家恩診所

04/07/2014

中風年輕化 更要留意小徵兆

【台灣醒報】2014.06.18 09:29 pm

美國近年來老年人中風比率趨緩，年紀輕輕卻中風的人數卻激增，中風年輕化現象，主要肇因於飲食與生活習慣，與老年人相比，年輕人對中風前的小徵兆更缺乏警覺性，醫生也常因病患年紀過輕，忽略了病患中風的小徵兆，因而錯過了短暫型腦缺血的及時治療時間，造成日後嚴重的生活機能障礙。

比起75歲的老人，30、40歲的年輕人若因為頭痛或頭暈求診，更容易被誤診為偏頭痛或中耳炎。一名約翰霍普金斯神經科醫師表示，很多中風送醫的年輕病患，幾個禮拜前可能就有偏頭痛或暈眩的現象，自己或醫生卻沒有加以留意。這些短暫型缺血症狀出現72小時內，中風的機率相當高，如果能及時以抗凝藥物治療，就能減少中風後對感官、行動、語言的影響。

老年人普遍自知高齡不適合作息顛倒、大魚大肉，也會注意血壓、血糖控制，但年輕人、中年人卻常認為自己身強體健，忽略了平時的身體保養。CDC調查發現美國15至34歲有3分之1患有高血壓，35至44歲更將近一半人罹患高血壓，這些人都是中風的高危險群。

醫師強調，如果頭暈現象已經持續好一段時間，或頭疼得像打雷一樣，伴隨著肩頸痠痛、僵硬，為了保險起見，還是上一趟醫院檢查比較好，否則等到無法控制言語、失去視力、昏迷，可能腦部已經出現永久性的損傷了。

04/07/2014

患失智苦惱人　補充銀杏免失志

健康醫療網／ 2014/06/23

最近上映的電影《去看小洋蔥媽媽》，深刻呈現出失智症女主角家庭的大小事；日本電影《明日的記憶》的男主角，則為了挽留無時無刻不在消失的記憶，陷入了不知所措的境地！這些失智症電影都引起廣大迴響，而在現實生活中，失智症家庭的故事也不勝枚舉；臨床上，就有一名60歲的糖尿病患者，日前突然連家人都認不得、也不記得要吃飯，甚至忘記回家的路，類似情形反覆發生，造成生活無法自理，家人帶其就醫被確診為血管性失智症，經由多次高劑量銀杏葉萃取物針劑治療，病情明顯改善。


負責診治這名糖尿病患者的開業診所醫師蕭志界指出，中老年人因血管老化、硬化容易失去彈性，當氧氣通過腦部的血管含量下降，及供應血液能力不足，會造成腦部血液循環變差，短期會發生記憶力下降、專注力不足、常常忘東忘西，以及心不在焉、糊塗、焦慮、頭暈、耳鳴等症狀，長時間則變成失智症，嚴重者恐有認知及功能障礙。

「三高患者是罹患失智症的高危險群！」蕭志界醫師表示，高血壓、高血脂、糖尿病等三高疾病患者，因本身的血液循環功能較差，容易造成腦部血管阻塞，進而引發失智症；而心臟病、曾中風過的患者，發生腦血管病變的機率較高，也容易增加罹患失智症的風險。

此外，壓力大也會引發失智症。蕭志界提醒，年輕人若工作壓力過大、生活節奏緊繃，而中年人則因家庭、事業兩頭燒，容易過度勞累，當腦部長期處於高度運轉的狀態，會影響腦部血液循環，進而出現記憶力不好的問題，並發生睡眠不足或失眠的情形，嚴重者恐引發失智症，不可不慎。

蕭志界醫師強調，養成正常的日常作息、避免工作過度勞累；清淡飲食，多吃青菜水果，豆類、堅果類等富含維生素C、D、E的食物，少吃高油高脂食物，並戒除抽菸、酗酒等惡習，儘量保持適當的社交生活，能夠降低罹患失智症的風險。

另外，一項由Natalia Bachinskaya等人於2011年刊登在Neuropsychiatric Disease and Treatment的研究發現，銀杏葉萃取物可安全且有效的減緩失智症患者的行為和神經精神症狀，也可以改善看護者的身心安寧與健康。因此，蕭志界建議，若出現失智症狀，可使用含有銀杏葉萃取物的製劑作為長期保養使用。他強調，銀杏葉萃取物具有增加腦部血流量、血管通透性，改善血液循環、氧氣供應等功效，能有效防止記憶力衰退。

健康醫療網：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=15582

最近上映的電影《去看小洋蔥媽媽》，深刻呈現出失智症女主角家庭的大小事；日本電影《明日的記憶》的男主角，則為了挽留無時無刻不在消失的記憶，陷入了不知所措的境地！這些失智症電影都引起廣大迴響，而在現實生活中，失智症家庭的故事也不勝枚舉；臨床上，就有一名60歲的糖尿病患者，日前突然連家人都認不得、也不記得要吃飯，甚至忘記回家的路，類似情形反覆發生，造成生活無法自理，家人帶其就醫被確診為血管性失智症，經由多次高劑量銀杏葉萃取物針劑治療，病情明顯改善。 負...

04/07/2014

兒童氣喘除了環境過敏之外，最新研究發現，肥胖也是因子之一，腹部肥胖的兒童其罹患氣喘為腹部不肥胖者的1.6倍，專家強調，預防兒童氣喘，也要重視控制兒童體重，每天至少要做會喘的運動1小時，使用3C產品每天也要控制在2小時內，避免久坐肥胖。

03/07/2014

【消化性潰瘍】

~定義~

消化性潰瘍是食道、胃、十二指腸等黏膜受到胃液的侵蝕，形成深入組織的潰瘍。這多半由於胃酸與胃液分泌過多侵蝕胃與十二指腸所導致。如果沒有妥善的治療，則有近一步形成胃腸道內壁穿孔或出血。

~主要成因~

1.三餐飲食生活作息不正常
2.長期服用藥物如阿斯匹靈(Aspirin)、類固醇(Steroid)、非類固 醇類消炎止痛劑(NSAIDs)
3.幽門螺旋桿菌(Helicobacter Pylori)
4.抽菸飲酒

~症狀~

1.疼痛：常見有上腹部不適疼痛，特性為灼熱感、痙攣般、持久且位置固定的疼痛，疼痛與進食明顯有關。十二指腸潰瘍患者，常在飢餓時疼痛，進食後可緩解；胃潰瘍患者在進食半小時後會出現上腹疼痛。
2.噁心、嘔吐
3.出血：當潰瘍進一步侵蝕血管時，會有腸胃道出血症狀，嘔吐咖啡色物或鮮血，大便呈黑色或柏油狀。

~治療~

1.定時適量、少量多餐：減輕腸胃消化負擔，避免空腹時間太久以免造成胃酸刺激。
2.細嚼慢嚥：使食物能與胃液充分混合，便於消化吸收。
3.避免刺激辛辣的食物：烹調時少用辣椒、胡椒、芥茉、蒜頭等食物，減少對胃黏膜的刺激。
4.少吃太甜的食物
5.戒菸：尼古丁會降低胃黏膜中的前列腺素合成，減少胃壁保護能力。
6.應避免飲用酒類飲品：酒精本身對胃黏膜具刺激性，容易造成急性胃炎。
7.放鬆心情：現代人常因工作壓力或飲食作息不正常造成壓力性潰瘍，飯後可和緩散步幫助消化。

~~~~如有以上症狀請詢問您的家庭醫師。

01/07/2014

現代人的生活方式並不健康，缺乏體能活動又過度飲食，使得肥胖的發病率和患病率迅速增長。眾多研究證實，遺傳、體重過重和缺乏運動，與第二型糖尿病的發生風險有強大的關係。