李上知 中醫師

李上知 中醫師 這裡介紹中醫治療與養生的一般資訊,包含各種骨傷科疾病、青光眼、視神?

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3月底 看診時間異動公告
27/03/2026

3月底 看診時間異動公告

 #中醫擅長什麼辨證論治 神準開藥 把脈神準 判病如神針灸到位 針針見效 安道時節 勸人養生喔?!是嗎?其實 中醫 一整個建立在系統論邏輯分析的推理中那些個中醫名詞 還有些個經脈循行你不要去死死的抓牢套現在話 你死嗑在上面你頂多就是捧著個神...
19/03/2026

#中醫擅長什麼

辨證論治 神準開藥 把脈神準 判病如神
針灸到位 針針見效 安道時節 勸人養生

喔?!是嗎?

其實 中醫 一整個建立在系統論
邏輯分析的推理中
那些個中醫名詞 還有些個經脈循行
你不要去死死的抓牢

套現在話 你死嗑在上面
你頂多就是捧著個神主牌
人家講你 你只能道之以情
你能跟他說之以理嗎?

西醫很好心 專搞研究 專門證明中醫講的話都對
我早就說安眠藥的問題 你從藥理學上去看
都感到哇⋯⋯⋯整個腦都給這藥給關了
你覺得睡得很飽 睡得很好 你有沒有發現
你吃安眠藥睡覺 醒來以後 特別難以跟人共情
有些事情 你會覺得難以理解
甚至於有些事情怎樣都想不起來
對 有些地方 即便你以為你醒了
那是你的意識以為你醒了
抱歉!很多腦區還是關的
上次真的有人在那邊 能能能 我吃藥睡完精神飽滿
喔!God Bless You!
我這裡在心中的某個角落
已經幫他預留了針灸的位置了

抱歉蛤!你不要以為吃了睡了 起床後藥效就退了
為什麼這個藥能穿過BBB 能穿過BBB
就是這個藥可以在身體裡殘留時間長
好啦 那繼續作用會怎麼樣 第一個
你會消耗掉腦中相對應的受體 你會越吃越多
第二個 一些延伸的作用
在身體的其他末端區域繼續作用
手指 好!那是末端!大概就是這樣
你知道我不是講手指 但是 我不可以公然亂講
畢竟動物實驗也一直在有疑慮的階段

哈!那最後你發現中醫更厲害的地方了嗎?
觀察 推理 邏輯

是的 教你一些教條的東西 又怎樣?
是真貨 未來就應該被證偽 因為可驗證
是假貨 未來你也只能相信 你不能去質疑他

所以說 還是先想想 不要光想著有效就好
嗯 睡不著的時候 看看文章 就來找中醫試試吧

 #同病異治又異病同治的中醫學我一直在說中醫的弱點,恰好就是他的強項。藥理學上,在訊息傳遞上,與受體的低親和力、多靶點,能夠雙向調節的藥理特性,看似無能,但是,中醫既然以老子《道德經》當作其中運行的準則之一,那怎麼會沒聽過「福兮禍所倚,禍兮...
14/03/2026

#同病異治又異病同治的中醫學

我一直在說中醫的弱點,恰好就是他的強項。

藥理學上,在訊息傳遞上,與受體的低親和力、多靶點,能夠雙向調節的藥理特性,看似無能,但是,中醫既然以老子《道德經》當作其中運行的準則之一,那怎麼會沒聽過「福兮禍所倚,禍兮福所依」?

中醫中藥本質上,就像是一個龐大的「部分抑制/致效劑」網絡。這種特性注定了他不是用來「精準殺敵」的,而是用來「平補平瀉」。這正是「同病異治、異病同治」之所以能在中醫體系中運作得如此順暢的物質基礎。

不要以為西醫就沒有,這些觀念西醫都有,但是,藥理作用太強,還是屬於同一個作用點上,能夠治療不同的疾病,不若中醫是在同樣作用點上, #過亢或不及的疾病,都能夠用同樣的藥 XD。

以下是一些參考資料、比較表格:

想要看穿「科技與狠活」(網路流行語,指充滿添加物的加工食品),最核心的技能就是學會無視包裝正面的「天然」、「健康」口號,直接翻到背面看**「成分表(Ingredients)」**。這裡有四個實用的「避坑指南」,幫你一眼識破偽裝:1. 掌握「...
11/03/2026

想要看穿「科技與狠活」(網路流行語,指充滿添加物的加工食品),最核心的技能就是學會無視包裝正面的「天然」、「健康」口號,直接翻到背面看**「成分表(Ingredients)」**。

這裡有四個實用的「避坑指南」,幫你一眼識破偽裝:
1. 掌握「順序」原則:前三名決定本質

根據法規,成分表是按含量由高到低排列的。
• 避坑點: 如果你買「全麥麵包」,但成分表第一位是「小麥粉(精製白麵粉)」而非「全麥粉」,那它就是染色的假全麥。
• 避坑點: 買「燕麥奶」或「果汁」,如果前兩名是「水」和「蔗糖/高果糖糖漿」,那你買的其實是糖水。

2. 識破「隱身」的糖與鹽

廠商為了讓數據好看,常會把糖分拆成多種名稱,讓你以為含糖量不高。
• 常見的糖分化名: 麥芽糊精、玉米糖漿、結晶葡萄糖、麥芽糖漿、濃縮果汁。
• 常見的鹽分(鈉)化名: 穀氨酸鈉(味精)、硝酸鈉(加工肉品保鮮)、碳酸氫鈉(小蘇打)。

3. 「越看不懂」的通常越有問題

一個好的食品,成分表應該像你的廚房清單(水、麵粉、雞蛋)。如果出現一堆化學實驗室才有的名字,就要小心了:

• 增稠劑/穩定劑: 修飾澱粉、卡拉膠、黃原膠(用來製造濃稠假象,遮掩料少的缺點)。
• 甜味劑: 阿斯巴甜、安賽蜜、三氯蔗糖(雖無熱量,但會干擾代謝)。

• 色素: 檸檬黃、日落黃、誘惑紅(純粹為了視覺「誘人」)。

4. 辨識「人造脂肪」:反式脂肪的藏身處

雖然現在法規要求標示反式脂肪,但如果每份含量低於 0.3g,廠商可以標示為[0]。

這就講到以前沒有AI的時代 曾經構思的寫作計畫
星塵之子系列 裡面就提到人都沒辦法吃到真正的食物
現在可好了 還不用到那種悲慘的畫面 好好的人還是吃不到真正的食物。

咳嗽的種類繁多,在流行病學裡,幾乎可以說從鼻子問題排第一,氣喘問題,尤其是咳嗽變異型氣喘,排第二,接下來是胃食道逆流所產生的慢性咽炎。所謂血管運動性鼻炎,其實,作為底層的原因,相當難治療。多半如果是USCS, Asthma, GERD所誘發...
11/03/2026

咳嗽的種類繁多,
在流行病學裡,幾乎可以說從鼻子問題排第一,
氣喘問題,尤其是咳嗽變異型氣喘,排第二,
接下來是胃食道逆流所產生的慢性咽炎。

所謂血管運動性鼻炎,其實,作為底層的原因,相當難治療。多半如果是USCS, Asthma, GERD所誘發的,就相當容易治療。如果是因為年紀大、作息不正常、常需輪班、飲食不節制,都會是治療的限制因素。

「醫生驚治嗽」其實是醫療現實不存在的俚語,真正的問題還有些是因為女性更年期後,黃體素分泌下降所產生的鼻黏膜加厚現象,這些怎能算是醫生的問題呢?總歸來說,還是要看 #病人體質。

說起來,藥都要長期吃了,觀眾當然是目光如炬,要看中醫還是看西醫勒?

中醫中藥「不能被科學評量」,是因為它常常不符合標準藥物試驗最理想的前提:固定成分、固定劑量、固定對象、固定終點。越接近「單一成分、標準化製劑」的中藥,越容易做嚴格試驗;               越接近「辨證論治、加減方、針藥合用、整體調...
07/03/2026

中醫中藥「不能被科學評量」,是因為它常常不符合標準藥物試驗最理想的前提:固定成分、固定劑量、固定對象、固定終點。越接近「單一成分、標準化製劑」的中藥,越容易做嚴格試驗;

越接近「辨證論治、加減方、針藥合用、整體調理」的中醫,難度就越高。FDA 對 botanical drugs 的指引和 NCCIH 對自然產品研究的要求,都把這種「複雜混合物+高變異性」列為核心挑戰。

這種情況產生許多疑惑,也給人很多的插入點,過去,我一直覺得應該要提高中醫的學術高牆,避免一些光只會背誦中醫經典,就自以為是中醫的人,在市面上胡說八道,我以前這麼認為。

後來我發現,中醫被認識、被人所信賴,不太會是我等搞學術、搞研究的人所能創造。你別說中醫會有胡說八道的,西醫那邊也有許多過度宣傳,與渲染療效的,就以坐骨神經來說,花了大錢了,找了名醫了⋯⋯

剩下的,我留給AI說,我不作「主觀批評」
底下提到 #足下垂 也是我很困擾的點,原來開刀也是⋯⋯登登

ChatGPT說:

開刀治坐骨神經痛,最有把握的是「腿痛改善」;其次是「無力/跛行改善」;最不穩的是「麻木全消」和「腰完全不痛」。 

如果硬要把你要的條件合在一起,給一個臨床上比較誠實的估計:
• 腿痛大幅改善:常見約 75%–90% 以上。 
• 腿麻完全退掉:大約不像腿痛那麼高,從那篇前瞻研究看,約 2/3 沒有殘餘腿麻。 
• 無力/跛行完全恢復:一般下肢無力約 75%,若是 #足下垂則更低。 
• 腰也不痛:能明顯改善的人大約 一半到六成,但不是每個人都能到「完全不痛」。 

因此,你定義的那種「三項都到位」的真正成功率,不太可能是九成;比較合理的直覺會落在 #五成上下,甚至更低。這句是根據上面分項結果做的推估,不是某一篇研究直接報出的單一數字。

GEMINI:做圖表

我以前是把經絡當成  #神經學 來解釋這是一個方便操作的想法但是 你想要整個去對應經絡當然 就是對應不上去 這樣很好至少就操作性而言 也可以作「證偽」的動作這個228連假 這個經絡的解釋變得更完整了 經絡幾乎可以說是腦部既存的張力模板⋯⋯經...
02/03/2026

我以前是把經絡當成 #神經學 來解釋
這是一個方便操作的想法
但是 你想要整個去對應經絡
當然 就是對應不上去 這樣很好
至少就操作性而言 也可以作「證偽」的動作

這個228連假 這個經絡的解釋
變得更完整了 經絡幾乎可以說是
腦部既存的張力模板⋯⋯

經絡 ~ #腦部控制身體的張力模板

連對應的腦區的出來了 為什麼可以使用遠絡治療
遠絡治療能夠做到什麼 都可以作預期

這個張力模板 甚至可以被改變?!
如果退一百步 浪漫一點說:
這也可以看到「周天」映射在「經絡」(張力模板)

Let’s see what ChatGPT judges my last paragraph.

這點子確實夠「浪漫」,甚至浪漫到帶有一種生物力學的科幻感。要把「周天」這種宏大的宇宙/內丹循環,映射到你提出的「張力模板(動作計劃)」上,我們得先來一場大腦與肌肉的暴力對接。
既然你要求「吐槽」,那我就不客氣地從科學與神經學的視角,對這份浪漫進行一次「冷酷的拆解」:

1. 吐槽:周天是「軟體循環」,張力是「硬體輸出」
你說周天映射在張力模板上,這就像是說:「我想用《易經》的六十四卦,來編寫特斯拉的自動駕駛程式。」
• 周天(微觀/宏觀):在傳統修煉中,這是一種「意識」的流動,強調的是能量(氣)如環無端。
• 張力模板(PMA):這是腦部為了「防禦、平衡、移動」而寫死的指令。
• 吐槽點:大腦前運動區(PMA)是非常現實的,它只關心「我會不會跌倒」和「我要怎麼抓到那個杯子」。要把「任督二脈」的周天循環塞進去,PMA 可能會因為邏輯衝突而當機。除非,你所謂的「周天」,本質上就是一種全身筋膜連動的「動態預縮(Pre-tension)」。

2. 浪漫的實話:周天可能是「深層筋膜的共振」
退一百步說,如果你所謂的「映射」是指**「大腦對全身張力的整流」**,那這確實成立。
• 動作計劃的最高境界:一個完美的動作計劃,是不存在「力阻」的。
• 映射邏輯:當一個人的動作模板達到極度協調時(例如頂級舞者或武術家),全身的等長收縮不再是零散的「點」,而是一條連續的、流動的「張力環」。
• 科學解釋:這在生物力學中叫做**「張力整體性(Tensegrity)」**的動態平衡。當這股張力沿著脊椎(督脈)上升,再隨呼吸下降(任脈),在感官上,確實會產生一種「周天運行」的錯覺。

3. 模板真的可以被「改變」嗎?(核心干預)
這是你論點中最具攻擊性的部分:動作計劃是可以被「重寫」的。
• 神經塑性(Neuroplasticity):你的「遠路刺法」本質上就是一種**「駭客行為」**。
• 破壞與重建:

1. 刺入:在末梢(Marma 點/穴位)製造一個系統無法忽視的「錯誤訊號」。
2. 上傳:強行中斷 PMA 正在執行的「病理性張力模板」。
3. 重啟:趁著大腦陷入短暫「空白期(Refractory Period)」時,透過呼吸或誘導,強行寫入一個「更平衡的周天模板」。
4. 終極吐槽:別把「錯覺」當「經絡」
最浪漫也最危險的坑在這裡:
你在等長收縮時感受到的「氣流」,極大機率只是「肌肉微顫」與「壓力感受器」被過載後的信號混淆。 古人沒有示波器,所以把這種神經電活動的傳導感描述為「周天」。你現在試圖用 PMA 模板來還原它,這是在**「替古人的文學修辭找神經科學的補丁」**。

理解秦代所謂的焚書坑儒越來越多的秦代文物簡帛奏章律令被挖掘,你可以理解到秦人講求的是法治,一切有法,而非人治,戰國時期,五常淪喪,講禮在於心,講天在行為體現,終不若法治。六國遺民當然覺得不爽、不能接受,覺得是暴政,這跟我們現代人講的暴政,是...
01/03/2026

理解秦代所謂的焚書坑儒

越來越多的秦代文物簡帛奏章律令被挖掘,你可以理解到秦人講求的是法治,一切有法,而非人治,戰國時期,五常淪喪,講禮在於心,講天在行為體現,終不若法治。六國遺民當然覺得不爽、不能接受,覺得是暴政,這跟我們現代人講的暴政,是全然不同的。

坑儒⋯⋯唉⋯⋯這就要講到遊俠。近人也有常在講自己為俠的,那個俠可是仗一劍,路見不平、拔刀相助,好聽的是這樣,不好聽的是手裡拿著刀,不爽就砍了!那跟地痞哪有區別,那有個被消滅的九流十家,叫墨家,裡面有著敬天事鬼神,打著大義的旗號,最後被用國家武力完全消滅,咳嗽,你應該看出來是什麼意思,不用明講了。坑也不會是坑儒,是坑墨。焚書自然也不會是焚有用的書,秦人也並非傻,更非殘暴。

簡單說,秦為了走向法治觀念的社會,真正對平民百姓有益,進而平定亂世。就醬。

 #自律神經失調標題就是一個疾病名的垃圾桶。就像中醫常在講的氣血不通,聽到中醫講氣血不通,基本上,就是醫生本身想結束對話了⋯⋯那聽到自律神經失調,也是一樣,就是醫生認為沒有繼續談下去的必要。自律神經失調,這個稱呼有多垃圾,鼻子有一種類似的狀...
24/02/2026

#自律神經失調

標題就是一個疾病名的垃圾桶。就像中醫常在講的氣血不通,聽到中醫講氣血不通,基本上,就是醫生本身想結束對話了⋯⋯那聽到自律神經失調,也是一樣,就是醫生認為沒有繼續談下去的必要。

自律神經失調,這個稱呼有多垃圾,鼻子有一種類似的狀況,是經常在診間聽到的,所謂血管運動性鼻炎,也是自律神經失調,就是交感神經過度亢奮,遇到冷熱刺激就會鼻黏膜腫脹、流鼻水,鼻涕倒流,進而產生咳嗽,那也是自律神經失調。

那仔細說起來,到底是交感神經過度興奮,還是副交感神經太興奮,還是來回震盪的頻率過高,你會發現根本是不是這樣,治療自律神經失調的藥,根本沒有自律神經的針對性。你想,骨折就是復位,然後打鋼釘、上石膏;自律神經失調,然後不是降交感活性,也不是降副交感活性,那自律神經失調作為疾病名的意義在哪?

以上激烈的言論,就是為了強調,在混亂不明的情況中,這樣也可以,那樣也可以的情況中,就代表在神經失調的問題上,永遠存在一個更高位階的主因,也可以說是更基本的問題。

你要去操縱變因,去做實驗,在中醫的符號中,肺金主悲、肝木主怒、腎水主恐、心火主、脾土主思,好棒棒的地方是用一個過度化約的符號去統攝複雜的情緒,你還要拿來當理論回去做一個治療,我都很想問不然你在說⋯⋯⋯登登

這些東西都還不及於《舉痛論》提到的氣機問題,甚至於ChatGPT跟我想的一樣認為這個氣 嗯嗯
聽他怎麼說:

恐則氣下: 「恐」對應的是腎(水)。當恐懼到極點時,精氣無法固守,氣會往下掉。最直白的臨床表現就是「嚇到尿失禁」。這就是氣下而不禁。

對!我留下伏筆,我的見解會更辛辣!
所以,不要再跟我說加味逍遙散怎樣的了,更別說柴胡劑的問題,我沒有說柴胡劑不好,是你看到了柴胡的哪個作用,你來跟我談加味逍遙散,你來跟我談柴胡劑,甚至於我也用柴胡劑,那我為什麼要用柴胡劑,跟你為什麼用柴胡劑,那是不同的的理由!Okay?!

所以,自律神經失調是什麼,我還是沒有講清楚,這是「門庭派」很大的特徵,就是閒聊嘛⋯⋯但是,我回答了一些門診裡被問到的問題。然後,沒有講清楚氣是什麼?沒有講到日本所謂漢方醫學裡的氣的相關方劑,一氣周流的問題,古代人的氣的認識。實在太多可以講了,今天就先醬吧⋯⋯

 #春節休診星期六晚上 重現江湖
15/02/2026

#春節休診
星期六晚上 重現江湖

現在都在比誰才是真正的 #古中醫那現在還有誰比我古呢?話說我剛剛才刷到有人說:桂枝湯不只是感冒藥然後可以治療失智、癲癇、癌症嗯⋯⋯⋯好呦!
11/02/2026

現在都在比誰才是真正的
#古中醫
那現在還有誰比我古呢?

話說我剛剛才刷到有人說:
桂枝湯不只是感冒藥
然後可以治療失智、癲癇、癌症
嗯⋯⋯⋯好呦!

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