林口微笑內科診所

林口微笑內科診所 林口長庚內科與家醫科主治醫師群駐診:
三高慢箋、一般內科疾病(心律不整、心電圖、慢性肺疾、水腫、慢性腎病腎結石)胃鏡大腸鏡健康檢查與內視鏡治療(瘜肉切除、消化道異物移除、消化道出血)、腹部超音波、膽囊胰臟疾病、頸部甲狀腺疾病、癌症篩檢、減重藥物與醫學中心轉診諮詢

肥胖🫃🏻不僅僅造成外觀上的困擾😓對現今醫學來說其實也是一種『慢性發炎』😰更與脂肪肝,高血脂,高血壓,胰島素阻抗,糖尿病,心肌梗塞,腦中風,胃食道逆流以及睡眠呼吸中止症息息相關 俗話說:「七分飲食三分練」意思是除了靠運動外,飲食控制在減重的道...
23/07/2025

肥胖🫃🏻不僅僅造成外觀上的困擾😓對現今醫學來說其實也是一種『慢性發炎』😰更與脂肪肝,高血脂,高血壓,胰島素阻抗,糖尿病,心肌梗塞,腦中風,胃食道逆流以及睡眠呼吸中止症息息相關


俗話說:「七分飲食三分練」意思是除了靠運動外,飲食控制在減重的道路上更是扮重要的角色。之前盛行的小藍筆瘦瘦針(善纖達),及口服的瑞倍適,就是模仿人體腸道細胞所分泌的『腸泌素』GLP-1來幫忙減重。但不少患者成效不彰,減重效果曇花一現,或者難忍其噁心嘔吐🤮副作用半途最終廢失敗收場😮‍💨。

然而近期火紅的『雙效腸泌素』受體促進劑👉猛健樂(Mounjaro)🔥卻帶來了一絲曙光🌟,因為該產品同時含有兩個腸泌素GLP-1及GIP。

相較於GLP-1會造成噁心嘔吐感,GIP則可降低這方面的副作用 ✌️除此之外,GIP比GLP-1多了在脂肪細胞的作用不僅改善脂肪的代謝,同時增加脂肪細胞對胰島素的敏感度!👏相信在減低體重、改善胰島素阻抗與血糖的控制上都能帶來全新的傑出效果與較佳的臨床體驗🤗🤗近期該藥也拿到了衛福部的減重適應症,根據臨床試驗結果平均減重效果高達20%🎉🎉🎉

如果你常覺得吃不飽😖壓抑克制不了想吃的慾望🤯對食物有著深情思念的🤤不妨透過醫藥的進步,在外科縮胃繞道手術改變消化構造之前,讓猛建樂給自己一個從「想」瘦到「享」瘦的機會💛💛💛

只要每週皮下注射一次,施打輕鬆方便~在使用期間,飲食上搭配『哈佛大學221餐盤』🍱與適度的『168斷食』🙅持之以恆,定能終結肥胖,邁向健康🐾

歡迎前往微笑內科診所諮詢暸解~~

你的DNA體質是對男醫師說的話沒有說服力,需要女醫師的呵護叮囑嗎?😌😌😌「我只是拿慢性病用藥,進診間都彈跳離開,拜託不要讓我等太久🤢」「我只是回診規則抽個血而已,每次遇到醫生剛好去做檢查,就要等好久😔😔😔」你得了一種醫生叔叔的話都聽不進去聽...
22/06/2025

你的DNA體質是對男醫師說的話沒有說服力,需要女醫師的呵護叮囑嗎?😌😌😌

「我只是拿慢性病用藥,進診間都彈跳離開,拜託不要讓我等太久🤢」「我只是回診規則抽個血而已,每次遇到醫生剛好去做檢查,就要等好久😔😔😔」

你得了一種醫生叔叔的話都聽不進去聽不懂的病,只想要聽醫生姐姐的嗎~~?😅😅😅

您 的 聲 音 我 們 聽 到 了!!!

微笑內科7月起聘請到林口長庚·新陳代謝/內分泌專科醫師:張雅筑醫師👩‍⚕️。未來在高血壓、高血脂、糖尿病照護上,您多了新的專業選擇💪~~甚至甲狀腺疾病/節結,其它內分泌的疑難雜症也都提供了更精細專業的診察評估🩺。

另外可能大家會不了解,其實內科醫師在選擇最終次專科以前,胃腸、心臟、呼吸胸腔、腎臟、風濕免疫甚至加護病房🛏也都要按表操課輪替訓練🥼📚只是張雅筑醫師後來選擇照顧「糖友🍭」以及「肚量大的病人🫃」,而走新陳代謝/內分泌專科😃

只要凡是您有內科相關疾病都歡迎前來找張醫師求診諮詢~~🧡🩷🤎

認識挑選益生菌🔍🦠走進藥局專櫃看到琳瑯滿目的益生菌產品就頭昏腦脹😶‍🌫️不知從何挑起嗎😥拿起包裝、瀏覽網頁看著成分內容,英文看不懂😵‍💫,中文好像也在看咒語一樣,想要認真比較但卻看了三行就放棄 😓 面對銷售人員、網紅代言,各式網站五花八門的...
15/06/2025

認識挑選益生菌🔍🦠

走進藥局專櫃看到琳瑯滿目的益生菌產品就頭昏腦脹😶‍🌫️不知從何挑起嗎😥

拿起包裝、瀏覽網頁看著成分內容,英文看不懂😵‍💫,中文好像也在看咒語一樣,想要認真比較但卻看了三行就放棄 😓

面對銷售人員、網紅代言,各式網站五花八門的介紹,一知半解,又怕腦波弱🤯買到不適合的益生菌嗎😰

在挑選購買認識益生菌前,必須先知道大部分市場的益生菌成分幾乎都是👉『乳酸菌』。益生菌定義就是對宿主有益健康的微生物;而乳酸菌根據「台灣乳酸菌協會」對乳酸菌的定義是指”能夠分解醣類,產生50%以上乳酸之細菌”當中可能有中性菌👻、好菌👼、致命菌💀,單獨把乳酸菌裡面對人體健康有幫助的好菌分離培養出來,就是絕大多數益生菌的來源~

乳酸菌中有許多不同的“菌屬”種類,由於最被常用於益生菌產品的就是乳酸菌中的👉乳酸桿菌屬(Lactobacillus),包裝上會直接以『乳酸菌』來稱呼,才會造成益生菌=乳酸菌的觀念,但其實嚴謹的定義上兩者並不完全相同~

我們耳熟能詳的A菌、C菌、LP菌都是來自乳酸桿菌屬(圖二)至於另外常見的雙歧桿菌(Bifidobacterium)屬👉統稱『B菌』,雖然該菌無法產生50%以上乳酸,但因為仍可以產生少部分乳酸,也被籠統歸類為乳酸菌之一🥸

了解益生菌產品常出現的成員分類後,接下來就是學會識別個別益生菌📚
益生菌的命名分成三部分:菌屬名&菌種名&菌株名(圖三)。菌屬名幾乎都是那幾個英文:乳酸桿菌屬(Lactobacillus)、雙歧桿菌屬(Bifidobacterium),而菌種就多元一些。接觸益生菌後發現之所以讓人眼花撩亂😵,異次元困難😶‍🌫️很大原因在於英翻中的不講究(明明同一個菌種名稱,英文翻譯成中文後在每一個網站、產品包裝上卻有可能不一樣🙀)最後必須了解,『菌株』才是現在益生菌戰國時代各家互相比較脫穎而出的關鍵🏅有些擅長免疫體質調理,有些專長則是腸道機能保健調節,端看您的生體狀況以及臨床需求,選擇適合自己的益生菌產品🫠

熟悉市場常出現的個別益生菌也知道挑選重點在於菌株後,最後就是深入了解一些細節了
🎯細節一:『經研究證實』🔬廠商往往避重就輕閃躲到底該『專利菌株』在研究時,究竟是培養皿🧫的研究?還是動物(老鼠)🐭?還是真的人體試驗?只要簡單把該菌株名稱丟到Google, Pubmed簡單收尋,就知道誰在裸泳🏊🏻‍♂️~畢竟冰冷試盤培養皿上的研究菌株,也可以被貼上專利菌株,壯大聲勢📣

🎯細節二:高菌數迷失🧬產品所標示的菌數到底是產品裡面全部益生菌總和還是某特殊菌株的個別數量。☝️要知道的是,腸道能給益生菌定殖居住的空間有限,同時菌種的顯微結構與作用特性不同,過多的菌數(超過1000億)只會造成相互競爭及篩選效應導致無法定殖🙅‍♂️。在試驗研究下的有效菌數,即是基礎真正的有效菌數👌以消化保健簡單健康調整功能而言,一天100-200億的菌數便足夠;特殊功能(神經心理保養、體質代謝調節等)則相對一天要吃300億以上。另外與其拘泥鑽研出廠保證菌數,不如優先挑選新鮮益生菌🌹(半年內製造的益生菌產品),畢竟益生菌的活性及穩定性隨著製造出廠後衰退極快🥀
最後『菌株種類』超過10種,反而有可能互相競爭,降低整體的臨床保健效益,切記並非菌株種類愈多就愈好🙅

🎯細節三:包埋🌯適度包埋即可,過多的包埋層數反而使得益生菌抵達腸道目的地時無法脫離外殼居住最後漂泊流失👋,也將無法發揮效益;甚至還有過度化學添加物🍭的隱憂。
另外關於『腸球菌』,由於該菌體積小,易充填而有可能被拿去衝高出廠菌數且因為抗藥性的爭議而有疑慮🧛,但只要清楚了解抗藥性腸球菌是由於後天抗生素濫用所產生的便應該不用如此戒慎恐懼🛠️只要能清楚交代安全性履歷🪪的腸球菌還是可以被允許添加的👌

常見的兩種腸球菌像是糞腸球菌 (Enterococcus faecalis/以前稱作streptococcus faecalis)和屎腸球菌 (Enterococcus faecium)能發揮沖刷🚿腸道壞菌,與其競爭減少壞菌的生長,也被許可應用在腸道機能(欣表飛鳴)與甚至利用其細胞結構成對於免疫調節也有提升作用🧘‍♀️

最後了解在益生菌產品大部分使用乳酸菌屬占大宗後,別忘了仍有採用非乳酸菌屬的益生菌產品👉像是『妙利散』,裡面的宮入菌的就是酪酸菌。酪酸菌的最大特色在於其孢子結構,可耐熱,抗胃酸、膽鹼,不受抗生素的影響🧜‍♂️同時該菌所產生大量酪酸(也就是丁酸,是短鏈脂肪酸),是腸內其它益菌及大腸黏膜上皮細胞的重要營養能量來源🥗可促進腸道細胞的分化與增殖🤡

📝其他加分選項:優先挑選含有搭配益生元(益生菌生長所需的養份來源)及後生元(熱滅活菌、或是菌體結構成份/代謝物質); 💊劑型選擇則是粉劑優於膠囊優於錠劑。

希望看完上述整理能讓到大家更接近益生菌ㄧ步🤍🤎🩶

💛「成人預防保健服務將優化」為提升國民健康,預防慢性疾病,自114年1月1日起,國民健康署宣布「免費成人健康檢查年齡從40歲下修至30歲」。衛生局表示,凡年滿30至39歲民眾,每5年可免費篩檢1次,檢查項目包含血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功...
02/01/2025

💛「成人預防保健服務將優化」為提升國民健康,預防慢性疾病,自114年1月1日起,國民健康署宣布「免費成人健康檢查年齡從40歲下修至30歲」。衛生局表示,凡年滿30至39歲民眾,每5年可免費篩檢1次,檢查項目包含血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及健康體重評估,同時新增尿酸健檢項目,民眾只要攜帶健保卡至本院即可進行檢查。

🔴癌症只要及早檢查到,就不是不治之症。大腸癌篩檢適用年齡為45至74歲,有家族史者從40歲起開始篩檢。

🟣「成人預防保健服務」
一、服務對象:
A、30~39歲,每五年一次。
B、40~64歲,每三年一次。
C、65歲以上,每年一次。
D、35歲以上小兒麻痺患者,每年一次(須有證明)。
E、55歲以上原住民身分者,每年一次,請攜帶戶口名簿

二、檢查當日請攜帶健保卡,小兒麻痺患者或原住民請攜帶證明文件

三、篩檢項目:參照全民健康保險規定提供成人預防保健服務,成人預防保健「健康加值」方案:
1.基本資料:問卷(疾病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測等)
2.身體檢查:一般理學檢查、身高、體重、 血壓、身體質量指數(BMI )、腰圍
3.實驗室檢查:
(1)尿液檢查:蛋白質
(2)腎絲球過濾率(eGFR)計算
(3)血液生化檢查:飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、GOT、GPT、肌酸酐、尿酸。
(4)B型肝炎表面抗原﹙HBsAg﹚及C型肝炎抗體(anti-HCV):45歲至79歲民眾及40歲至79歲原住民,可終身接受1次檢查。
4.健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健、腎病識能衛教指導。

☎諮詢專線 (02)2600-0531
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#成人健檢 #糞便潛血檢查 #林口微笑內科 #肝膽腸胃

黑便莫驚慌👉👉👉上消化道出血的認識與內視鏡治療🧑‍🦰:醫生您好...我解黑便兩天了🥹👨‍⚕️:像頭髮、柏油路一樣那麼黑嗎?!🧑‍🦰:是的…大概持續兩天了,總共解了三次糞便,全部都是黑色的😵‍💫👨‍⚕️:如果是這樣的話要考慮上消化道出血耶🧑‍...
29/11/2024

黑便莫驚慌👉👉👉上消化道出血的認識與內視鏡治療

🧑‍🦰:醫生您好...我解黑便兩天了🥹
👨‍⚕️:像頭髮、柏油路一樣那麼黑嗎?!
🧑‍🦰:是的…大概持續兩天了,總共解了三次糞便,全部都是黑色的😵‍💫
👨‍⚕️:如果是這樣的話要考慮上消化道出血耶
🧑‍🦰:嗯嗯,我有查網路做功課,所以很緊張,趕快來看看可不可以在這邊做個胃檢查一下🙏🙏🙏

『黑便』的意思就如同字面所述,指的就是糞便的顏色很黑,像熔化的柏油、瀝青般黑黑亮亮,又被稱作『瀝青便 tarry stool』(但倘若僅是呈現暗咖啡色,嚴格上來說不算是黑便喔☝️)

而黑便的成因往往是因為上消化道(臨床常見為食道、胃、十二指腸)的出血🩸,由於血液在消化道內停留時間夠久,血液裡的血基質經由消化液的化學變化成為鐵色素而逐漸變黑。而出血的更上一層原因可能為消化道表層有傷口(破皮、潰瘍)或是血管病灶(靜脈瘤、血管增生)、腫瘤等等。

隨著出血的速度多寡,由於血基質本身便是一種會刺激胃腸蠕動的物質,出血的量越大,便會越快到達下消化道經肛門解出來,無法成條成形,跟爛泥巴一般,通常也代表著越嚴重!!

🔗臨床上根據患者的病史背景也可推測可能的出血原因:
🎯有心臟疾病患者,服用血栓、抗凝血藥物;或是最近感冒、牙痛、關節痛、經痛,服用消炎止痛藥物的病,聯想到胃、十二指腸潰瘍出血。
🎯喝酒或是劇烈嘔吐後,接著發生吐血或解黑便,很大機會是胃食道交接處黏膜的撕裂傷(Mallory-weiss tear)
🎯體重下降、吃飯食量日益減少容易飽,過去又有幽門桿菌感染沒有治療,很有可能是胃癌出血。
🎯本身是肝硬化患者,吐血解黑便,極大可能是食道或胃的靜脈瘤破裂出血。

透過胃鏡的檢查診斷,上述原因便都可以進一步釐清👍;而檢查當中要是行有餘力(醫師有能力,患者可以配合)針對潰瘍及血管性病灶的出血也可以同時協助患者幫忙進行內視鏡的止血,所以不用太過擔心!!!😇😇😇

----------------- 後記--------------------
👨‍⚕️:剛剛清醒胃鏡配合的很好,不然可能無法順利止血。不過這麼嚴重你怎麼沒有想過直接去急診??
🧑‍🦰:一方面怕等待,另外我網路有查到你們有在協助患者內視鏡止血
👨‍⚕️:喔喔,很好喔。但你不怕我們掛羊頭賣狗肉嗎~🤭
🧑‍🦰:💬

#黑便
#上消化道出血
#胃鏡止血
#微笑內科胃鏡/大腸鏡

別人做不到的 我們來試試💪👩‍🦰:醫師好~這是我的健檢報告🧾,我之前在健診中心做大腸鏡,有發現瘜肉可是沒有切掉,想來拜託你們....😅👨‍⚕️:(拿過紙本病歷看)哇!!這瘜肉又大又扁,不好處理,妳怎麼沒想去醫學中心處理??👩‍🦰:其實後來有...
31/10/2024

別人做不到的 我們來試試💪

👩‍🦰:醫師好~這是我的健檢報告🧾,我之前在健診中心做大腸鏡,有發現瘜肉可是沒有切掉,想來拜託你們....😅
👨‍⚕️:(拿過紙本病歷看)哇!!這瘜肉又大又扁,不好處理,妳怎麼沒想去醫學中心處理??
👩‍🦰:其實後來有去醫學中心做了,但做的醫師找不到瘜肉😓
(詳細問過來龍去脈,得知當次的檢查醫師不管是在業界跟民眾間都是以仔細而聞名👍,但當天已經用盡了洪荒之力,卻找不到健診中心看到的瘜肉😵‍💫)
👨‍⚕️:那妳怎麼會想來我們診所呢???
👩‍🦰:因為家人以前在長庚給您看過診,做過檢查,覺得還不錯,知道你後來去基層,建議我不妨來這裡評估試試!!🥹

聽到這裡,心裏雖然開心,但前輩及專家在醫學中心找不到的病灶,我們也不敢拍胸脯掛保證一定能找到;至於找到後能不能順利切掉,就又是另一個問題跟挑戰了!!🤛

跟患者建設完『還是有可能失敗』的心理準備後,便進去一探究竟。出乎意料地,在我們高畫質解析度內視鏡下,健診中心發現的瘜肉很快地便被我們找到了🎉🎉切除的程序也跟過去一樣:調整瘜肉到六點鐘位置方向後,先粘膜下注射血管收縮劑,避免出血及熱效應造成的腸穿孔,接著使用2cm的切刀,接上電燒機器,順利切除,最後把傷口關起來👍。

第一次是發現瘜肉沒有切:因為成功切除是英雄😁,失敗甚至產生併發症變狗熊😢。健檢醫師又有人數與時間壓力,無法費時費力或有能力技術處理(檢查技術費用又是另外一回事....)🤢。
第二次是瘜肉找不到無法切:正所謂『工欲善其事,必先利其器』✂️,醫學中心沒有更新使用最先進的儀器讓醫師發揮所長,再厲害的醫師恐怕也是巧婦難為無米之炊,導致醫病雙輸🥺。

當然微笑內科也不是100%完成所有困難瘜肉的切除,因為畢竟每個受檢者的年紀(高齡)👲👵,本身共病(肝硬化、洗腎、吃抗凝血藥),以及瘜肉的形狀、大小及所在位置(盲腸周圍腸壁較薄)等等,都會影響手術的成功率及安全性,連帶降低了醫師的切除信心及意願🤚。這次美麗的邂逅讓我們有感而發,藉此稍微跟大家解釋分享😌

患者醒來後如釋重負,終於暫時不用再低渣飲食喝瀉藥清腸了......🥰🥰🥰

# #巨大瘜肉的挑戰
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# #同樣都是健保給付的檢查,你值得更好的高階內視鏡
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# #微笑內科大腸鏡

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19/10/2024

還在私訊臉書小編嗎😅為了增進大家的掛號效率,除了以往的電話及現場掛號外,我們終於也引進了『Line官方帳號』來方便大家就診了😀😀😀!!!

🔗Line官方帳號加好友連結如下
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🎯若您有預約但報到時過號,請配合護理同仁依現場候診狀況安排。

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11/09/2024

中秋佳節即將到來~微笑內科製作短影音小品,提醒大家:定期做好大腸瘜肉追蹤,「腸」保健康,闔家平安🫠

上班族白天上班,晚上可以做胃鏡嗎⁉️假日安排胃鏡檢查排不進去嗎?其實下午、晚上做檢查也很方便喔~只需檢查前8小時空腹上班族不用特別請假,午晚做完檢查回家一樣可以吃晚餐喔!預約專線:  (02)26000531 #下午晚上做胃鏡  #舒眠腸胃...
26/07/2024

上班族白天上班,晚上可以做胃鏡嗎⁉️
假日安排胃鏡檢查排不進去嗎?
其實下午、晚上做檢查也很方便喔~
只需檢查前8小時空腹
上班族不用特別請假,午晚做完檢查
回家一樣可以吃晚餐喔!

預約專線: (02)26000531

#下午晚上做胃鏡 #舒眠腸胃鏡
#林口微笑內科 #肝膽腸胃

什麼疫苗可一次預防多種癌症? -- HPV疫苗⭐️認識人類乳突病毒(HPV)HPV是一種會感染人體的表皮與黏膜的病毒,是"不分男女"的重要傳染病之一。其中的HPV第16、18、52、58型是最常見的高危險HPV,與子宮頸癌的發生有關,因此早...
18/03/2024

什麼疫苗可一次預防多種癌症? -- HPV疫苗

⭐️認識人類乳突病毒(HPV)
HPV是一種會感染人體的表皮與黏膜的病毒,是"不分男女"的重要傳染病之一。
其中的HPV第16、18、52、58型是最常見的高危險HPV,與子宮頸癌的發生有關,因此早期常稱呼此疫苗為"子宮頸癌疫苗";第6、11型是最常見的低危險HPV,感染可能會引起生殖器疣(俗稱菜花),因也有人稱此"菜花疫苗"。 除此之外HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽、口咽及舌頭等癌症。

HPV主要經由性接觸傳染。不論男女,每人一生中約有5-8成的機會感染到HPV。女性開始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加 (若伴侶性經驗較複雜、長期免疫力低落等情況,都會增加HPV感染風險)。

⭐️男性也需要施打HPV疫苗嗎?
建議。雖然此疫苗多數為女性作預防子宮頸癌施打,但近年來男性口咽癌的比例已超越女性子宮頸癌,更需要有疫苗的保護;另外此疫苗除了預防癌症,也可預防尖頭濕疣等傳染病,施打疫苗除了保護自己,也保護伴侶(使女性更不易受到HPV感染)。很建議所有男性(尤其是愛妻好先生)施打。

如何預防HPV
除安全性行為及單一性伴侶可以減少感染HPV的機會之外,維持良好生活作息以及充足營養,可維持較佳的免疫力,可使身體自動清除病毒,避免反覆受到感染。
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⭐️目前本院有嘉喜(Gardasil)9價HPV疫苗,涵蓋上述高風險及低風險的HPV類型,比早期的HPV 2價及4價疫苗更能提供完整保護範圍。 除可預防約70%以上的子宮頸癌,也能預防上述等HPV相關病症,保護力至少可維持8年。

建議施打年紀及劑數: 9-14歲男、女性:施打2劑,在第0、6-12個月接種。15-45歲男、女性:施打3劑,在第0、2、6個月接種。
(不建議施打此疫苗者: 已懷孕或計畫懷孕女性、有特殊疾病史(如凝血功能異常、免疫功能異常)、發燒)
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⭐️總結: 除了年長女性定期接受抹片篩檢外,HPV疫苗也是預防子宮頸癌最有效的方式之一。建議所有符合年齡的女性可以及早施打(WHO建議針對9-14歲女性接種效益最佳)。而男性施打不但可預防生殖處HPV感染及口腔癌,也可以保護伴侶免於HPV感染。 建議不分男女,有需求的民眾可來電詢問預約或前來跟醫師諮詢。
(林醫師小建議: 依之前經驗,除施打部位疼痛外,偶爾會遇到病人有暈針情形,因此建議打完先休息半小時,沒有不適再離開喔)

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