥胖進程，提升晚年生活品質，實現更健康的樂齡生活。

參考文獻：
Sarcopenic obesity in older adults: a scoping review of prevalence, assessment tools, associated factors, and interventions. Frontiers in Public Health. 2026 Mar 24; 14(Suppl. 1):156-67. doi: 10.3389/fpubh.2026.1792543

11/04/2026

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【糖尿病患的腳，您真的照顧對了嗎？】

您身邊是不是也有患有糖尿病的親友呢？每次家庭聚餐，總會聽到長輩們互相提醒要少吃甜食、控制血糖，還有人會分享最新的飲食清單或最新的運動方法。這些對身體健康都非常重要，但您知道嗎？其實，還有一個常被忽略，卻對糖尿病患生活品質影響甚大的環節，那就是「足部照護」。

「我的阿嬤就是糖尿病，有時候會抱怨腳麻麻的、冰冰的，還曾經因為剪指甲不小心剪太深，傷口好久才好，甚至有點紅腫發炎。」這類故事其實在台灣社會並不少見。糖尿病由於血糖控制不佳，可能影響神經與血管健康，導致腳部感覺遲鈍，血液循環變差。輕微的割傷、水泡，都可能因為患者不自知或癒合不良，進而發展成難以處理的感染，形成醫學上所稱的「糖尿病足」。糖尿病足可能導致感染、潰瘍，甚至組織壞死，嚴重時甚至需要截肢，對患者身心都是巨大的打擊。然而，許多糖尿病足的併發症都是可以透過適當的足部自我照護來預防的。那麼，台灣的糖尿病患對於足部照護的了解和實際執行情況又是如何呢？雖然這項研究並非在台灣進行，但其發現對於全球各地，包括台灣在內，致力於糖尿病足預防和管理的醫療團隊與患者，都具有重要的參考價值。

為了更深入了解這個重要的議題，斯里蘭卡可倫坡地區的一項分析性橫斷面研究，針對當地三家主要醫院糖尿病門診的423位糖尿病患者進行了調查。這項研究的目的是評估這些患者對於足部自我照護的知識水平與實際執行狀況，並探討有哪些因素可能與這些知識和行為有關。研究團隊在2023年1月至2024年3月期間，透過系統性隨機抽樣的方式，選取了受訪者，並使用經過驗證的問卷進行訪談。研究結果或許能給我們一些啟發，思考如何更好地關心糖尿病患的足部健康。

研究發現：知識與實踐的現況

根據這項研究的結果，受訪者中，女性佔了較高的比例（約71.2%），這與糖尿病在女性族群中較為常見的現況吻合。在足部自我照護的知識水平方面，研究顯示約有33.8%的參與者對足部照護的知識掌握度較差。這意味著，將近三分之一的糖尿病患者可能還不完全清楚如何正確地保護自己的雙腳，例如：不知道每天檢查雙腳的重要性，或是對如何修剪指甲、選擇合適鞋襪等細節不夠了解。

那麼，哪些因素會影響患者的知識水平呢？研究指出，家庭中是否有其他成員患有糖尿病，以及患者就診的醫院，都與足部照護知識水平有顯著關聯。如果家族中有其他糖尿病患者，可能會有較多機會學習相關知識。此外，研究還觀察到一個有趣的現象：女性患者在足部照護知識方面的平均分數（60.5分）顯著高於男性患者（55.4分）。這或許暗示女性在獲取健康資訊或對健康議題的關注度上，與男性存在一些差異，或者在家庭中扮演較常照顧健康的角色。而在不同醫院之間，前往Avissawella地區綜合醫院的患者，其足部照護知識平均分數（67.9分）相較其他醫院的患者為高。這可能與該醫院提供的衛教服務、醫療人員的訓練或衛教資源配置較為完善有關。

雖然部分患者的知識水平有待加強，但在實際執行足部自我照護的層面，研究結果顯示了一個較為積極的面向：約有67.6%的患者表現出令人滿意的足部自我照護習慣。這說明儘管不是所有人都對足部照護的每個細節都瞭若指掌，但仍有較多數的患者會在日常生活中實踐這些照護行為，例如每天洗腳、穿襪子、避免赤腳行走等。這是一個良好的基礎，但若能結合更全面的知識，成效將會更好。

至於哪些因素會影響患者的實踐水平呢？研究顯示，患者就診的醫院以及他們使用的糖尿病藥物類型，與足部自我照護的實踐水平有顯著關聯。這可能表示不同醫院的衛教內容或推廣方式，以及患者所接受的治療方案，都可能間接影響他們在日常生活中對足部照護的執行。例如，某些藥物需要較頻繁的醫療追蹤，也可能伴隨較多衛教提醒。

知識與行動的「落差」及其意義

這項斯里蘭卡的研究指出一個值得我們深思的「知識與實踐落差」：雖然約有三分之二的糖尿病患有較好的足部照護習慣，但仍有將近三分之一的患者對足部照護的知識了解得較少。這提示我們，即使患者已經開始採取一些足部保護措施，他們可能並不完全理解這些行為背後的原理，或是還有許多可以改進的空間。例如，他們可能知道要每天洗腳，但不知道要徹底擦乾腳趾間，以避免黴菌感染；或者知道要穿鞋，但鞋子的材質、尺寸是否合適，以及襪子是否無縫、透氣，這些細節可能就不夠清楚。

這項研究的結論強調，為了有效預防糖尿病足的併發症，並提升糖尿病患者的長期生活品質，有必要提供更具針對性的衛教介入。這些衛教活動應該不僅僅停留在告訴患者「要做什麼」，更要深入解釋「為什麼要做」，並針對不同性別、不同家庭背景或不同就醫環境的患者，設計更個人化的資訊傳遞方式。例如，可以鼓勵家庭成員一同參與糖尿病患的足部照護學習，特別是男性患者，他們的知識水平相較女性可能較低，更需要特別關注。或者在不同醫療院所之間分享有效的衛教策略，以確保所有患者都能獲得同等質量、符合自身需求的足部照護資訊。

透過提升患者對足部自我照護的全面知識，並將這些知識轉化為持續且正確的實踐，我們可以幫助更多的糖尿病患者遠離足部併發症的威脅，享受更健康、更活躍的生活。這項研究雖是在斯里蘭卡進行，但其發現對於全球各地，包括台灣在內，致力於糖尿病足預防和管理的醫療團隊與患者，都具有重要的參考價值。因為無論身在何處，每一位糖尿病患者的雙腳都值得被悉心呵護，擁有一個健康的雙足，才能走出更精彩的人生路。

參考文獻：
Foot self-care knowledge, practices and associated factors among individuals diagnosed with diabetes attending clinics at base hospitals in Colombo, Sri Lanka: an analytical cross-sectional study.. BMJ Open. 2026 Apr 09; 16(4):e108460. doi: 10.1136/bmjopen-2025-108460

03/04/2026

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現在許多衛生組織都大力疾呼，希望眾人注意血糖過高的情形，究竟是為什麼？很多患者剛知道罹病時，一定會有這種疑惑： […]