盧育成兒童牙醫

盧育成兒童牙醫 把預防小孩蛀牙當成天職的兒童牙醫，現居高雄，台灣。

A pediatric dentist dedicated to preventing children's tooth decay,

只專門看小孩的兒童牙醫專科醫師，是許多嬰幼兒的人生第一個牙醫師。喜歡用連一般民眾都聽得懂的方式，告訴爸爸媽媽們怎麼照顧小孩牙齒健康。

目前的目標是讓更多人知道一個顛覆傳統、快速簡單又有效的治療方法 -- 豪氏牙套。

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專長

兒童牙醫（預防保健，蛀牙治療，豪氏牙套，鎮靜麻醉，行為管理）

✨意見調查你喜歡哪個盧醫師？做完近視雷射之後，一直想來更新形象照，這次趁過年前特地上來找 ，把照片照好。想問大家以 “家長“ 的角度來看，1 2 3 號照片，你最喜歡哪個盧育成兒童牙醫？
31/01/2026

✨意見調查

你喜歡哪個盧醫師？

做完近視雷射之後，一直想來更新形象照，這次趁過年前特地上來找 ，把照片照好。

想問大家以 “家長“ 的角度來看，1 2 3 號照片，你最喜歡哪個盧育成兒童牙醫？

237 - 看到牙醫用手持 X 光機，我該緊張嗎？以前照牙科 X 光都要去 X 光室照射，現在越來越多牙科診所，有在用攜帶式的 X 光機照牙齒照片了，身為病人、身為家長，要注意什麼嗎？歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。https://www.lu...
29/01/2026

237 - 看到牙醫用手持 X 光機，我該緊張嗎？

以前照牙科 X 光都要去 X 光室照射，現在越來越多牙科診所，有在用攜帶式的 X 光機照牙齒照片了，身為病人、身為家長，要注意什麼嗎？

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
https://www.luyc.pro/2026/01/237-portable-xray.html

兒童牙科專科醫師證照更新部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/01/blog-post.html兒童牙科成為衛福部定專科醫師，也要六年了，最近拿到了新的證照。台灣牙醫師的證照、不管是最基本的牙醫師執照，或是專科...
27/01/2026

兒童牙科專科醫師證照更新
部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/01/blog-post.html

兒童牙科成為衛福部定專科醫師，也要六年了，最近拿到了新的證照。

台灣牙醫師的證照、不管是最基本的牙醫師執照，或是專科的證照，怕你領到證照就停止進修，把觀念停在五年前、十年前、甚至更久，所以規定你每幾年要更新一次，而且要進修足夠的時間、足夠的分類知識，才能進修。

牙醫的相關證照，通常是六年一次。

雖然當上兒牙專科醫師已經超過六年了，但因為中間有改成衛福部定專科，時間有重算，這次算是第一次換照。

我的證照號碼是 232 號，而全台灣兒牙專科醫師數量，就 2024 年的數據大概在 420 人左右，大概也算是兒童牙醫的中生代了。

想到之前在改成部定專科時，已故的賴向華醫師說的，身為專科醫師，其實錢沒有賺得比較多、健保沒有比較多的分紅給付，還要扛比較多的責任、更容易看到更多困難的病人。

那為什麼還要考？就是為了證明自己、願意承擔更多責任。

我還是以純血兒童牙科專科醫師為榮，繼續看這些可愛有時又會給我們許多挑戰的小病人們，請大家繼續多多指教。

「玩魔物獵人、抽卡時，稀有道具中獎機率是1%，我們還是有可能會抽到，因為我們一次可能會抽個 10 次、20 次。X 光的影響也是這樣。」先說結論：✨ 對病人來說一般牙科 X 光，不管是用壁掛式、手持式 X 光機，對病人都是安全的、不需要鉛衣...
20/01/2026

「玩魔物獵人、抽卡時，稀有道具中獎機率是1%，我們還是有可能會抽到，因為我們一次可能會抽個 10 次、20 次。X 光的影響也是這樣。」

先說結論：

✨ 對病人來說一般牙科 X 光，不管是用壁掛式、手持式 X 光機，對病人都是安全的、不需要鉛衣保護的。

✨ 對醫師來說，好好使用手持式 X 光機整體輻射量也是低的、遠低於年度規定上限。

✨ 但是如果在 X 光室使用壁掛式 X 光機照X光，對醫生的輻射劑量是 0。

✨ 手持 X 光機還是在必要時才使用，平時優先在 X 光室使用壁掛式 X 光機。

部落格好讀板： https://www.luyc.pro/2026/01/handheld-xray.html

牙醫界開始有共識：照 X 光可以不用鉛衣了

最近聽到牙醫前輩們也開始分享說，鉛衣在現代牙科比較用不到了，因為牙科數位 X 光已經很先進、輻射劑量很低，對大人、對小孩、甚至對孕婦都是安全的，根本不需要鉛衣，而且現在是核能安全委員會都認可的觀念，希望能讓這些觀念從專科醫師、醫學中心的醫師、慢慢地擴散到一般牙醫也都認同這樣的觀念，然後到民眾也會逐漸接受。

我們家大賢者聽到還對我笑了一下，像是在鼓勵我之前的也有一起出力宣導一樣。

不過，前輩話鋒一轉，說「其實最好讓牙科 X 光室也都一起廢除，對醫生對病人都好，不用做根管治療時，病人還要張著嘴巴去照 X 光。」

這是在說台灣健保的規定，抽神經時，除了治療前治療後的 X 光片之外，恆牙的根管治療甚至還要治療中的 Ｘ 光片，可是抽神經時我們又希望病人的口水不要跑到牙齒中間的神經區，所以會用橡皮帳（小雨衣）隔絕口水，會有個東西撐在嘴巴。

病人常常就得嘴巴開開、甚至流著口水去照 X 光，一方面也是為了確保治療的品質有到位，二來是健保治療的規定，不用的話無法申報健保，甚至可能有罰款，所以雖然辛苦，還是得做。

現在有些診所，會直接在診間的牆壁直接放一台 X 光機，或是有小型、可移動的手持 X 光機，讓病人不需起來，就能照 X 光，確認牙齒狀況。

這樣的手持 X 光機，安全嗎？

這個問題的答案，要看我們是考慮誰的安全，對醫生？還是對病人？

236 - 刷牙哭了一年、之前看牙緊張的小孩小孩刷了一年，刷牙還是會哭，怎麼辦？小孩在別的地方看牙經驗不好，連躺下來都不願意，怎麼辦？歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。https://www.luyc.pro/2026/01/236-cry-wh...
16/01/2026

236 - 刷牙哭了一年、之前看牙緊張的小孩

小孩刷了一年，刷牙還是會哭，怎麼辦？

小孩在別的地方看牙經驗不好，連躺下來都不願意，怎麼辦？

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
https://www.luyc.pro/2026/01/236-cry-when-brush.html

「乳牙蛀牙，真的就是會影響到恆牙。」 幫小孩刷牙困難、幫三歲以下小孩刷牙更困難，但有些事我們就算困難還是要做。---------------最近一個家長跟我說，他家兩歲的小孩，已經哭著刷牙一年了，看到小孩在刷牙時大哭，自己心情也受影響。而另...
13/01/2026

「乳牙蛀牙，真的就是會影響到恆牙。」

幫小孩刷牙困難、幫三歲以下小孩刷牙更困難，但有些事我們就算困難還是要做。

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最近一個家長跟我說，他家兩歲的小孩，已經哭著刷牙一年了，看到小孩在刷牙時大哭，自己心情也受影響。而另一半、還有長輩都覺得乳牙還會換，為什麼要這樣子把小孩弄到這麼辛苦？

家長問我說，盧醫師，我真的還要這樣硬著幫小孩硬刷牙嗎？乳牙蛀牙真的跟恆牙有差嗎？

這部分，我們可以分三個層面來回答。

✨乳牙會換，但是小孩撐得到那時候嗎？

小孩牙齒最早換的是門牙，大概在六歲左右開始，而後面大顆的乳牙臼齒，要到十歲、十二歲左右才換牙。

但是兒童牙醫「經常性」 看到的乳牙蛀牙在幾歲開始呢？大概三歲就開始陸續開始，甚至有三歲已經整個牙齒天崩地裂、慘不忍賭的的樣子。

有時候約診約到下個月，家長就已經崩潰，問說他已經兩天都睡不好了，能不能再快一點？

這樣要請小孩等到他換牙，等到不會痛了為止...嗎？

而且當小孩可能三歲、四歲蛀牙蛀到神經、痛到受不了時，連刷牙都無法忍耐的小孩，有辦法乖乖配合抽神經、甚至拔牙嗎？

我見過兩歲在束縛板下完成四十五分鐘的治療，滿地的汗水像是淹水一樣的畫面；看到家長頻頻擔心鎮靜麻醉到有沒有風險、還有聽到要三萬起跳的麻醉費用倒抽一口氣的樣子。

雖然說每個人選擇不一樣，只是...這是家長們、長輩們希望的樣子？

✨ 可以試著引導小孩、但不順利時該怎麼辦呢？

有沒有小孩一出生、到長大一歲兩歲三歲，都願意乖乖配合刷牙、甚至乖乖配合刷牙的。當然有！

能靠著溝通、能靠著引導就讓小孩配合，不管家長、不管兒童牙醫，大家都希望啊，我也建議大家可以去試試看。

可以用減敏、分步驟的方式，讓小孩一步步練習刷牙的動作。

可以利用人類會觀察、模仿的本性，讓小孩看到大人自己刷牙刷得很開心，或是一個家長試著幫另外一個家長刷牙刷得很開心的樣子，或讓小孩拿著牙刷去刷別的娃娃之類的動作，讓小孩喜歡刷牙、願意被別人刷牙。

可以看不同的刷牙歌、刷牙卡通，讓小孩從內心喜歡刷牙。

有的小孩可能真的就順利的能配合刷牙，當然是皆大歡喜。

問題在於...不順利的時候該怎麼辦？

也許小孩要磨一個月兩個月甚至一年兩年才願意配合刷牙，那這兩年...都不要刷牙了嗎？

家長希望怎麼做呢？

✨ 乳牙曾經有蛀牙的人恆牙更容易蛀牙

如果乳牙蛀牙跟恆牙一點關係都沒有，蛀了該歲就拔掉，恆牙完全沒事，也許我們可以考慮真的就放生乳牙，得到一個小孩可以不用刷牙的快樂童年（？）

但是現實無情地打破了我們這個美好的幻想。

這篇 2020 年的挪威研究，找該城市所有五歲的小孩，檢查他們口腔的乳牙有沒有蛀牙？有的話多嚴重？

紀錄完之後，過了 7 年，這群小孩十二歲之後，再來追蹤一次他們口腔的恆牙有多少蛀牙？

結果發現跟乳牙完全沒蛀牙的人相比，乳牙曾經有輕度蛀牙、蛀到琺瑯質的人，恆牙有中度蛀牙、蛀到象牙質的機率是 1.6 倍；乳牙有中度蛀牙的人，恆牙也有中度蛀牙的機率是 3.2 倍。

不論這個恆牙也容易蛀牙的原因是什麼，是蛀牙細菌的滋生？還是小孩缺乏好好刷牙的習慣？最後的結局就是，乳牙有蛀牙的人，恆牙也容易有蛀牙。

蛀牙是一旦開始有，就算有補牙，也還是會越來越嚴重的疾病。

四十歲的蛀牙要拔掉，可能是源自於十歲的牙齒開始有小蛀牙而開始。

而十歲的孩童有蛀牙，可能就跟三歲的時候，有沒有照顧好牙齒、建立起良好習慣開始。

家長可以把小孩開心放在最高順位，小孩不哭就不刷牙，蛀牙了再來治療牙齒。

重點是，家長知道這樣後面的隱藏代價是什麼嗎？

最近又看到有小孩不到三歲就滿口的蛀牙，小還有許多容易蛀牙的習慣之外，還有一個就是喜歡喝果汁。果汁是個看似健康，但其實高熱量高糖分高度蛀牙的東西我們已經強調很多遍了。水果是健康的，但果汁不是，再次強調一下。那這樣小孩平時可以給他喝什麼飲料？全...
06/01/2026

最近又看到有小孩不到三歲就滿口的蛀牙，小還有許多容易蛀牙的習慣之外，還有一個就是喜歡喝果汁。

果汁是個看似健康，但其實高熱量高糖分高度蛀牙的東西我們已經強調很多遍了。

水果是健康的，但果汁不是，再次強調一下。

那這樣小孩平時可以給他喝什麼飲料？

全脂牛奶？脫脂牛奶？優酪乳？豆漿？ 哪個比較好？

2025 年就有一篇日本研究，看日本 3 歲的小孩吃一些乳製品跟蛀牙率的關係，期中就發現喝牛奶的小孩，整體的蛀牙風險比別人降低 21%！

牛奶的許多成分，對於牙齒是比較友善的。

但是怎麼選、怎麼喝？

詳情看看 《喝牛奶也會蛀牙嗎？給小孩喝什麼好？》
https://www.luyc.pro/2022/02/milk.html

235 - 用科學證據去調整牙醫的做法一個小病人無意間用他自己做出高品質的科學實驗，政府官方背書的照牙科 X 光可以不用穿鉛衣鉛護頸。科學證據在改變，我們該做出什麼樣的改變？歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。https://www.luyc.pr...
01/01/2026

235 - 用科學證據去調整牙醫的做法

一個小病人無意間用他自己做出高品質的科學實驗，政府官方背書的照牙科 X 光可以不用穿鉛衣鉛護頸。

科學證據在改變，我們該做出什麼樣的改變？

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
https://www.luyc.pro/2025/12/235-evidence-based-treatment.html

< 看牙醫時拍 X 光，穿鉛衣可能沒幫助還更多問題 >部落格好讀板： https://www.luyc.pro/2025/12/no-lead-xray-goverment.html 這禮拜看到牙醫師公會的 line 群組在宣導事情讓我眼睛...
30/12/2025

< 看牙醫時拍 X 光，穿鉛衣可能沒幫助還更多問題 >

部落格好讀板： https://www.luyc.pro/2025/12/no-lead-xray-goverment.html

這禮拜看到牙醫師公會的 line 群組在宣導事情讓我眼睛一亮：

核能安全委員會有在官方網站的 Q＆Ａ問答中，正面回答照射牙科 X 光時，到底該不該穿鉛衣的問題了！

引用其中一段原文：「額外穿戴鉛護頸的防護效益不但不大，且若鉛護頸擺放位置不當，而因此遮擋主射束、影響成像品質，可能導致須重拍，反而使病人總劑量增加。 」

這個讓我非常開心，我從 2023 年聽 IAPD 的 Dr. Yepes 開始分享後跟著倡議，到今年 3 月的時候有在兒牙學會的兒童牙醫指引演討會上也有分想過一次這樣的論述，到現在不再是我一個小小的兒童牙醫師的聲明，而是政府官方有公開做出這樣的聲明了，雖然欄位是在 Q&A 之中，但這也代表中央的立場，也可以期待後續有更多的消息與規定吧！

做出這樣的聲明是很吃力不討好的工作，要肯定政府有勇敢踏出一步了！

如果能夠讓我許願的話，我希望第二步能把文中的「如：兒童病人等」 的舉例拿掉，兒童病人照牙科 X 光也是不需要穿鉛衣啊！

希望我們能繼續做科學說是正確的事情，而不是因為怕被罵才去做事情。

牙結石是跟體質還是跟刷牙有關？部落格好讀板：https://www.luyc.pro/2025/12/calculus-toothbrush.html常常有許多人把蛀牙、牙結石都歸於一個無法閃避的理由：體質。「我跟誰誰誰比，就是容易蛀牙、容...
23/12/2025

牙結石是跟體質還是跟刷牙有關？
部落格好讀板：
https://www.luyc.pro/2025/12/calculus-toothbrush.html

常常有許多人把蛀牙、牙結石都歸於一個無法閃避的理由：體質。

「我跟誰誰誰比，就是容易蛀牙、容易有牙結石啦！」

有種半放棄的姿態。

當然，很不幸地，這個結論一部分是對的，「體質」 真的會影響蛀牙、牙結石、還有牙周病。

可是重點是，那我們的行為可以影響多少？

這是一個大概七歲的小弟弟，因為拔完左邊的牙齒之後，覺得刷牙會痛，就不刷左邊的牙齒。

這樣多久呢？三個月！（兒童牙醫昏倒在診間）

結果我們就得到一個左右很清晰的對照圖，這是我們做研究最理想的樣貌：同一個病人，左右邊做不一樣的事情，可以得到很好的比較結果。

右邊牙齒因為有正常刷，牙齒很健康、沒什麼問題。

而左邊牙齒，我第一次看到用 #牙結石 做成的 #溝隙封填，牙齒整圈都是被黃黃硬硬的牙結石包圍，摳不掉也刷不掉，最後是用洗牙機才一顆顆幫他把牙齒洗乾淨，才看到原本牙齒的樣貌。

再次呼籲，洗牙是洗牙結石，不是來洗刷牙不乾淨的。

體質有差，但是刷牙也會有大大的影響！

牙結石，真的跟刷牙不乾淨，會有很大的關係！

請大家看到牙結石，不要怨嘆自己體質不好，還是多注意哪邊刷牙可以再加強，會更有幫助喔！

< 怕我看牙太挫折的家長 >最近有個大概四歲的孩子，之前看牙時有時候會有點躁動。部落格好讀板：https://www.luyc.pro/2025/12/dont-worry-.html 他嘴巴有很多蛀牙，有些淺淺的，靠刷牙 + 塗氟控制就好...
16/12/2025

< 怕我看牙太挫折的家長 >

最近有個大概四歲的孩子，之前看牙時有時候會有點躁動。

部落格好讀板：https://www.luyc.pro/2025/12/dont-worry-.html

他嘴巴有很多蛀牙，有些淺淺的，靠刷牙 + 塗氟控制就好，有幾個比較深，出現明顯凹洞、會卡食物，但凹洞只有在咬東西那面，我們試著補起來就好；也有一顆是蛀到鄰接面都有蛀牙，就乾脆用豪氏牙套整圈套住。

看得出來小孩是緊張的，不過在爸爸媽媽的支持下，雖然小孩看牙有些哭鬧，牙齒都還是順利都治療好，進入定期追蹤檢查的時期。

這次，媽媽特別跑來跟我說，小孩最近在鑑定，發現他在心智發展上，可能接近到特殊需求的標準。

我以為媽媽是要我多擔待小孩，結果不是，媽媽說：

「盧醫師，如果你覺得幫他看牙他都很不配合、講不聽，感到很挫折的話，那個不是你的問題，是他真的有些狀況啦！」

我笑了出來，媽媽也太貼心了吧。

不過其實就我的相處經驗看起來，這個小病人的行為其實就像是一般看牙會緊張的小孩，會哭鬧的表達他的不開心，但是可以溝通、可以一定程度的限制行為，媽媽不說的話，我還真的不會發現他有可能是特殊需求患者。

當兒童牙醫久了，誰是反應有問題、誰只是被寵壞了，大概可以靠直覺分得出來。

我反過來安慰媽媽說，其實小病人表現很好，不用太擔心，但是很謝謝媽媽願意跟我們說，讓我們知道有哪些需要特別注意的地方。

也跟媽媽確認說，小孩之後會有身心症礙證明嗎？

媽媽說，一來是小孩的標準大概在邊緣，不一定會拿到；二來她也在猶豫，假設拿到證明，得到資源會差很多嗎？

我就立刻跟媽媽說，假設有拿到身心障礙證明，至少可以增加塗氟的頻率跟年限，記得有拿到的話來跟我們說。

媽媽很訝異原來還有這樣的東西，連忙跟我們感謝。

我很喜歡這樣互相說出彼此的顧慮，互相幫別人想辦法的互動。

醫病關係本來就該是互相幫忙的。

< 來牙醫診所大哭小孩的六階段變身 >部落格好讀版：https://www.luyc.pro/2025/12/crying-kid-before-after.html 本週很可愛的四歲病人：1 來診所的時候大哭，吵著說不要看牙，邊哭邊走進來...
09/12/2025

< 來牙醫診所大哭小孩的六階段變身 >
部落格好讀版：
https://www.luyc.pro/2025/12/crying-kid-before-after.html

本週很可愛的四歲病人：

1 來診所的時候大哭，吵著說不要看牙，邊哭邊走進來，在二樓就可以聽到一樓的哭聲。

2 坐上診療椅後擔心爸爸媽媽會被請出去，大聲叫說「你們不要走～」

3 看牙時很棒，抽神經、做牙套、做豪氏牙套，都沒有哭。

4 下來診療椅跟爸媽還有醫師我說「我今天超勇敢的，都沒有哭喔！」

5 照術後的小張 X 光時，因為會壓到舌頭，有不小心鬆口一下。在我重放的時候，病人還跟我道歉「對不起我放開了QQ」第二次就順利完成了。

6 離開時跟爸爸媽媽說「看牙齒的時候不~能~哭~喔！不然的話別人會笑你！」

完全忘記他在 1 的時候是怎麼樣

離開前彩蛋，小病人全部治療完之後，定期檢查即可，剛好我也要下班了，遇到了也綱要離開的爸爸。爸爸說「謝謝盧醫師，等我存好錢，換我自己來看牙！」

可愛的一家人，這就是為什麼我還是繼續當兒童牙醫的原因。

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