善德中醫診所

30/04/2026

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04/04/2026

【心臟Worker QA時間：裝了支架吃「通血路」的藥，到底能不能吃 Q10？解開抗凝血劑的世紀大誤會！💊🩸🫀】

​大家好，我是曾醫師！👨‍⚕️
​今天收到一位粉絲非常謹慎、用藥安全意識滿分的好問題：
👉 「曾醫師請教：可是輔酶 Q10 又不能與『抗凝血劑』一起服用，若有裝支架的又要服用抗凝血劑，那怎麼辦才是好方法呢？」
​這位粉絲真的非常用功，有注意到保健食品與藥物的交互作用，曾醫師先給你一個大大的讚！👍
但是，曾醫師要來幫大家解開一個門診最常見的「世紀大誤會」！
​其實，裝完心臟支架後吃的藥，叫做「抗血小板藥」，它「不是」抗凝血劑喔！
​到底差在哪裡？Q10 到底能不能吃？曾醫師幫你分 3 種情況，一次看懂：
​🚨 觀念釐清：你吃的是哪一種「通血路」藥物？
​在心臟科，防止血栓的藥物分為兩大軍隊：
​🛡️ 第一軍（抗血小板藥）： 例如阿斯匹靈 (Aspirin)、保栓通 (Plavix)、百無凝 (Brilinta)。它們的功能是阻止暴躁的血小板在支架上「手牽手結塊」。（這是裝支架病患吃的藥！）
​⚔️ 第二軍（抗凝血劑）： 例如傳統的可邁丁 (Warfarin)，或是新型的拜瑞妥、艾必克凝。它們的功能是讓血液「不要凝固」。（通常是「心房顫動 / 心律不整」或「靜脈血栓」病患才需要吃的藥！）
​了解自己吃的是哪一種藥後，我們來看看 Q10 的解法：
​✅ 情況一：你「只有裝支架」，吃的是【抗血小板藥】
​如果你是因為裝支架，每天乖乖吞阿斯匹靈或保栓通，加上降血脂藥（史他汀）。
👉 曾醫師的答案：你可以放心補充 Q10！
Q10 跟抗血小板藥物之間「沒有」明顯的衝突。補充 Q10 可以幫你緩解吃降血脂藥帶來的肌肉痠痛，幫心臟這顆大馬達加點頂級機油，這是一個非常好的保養方法！
​⚠️ 情況二：你「有心房顫動」，正在吃【傳統抗凝血劑（可邁丁 Warfarin）】
​如果你因為心律不整，正在吃傳統的抗凝血劑（通常需要定期抽血驗 INR 指數的）。
👉 曾醫師的答案：的確要非常小心，不建議隨便吃 Q10！
因為 Q10 的化學結構長得有點像「維生素 K」。而可邁丁的原理剛好就是「對抗維生素 K」。如果你吃了 Q10，等於是幫倒忙，會把抗凝血劑的藥效給「解毒」掉！這會讓你的血液突然變濃稠，大幅增加中風的危險！
​💡 情況三：你吃的是【新型口服抗凝血劑 (NOAC/DOAC)】
​如果你吃的是比較新型、不用常抽血驗指數的抗凝血劑（如 Eliquis, Xarelto, Pradaxa）。
👉 曾醫師的答案：理論上是安全的！
新型抗凝血劑的藥效不受維生素 K（或 Q10）的干擾。但為了保險起見，吃任何保健食品前，還是建議跟主治醫師說一聲。
​💡 【曾醫師的終極安全守則】
這位粉絲的擔憂是非常正確的，因為「保健食品也是吃進肚子裡的化學物質」！
曾醫師給大家一個最棒的建議：下次門診時，直接把你正在吃的「所有保健食品瓶子」全部裝在袋子裡，帶到診間給醫師看！
醫師會幫你做個「總體檢」，確認它們跟你目前的處方藥絕對和平共處，你才能吃得安心又健康喔！💪
​ #抗凝血劑 #抗血小板藥物 #阿斯匹靈 #心臟支架 #用藥安全 #心律不整 #心房顫動 #保健食品 #醫病溝通
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04/04/2026

有一本科普書： 寄生大腦
就在描述當你被寄生了（包含寄生蟲，細菌，病毒，甚至懷孕）
行為改變 思想改變
你就已經不是你了

好震驚呀！

腸道裡的和平居民，其實隨身帶著微型針筒

根據德國亥姆霍茲慕尼黑研究中心（Helmholtz Munich）與跨國團隊的最新研究發現。

研究團隊確認，人體腸道內的「好菌」或共生菌，並不是安分守己的過客。牠們會利用一種微小的針筒結構，直接把蛋白質打進人類細胞裡，主動且精準地操控我們的免疫系統。

過去十幾年來，科學界早就知道腸道菌叢與各種免疫或發炎疾病有關，但多數研究只能停留在「兩者同時出現」的統計相關性，卻無法解釋細菌到底動了什麼手腳。此外，過去的教科書認為，只有像沙門氏菌這類會致病的「壞細菌」，才具備這種被稱為第三型分泌系統的奈米級注射器。這次的發現，直接改寫了人類對共生菌的傳統認知。

為了搞清楚這些細菌到底注射了什麼，研究團隊繪製了超過一千種細菌與人類蛋白質的互動圖譜。他們發現，這些看似無害的腸道菌把蛋白質注入人類細胞後，會直接鎖定掌管免疫反應的發炎信號（例如細胞激素）。細胞激素可以想成是免疫系統的內部通訊群組，而這些細菌就像是駭客，潛入群組後主動發布指令，干預免疫系統的運作。

更關鍵的數據在於，在克隆氏症（一種嚴重的腸道自體免疫疾病）患者的腸道中，具備這種注射機制的細菌基因比例明顯偏高。這為長期腸道發炎提供了一個極具潛力的微觀解釋，也讓腸道菌的研究正式從「統計巧合」跨入明確的因果機制。

人類總以為自己是腸道菌的主人，大方提供免費的住所與食物。但現在看來，房客們不僅隨身攜帶注射器材，還順便接管了保全系統。

#大仁哥科學新知 #腸道菌 #微生體 #免疫系統 #克隆氏症 #樂樂
(示意圖／AI生成)

22/03/2026

22/03/2026

壓力與濕疹

心理壓力早就被認為會讓濕疹(eczema)變得更嚴重，但這個關聯背後的生物機制一直都不清楚。在一篇本週發表於Science的研究發現了心理壓力會透過神經與免疫系統的互動，加重濕疹的發炎反應。（全文在留言）

研究團隊分析了人類患者的資料，並利用小鼠模型來探討壓力是如何加劇皮膚發炎的。在51位異位性皮膚炎(atopic dermatitis, AD)患者中，壓力程度較高的人，症狀也比較嚴重，包括皮膚水分流失增加、搔抓行為變多，以及與發炎相關的嗜酸性球(eosinophils)這類免疫細胞數量上升。

為了釐清是否存在因果關係，研究人員在異位性皮膚炎小鼠模型中施加心理壓力。受到壓力的小鼠出現更嚴重的皮膚發炎，以及更高的嗜酸性球數量，這和在人類中的觀察結果一致。更重要的是，當嗜酸性球被去除後，即使在壓力之下，發炎情形也會減輕，顯示嗜酸性球在這個過程中扮演關鍵角色。

研究團隊也發現，壓力訊號是透過皮膚中的交感神經元傳遞的；當這些神經元被去除時，小鼠就不再出現壓力誘發的發炎反應，表示神經訊號的傳遞是連結心理壓力與免疫反應所必須的。

在機制層面上，研究鎖定了一群稱為prodynorphin-positive(Pdyn+)的特定神經元，這些神經元會在壓力下被活化。它們會直接向皮膚傳遞訊號，釋放像CCL11這樣的發炎因子來招募嗜酸性球，進而引發發炎反應。

當這些神經元被活化時，發炎會加劇；相反地，當它們被去除時，就可以阻止與壓力相關的惡化。這條「大腦－皮膚」的神經免疫路徑，提供了壓力如何加劇濕疹的明確解釋，也顯示未來若能針對神經訊號或嗜酸性球進行調控，再搭配壓力管理，可能會成為新的治療策略。

18/02/2026

https://www.facebook.com/share/1EAotfC9vF/

#如果您是吃全素的那可要注意了
每一餐的 #飲食 是否有達到 #均衡 的標準 #非常重要，尤其是 ， #純素食者 比較難攝取到，而營養師也說，B12的攝取量，13歲以上是每天2.4微克，因為B12只出現在蛋奶肉類，所以建議額外用 #保健品 #補充，如果 #長期缺乏特定營養素，可能就會造成 #神經受損，也就是 #營養性神經病變。

08/02/2026

診所隔壁咖啡豆這裡買

https://acoffee.com.tw/
#里仁買不到了
#不用再問了

31/12/2025

元旦休診一日
祝大家新年快樂

19/12/2025

這一周 腸胃型感冒又吐又拉的患者好多，大家要保重身體

後天冬至，腸胃不好的，記得湯圓少吃哦！

#每年都會有端午後遺症中秋後遺症冬至後遺症

18/12/2025

患者以為自己暈車而吐，
但脈象顯示其實是病毒感染，
今天回診，
說吃了幾包藥就不暈不吐了
感恩老師學長的教導

#脈學重要性

04/12/2025

最近來看掉髮的人怎麼這麼多
有媽媽還說已經掉到跟產後落髮一樣的程度了
哇！愛美的女性遇到掉髮真的會情緒低落耶

除了中醫調理
還要注意營養 和
脖子頭部的保暖
多用按摩梳 梳頭皮，
也可以在適當的穴位輕輕敲一敲
都會對減緩掉髮有幫助

#三千煩惱絲
#頭也是末梢
#掉髮
#中醫