上弦動物醫院-林口24小時急診, Linkou (2025)

25/07/2025

【🐱上弦今天跟你說🐶】

上弦24小時動物醫院2025八月的班表出來啦！有檢查需求或是需要約診 #柯醫師的朋友們請來電預約，讓看診不用花太久的時間等待，感謝各位朋友的愛護與支持！

預約電話：02-2609-0119
看診院址：新北市林口區忠福路129號
#上弦24小時動物醫院 #林口急診動物醫院
#2025八月班表 #獸醫值班班表 #八月

07/07/2025

【狗狗走失協尋主人】

日期：114.07.07 21:00左右

地點：南勢六街往國道方向

品種：柴犬

年輕男生沒有結紮，狗狗身上無頸圈和晶片，性格乖巧不會攻擊陌生人，但稍微有些緊張，目前安置在尋獲狗狗的好心人士家中。

如果您家的柴柴走失了，請您來電聯絡我們，我們將代為連絡尋獲人士（保護個人隱私）

上弦動物醫院
電話：02-26090119
地址：新北市林口區忠福路129號

05/07/2025

【狗狗走失協尋主人】(已找到飼主謝謝大家)

時間:114.7.5傍晚
地點:龜山區文化二路蔡公堂公園
品種:蘇格蘭梗犬
毛色:黑色
登記名:米奇

經由好心人士尋獲一隻往馬路上衝的狗狗，但在附近詢問很久都沒有找到主人，所以帶來醫院掃晶片。
去電晶片上的飼主但沒有接聽。
狗狗身上有一個追蹤器，不像是流浪狗，希望主人如果有看到趕快連絡我們，我們會再請好心人士和您接洽(為保障個人隱私)

醫院名稱:上弦動物醫院林口院區
連絡電話:02-26090119
醫院地址:新北市林口區忠福路129號

25/06/2025

【🐱上弦今天跟你說🐶】
上弦24小時動物醫院2025七月的班表出來啦！有檢查需求或是需要約診 #柯醫師的朋友們請來電預約，讓看診不用花太久的時間等待，感謝各位朋友的愛護與支持！

預約電話：02-2609-0119
看診院址：新北市林口區忠福路129號
#上弦24小時動物醫院 #林口急診動物醫院
#2025七月班表 #獸醫值班班表 #七月

30/05/2025

【⭐端午節快樂！⭐】

又到了 #粽子南北戰爭的日子，不管你喜歡的是北部粽、南部粽、中部粽(?)、鹼粽、湖州粽…等等各種粽子，在享用美食的同時，有時候🐶狗勾或🐱卯咪在一旁癡癡地望著你，好像不分他們一口就說不過去內心會被譴責一樣，千萬不可以心軟啊朋友們！

我們的食物對他們來說都過油過鹹， #高血壓 #高血脂在這種飲食環境會更容易被誘發，根據統計，有七成的民眾帶著他們家的毛寶到動物醫院是因為 #消化相關的症狀，飲食不良容易發展成 #腸胃疾病，所以愛他們就不要害他們，希望每個朋友都能對毛小孩的飲食有正確的認知喔！

祝大家端午節快樂！！！

預約電話：02-2609-0119
看診院址：新北市林口區忠福路129號
#端午節快樂
#上弦24小時動物醫院 #林口急診動物醫院
#粽子 #不可餵食寵物人類食品

28/05/2025

【走失貓咪協尋代發】
品種:布偶貓
性別:女生
走失日期:5/27上午
走失地點:世大運社會住宅C區A棟

如果有看到貓咪，請聯絡聶先生
0989510258
LINE ID:tamadivan

請大家多多幫忙，協助小貓貓回家，感謝再感謝！

28/05/2025

【上弦24小時動物醫院公告】

近期於網路上多次發生不具名與情緒化不實評論，本院秉持醫療優先與以和為貴之原則大多不予置評或僅出面澄清不實評論之處，然近日卻遭逢變本加厲之惡意抹黑，為捍衛自身清譽與保護院內工作同仁，本院將於輿論失控時對相關人士提出法律訴訟，期許司法還給我們一個乾淨且能夠繼續揮灑熱血貢獻專業所學的舞台。

該名張姓人士於2024年9月27號夜間攜自家愛犬至本院就診，主訴有在家倒下、流口水、吐、舌頭發紺以及走路軟腳等現象，後續經X光確診雙側後肺葉肺水腫且腸胃積氣，心臟超音波檢查為瓣膜性心肌病B1且收縮力低下懷疑營養不良造成，同時具有心搏徐緩之症狀，住院兩天內狀況改善，後續維持一小段時間回診後開始出現不按時吃藥與多次約診放鳥之情況；另院內醫師秉持愛心與包容多次建議張先生改善狗狗的營養攝取，不能只餵狗狗吃零食，但仍然多次餵食不合適之蛋糕或麥當勞等人吃食物再將腸胃問題歸咎於院方，這並不是我們期盼的對等理性之醫療方式。

心臟病慢性問題定期回診是醫師調整藥物劑量的必須事項，不論是病患體重、肝腎功能與心臟輸出功能是否改善均是評估是否能夠減少藥物使用劑量的標準，在醫囑配合性極差之情況下，恕本院無法冒然開藥給未經診治之病患，本院對開出的每一份藥物負責，但在張先生身上我們並未看到一位用心照顧自家毛孩的父親身影，取而代之的是每一次打電話拿藥口氣極差，對醫院頤指氣使，掛電話、爽約放鳥，愛回不回，我們真心關心病患的病況，但有些人只關心他自己。

我們並未隱藏任何藥單與就診紀錄，也都和他建議如果沒辦法配合可以轉診至能隔空開藥的醫院，但事後卻發生張先生反過頭來質疑沒有心臟病為何要吃心臟藥？我們也很想反問張先生：既然沒有問題，那當初為什麼會嚴重到需要住院？

身為獸醫師，我們同樣也是毛孩的父母，同樣也經歷生死離別對我們的打擊，但這些挫折都遠遠比不上一位無法溝通的家長在網路上對醫院進行網路暴力與抹黑還要讓人更加痛苦，我們明白現代生活充滿壓力需要宣洩，但醫院工作同仁沒有理由成為你的出氣筒飽受言語霸凌與冷暴力，若張先生執意散播不實言論或提告，本院將慎重委由法務進行強烈回擊，我們虛心求教不代表對犯罪行為姑息，如果連院內工作同仁都保護不了，還談什麼保護我們的住院病患？

上弦動物醫院負責人柯慶澤獸醫師

28/05/2025

【🐱貓咪除蟲菊中毒🐱】

近期才傳出有貓咪因為除蟲菊中毒導致死亡的案例，沒想到最近也遇到了，今天想要和大家語重心長的談談什麼是除蟲菊。

除蟲菊中毒是貓咪常見的致命性中毒類型之一，也是獸醫急診中心最常見的中毒案例。根據國際文獻統計，除蟲菊中毒的死亡率可達2-37%，這個驚人的數字必須讓所有貓主子對於自身使用的產品有高度警覺性。

■什麼是除蟲菊？
除蟲菊素（Pyrethrins）是從菊花屬植物（Chrysanthemum cinerariaefolium和C. cineum）中提取的天然殺蟲劑。類除蟲菊素（Pyrethroids）則是其人工合成的化學衍生物，包括百滅寧（Permethrin）、賽滅寧（Cypermethrin）、得滅克（Deltamethrin）等，具有更強的殺蟲效果和更長的持續時間。

常見產品類型
狗專用跳蚤滴劑（濃度45-65%）
噴霧劑
洗毛精
項圈
環境殺蟲劑
家用除蟲噴霧

■為什麼貓咪特別容易中毒？

肝臟代謝缺陷：關鍵原因
貓咪對除蟲菊類化合物極度敏感的主要原因在於其肝臟代謝能力的先天性缺陷：

1. 葡萄糖醛酸結合能力不足
貓咪肝臟中負責葡萄糖醛酸結合（glucuronide conjugation）的酵素活性極低
這個代謝途徑是將藥物與葡萄糖醛酸結合，形成水溶性化合物以利尿液排出的重要過程
結合能力不足導致毒素無法有效排出體外

2. 第一期代謝產物累積
正常情況下，除蟲菊經肝臟酯酶水解後，應進一步進行第二期結合反應
貓咪由於結合能力不足，導致毒性更強的第一期代謝產物大量累積
這些代謝產物會進一步減緩母化合物的分解速度，形成惡性循環

3. 與狗的對比
狗的肝臟具有高效的葡萄糖醛酸結合能力
同樣濃度的除蟲菊對狗相對安全，對貓卻可能致命
即使是標示"小型犬適用"的產品對貓咪仍然危險
中毒機制：神經系統的災難

■分子層面的破壞

除蟲菊類化合物的神經毒性機制主要作用於電壓門控鈉離子通道：

1. 鈉離子通道功能異常
除蟲菊素結合到神經細胞膜上的鈉離子通道
阻止通道正常關閉（失活），導致通道持續開啟
造成鈉離子持續流入神經細胞

2. 神經傳導異常
正常情況下，動作電位後神經膜應立即復極化
鈉離子通道持續開啟導致去極化後電位延長
引發重複性神經放電，造成肌肉持續收縮
3. 中樞與周邊神經系統受影響
影響腦部和脊髓的神經傳導
干擾周邊神經的正常功能
導致協調性喪失和運動障礙

■臨床症狀：從剛開始的輕微症狀逐漸步入致命的旅程
急性期症狀（接觸後數分鐘至數小時）

神經興奮症狀
全身性肌肉震顫：最典型且常見的症狀（86%病例出現）
肌肉抽搐：局部或全身性（41%病例）
癲癇發作：可能進展為持續性癲癇（33%病例）
過度敏感：對聲音、光線、觸摸異常敏感（41%病例）
行為異常
運動失調：無法正常行走或保持平衡（24%病例）
定向力障礙：迷失方向感
過度興奮：異常活躍或焦躁
嗜睡或昏迷：嚴重病例可能意識不清

自主神經症狀
大量流涎：無法控制的唾液分泌（24%病例）
嘔吐：可能含有泡沫
體溫異常：發燒（29%病例）或體溫過低
瞳孔放大：對光反應減弱（19%病例）

特殊症狀
耳朵抖動：持續性耳朵擺動
皮膚肌肉收縮：表淺肌肉不自主收縮
爪子擺動：重複性爪子動作
暫時性失明：12%病例出現（通常可逆）
嚴重併發症（33%病例發生）
呼吸系統併發症
呼吸困難：呼吸淺快或費力
吸入性肺炎：因嘔吐或意識不清導致（12%病例）
呼吸停止：5%病例出現，需要立即搶救
呼吸衰竭：需要呼吸器支持（17.9%人類病例，貓咪比例可能更高）

體溫調節異常
體溫過低：29%病例出現，可能加重中毒
體溫過高：因持續肌肉活動導致

心血管併發症
心律不整：心跳過快或不規則
低血壓：嚴重病例可能休克
心肺停止：2%病例出現

其他嚴重併發症
電解質異常：26%病例出現
急性腎衰竭：10.7%病例
低蛋白血症：12%病例
貧血：5%病例
胸水：2%病例

■死亡機制：多重器官衰竭的連鎖反應

直接死因
1. 呼吸衰竭
最常見的直接死因，機制包括：
中樞呼吸抑制：腦幹呼吸中樞受損
肌肉疲勞：持續震顫導致呼吸肌疲勞
非心因性肺水腫：神經源性肺水腫
吸入性肺炎：嘔吐物吸入肺部

2. 心血管衰竭
心律不整：嚴重的心律異常
心肌損傷：持續高心率和代謝異常
循環性休克：血壓過低無法維持器官灌流

3. 腦部併發症
腦水腫：顱內壓升高
持續性癲癇：癲癇重積狀態
腦缺氧：因呼吸或循環衰竭導致
死亡的連鎖反應
階段一：神經興奮期
鈉離子通道異常→神經過度興奮→肌肉震顫
階段二：代謝異常期
持續肌肉活動→能量消耗↑→體溫↑→脫水→電解質異常
階段三：器官功能受損期
高代謝狀態→心臟負荷↑→心律不整→循環不穩定
階段四：多重器官衰竭期
呼吸衰竭+心血管衰竭+腦功能異常→死亡

■結論
若確定貓咪不慎接觸到除蟲菊，請盡速帶至距離家中最近的醫院立刻進行治療，這是一場與死神的拔河時限戰，流失的每一分一秒都有可能導致死亡率節節攀升，也請廠商不要再泯滅人性使用這種東西在貓咪身上，因為你的疏失有可能導致許多愛貓人心碎。

預約電話：02-2609-0119
看診院址：新北市林口區忠福路129號
#上弦24小時動物醫院 #林口急診動物醫院
#除蟲菊 #除蟲菊中毒 #貓咪除蟲菊中毒

26/05/2025

【🐱上弦今天跟你說🐶】
上弦24小時動物醫院2025六月的班表出來啦！有檢查需求或是需要約診 #柯醫師的朋友們請來電預約，讓看診不用花太久的時間等待，感謝各位朋友的愛護與支持！
預約電話：02-2609-0119
看診院址：新北市林口區忠福路129號
#上弦24小時動物醫院 #林口急診動物醫院
#2025六月班表 #獸醫值班班表 #六月

22/05/2025

【走失博美協尋飼主】
品種:博美
年齡:粗估7-8歲
晶片:有晶片號碼但裡面無資料
尋獲地點:泰山區大科路附近

事發經過:由好心人事路上發現，在車道亂竄差點被撞，狗勾性格好，會握手和坐下，背部有一塊較黑的皮毛，後隻踝關節支撐力較差會稍微站不穩。目前由好心人士暫時代為安置，如果您家的寶貝走失了，請馬上和我們聯絡，希望早日幫忙找到主人!!

聯絡電話:0226090119
醫院名稱:上弦24小時動物醫院
醫院地址:新北市林口區忠福路129號

05/05/2025

【外泌體新知分享－外泌體的迷思】
外泌體難道沒有任何缺點?
外泌體的效果眾多，但其實並非所有來源的外泌體都是完美無缺，畢竟就連腫瘤細胞都可以製造外泌體，因此外泌體的生成來源就非常重要，下面就來帶大家看看我們認為通常可以抑制發炎反應的外泌體為什麼反而造成更嚴重的發炎反應：

■促進發炎反應的外泌體來源及機制

■肺泡上皮細胞衍生外泌體
論文中明確指出，肺泡上皮細胞(AECs)在受到LPS等刺激後釋放的外泌體能夠：
活化肺泡巨噬細胞(AMs)：通過誘導NF-κB通路並下調PTEN表達
增加肺泡通透性：加重肺部炎症反應
攜帶促炎miRNA：特別是miR-92a-3p，這種miRNA豐富存在於LPS處理後的AEC外泌體中，能夠刺激巨噬細胞產生促炎反應
這些外泌體在急性肺損傷(ALI)中起著關鍵的促炎作用，是ALI潛在的診斷生物標誌物和治療靶點。

■炎症部位的巨噬細胞外泌體
炎症部位的巨噬細胞釋放的外泌體可能包含：
促炎細胞因子：增強周圍組織的炎症反應
特定miRNA：如miR-223，能夠損害腸道屏障功能，加重炎症性腸病
促炎信號分子：促進附近細胞釋放更多促炎因子，形成炎症級聯放大效應

■腸道腔內來源的外泌體
炎症性腸病(IBD)患者的腸腔中存在的外泌體能夠：
對腸上皮細胞產生促炎作用
刺激巨噬細胞釋放促炎因子
損害腸粘膜完整性：加重腸道屏障功能障礙

■腎小管上皮細胞與間質細胞外泌體
論文提到腎源細胞外泌體可以：
傳遞促炎或促纖維化信號：從腎小管上皮細胞和間質細胞(包括成纖維細胞和免疫細胞)
促進腎纖維化：加重腎臟慢性損傷

■心臟成纖維細胞外泌體
這類外泌體在心臟功能障礙中：
激活心肌細胞中的腎素-血管緊張素系統：可能加重心臟重塑和纖維化
可能促進炎症介導的心肌病變

■血小板衍生外泌體
帶有特定miRNA(如miR-21、miR-191、miR-223、miR-320和miR-339)的血小板外泌體：
與血小板聚集相關：促進動脈粥樣硬化的發展
可能促進血管炎症反應

■代謝紊亂情況下的脂肪幹細胞外泌體(ADSC-Exos)
研究質疑了來自有代謝問題的捐贈者的ADSC-Exos在再生醫學中的效果：
脂肪幹細胞數量減少和治療潛力下降：代謝異常的捐贈者產生的外泌體可能無法有效抑制炎症
甚至可能在某些情況下加重炎症反應

■機制與臨床意義
這些促炎外泌體通常通過以下機制加重發炎反應：
1.攜帶促炎miRNA和蛋白質：直接調控靶細胞的基因表達
2.激活促炎信號通路：如NF-κB、MAPK等
3.誘導免疫細胞極化為促炎表型：如M1型巨噬細胞
4.破壞組織屏障功能：增加組織通透性，促進炎症因子浸潤

這些發現的臨床意義在於：
識別和阻斷這些促炎外泌體可能成為治療炎症性疾病的新策略
可作為疾病嚴重程度和進展的潛在生物標誌物
在考慮外泌體療法時，必須謹慎選擇外泌體來源和處理方法，避免使用可能加重炎症的外泌體
這也解釋了為何間充質幹細胞(MSCs)外泌體在臨床應用中更受關注，因為它們通常具有抗炎和組織修復特性，而不是促進炎症反應。

然而若以生物體作概觀推論，發炎反應的本質本就是為了加速免疫反應盡快使病原被消滅排出，也不難想像為何不同來源的外泌體其功能會有幾乎在天平兩端的極端不同。

仰賴於現代醫學各種藥物治療的技術進步，就算對於化療免疫力低下的病患都能夠使用抗生素與其他先進藥物對抗大量可能的潛在感染病原，造成生物體發炎這種本能機制相對來說就容易有弊大於利的結果導向，也的確在重症病患中首要目標是控制他們的發炎反應不要過於激烈導致全身系統性疾病發生，而這也剛好是間充質幹細胞(MSCs)來源的外泌體能夠提供給我們的幫助。

醫學對於外泌體的研究仍處於相對初期階段，希望未來外泌體能夠帶給我們更多更有效且可望成為除了傳統藥物以外副作用更低的治療方式。
資料來源：https://doi.org/10.1186/s13287-024-04107-2

預約電話：02-2609-0119
看診院址：新北市林口區忠福路129號
#上弦24小時動物醫院 #林口急診動物醫院
#外泌體迷思 #發炎 #外泌體科普

04/11/2024

【🌈睜眼看到你的每一天都是晴天🌈】

「目前已經過了兩輪共30分鐘的急救，還是沒有自主心跳與任何神經反射，通常腦部缺氧超過8分鐘就算救回來可能也沒有意識，不建議再繼續急救下去了。」雖然在急診動物醫院經歷那麼多的生死離別，但遇到這種情況還是會覺得心頭一陣酸。

多數家長會在這時候崩潰大哭，有些會等到我們幫忙梳理好遺容，獨自留在手術室後才眼淚潰堤。

平均時間大約是半個小時。
29分又50秒後，手術室的門被緩緩拉開，似乎是有問題想要問我。
「請問能幫忙把祂的眼睛閉起來嗎?」不負責任的院內統計有60%的家長會問這個問題。

其實在狗狗和貓貓離世時，因為全身肌肉的放鬆，會讓眼睛呈現張開的狀態，如果需要將眼睛閉上，就會需要眼輪匝肌的共同收縮，這是一種肌肉的主動運動過程。而當病患死亡時，由於肌肉失去收縮能力，因此眼睛會呈現自然張開的狀態。

另外由於犬貓的眼瞼肌肉與人相比更為輕薄、人的眼瞼會受重力影響自然下垂、犬貓的眼球佔頭部比例較大，也比人更為凸出，上述種種差異都會造成在離世時的眼睛呈現睜開的狀態。

「這是正常的唷！」我用柔和的語氣和家長說著，並盤算著如果真的被要求要把眼睛閉上的話，該用縫的還是用組織膠黏起來－如果是以前的話的確會這樣想吧。

「這是因為構造上的差別讓祂們離開時眼睛會張的大大的唷！其實這樣也很好，比較好看到往天堂的路。」

不要因為看到祂們離開時張著大眼而感到難過了，對祂們來說，睜眼看到你的每一天都是晴天。

上弦動物醫院-林口24小時急診

25/07/2025

07/07/2025

05/07/2025

25/06/2025

30/05/2025

28/05/2025

28/05/2025

28/05/2025

26/05/2025

22/05/2025

05/05/2025

04/11/2024

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