基隆長庚體重管理中心

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體重控制是長遠的事
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To Miss ABC妳終於還是離開了故鄉離開了眾人底下的stigmata當年的碰面是妳不可承受之重壓線在BMI 40的時間維度裡妳說"建樂"他很好可短暫的歡愉並不是妳的念想對40的妳而言,心中盼的是長遠的穩定雖說"手術"依舊不是完美可妳還...
09/12/2025


To Miss ABC
妳終於還是離開了故鄉
離開了眾人底下的stigmata
當年的碰面是妳不可承受之重
壓線在BMI 40的時間維度裡

妳說"建樂"他很好
可短暫的歡愉並不是妳的念想
對40的妳而言,心中盼的是長遠的穩定
雖說"手術"依舊不是完美
可妳還是勇敢的往前了
在那段孤獨寂寞痛苦掙扎的歲月裡
一路往前的,是妳自己的勇敢與堅持
與曾有的承諾與盼望

如今,妳已遠在遙遠的北國
在異國的冷月寒冬下,享受自己
至於感謝,噢您太客氣了
其實是妳,改變了妳自己,而不是我們
要謝,就謝謝那個當初勇敢的自己吧~
是妳為妳自己
留下在月夜光影底下,最美的樣子

#真人真事微故事
#基隆長庚減重中心
#達文西減重手術
#王致遠醫師
#黃若禕醫師

美國WHO瘦瘦針最新指引~ #瘦瘦針 #猛健樂
02/12/2025

美國WHO瘦瘦針最新指引~
#瘦瘦針
#猛健樂

吸睛標題一句話:WHO 推廣瘦瘦針!

2025 年 12 月 1 日,WHO 首次發表「成人肥胖使用 GLP-1 類藥物」全球指引,對象是非孕的成年人肥胖患者。重點訊息很清楚:肥胖是一個慢性、複雜、會復發的疾病,不只是生活型態問題,需要終身照護。

WHO 強調的照護方向:
1) 先做好臨床評估與早期診斷。
2) 長期、持續的行為與生活型態介入(飲食、活動、睡眠等)。
3) 視需要加入藥物、減重手術或其他治療。
4) 同步預防與處理併發症,如心血管疾病、第2型糖尿病、慢性腎臟病、阻塞型睡眠呼吸中止症等。

這次指引主要回答兩個問題:
1) 成人肥胖用 GLP-1 類藥物,和「只有生活型態介入或其它減重藥物」相比,效果與安全性如何?
2) 已經在用 GLP-1 的病人,加上哪些共同介入(例如密集行為治療),能有額外好處?

利益迴避方面,參與指引的專家都不得擔任 GLP-1 藥廠董事或持股者,可納入試驗研究者,但不能是主持人,也不能直接收受藥廠研究經費。這份指引的經費來源是比爾及梅琳達・蓋茲基金會,藥廠不參與決策。

指引裡真正的「兩條建議」是:
1) 建議 1:GLP-1 類藥物可以作為成人肥胖長期治療選項(有條件性建議,中等確信度)
– 對象:體重指數(BMI)≥30 的成人肥胖者,不包含孕婦。
– 評估藥物:liraglutide、semaglutide、tirzepatide。
– RCT 治療時間約 26–240 週,中位數約 52 週;「長期」至少是連續使用 6 個月以上。
– 整體看來,這類藥物可帶來約 5–15% 體重下降,屬臨床上可觀的減重效果,但對重大心血管事件與死亡,目前在「以肥胖為主體的試驗」裡還看不出明確差異。

2) 建議 2:對已使用 GLP-1 類藥物的成人肥胖者,可以考慮合併密集行為治療(有條件性建議,低確信度)
– 「密集行為治療」的樣貌包括:設定飲食與活動目標、限制熱量攝取、每週 30–45 分鐘諮商、定期檢視達成狀況。
– 證據顯示可以多一點減重效果,但追蹤時間多在 6–24 個月以內,資料仍有限,因此建議是「可以考慮」,不是必做。
(備註:密集行為治療,指的是由醫療照護團隊提供高品質衛教及行為追蹤,這是很耗費醫療資源的一件事)

不良反應與不確定性:
– 常見的是胃腸道症狀(噁心、嘔吐、腹瀉、便祕),大約可影響到一半左右的使用者,通常會隨時間或停藥改善。
– 較少見但被關注的包括:膽道疾病、急性胰臟炎、腸阻塞、胃排空遲緩。
– 眼科方面,歐洲藥管局已將非動脈炎性前部缺血性視神經病變列為 semaglutide 的極罕見不良事件,其它同類藥物是否也有類似風險尚未定論。
– 停藥後體重回升是常見情況,目前缺乏「何時停、怎麼停、如何維持劑量」的高品質資料,因此 WHO 只能列為研究優先題目,還無法給具體停藥建議。

值得注意的限制:
– 本次建議只談 BMI ≥30 的肥胖者,沒有直接涵蓋常見臨床情境裡「BMI 27–29.9 合併共病」這一群人。
– 長期(超過 2 年)安全性與對腎臟、心血管、肝臟、神經系統等硬結局的影響,證據仍不足。
– 藥物昂貴、供應量有限,如果沒有配套政策,很可能只讓少數富裕族群受惠,反而加劇健康不平等。

對健保與臨床實務的含意,可以簡單想成:
– 不要再把肥胖當成「一次性減重門診」處理,而是要建立完整的肥胖慢性照護路徑,包含轉介與長期追蹤。
– GLP-1 類藥物可以是重要工具,但只是整體拼圖的一塊,必須和飲食、活動、睡眠、心理支持與其他藥物/手術一起設計。
– 在資源有限的國家與醫療系統,可能需要先優先照顧「風險最高、最需要」的一群,例如合併第2型糖尿病、心血管疾病或慢性腎臟病的肥胖者,再逐步擴大。
– 隨著全球需求暴增,WHO 也提醒各國要防堵偽藥與品質不良產品,確保由合格醫療人員開立與合法通路取得。

簡單一句話總結:WHO 並不是在宣告「人人都該打 GLP-1 減重針」,而是把肥胖當成需要終身管理的慢性病,告訴我們 GLP-1 可以是長期處置的一個選項,但必須放在完整的慢性照護架構裡,穩健、謹慎、而且要兼顧公平。

個人點評:WHO 出來號召,效果及期待應該是讓更多人有便宜的瘦瘦針可以使用。

WHO新聞稿:https://www.who.int/news/item/01-12-2025-who-issues-global-guideline-on-the-use-of-glp-1-medicines-in-treating-obesity
WHO 指引連結https://files.magicapp.org/guideline/5f0963f2-daa8-4d20-b0fc-eab3bcf69c48/published_guideline_10802-1_0.pdf
JAMA 指引導讀:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2842199

這也是為什麼  減重的病患我們都會抽血追蹤  藉由瞭解其減重前後 健康飲食狀態唷~
02/12/2025

這也是為什麼
減重的病患我們都會抽血追蹤
藉由瞭解其減重前後 健康飲食狀態唷~

熱量固然重要但吃了什麼「組合」?怎麼搭配「比例」?也是影響因素‼️ #基隆長庚體重管理中心 #基隆長庚營養治療科
29/11/2025

熱量固然重要
但吃了什麼「組合」?
怎麼搭配「比例」?
也是影響因素‼️

#基隆長庚體重管理中心
#基隆長庚營養治療科

【你最愛的早餐組合是什麼?!3 大臨床證據告訴你:吃對了,能穩糖、護腦,連抗老也加分】
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【你的早餐,藏著一整天的代謝走勢】
不知道大家早餐習慣吃什麼?是堅定的「中式」早餐愛好者——包子、饅頭、生煎、大餅、油條、豆漿、白粥、榨菜……還是更偏愛「西式」的麵包、麥片、牛奶、果汁?

無論你站哪一隊,可能都經歷過這樣的困擾:剛吃完早餐沒多久,就感到昏昏欲睡,注意力難以集中,甚至還沒到午飯點就餓得心發慌。這背後,很可能是一場發生在你體內的「血糖海嘯」!

我們通常認為,早餐是一天中最重要的一餐,但很少人深究,這餐具體是怎麼個「重要」法?是只要吃了就行,還是吃越飽越好?近年來,科學界對早餐的研究已經超越了「吃不吃」的層面,深入了「怎麼吃」的分子層面。

今天,我們將解讀三項重磅研究,它們從一天的血糖波動,講到長期的糖尿病風險,最後直指大腦老化與阿茲海默症的預防。你會發現,你每天的早餐選擇,不僅僅是關乎一整個上午的精力,更是一項影響深遠、關乎終身健康的策略性投資呢!

【一、早餐不只要吃,還得吃對】
我們常聽到「早餐要吃得像皇帝」,但這句話的科學依據究竟是什麼?一篇發表在《Advances in Nutrition》上的綜述,匯總了上百項研究,試圖回答一個根本問題:長期來看,早餐的「吃與不吃」以及「吃什麼」,到底如何影響我們患上第 2 型糖尿病和代謝症候群的風險?

研究人員首先從上千篇文獻中篩選出 105 項高品質的隨機對照試驗,系統分析了早餐對健康的兩個關鍵影響:一是即時效果(餐後幾小時內的血糖、胰島素變化),二是後續影響(如午餐時的血糖反應,即「第二餐效應」second-meal effect),同時關注血脂、血壓等相關指標。

🔹 關鍵發現一:吃,比不吃好
大量研究證實,不吃早餐的人,體重增加、罹患第 2 型糖尿病和代謝症候群的風險更高。原因在於,不吃早餐會讓上午血液中的「遊離脂肪酸」(free fatty acids)持續處於高水平——這種物質就像一種「閒置燃料」,會降低身體對胰島素的敏感性,導致午餐後即使吃同樣的食物,血糖也更容易飆升。

此外,吃早餐能顯著改善全天的血糖和胰島素反應。例如,一項針對第 2 型糖尿病患者的試驗發現:當早餐吃得多(約 700 大卡)、晚餐吃得少(約 205 大卡)時,患者全天的餐後高血糖明顯減輕;而反過來,早餐少吃、晚餐多吃,血糖就難以控制。研究者解釋,這是因為人體代謝存在「晝夜規律」:早晨的胰島素敏感性更高,身體對胰島素的「反應更好」,同樣的碳水化合物,早上吃比晚上吃對胰臟的負擔更小。

🔹 關鍵發現二:早餐「吃什麼」是核心
研究明確指出,早餐的成分才是影響代謝健康的關鍵。一項涵蓋 22 項隊列研究的總結分析顯示,早餐總碳水化合物攝取量最高的人群,患第 2 型糖尿病的風險比最低的人群高出 11%!而「罪魁禍首」正是我們常吃的甜麵包、含糖麥片等快速吸收碳水化合物。它們消化迅速,會導致「血糖過山車」,長期下來不斷加重胰臟負擔,最終誘發胰島素抗性和糖尿病。

相反,全穀物和膳食纖維則是「代謝友善」成分。例如燕麥中的 β-葡聚醣(beta-glucan) 能在腸道形成「保護膜」,延緩碳水化合物的吸收;而大麥、黑麥中的可發酵纖維則能被腸道菌群分解,產生有助於提高胰島素敏感性的短鏈脂肪酸。實驗證明,給有胰島素抗性風險的女性食用含 10 克 β-葡聚醣的早餐,其餐後血糖高峰和胰島素波動都顯著低於低劑量組。

🔹 關鍵發現三:早餐吃對,午餐血糖也穩了
研究也發現一個實用的「連鎖反應」——第二餐效應。只要早餐吃對了(如低 GI、高纖維),不僅能穩住早餐後的血糖,連午餐的血糖和胰島素反應也會更平穩。這是因為優質早餐能降低上午的遊離脂肪酸水平,提升胰島素敏感性,讓身體在午餐時處理血糖的能力更強。

【二、「低碳水早餐」佔優勢】
那麼,理想的早餐究竟長什麼樣子呢?一項發表在《The American Journal of Clinical Nutrition》的隨機對照試驗給出了一個清晰的答案:低碳水化合物 + 高蛋白 + 優質脂肪 的早餐。

這項研究讓第 2 型糖尿病患者分別吃兩種早餐:一種是傳統低脂早餐如燕麥、水果等(約 56 克碳水),另一種是新型低碳水早餐,以雞蛋、起司、蔬菜為主(僅約 8 克碳水)。其餘午餐、晚餐不限制,持續 3 個月並透過拍照記錄。

結果令人驚訝:低碳水早餐組在血糖控制上取得了壓倒性勝利。他們的早餐後 2 小時血糖峰值平均比傳統組低 2.9 mmol/L,幾乎減半;全天血糖波動幅度顯著縮小,處於理想血糖範圍(time-in-range)的時間每天多出 3 小時以上。這意味著更穩定的能量供應、更低的心血管疾病風險。更棒的是,高蛋白高脂肪帶來了更強的飽足感,低碳水組在全天會不自覺地減少總食量——這無疑是一條簡單有效的健康策略。

📌 實作提示:可參考「雞蛋+乳製品(如希臘優格或起司)+非澱粉蔬菜(如番茄、菠菜、菇類)+少量堅果/酪梨」;主食若需要,可用全穀與高纖選項(如鋼切燕麥、小麥粒)且份量控管。

【三、大腦愛這兩種早餐組合】
如果穩定血糖是早餐的「初級目標」,那麼接下來的研究則揭示了優質早餐的「終極使命」——它或許能幫助我們延緩大腦衰老,對抗阿茲海默症!

前面說到,一頓優質早餐能讓血糖保持平穩,為大腦創造穩定環境。但大腦內部還有更精細的「能源系統」——一種名為 GTP(三磷酸鳥苷) 的能量分子,堪稱神經元的「專用燃油」,驅動細胞內負責清理 Aβ 澱粉樣蛋白等「神經垃圾」的自噬與囊泡運輸機制(依賴多種 GTPase,如 Rab7、Arl8b)。

《GeroScience》的研究發現,在老化、特別是阿茲海默症模型的神經元中,GTP 水平會顯著下降,導致毒性蛋白堆積、記憶衰退。研究者採用一種「聯合營養干預」策略,使用兩種天然物質處理衰老神經元:
— 菸鹼醯胺 nicotinamide(維生素 B3 形式):為 NAD⁺ 代謝提供關鍵前體,提升能量代謝;
— EGCG(epigallocatechin gallate,綠茶主要兒茶素):誘導 Nrf2 抗氧化路徑、減少氧化壓力。
令人振奮的是,僅經過 16 小時 的聯合處理,衰老神經元中的 GTP 水平就恢復至年輕狀態,能量供應與自噬清除能力隨之提升,Aβ 團塊減少、細胞存活率上升、蛋白氧化損傷下降。

🧠 早餐靈感:以食材落地——富含菸鹼醯胺的食物(如瘦雞肉、蛋、菇類)+ 綠茶 一杯(EGCG 來源),在「低碳+高蛋白+好油脂」的主框架下,兼顧穩糖與護腦。

【小結:給明天早上的 3 個行動建議】
1)早餐不可不吃:規律吃早餐能利用早晨較高的胰島素敏感性,為全天血糖穩定打下基礎;跳過早餐反而會增加午餐後血糖飆升風險。
2)關鍵在成分與比例:避免「快速碳水炸彈」(白粥、甜麵包、含糖麥片)。用「高蛋白+優質脂肪+高纖、低 GI」取代(🍳 雞蛋/乳製品+🥑 酪梨/堅果+🥬 非澱粉蔬菜;全穀主食酌量)。
3)順手護腦:把 nicotinamide 與 EGCG 食材融入早餐(如雞肉或蛋+菇類+綠茶),有機會透過能量代謝與自噬路徑,為神經元「清庫存、提續航」。

總之~你學會了嗎?快給自己安排一份聰明的早餐吧!
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#醫藥 #藥物 #創新藥 #醫療 #健康 #養生 #減肥 #健身 #商業分析 #投資 #新聞 #醫生 #醫院 #癌症 #癌 #腫瘤 #瘤
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參考資料:
[0]公司官網&公開資料
[1] doi: 10.3945/an.115.010314.
[2] doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.04.032.
[3] doi.org/10.1007/s11357-025-01786-4

營養師的日常飲食圖片是兩位營養師ㄧ人ㄧ份套餐蔬菜多樣多益善原型蛋白恰恰好飲料無糖少負擔吃對營養才有力氣減重呦! #基隆長庚體重管理中心 #基隆長庚營養治療科
24/11/2025

營養師的日常飲食
圖片是兩位營養師ㄧ人ㄧ份套餐

蔬菜多樣多益善
原型蛋白恰恰好
飲料無糖少負擔

吃對營養才有力氣減重呦!

#基隆長庚體重管理中心
#基隆長庚營養治療科

>2023年9月的一個上午一位BMI 40, 體重約120的患者來診看起來不是很瘦的他問診後才知道曾經放過胃夾以及做過小腸繞道手術雖然在手術後的一年內有瘦一點但很快便隨即復胖,甚至更胖在經過詳細的問診與檢查之後由  #王致遠醫師 執行達文西...
21/11/2025

>
2023年9月的一個上午
一位BMI 40, 體重約120的患者來診
看起來不是很瘦的他
問診後才知道曾經放過胃夾
以及做過小腸繞道手術
雖然在手術後的一年內有瘦一點
但很快便隨即復胖,甚至更胖
在經過詳細的問診與檢查之後
由 #王致遠醫師 執行達文西胃夾取出手術
同時施行SASI 減重手術
並於隔年在外科醫學會上報告分享

2年多過去,2025年11月
他的體重為85公斤, 體重下降程度為29%
那他會再次復胖嗎?
Maybe, maybe not.
時間會給我們答案的

#基隆長庚減重外科
#王致遠醫師 #黃若禕醫師

#胃夾取出手術

📢【瘦瘦針真的人人都能打嗎?】最近瘦瘦針爆紅🔥 尤其是「猛健樂(Mounjaro)」上架後,粉專私訊幾乎天天有人問:💬「請問你們有賣嗎?」💬「價錢多少?」先提醒大家 📜 根據《醫師法》第11條:「醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付...
10/11/2025

📢【瘦瘦針真的人人都能打嗎?】

最近瘦瘦針爆紅🔥 尤其是「猛健樂(Mounjaro)」上架後,粉專私訊幾乎天天有人問:
💬「請問你們有賣嗎?」
💬「價錢多少?」

先提醒大家 📜 根據《醫師法》第11條:「醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」
👉 也就是說,即使只是問價錢,若涉及治療或開立藥物,也屬於醫療行為。
所以一定要經過門診親自評估與診察,才能安全、合法地開立處方。

💉瘦瘦針不是人人可打!
根據遠見雜誌(2025年8月號 ) 報導📖,目前台灣核准上市的三款減重針劑為:
成分 施打頻率 核心機轉
善纖達(Liraglutide) 每日一次 GLP-1 受體促效劑
週週瘦(Semaglutide) 每週一次 GLP-1 受體促效劑
猛健樂(Tirzepatide) 每週一次 GLP-1 + GIP 雙重促效劑

📋猛健樂適應症(依官方仿單)
肥胖與過重之體重控制
作為低熱量飲食與運動的輔助療法,適用於:
1️⃣ 成人 BMI ≥30 kg/m²(肥胖)
2️⃣ 成人 BMI ≥27 且

小編遠赴南洋參加在新加坡舉辦的第21屆WCES"世界內視鏡外科醫學會"在人潮滿座的減重講座中針對BMI 30至35之間的亞洲肥胖族群巧妙的設定了5個以C開頭的主題以下摘錄重點1. Cost-effectiveness:肥胖治療的經濟效益。其...
07/11/2025

小編遠赴南洋
參加在新加坡舉辦的第21屆WCES
"世界內視鏡外科醫學會"
在人潮滿座的減重講座中
針對BMI 30至35之間的亞洲肥胖族群
巧妙的設定了5個以C開頭的主題

以下摘錄重點
1. Cost-effectiveness:肥胖治療的經濟效益。
其實沒有什麼減重方式,會是"省錢"的減重方式!而講師認為單純‘’行為改善‘’,基本上"很難有效"!
至於CP值的認定,有太多因素,當然"價格"是其中之一!

2. Crub 藥物
藥物越來越有效是事實
雖然(或是你要說但是),依舊沒有減重手術效果好
然後還需要注意在藥物的研究裡
是在施打了多長時間之後,才達到了廠商宣稱的效果,44周,還是52周?,施打劑量又是多少?
至於不打之後就會慢慢復胖的問題
那不是問題,那就是一個事實
但藥物有效也是一個事實

3. Cut 切割,指手術
雖然健保給付規定是BMI >32.5要合併肥胖合併症才有給付
但( 之前我們也提過)亞洲人的身體脂肪比例
在相對低的BMI 比如31時,已經比西方人高
這樣的病人也是可以手術減重,雖然健保不給付,但,比如美國代謝肥胖醫學會(ASMBS)也有明文說:亞洲人若BMI 大於27.5,手術一樣也是可以考慮。

4. Contour 指內視鏡減重
這裏指的是ESG內視鏡縫合胃,不是胃水球或胃肉毒。
這對不願意開刀,或不能開刀的,或健保不給付的,是一個選項。雖然它也都是自費。
而目前效果約在15%總體重上下。
比手術差,但比大多數的藥物好,雖然目前藥物似乎也慢慢追上。但也是有它一定的定位。

5. Condition ,指生活習慣調整
這是小編覺得最重要,最省錢,但也是最難的事。而在場幾乎超過8成的人都舉手說"沒什麼用"!
因為
‘’My mind says control, but my body doesn't follow"
"我的腦袋想要控制,但我的身體不聽話"
因為只有13.6%的人,可以做到真正的"自我飲食控制"


#現場好多沒看過的醫材品牌與機器手臂
#減重手術效果最好但要注意開刀安全及風險
#藥物使用請遵守醫囑並搭配飲食及生活習慣
#基隆長庚達文西減重手術
#基隆長庚王致遠醫師
#基隆長庚黃若禕醫師
#辣炒螃蟹搭配炸饅頭可以不用控制

縮胃手術的大師Michel Gagner在2007年由他舉辦的第一屆袖狀胃切除高峰會上說到The specimen has the shape of a comma"縮胃手術的檢體要像是逗號一樣"實際上縮胃手術也應該只是一個逗號它標記了病患...
01/11/2025

縮胃手術的大師Michel Gagner
在2007年由他舉辦的第一屆袖狀胃切除高峰會上說到
The specimen has the shape of a comma
"縮胃手術的檢體要像是逗號一樣"
實際上
縮胃手術也應該只是一個逗號
它標記了病患在此停留,然後重新再出發
它並不是一個句點
不是接受手術以後就可以"輕鬆瘦",高枕無憂
它需要改變生活型態
維持正常作息及飲食
定期回診抽血及檢查
跟不間斷的自我勉勵

讓基隆長庚減重手術團隊幫助你

#達文西減重手術
#王致遠醫師
#黃若禕醫師

黃副院長跟蔡醫師都是基隆長庚減重的pioneer人物,恭喜他們在台中發光發熱!
27/10/2025

黃副院長跟蔡醫師都是基隆長庚減重的pioneer人物,恭喜他們在台中發光發熱!

營養師吃什麼?營養師也是人!營養師也是會買外食、吃炸物!營養師體重也是會變重!營養師也是要控制體重和減重的!減重的路上您、妳、你不孤單! #基隆長庚體重管理中心 #基隆長庚達文西減重手術 #基隆長庚營養治療科
21/10/2025

營養師吃什麼?
營養師也是人!
營養師也是會買外食、吃炸物!
營養師體重也是會變重!
營養師也是要控制體重和減重的!
減重的路上您、妳、你不孤單!

#基隆長庚體重管理中心
#基隆長庚達文西減重手術
#基隆長庚營養治療科

這一份蒙布朗香草冰淇淋聖代初估至少600卡,大約等於一個普通便當雖然它全部都是"超加工食品"可是它"看起來"好像很好吃即使你"已經吃完了一份"餐點你可能依舊會‘’覺得很想吃‘’是什麼啟動了你的大腦食慾飽足感與滿足感之間的差異還有大腦跟胃腸之...
17/10/2025

這一份蒙布朗香草冰淇淋聖代
初估至少600卡,大約等於一個普通便當
雖然它全部都是"超加工食品"
可是它"看起來"好像很好吃
即使你"已經吃完了一份"餐點
你可能依舊會‘’覺得很想吃‘’
是什麼啟動了你的大腦食慾
飽足感與滿足感之間的差異
還有大腦跟胃腸之間的拉扯
來我們基隆長庚體重管理中心
我們的營養師會告訴你
認識NOVA, 認識超加工食品
理解生理與心理上的飽足感
讓你自己做主,控制飲食




#認真
#剛剛額滿了

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