慈藏中醫診所

慈藏中醫診所 慈懷仁藝救疾苦
藏蘊慧眼觀病心

27/01/2026

228連假門診照常!
2/27早晚診
2/28早午診

22/01/2026

1、2/14(六)早午診
(春節前最後一天門診!)
2、2/15-2/23連休九天

08/12/2025

115/01/01(四)
元旦公休一天!

05/12/2025

12/25(四)門診變更:
早09:00-11:30
午14:00-17:00
!沒有晚診!

恭喜院長戴文斌醫師!義守大學學士後中醫學系畢業十年,適逢35週年校慶,收到母校致贈最大的禮物:當選傑出校友。感謝義守大學的肯定,感謝後中醫學系師長推薦,感謝一路以來支持我們的患者朋友們,未來將繼續在崗位上熱忱為大家服務,由衷感謝!感恩!
18/10/2025

恭喜院長戴文斌醫師!
義守大學學士後中醫學系畢業十年,適逢35週年校慶,收到母校致贈最大的禮物:當選傑出校友。

感謝義守大學的肯定,感謝後中醫學系師長推薦,感謝一路以來支持我們的患者朋友們,未來將繼續在崗位上熱忱為大家服務,由衷感謝!感恩!

【診務公告】線上查詢門診看診號碼方式:1、請開啟下列連結https://lin.ee/H22lQDh,      或Line搜尋@583yakrl加入官方帳號好友。2、開啟Line好友聊天。3、點選下方「選單」。4、開啟選單後,點選右上方「...
11/04/2024

【診務公告】
線上查詢門診看診號碼方式:
1、請開啟下列連結https://lin.ee/H22lQDh,
或Line搜尋@583yakrl加入官方帳號好友。
2、開啟Line好友聊天。
3、點選下方「選單」。
4、開啟選單後,點選右上方「看診進度」即可查詢。

注意事項:
1、因系統更新時間差,網頁顯示看診號碼與實際看診號碼可能有1-2號落差,請預留準備時間。
2、線上查詢系統仍測試中,若連線不穩定無法開啟網頁,請再重新整理。
3、目前選單功能只開放查詢看診進度,門診預約或各類問題詢問請來電為您服務,感謝!

慈藏中醫診所【門診時間】1、星期日及星期一休診。2、早診:星期二、五、六3、午診:星期二、三、四、六4、晚診:星期三、四、五⭐️實際門診時間請參考附圖。⭐️【掛號規則】1、單數號(50號前)保留為門診當天現場掛號(星期二、六早診除外)。2、...
29/03/2024

慈藏中醫診所
【門診時間】
1、星期日及星期一休診。
2、早診:星期二、五、六
3、午診:星期二、三、四、六
4、晚診:星期三、四、五
⭐️實際門診時間請參考附圖。⭐️

【掛號規則】
1、單數號(50號前)保留為門診當天現場掛號(星期二、六早診除外)。
2、偶數號於門診前七天開放預約,至少前一天預約,門診當天僅接受現場掛號。
3、星期二、六早診因有總人數限制,以預約為優先,若額滿則無現場號碼。
4、門診開始前十分鍾受理現場掛號及預約服務。

【預約方式】
1、初診複診患者皆可事先預約門診。
2、目前僅接受來電預約。
3、門診前七天開放預約,譬如星期五早診開始可預約下星期五早診及晚診,於每天門診時間前十分鐘開始受理。

【現場掛號方式】
1、現場號碼依置放看診患者的健保卡順序而定。
2、若當日有早診(星期二、五、六),早診即可開始排午診或晚診現場號碼。
3、星期三、星期四現場號碼於下午兩點開放。
4、星期五早診現場號碼於星期四下午門診開始後開放。

上述說明若有不清楚之處,請於門診時間致電07-5528281。

請留意門診看診時間才有電話服務,感謝您!

【診務公告】自112年12月起,門診掛號時間變動如下,星期日:公休星期一:公休星期二:早診9:00~11:30、午診14:00~17:00星期三:午晚診15:00~20:00星期四:午晚診15:00~20:00星期五:早診9:00~11:3...
30/11/2023

【診務公告】
自112年12月起,門診掛號時間變動如下,

星期日:公休
星期一:公休
星期二:早診9:00~11:30、午診14:00~17:00
星期三:午晚診15:00~20:00
星期四:午晚診15:00~20:00
星期五:早診9:00~11:30、晚診17:30~20:00
星期六:早診9:00~11:30、午診14:00~17:00

❗️請留意星期二門診時間有所變動❗️

星期二、星期六早上門診為預約優先制,額滿為止,其餘門診皆有保留單數號可當天現場掛號,感謝您~

#慈藏中醫

【院長戴文斌醫師醫案實錄】診脈虛實的關鍵其一:大實若虛。   以實火實熱證為例要判斷一個疾病的虛實,醫師需要綜合考慮該疾病的病程遠近、外候特徵、病態特性、起病緩急...等參數外,最終還是要回歸到脈診的系統上來做最後的決斷,然後在用藥上決定採...
20/12/2022

【院長戴文斌醫師醫案實錄】

診脈虛實的關鍵其一:大實若虛。 以實火實熱證為例

要判斷一個疾病的虛實,醫師需要綜合考慮該疾病的病程遠近、外候特徵、病態特性、起病緩急...等參數外,最終還是要回歸到脈診的系統上來做最後的決斷,然後在用藥上決定採用攻伐、抑或是補益的治則。

「虛則實之,實則虛之」、「損有餘、補不足」這是用藥的基本原則,疾病的虛實若是判斷錯誤,則用藥的攻補方向顛倒,就犯了「虛虛實實」之戒也。

有一類的脈象虛實難以判斷,或者說病程的發展遵守物極必反的定律與規則,疾病發展到一定的程度未能為醫師所截斷,任其發展到最終,在臨床上就很容易發現這一類虛實難以判斷的脈象型態。

愚者對於這類虛實較難判斷的脈象,臨床幾年下來已漸能夠晰明與掌握,這篇文章整理診脈虛實的關鍵其一:大實若虛,並以實火實熱證為例來說明:

圖一:
這是一個疾病實火證初起時的脈圖,呈現各部第三層滑脈兼數脈的脈形。

圖二:
若是病勢繼續發展下去,脈象由於病程加劇的關係,滑脈逐漸轉成橫跨多層(第二、三、四層),並原本數脈加速成數疾脈。

圖三:
常理而言,實火實熱證應該搭配數脈或數疾脈才會合理,在這個階段,如果病勢的發展若仍未得到適當的治療,因實火實熱「壅塞脈道」日久之故,雖然在脈象上雖然仍可把到橫跨多層的滑脈,但會發現「數疾脈」已經變成「遲脈」。

這說明,脈象已經逐漸往大實若虛的形態轉變。

這個階段當中,敏銳的醫師在脈象上就已經能夠察覺這樣的轉變。

圖四:
大實若虛的型態進一步的演變。
若實火實熱持續「壅塞脈道」,除數脈或數急脈轉為遲脈,會發現雖然脈勢橫跨多層,但已不具滑脈的脈形,而是逐漸變得模糊不清,甚至容易讓人誤以為是虛脈。
實火實熱證任其發展,最終完成大實若虛的脈象型態。

實火實熱證的脈象逐漸轉變大實若虛的脈象型態如圖五。

申論:

大實若虛的脈象型態,因為各部各層脈逐漸變得模糊不清,容易讓人誤以為是虛脈,把脈經驗較淺的醫師容易被這類的脈象所混淆,一旦醫家一時被騙,用藥上就會犯了「虛虛實實」之戒,患者也就會出現越服藥病況越嚴重的情形了。

我們該如何鑑別,不為此類的脈象所騙?這裡提出幾個思考點,在圖四當中:

ㄧ、各部各層的虛脈,若真的是虛脈,不應力道強到能橫跨多層。

二、再者,若是真為虛脈,患者應有虛弱的外候可供驗證,比如淡嫩的舌色、舌形或是發病的頻率屬陣發性、頻率不高...等。
通常大實若虛的「虛脈」,其患者外候上呈現實證的型態較多,明顯與「虛脈」對不上來。

三、注意用藥後的反饋。若以上兩點還是未能掌握住,您自己用藥反饋幾次便知,怎麼有一類您認為是「虛性」的脈象卻越補越大洞,您千萬別欺騙自己或是患者說是瞑眩反應,要能馬上意識到有大實若虛這一類容易讓人上當的脈形應當要注意。

大實若虛的脈象型態,在用藥後的脈象轉變:圖六
大實若虛的脈形的用藥方向,要以攻伐的治則為準。
依圖四這樣的脈圖,若是用藥正確:生石膏、知母、生地黃、牡丹皮,配合大黃、芒硝等攻下藥物,脈象就會逐漸轉回圖三、或圖二的實火實熱證的標準型態。

大實若虛的脈象型態在治療慢性當中算是常見。

大實若虛的脈象型態並不局限於實火實熱證。

本文同步發佈於慈藏中醫診所部落格:
[https://cicang.org/%e8%a8%ba%e8%84%88%e8%99%9b%e5%af%a6%e7%9a%84%e9%97%9c%e9%8d%b5%e5%85%b6%e4%b8%80%ef%bc%9a%e5%a4%a7%e5%af%a6%e8%8b%a5%e8%99%9b%e3%80%82-%e4%bb%a5%e5%af%a6%e7%81%ab%e5%af%a6%e7%86%b1%e8%ad%89/]

#慈藏中醫診所

【院長戴文斌醫師醫案實錄】把脈為什麼難學?因為在學習過程中,「對錯參半」是最可怕的。我在12/11號也就是上週日,非常開心受邀到台中中國醫水湳校區演講,主辦方是中國醫藥大學藥王脈學社團,我設定演講的題目是:藥王脈學之愚見 — 淺談學習方法。...
16/12/2022

【院長戴文斌醫師醫案實錄】

把脈為什麼難學?
因為在學習過程中,「對錯參半」是最可怕的。

我在12/11號也就是上週日,非常開心受邀到台中中國醫水湳校區演講,主辦方是中國醫藥大學藥王脈學社團,我設定演講的題目是:藥王脈學之愚見 — 淺談學習方法。
圖二

演講內容其中有一段提到,為什麼醫學或者是把脈這麼難學?

因為醫療行為無法逆轉的緣故,往往我們醫師把完脈問完診開完藥後,常常要等到病人下週回診後的反饋才會知道療效是否顯著,當然在每次看診中,皆是竭心殫慮地為病人思考,然而,有些較難的醫案仍讓我們醫師,即使開完處方後,回家總想:如果換成這樣開是否更好,那樣的邏輯是否還有漏洞...,想來想去,為的就是如果碰到下次是同樣類型的患者,能減少try-error(試誤學習)的代價,我自己為此,常常想到了凌晨,還睡不著呢。

正是醫療行為無法逆轉的緣故,病人並不是、也不能是實驗室中的小白鼠可以控制固定參數,重複地來做試驗。所以一個良好中醫師的養成,需要除醫師本身對醫學懷有強大熱忱外,一定時間的經驗累積也是必然且必要的。

把脈為什麼難學?我在這次的演講中提到,正是醫療行為無法逆轉,在學學生或是把脈資歷較淺的醫師,在學習過程當中,由於對醫學或是病人的病態尚沒有全面性了解、或是在下指指力定位的脈位上尚未能精準的緣故,在學習上很容易碰到:對錯參半的問題。

如果沒有意識到「對錯參半」的問題,把錯的當成對的,把一時好運氣醫好的,當成永遠是對的,那麼,在醫道上就很難再精進上去。

我們舉以下案例來說明:

主訴:中醫系學妹2 x 歲,長期受陰道炎症候所苦,自己把脈認為脈虛,採用反治法,一段時間後,結果越治越嚴重...。後來轉個念頭,採用正治法,結果見效,認為原來這就是「證實脈虛」,感到非常地開心...。

由於這位學妹有機會就來找我看診,同時藉機請教我脈法的問題,在這次看診過程中,她向我報告自己診斷開藥如上述的心得,並請益我的看法。
圖三

我診過她的脈後,發現了她的大問題:

下指的指力力道太輕了,以致左關、兩尺的沈弦細緩脈沒有被按出。
圖四

如果下指力道正確,有按到左關、兩尺的沈弦細緩脈,就可直接對應到女子下焦因「外感壞病」產生的慢性陰道炎感染問題,而且脈象的兩尺,更是直接對應到舌頭中後段厚膩的外候,可謂是證實脈實再也直觀不過的簡單案例。

給予用藥:桂枝、小茴香、椿皮、澤瀉...加上攻下等用藥,果不其然一週後,症狀就大大改善了。
圖五

因為下指力道太輕,導致原本是簡單的「證實脈實」邏輯一致的直觀案例,被誤認成了「證實脈虛」需要邏輯轉彎複雜案例,還好這是無關生命危害的病案,試誤學習的空間較大,若是重大疾病的病案,可以容錯的空間就非常小了。

所以說,在學習的過程中:對錯參半,是最可怕的。

本文同步分享在部落格:https://cicang.org/%e6%8a%8a%e8%84%88%e7%82%ba%e4%bb%80%e9%ba%bc%e9%9b%a3%e5%ad%b8%ef%bc%9f-%e5%9b%a0%e7%82%ba%e5%9c%a8%e5%ad%b8%e7%bf%92%e9%81%8e%e7%a8%8b%e4%b8%ad%ef%bc%8c-%e3%80%8c%e5%b0%8d%e9%8c%af%e5%8f%83%e5%8d%8a/

25/05/2022

【診務公告】
院長戴文斌醫師門診調整:
自111/06/18起星期六上午門診調整為全預約制,
若需預約星期六上午門診請於門診前一週提前預約,
預約滿額即停止預約,很抱歉不接受初診及現場掛號,
星期六下午門診仍保留初診及現場掛號,敬請多加利用,感謝!

因預約名額有限,
若預約後未報到將暫停預約權限一個月,造成不便敬請見諒!

接種新冠疫苗後,許多免疫不良反應怎麼辦?  中醫脈證來幫您網頁好讀版:https://reurl.cc/yel7mD中醫脈證獨特診斷系統以及用藥方式,完整國家接種疫苗公衛政策,減少接種疫苗後的缺憾。    在疫苗供給量逐漸穩定增加的狀態下,...
09/11/2021

接種新冠疫苗後,許多免疫不良反應怎麼辦? 中醫脈證來幫您

網頁好讀版:https://reurl.cc/yel7mD

中醫脈證獨特診斷系統以及用藥方式,完整國家接種疫苗公衛政策,減少接種疫苗後的缺憾。
  
  
在疫苗供給量逐漸穩定增加的狀態下,國人接種新冠疫苗截至2021年11月02日,第一劑施打率已達總人口的73.47%,第二劑施打率也來到總人口的32.78%。

但是,也隨著接種覆蓋率的提升,接種後出現免疫不良反應前來就診的患者也越來越多,現在只要我們打開電視,就很容易看到新聞媒體對於接種後出現不良反應的報導。

接種後出現較為嚴重症狀的患者如心因性休克或是猝死,這一類聳動的報導內容比較有新聞性以及可看性,較容易引起民眾的注意外,依照我們診所近日臨床所接觸的患者,因接種後不良反應出現症狀的患者,遠比您在媒體新聞看到的報導還要多上許多。

在接種後,您是否出現以下症狀呢?

比如說,打完疫苗後出現:
變得更加口乾、口渴、吞嚥不利、咽喉乾痛;頭痛、反覆不明低燒、便秘、腹痛、腹瀉、心悸、胸悶、失眠;月經經期開始亂掉;原本不會痛經變得會痛經;全身筋骨痠痛如被火車輾過一般;血壓比平時升高降不下來;原本的蕁麻疹、異位性皮膚炎控制還好卻突然爆發;原本風免疾病如類風濕性關節炎變得更腫更痛;接種後血栓及血小板低下造成全身出現血疹、紫斑;不明原因的血尿...等。

除了常見的副作用,如注射處疼痛、全身無力外,以上因接種後出現不良反應症狀,條條羅列,林林總總,實是罄竹難書、難以計數,請您不要覺得意外,這些都是我們診所在臨床上所遇到的實際案例。

這時候一定有人會問,請問戴醫師,那您怎麼知道以上症狀是接種後不良反應,而不是其他成因所導致的呢?

ANS:這個不困難,注意到兩點即可。

第一,先看看患者健保卡是否近日有接種疫苗的小貼紙:AZ(紅紫色)、Moderna(紅色)、BNT(藍紫色)、高端(綠色)的貼紙。

第二,就是中醫診斷上最重要的依據,也是在中醫脈證系統上所獨有的診斷武器,在臨床案例中我們發現,不論是施打AZ、Moderna、BNT或是高端疫苗,在脈證上都會出現一個特殊的脈形:各部的第二層脈象出現黏脈夾弦細脈,中醫的病理意義上即為:溫毒夾風寒餘邪,如圖所示:

接種這一次的新冠疫苗出現黏脈夾弦細脈,是最常出現也是最基礎的模型,另外常出現的一類是各部第一層出現弦細夾黏脈,是謂風毒,涉及內容較為專業,將來我們會以專文試論之。

總結以上兩點結論是:如果發現患者的健保卡最近有接種新冠疫苗貼紙,結合第二點中醫脈診診斷出特殊黏脈夾弦細脈的脈形,幾乎都可以在問診中斷定,患者現有不舒服的症狀與近日接種疫苗後的不良反應有關。

以下,我們以臨床實際案例來說明之:

案例一:實性溫毒夾風寒餘邪

59歲許姓女士,10/27接種新冠疫苗後出現心悸、胸悶、呼吸不暢、口乾、口渴的症狀,除了心悸等症狀之外,本身有類風濕性關節炎與濕疹的病史,症狀亦同時加重。

把脈的脈象,脈象與舌相總結如下: 實性溫毒夾風寒餘邪的脈證結構,尤以心脈為獨處。

左寸黏脈為獨處,生理病理上意謂:
左寸心脈主心臟循環,接種疫苗後黏脈左寸心尤為明顯,故胸悶、心悸症狀反應明顯,這一類在左寸形成的特殊脈形,恰好驗證:新冠疫苗容易造成免疫性心肌炎。

許多風濕免疫科相關疾病,如皮膚病、類風濕性關節炎、乾燥症、乾眼症、紅斑性狼蒼..等病,在脈證的觀察中,也為溫毒風寒餘邪證型,因此在接種新冠疫苗後,猶如給疲憊狂亂的自體免疫系統增加額外的負擔。

因此這位患者原有的濕疹、類風濕性關節炎的舊疾,在接種疫苗後,也變得嚴重起來。

這個案例說明:獨特的黏脈夾弦細脈,透過診脈方式,快速診斷出患者症狀是否為接種疫苗後不良反應有關,為中醫脈證系統獨有的重要鑑別診斷技術。

給予用藥,整體藥隊:解毒解表攻下 > 補氣陰,患者在服藥一週後,除心悸、胸悶緩解外,原本的濕疹、RA舊疾也改善了。

———————————————-

案例二:虛性溫毒夾風寒餘邪

40歲,金姓女士患者,8/3日接種新冠疫苗後,先出現頭痛、頭脹、手抖、臉麻等症狀,上西醫診所看診,醫師給予普拿疼等止痛劑欲緩解症狀,雖然頭痛、頭脹手抖、臉麻改善,但是一個月後卻出嚴重失眠以及全身無力的情形。

把脈的脈象,脈象與舌相總結如下: 黏脈夾弦細脈但無力,表示虛性溫毒夾風寒餘邪的脈證結構。

現代生理病理上意謂:
患者素體氣陰虛體質,表示代謝能力較差無法排除接種疫苗後的溫毒風寒餘邪。

加之服用普拿疼等止痛藥,神經系統被西藥強力箝制後,雖然頭痛、頭脹等實性症狀緩解了,但強壓的結果,造成溫毒風寒餘邪盤據心脈導致後來的嚴重失眠,一個多月來的失眠更加消耗氣血形成惡性循環,以致後來的全身無力。

給予用藥,整體藥隊:補氣陰 > 解毒解表,患者在服藥一週後,嚴重失眠改善,身體也漸漸變得有活力起來。

以上列舉兩個案例只是其許多免疫不良反應的其中兩例。接種新冠疫苗後產生免疫不良反應患者近日在臨床上來診患者眾多,請看下圖:

依據衛生福利部所發佈的疫苗接種統計資料,截至10月27為止,共接獲疫苗不良事件通報10,859件,平均每千劑注射通報數約為0.5件。其中,通報死亡案件數為978件,身為醫師看到許多接種疫苗後的不幸事件,心中都會覺得有所遺憾。

中醫脈證獨特診斷系統以及用藥方式,確實能減少許多這一類的缺憾,在我們的臨床經驗中已經驗證許多了(實際上應該有數百個案例了),請隨時關注我們的FB以及部落格文章,若覺得我們很用心也請歡迎轉載分享,接下來的文章當中,我們會持續紀錄更多免疫不良反應的臨床案例與用藥參考。

我們診所秉持推廣正統中醫的熱忱,將我們臨床心得分享出來,目的是歡迎更多第一線的同道醫師們一起來驗證一同推廣中醫,讓中醫師也能參與國家防疫政策,為民眾施打疫苗的安全性把關。以期讓國家的施打疫苗的公衛政策更少缺憾、更加完整。

慈藏中醫診所,感恩您。

針對近期政府推行施打流感疫苗相關議題,推薦您以下連結,延伸閱讀:
相關延伸閱讀1:流感疫苗打不打?-中醫脈證告訴你 https://reurl.cc/aN8VnZ

相關延伸閱讀2:中醫脈證「3外感3虛損」規則,評估施打疫苗後風險
https://reurl.cc/r145D4

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以上學術諸論點,僅為個人觀點與看法,在此提出與同道學者商榷之。

*圖片來源:Icons made by Eucalyp/Flat Icons/Freepik from www.flaticon.com

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