盧育成兒童牙醫

盧育成兒童牙醫 把預防小孩蛀牙當成天職的兒童牙醫,現居高雄,台灣。

A pediatric dentist dedicated to preventing children's tooth decay,

只專門看小孩的兒童牙醫專科醫師,是許多嬰幼兒的人生第一個牙醫師。喜歡用連一般民眾都聽得懂的方式,告訴爸爸媽媽們怎麼照顧小孩牙齒健康。

目前的目標是讓更多人知道一個顛覆傳統、快速簡單又有效的治療方法 -- 豪氏牙套。

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專長

兒童牙醫(預防保健,蛀牙治療,豪氏牙套,鎮靜麻醉,行為管理)

< 怕我看牙太挫折的家長 >最近有個大概四歲的孩子,之前看牙時有時候會有點躁動。部落格好讀板:https://www.luyc.pro/2025/12/dont-worry-.html 他嘴巴有很多蛀牙,有些淺淺的,靠刷牙 + 塗氟控制就好...
16/12/2025

< 怕我看牙太挫折的家長 >

最近有個大概四歲的孩子,之前看牙時有時候會有點躁動。

部落格好讀板:https://www.luyc.pro/2025/12/dont-worry-.html

他嘴巴有很多蛀牙,有些淺淺的,靠刷牙 + 塗氟控制就好,有幾個比較深,出現明顯凹洞、會卡食物,但凹洞只有在咬東西那面,我們試著補起來就好;也有一顆是蛀到鄰接面都有蛀牙,就乾脆用豪氏牙套整圈套住。

看得出來小孩是緊張的,不過在爸爸媽媽的支持下,雖然小孩看牙有些哭鬧,牙齒都還是順利都治療好,進入定期追蹤檢查的時期。

這次,媽媽特別跑來跟我說,小孩最近在鑑定,發現他在心智發展上,可能接近到特殊需求的標準。

我以為媽媽是要我多擔待小孩,結果不是,媽媽說:

「盧醫師,如果你覺得幫他看牙他都很不配合、講不聽,感到很挫折的話,那個不是你的問題,是他真的有些狀況啦!」

我笑了出來,媽媽也太貼心了吧。

不過其實就我的相處經驗看起來,這個小病人的行為其實就像是一般看牙會緊張的小孩,會哭鬧的表達他的不開心,但是可以溝通、可以一定程度的限制行為,媽媽不說的話,我還真的不會發現他有可能是特殊需求患者。

當兒童牙醫久了,誰是反應有問題、誰只是被寵壞了,大概可以靠直覺分得出來。

我反過來安慰媽媽說,其實小病人表現很好,不用太擔心,但是很謝謝媽媽願意跟我們說,讓我們知道有哪些需要特別注意的地方。

也跟媽媽確認說,小孩之後會有身心症礙證明嗎?

媽媽說,一來是小孩的標準大概在邊緣,不一定會拿到;二來她也在猶豫,假設拿到證明,得到資源會差很多嗎?

我就立刻跟媽媽說,假設有拿到身心障礙證明,至少可以增加塗氟的頻率跟年限,記得有拿到的話來跟我們說。

媽媽很訝異原來還有這樣的東西,連忙跟我們感謝。

我很喜歡這樣互相說出彼此的顧慮,互相幫別人想辦法的互動。

醫病關係本來就該是互相幫忙的。

< 來牙醫診所大哭小孩的六階段變身 >部落格好讀版:https://www.luyc.pro/2025/12/crying-kid-before-after.html 本週很可愛的四歲病人:1 來診所的時候大哭,吵著說不要看牙,邊哭邊走進來...
09/12/2025

< 來牙醫診所大哭小孩的六階段變身 >
部落格好讀版:
https://www.luyc.pro/2025/12/crying-kid-before-after.html

本週很可愛的四歲病人:

1 來診所的時候大哭,吵著說不要看牙,邊哭邊走進來,在二樓就可以聽到一樓的哭聲。

2 坐上診療椅後擔心爸爸媽媽會被請出去,大聲叫說「你們不要走~」

3 看牙時很棒,抽神經、做牙套、做豪氏牙套,都沒有哭。

4 下來診療椅跟爸媽還有醫師我說「我今天超勇敢的,都沒有哭喔!」

5 照術後的小張 X 光時,因為會壓到舌頭,有不小心鬆口一下。在我重放的時候,病人還跟我道歉「對不起我放開了QQ」第二次就順利完成了。

6 離開時跟爸爸媽媽說「看牙齒的時候不~能~哭~喔!不然的話別人會笑你!」

完全忘記他在 1 的時候是怎麼樣

離開前彩蛋,小病人全部治療完之後,定期檢查即可,剛好我也要下班了,遇到了也綱要離開的爸爸。爸爸說「謝謝盧醫師,等我存好錢,換我自己來看牙!」

可愛的一家人,這就是為什麼我還是繼續當兒童牙醫的原因。

233 - 當學校跟兒童牙醫成為買方市場少子化讓幼兒園、學校、兒童牙醫都進入「買方市場」——家長一句不滿,整個系統就可能被迫屈服。但當市場失衡、合作關係破碎,最終家長跟孩子也都會跟著受傷。家長可以怎麼做?歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉!http...
04/12/2025

233 - 當學校跟兒童牙醫成為買方市場

少子化讓幼兒園、學校、兒童牙醫都進入「買方市場」——家長一句不滿,整個系統就可能被迫屈服。
但當市場失衡、合作關係破碎,最終家長跟孩子也都會跟著受傷。

家長可以怎麼做?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉!

https://www.luyc.pro/2025/12/233-buyer-win.html

< 一秒鐘可以做好的事:修車、拔牙、惹人生氣 >部落格好讀版: https://www.luyc.pro/2025/12/bike.html 前一陣子,我家小艾的腳踏車有問題,煞車零件有明顯的歪斜,變成隨時都處在煞車的狀態,騎起來非常的辛苦...
01/12/2025

< 一秒鐘可以做好的事:修車、拔牙、惹人生氣 >

部落格好讀版: https://www.luyc.pro/2025/12/bike.html

前一陣子,我家小艾的腳踏車有問題,煞車零件有明顯的歪斜,變成隨時都處在煞車的狀態,騎起來非常的辛苦。

我看了看煞車,彈簧有明顯歪斜,但我也找不到什麼地方可以去調整,把它扳回去該有的位置,一放手它就立刻跳回歪斜的地方。

我認為這超出我自己可以修理的範圍,把腳踏車牽回腳踏車行修理。

跟師傅說明狀況之後,師傅手一扳,他就說「好了」,兩秒鐘,就只花兩秒鐘,煞車皮真的就乖乖的歸位。

對專業來說,只是幾秒鐘的事情,但我來說,卻是完全的束手無策。

這樣的情形,其實我看了很多次,就是在兒童牙醫看診的時候。

許多乳牙要掉的小朋友,說痛了好幾天又弄不掉,有些時候,我什麼都不用準備,就是手一捏,「啪」就結束了,也是兩秒鐘,媽媽本來說要出去等,結果還沒走出門,就已經結束了。「已經好了?!」許多家長都會驚訝的說出口。

專業的一秒鐘,抵過一般人的幾十分鐘。

但那一秒鐘,是靠著平時累積出來的好幾年知識,才能簡單的用一秒鐘去做出現在該做的事情。

而很可惜的,我們也遇過很多家長,他不是來問醫生該怎麼辦的,而是要醫生認同他的。

一位家長,牙齒已經找別人補了又崩、補了又崩,覺得之前的牙醫補不好,來找我看牙。

我看了一下,發現牙齒已經崩到了無法再補了,跟家長說明,這顆牙齒已經無法再補牙了,就給了家長不同的治療建議。

家長聽了,喔喔喔了幾聲,說「所以你先幫我補起來好不好?」
....嗯? 我剛剛說的不是中文嗎?

「如果能補,我一定幫你補。很可惜,這顆牙齒補不起來。」

「你就幫我先補起來嘛~」

不專業的一秒鐘,也可以換過專業人士說明的十分鐘。

現在講究家長跟醫生一起討論治療方法,但這不代表家長就可以像點菜一樣,自己隨便點想吃的菜。更何況是沒有在菜單上面的菜,不能去鼎泰豐點 pizza 啊!

有來有往的才叫討論,只有一個選擇的叫做命令,不管是家長對醫師、或是醫師對家長都是。

開放大家來留言,遇過什麼樣奇特的命令?

恆牙第一大臼齒的溝隙封填是已經推行很久的預防蛀牙項目。雖然我覺得不是每個人都需要,就像現在減肥神藥非常流行,但如果有些人本來體態不錯、甚至偏瘦,就不用再去打這些藥了。我常常會勸退爸爸媽媽說,他們小孩的溝縫已經很淺了,其實好好刷牙就好,做封填...
24/11/2025

恆牙第一大臼齒的溝隙封填是已經推行很久的預防蛀牙項目。

雖然我覺得不是每個人都需要,就像現在減肥神藥非常流行,但如果有些人本來體態不錯、甚至偏瘦,就不用再去打這些藥了。

我常常會勸退爸爸媽媽說,他們小孩的溝縫已經很淺了,其實好好刷牙就好,做封填幫助並不大,可以把那些費用省下來去塗塗氟可能效益還比較好。

但是有些小孩的牙齒窩溝就真的很深,我就會建議說不一定要在我這邊做,但是去把這些牙齒的窩溝封填起來,對於預防蛀牙會差很多,建議家長去把它做起來。

重點是小孩需不需要,來給出我的建議。

那封填起來效果如何呢?

根據一篇2023年的傘狀文獻回顧研究,有追蹤兩年到七年,甚至更久的研究顯示,有封填的牙齒,蛀牙風險(Odds Ratio)是沒做的0.06-0.28倍,也就抗蛀牙能力最高可接近二十倍,效果非常的驚人!

同一篇研究也顯示,溝隙封填對於我們說抗蛀牙的另外一個強大工具醫師塗氟相比,其實抗蛀牙能力是差不多的,代表填縫的抗蛀牙能力相當得好。

詳情可看這篇文章 《溝隙封填:給牙齒的防塵貼片》
https://www.luyc.pro/2018/06/Sealant.html

 #大人的牙齒保健室    #好書推薦星期六晚上在滑手機,突然看到好朋友張添皓醫師顯微根管治療  張添皓醫師宣布他出書了,星期天晚上就立刻去書店買了兩本來支持。張醫師專精於用顯微鏡來輔助來抽神經的顯微根管治療,但是除了根管治療之外,他不斷在...
17/11/2025

#大人的牙齒保健室 #好書推薦

星期六晚上在滑手機,突然看到好朋友張添皓醫師顯微根管治療
張添皓醫師宣布他出書了,星期天晚上就立刻去書店買了兩本來支持。

張醫師專精於用顯微鏡來輔助來抽神經的顯微根管治療,但是除了根管治療之外,他不斷在 blog、社群媒體、近年來還有短影音跟 youtube 上做各式各樣的牙齒衛教,溫暖又好懂是他給我的感覺,雖然我們是同學,但他的認真付出一直是我學習的對象。

這次他把他過去分想過的 650 篇以上的文章跟影片們,依照不同的主題整理了常見的問題,比起 google 找到的真假參半的消息,看張醫師的書可以更踏實地瞭解正確的知識,當然有病去找醫生會是最好,而找醫師之前如果有什麼煩惱的,可以先找書看看,也許跟醫生溝通會更順利喔!

盧醫師真金白銀支持跟推薦👍🏻

232 - 兒童牙醫的麻醉、保險、診斷證明書這禮拜,從一個小孩有多生牙但卻不想趕快治療的家長開始,我們來聊聊保險、麻醉費用、跟診斷證明書的影響吧。歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。https://www.luyc.pro/2025/11/232-...
13/11/2025

232 - 兒童牙醫的麻醉、保險、診斷證明書

這禮拜,從一個小孩有多生牙但卻不想趕快治療的家長開始,我們來聊聊保險、麻醉費用、跟診斷證明書的影響吧。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

https://www.luyc.pro/2025/11/232-insurance.html

明明牙齒看起來排得不錯,為什麼小孩不愛吃肉?上週日是兒牙學會的進修日,主題是小孩早期矯正,雖然我沒在做矯正、雖然我星期六已經累了一天,但還是趕了早上清晨的高鐵去台北聽課。必須要說黃瓊嬅醫師的講課真的非常精彩,讓我覺得來這個上午非常值得,聽完...
10/11/2025

明明牙齒看起來排得不錯,為什麼小孩不愛吃肉?

上週日是兒牙學會的進修日,主題是小孩早期矯正,雖然我沒在做矯正、雖然我星期六已經累了一天,但還是趕了早上清晨的高鐵去台北聽課。

必須要說黃瓊嬅醫師的講課真的非常精彩,讓我覺得來這個上午非常值得,聽完都讓我很想嘗試看看了🤣🤣

其中一個讓我印象深刻的觀念是黃醫師遇到一個牙齒看起來排得不錯,但是小孩卻把肉咬一咬就吐出來?

小孩是覺得肉很「難吃」,還是「很難」吃?

也許問題就在看起來很正常的咬合裡。

還有為什麼牙齒跟牙齒中間的牙縫,明明是一起塞食物,但有時候一邊蛀牙比較深、一邊蛀牙比較淺,而且可能差很多?

除了清潔是一個可能之外,會不會也是咬合力的問題?

雖然科學不斷在進步,也許再過一陣子,這些理論被發現有它的漏洞又需要做出修正。只是我們也不會說「認真讀書不一定會考一百分,所以我乾脆不要讀書了。」

能說出過往錯在哪,就是我們變得更厲害的證明。

不斷地找新的理論、驗證、更改,就是科學能不斷進步的原因。

我更新了許多知識,覺得收穫滿滿,迫不急待要幫小孩看牙啦~~

有誰會希望自己牙齒蛀牙?部落格好讀板: https://www.luyc.pro/2025/11/who-want-caries.html萬聖節,小孩得到很多糖果餅乾,包括我家小艾也是。我讓他每種都留一個,留下那喜悅, 剩下的就說掰掰吧,小...
03/11/2025

有誰會希望自己牙齒蛀牙?
部落格好讀板: https://www.luyc.pro/2025/11/who-want-caries.html

萬聖節,小孩得到很多糖果餅乾,包括我家小艾也是。

我讓他每種都留一個,留下那喜悅, 剩下的就說掰掰吧,小艾也 ok。

我想到上禮拜我看到的一個八九歲的病人,之前看牙非常的緊張,好在媽媽願意配合我們,我們還是沒有靠鎮靜麻醉,就一步步地把牙齒治療完了。

後來的定期檢查,雖然沒有像治療時那麼辛苦,但也還是很緊張,坐上椅子前就會拼命地盯著你的桌面,看有沒有一些看起來不妙的東西。

有趣的是這次他會來檢查時,他主動跟我說:「我現在都不吃餅乾了。」

「為什麼?」

「因為會容易蛀牙啊!有誰會希望自己牙齒蛀牙啊~」

我笑了出來,真正能維持牙齒健康的,不是醫生把蛀牙控制住,而是病人自己能有良好的習慣,讓牙齒維持在不容易蛀牙的狀況,每次來只要確認牙齒沒事就回家,這是我最喜歡看到的場面。

小小孩需要家長幫忙輔助,而上小學之後,越來越多要靠小孩自己的行為控制,而這其實也是之前成長過程慢慢累積的變化。

看到這個小孩能主動做出改變,我相信之後看牙醫對他來說沒問題的!

231 - 恆牙小臼齒中間有尖尖的中心咬頭大概 10 歲、 12 歲換牙的恆牙小臼齒,中間本來應該是凹的,但大概有 4% 的台灣人會有個尖尖的中心咬頭 ( central cusp )。這東西是什麼、會有什麼問題呢?歡迎收聽本週的兒牙一張嘴...
30/10/2025

231 - 恆牙小臼齒中間有尖尖的中心咬頭

大概 10 歲、 12 歲換牙的恆牙小臼齒,中間本來應該是凹的,但大概有 4% 的台灣人會有個尖尖的中心咬頭 ( central cusp )。

這東西是什麼、會有什麼問題呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴吧!

https://www.luyc.pro/2025/10/231-central-cusp.html

中心咬頭:小臼齒尖尖但易斷的凸起部落格好讀板:https://www.luyc.pro/2025/10/central-cusp.html 先說結論✨ 中心咬頭是在恆牙小臼齒上中間位置的凸起,斷掉可能會造成神經發炎、牙齒疼痛,甚至牙根化膿,...
27/10/2025

中心咬頭:小臼齒尖尖但易斷的凸起
部落格好讀板:
https://www.luyc.pro/2025/10/central-cusp.html

先說結論
✨ 中心咬頭是在恆牙小臼齒上中間位置的凸起,斷掉可能會造成神經發炎、牙齒疼痛,甚至牙根化膿,要好好注意!
✨ 可以用樹脂保護它、也可以微微地磨掉它。
✨ 有發現,甚至已經斷掉的話,趕快找兒童牙醫檢查。

「 盧醫師,我家小孩新的牙齒尖尖的,他是不是有問題?」

之前我在兒牙一張嘴 189集 - google 症狀以為自己得了絕症有遇過一次,但是結果小孩是恆牙門牙尖尖的正常構造。

但最近我看到不少這樣的病人,是後面恆牙的小臼齒,「中心咬頭」這個問題。

中心咬頭 ( central cusp ) ,我們又叫牙中牙或齒中齒 ( dens evaginatus ),是恆牙的小臼齒特有的牙齒突變。

小臼齒如果從側面來看,通常會是兩側尖尖高高的,我們叫這個部位咬頭 ( cusp ),然後中間是凹下的凹槽,我們叫咬窩 ( fossa )

本來應該是凹槽的地方,長出一個尖尖的突起,像牙齒平時尖尖的咬頭 ( cusp ) 一樣。

根據 2018 的這篇西班牙研究裡的臺灣大學生約 4% 左右的人有中心咬頭的狀況,這已經算常見了,大概比恆牙另外一個常見問題多生牙比例還更高。

那到底我們遇到中心咬頭的狀況,該注意什麼?

請參考《中心咬頭:小臼齒尖尖但易斷的凸起 》
https://www.luyc.pro/2025/10/central-cusp.html

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