胸腔外科 陳聿醫師 Dr. Yu Chen

胸腔外科 陳聿醫師 Dr. Yu Chen ｜胸腔外科全方位知識｜
分享醫療現場的勇氣與陪伴

| 專治 |
肺臟腫瘤/食道腫瘤/縱膈腫瘤/肋骨與胸廓腫瘤/食道癌
| 專長 |
胸腔外科手術/達文西手術/電腦斷層導引定位手術/肺小腫瘤消融手術/單孔微創

| 門診 |
高雄長庚
每周四與週五上午08:00-11:30
高雄大同
每周四下午13:30-17:00

01/05/2026

大家勞動節快樂！

因應要求，今天5/1（五）下午在高雄長庚也有看診
非常態，就是僅此一次的假日服務

之後還是照原本時間，週四、週五上午在高雄長庚！

#聽說昨天是國際珍奶日
#順便也祝大家珍奶節快樂

23/04/2026

沒想到吧！！
醫生除了開刀，也會勤做筆記！
󠀠
接下來我會去日本進修幾天，iPad筆記又要增加了～
󠀠
#開刀為什麼要紀錄
#醫生的筆記本
#胸腔外科

15/04/2026

某天看診空檔
聯想到桌上的文具跟手術房的有關聯！

是什麼呢？

#文具跟刀房中的工具對比
#外科
#手術
#胸腔外科

原來，單孔達文西不只是比較新、傷口少，且操作器械方式也完全不同！󠀠單孔達文西vs多孔達文西還有哪些差別？一次看懂最新的微創手術！󠀠 #針對單孔達文西健保署與胸腔外科學會 #都設立更嚴謹門檻 #不只操作習慣連視野轉換也不同 #下次再拍影片細講
13/04/2026

原來，單孔達文西
不只是比較新、傷口少，且操作器械方式也完全不同！
󠀠
單孔達文西vs多孔達文西還有哪些差別？
一次看懂最新的微創手術！
󠀠
#針對單孔達文西健保署與胸腔外科學會
#都設立更嚴謹門檻
#不只操作習慣連視野轉換也不同
#下次再拍影片細講

多了一個門診的好處，是終於可以好好跟病人聊聊。󠀠當年剛升主治醫師時，病人雖然不多，但底氣跟經驗都還不夠，也常抓不準病人跟家屬真正關心的是什麼。󠀠這幾天多出一些時間，可以慢慢跟家屬解釋、關心，也會手寫一些叮嚀，或幫忙寫照會給其他醫師。甚至連傷...
10/04/2026

多了一個門診的好處，是終於可以好好跟病人聊聊。
󠀠
當年剛升主治醫師時，病人雖然不多，但底氣跟經驗都還不夠，也常抓不準病人跟家屬真正關心的是什麼。
󠀠
這幾天多出一些時間，可以慢慢跟家屬解釋、關心，也會手寫一些叮嚀，或幫忙寫照會給其他醫師。

甚至連傷口照顧、檢查安排，都能更龜毛點，看診節奏也不那麼匆忙。
（醫院管理部表示：我讓你加診不是讓你這樣用的！！！）
󠀠
󠀠
有個阿伯，很擔心即將要開刀的太太。
那種擔心是，你一看他表情、聽語氣就知道。後來他女兒還偷跑進診間跟我道歉：「歹勢，我爸真的太焦慮了。」
（老實說，我很喜歡這樣在意病患的家屬）
󠀠
還有一位婆婆，每天運動時間比我還多（也許體力還比我好？）她卻擔心無法承受開刀的壓力。
不過聊到最後她放鬆下來，離開診間前（連刀都還沒開）就邀請我去她家鄉玩。
󠀠
一位大病初癒的病患，很認真地跟我展現復健成果。尤其他的傷口，看得出來家屬很仔細照顧。我想這個家庭的韌性與善良，一定可以幫助他快快痊癒的吧。
󠀠
新門診開不到十天，就收穫這些細碎溫暖的回憶，我覺得很開心。

不過醫療人力依舊有限，這樣的看診節奏沒有機會延續太久，我會好好珍惜的。
󠀠
#看診日記

前幾天連假我在滑threads，看到病患抱怨，他去健保快易通app查了一下，發現之前到皮膚科，看微整腫痛處被診所申報為「皮膚慢性潰傷」，他懷疑是醫生為了賺$$健保點數亂申報。他會這樣直覺聯想，是因為不太了解「診斷編碼」跟「病況」的關係：󠀠►...
08/04/2026

前幾天連假我在滑threads，
看到病患抱怨，他去健保快易通app查了一下，
發現之前到皮膚科，看微整腫痛處被診所申報為「皮膚慢性潰傷」，
他懷疑是醫生為了賺$$健保點數亂申報。
他會這樣直覺聯想，是因為不太了解「診斷編碼」跟「病況」的關係：
󠀠
►報嚴重一點，醫生收入會變高嗎？
不會啦。因為醫生門診的收入主要是來自門診診察費，不會因為疾病嚴不嚴重就變多。像這個案例，實收300多元再扣掉醫院的租金、人事、水電、設備，所以真正進醫師口袋的不會有大家想得多。
󠀠
►那，醫師電腦中的編碼是做什麼的？
你出診間後，醫師通常都會在電腦上記錄一下你剛剛的病況，這時候就是開始key編碼。編碼主要用途是讓這筆資料可以被系統接受，是一種行政分類用的標籤，不會直接等於精細的病況。

像我的話，肺長腫瘤會先記錄成肺結節，之後會再分類那到底是什麼。如果經追蹤確診肺癌，才會改成肺癌編碼，如果是良性的話基本上不會再動它了。
󠀠
►為什麼不紀錄真實病況？那紀錄的意義在哪裡！？
這要牽扯到制度問題。因為台灣門診量是很大的，如果為了編碼的詳實紀錄採用警察的筆錄問法，每一個病患抓3分鐘就好，門診外面排隊的每個病患都要再多等。上午的病患排到下午去，今天的病患又排到明天去了。
󠀠
所以囉，如果了解這些，下次進健保快易通app查的時候，就不會被那些奇怪的診斷名稱嚇到
下一篇來講編碼好了。編碼細分下來很有趣，連被牛撞倒、婆媳問題都有分類。

30/03/2026

為什麼當胸腔外科醫生？
其實這背後有個小故事啦...
󠀠
#而且後來也發現

#胸腔裝著我們很多重要器官
#想成為保護大家寶物的醫師

👉事件起因1.台灣淪全球「肺葉切除王國」的慘痛鬧劇 （上）https://reurl.cc/18Z2gX󠀠2.台灣淪「肺葉切除王國」的慘痛鬧劇（中）https://reurl.cc/mpoGqW󠀠👉健保署回應肺葉切除一年2.6萬人？健保署秀...
24/03/2026

👉事件起因
1.台灣淪全球「肺葉切除王國」的慘痛鬧劇 （上）
https://reurl.cc/18Z2gX
󠀠
2.台灣淪「肺葉切除王國」的慘痛鬧劇（中）
https://reurl.cc/mpoGqW
󠀠
👉健保署回應
肺葉切除一年2.6萬人？健保署秀證據「2024年4193人」！LDCT不能少：3大醫院術後切片平均惡性率7成
https://reurl.cc/mpoGr9
󠀠
👉相關學會聲明
1.台灣胸腔曁重症加護醫學會 針對近期肺癌篩檢相關討論之聲明（學會公告下順位第三個連結）
https://www.tspccm.org.tw/
󠀠
2.台灣胸腔外科醫學會連結 針對近期低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢之相關討論說明
https://reurl.cc/lpo99Q
󠀠
👉為何推動肺癌篩檢？
「下過地獄才知道地獄的可怕」陳晉興：我就是要推動肺癌篩檢
https://reurl.cc/Gaxoxx

接下來更忙了。󠀠󠀠4月起門診有調整，週五早上新增高雄長庚的門診，這次加診，是醫院統計各科醫師服務量的安排，主動加診也代表我目前門診量值得增加，是一個肯定。󠀠󠀠另外，病患們等待的時間也可以變少，照顧跟看診也會變得更即時。為了更好地照顧更多病患...
23/03/2026

接下來更忙了。
󠀠󠀠
4月起門診有調整，週五早上新增高雄長庚的門診，
這次加診，是醫院統計各科醫師服務量的安排，主動加診
也代表我目前門診量值得增加，是一個肯定。
󠀠󠀠
另外，病患們等待的時間也可以變少，照顧跟看診也會變得更即時。
為了更好地照顧更多病患，所以現在開始也要多多照顧身體，把狀態維持在最佳！
󠀠󠀠
#週四週五早上在高雄長庚門診
#週四下午一樣在大同門診

我不是很常用Threads，前天一打開，看到一位媽媽疑似給5個多月的寶寶吸「高濃度氧氣」。還提到孩子覺得這是「好東西」，吸的時候會盯著自己看󠀠雖然能理解媽媽為孩子好的心情，但在醫院「高濃度氧氣」是一種藥，交到不會用的人的手上可能反而造成傷害...
10/03/2026

我不是很常用Threads，
前天一打開，看到一位媽媽疑似給5個多月的寶寶吸「高濃度氧氣」。
還提到孩子覺得這是「好東西」，吸的時候會盯著自己看
󠀠
雖然能理解媽媽為孩子好的心情，但在醫院「高濃度氧氣」是一種藥，交到不會用的人的手上可能反而造成傷害。
󠀠
如果你有接觸過類似販售通路，通常他們會強調可以：降低心臟負擔、改善慢性缺氧，提升腦部運作效率與睡眠品質等等
不過他們不會提到可能會造成的3大負面影響：
󠀠
1. 肺功能下降
肺泡會受到氧自由基傷害，可能導致氧氣毒性肺炎、急性肺損傷，長期暴露也可能造成肺纖維化。

2. 吸收性肺不張
過多高濃度的氧氣會讓肺泡塌陷，影響肺部換氣效率，可能引發缺氧、呼吸急促等。

3. 器官損傷
像是肺部損傷（肺是最直接的），眼睛（特別是早產兒）與神經系統等。
󠀠
回到那則貼文，應該是媽媽在販售家庭氧氣機，然後抱持著讓孩子好的心情，但沒有血氧監測、醫生的專業判斷，就擅自使用，不會讓孩子更健康。
󠀠
#一定要一定要問過醫生
#貼文底下評論還蠻直接的
#除了希望孩子健康以及媽媽心情不要受到太大傷害

不知道你有沒有被「無條件相信」的時候？󠀠我最近超喜歡三浦璃來跟木原龍一這對搭檔，很甜、很好嗑、跟童話故事一樣！因為一已經被當失敗者十幾年，卻因為璃來無條件的相信，最近才一起拿下日本史上第一面冬奧雙人花滑金牌。󠀠讓我想到平常外科醫師在開刀時，...
06/03/2026

不知道你有沒有被「無條件相信」的時候？
󠀠
我最近超喜歡三浦璃來跟木原龍一這對搭檔，
很甜、很好嗑、跟童話故事一樣！
因為一已經被當失敗者十幾年，卻因為璃來無條件的相信，
最近才一起拿下日本史上第一面冬奧雙人花滑金牌。
󠀠
讓我想到平常外科醫師在開刀時，
當病患血在流，只能全神貫注在處理眼前的腫瘤，
如果沒有外科助手把必要的器械遞過來、把血擦乾，
醫生怎麼把精力全放在挽救病人的生命上呢？
󠀠
就像龍一總能好好接住璃來一樣，
外科醫師也是被助手牢牢接住的人。
󠀠
撇除職場，我們在人生裡一定都有被誰穩穩接住過，例如下班後的一碗麵、一通不管幾點打過去對方都會接的電話等等..
只是那些支持太穩定了，我們很難意識到，

最近在嗑這對的時候忽然想到，
現在的社會很習慣強調自己的努力，
卻忽略了身旁無形的支持跟相信有多重要，
被接住，其實是一件既平凡又奢侈的事情呢。
󠀠
#圖片來源是日本奧運官方網站
#是不是超帥的

26/02/2026

外科醫師的刀一劃下去，
對病人的身體，本質上是一種創傷，
也只有這樣，我們才有機會去清除病患的腫瘤、讓他恢復健康。

那這個傷害什麼時候是值得的？
怎麼判斷要不要開刀？
我通常都會這樣衡量...

#外科哲學的衡量
#醫生的天秤

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