耳鼻喉頭頸外科 張家豪醫師

08/03/2026

【去泰國必買的「鼻通」真的能治鼻塞嗎？
耳鼻喉科醫師提醒：這幾類人要小心！】

出國旅遊，特別是去泰國，大家人手一支「薄荷鼻通棒」。聞一下提神醒腦，鼻塞似乎也瞬間通了。但這種「通暢感」是真的治好鼻塞了嗎？

👃 為什麼聞一下就「通」了？
鼻通的主要成分通常包含：薄荷腦 (Menthol)、樟腦 (Camphor) 及 尤加利樹油 (Eucalyptus Oil)。
1. 欺騙大腦的涼感：
薄荷腦會觸發鼻黏膜上的冷覺感受器（TRPM8），讓大腦「感覺」氣流變涼、變順暢了，但實際上鼻肉腫脹的情形並沒有因此消退。
2. 短暫收縮：
部分成分有微弱的血管收縮作用，能暫時減緩充血，但藥效通常很短暫。

⚠️ 這 4 類族群請謹慎使用！
雖然鼻通好用，但並非人人適用：
• 嬰幼兒及孕婦：
樟腦與薄荷醇可能對神經系統產生刺激，甚至誘發癲癇或呼吸困難，建議避開。
• 蠶豆症患者 (G6PD缺乏症)：
部分成分（如樟腦）可能引發溶血反應，絕對要禁用。
• 鼻黏膜敏感、受損者：
過度使用涼感產品會刺激鼻黏膜，可能導致黏膜更乾、更腫，甚至引發藥物性鼻炎。
• 氣喘患者：
強烈氣味有時會誘發氣管收縮，導致氣喘發作。

💡 醫師的小叮嚀
鼻通只能作為「暫時緩解」或「提神」的小工具，並不能取代正式治療。
如果您有長期鼻塞、單側鼻塞、或是流鼻血、黃綠色濃涕等症狀，這可能是過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲、甚至鼻竇炎的徵兆。一直狂聞鼻通反而會延誤就醫時機！
長期鼻塞問題，還是要尋求專業耳鼻喉科醫師診斷，找出根本原因喔！

06/03/2026

非常開心與黃醫師的合作研究開花結果🎉

「雷射後鼻神經燒灼手術」可以有效改善鼻過敏症狀，
此技術已取得國際領先地位，讓世界看見台灣！

若有嚴重鼻過敏困擾，歡迎來我的門診諮詢評估。

台灣醫療之光：全球首篇雷射治療鼻過敏 RCT 論文正式發表！

與大家分享這份喜悅！黃健祐醫師研究團隊在鼻科國際權威期刊《IFAR》發表了全球第一篇關於「雷射後鼻神經燒灼術 (LPN3)」的隨機對照試驗 (RCT) 原創論文。

長期以來，嚴重慢性鼻炎（鼻過敏）患者常受流鼻涕、鼻塞所苦，甚至影響睡眠品質。傳統手術雖然有效，但往往存在出血風險或治療盲區。

這次研究的核心突破包括：

1. 全球首證臨床療效：我們透過嚴謹的隨機雙盲對照研究，證實了 CO2雷射治療能顯著降低鼻炎症狀。

2. 獨家發展「PLNA 偵測技術」：這是我們在台灣獨創的技術！透過雷射非接觸的特性，我們能在術中精準避開「後側鼻動脈 (PLNA)」，讓我們在試驗中完全控制大出血的風險，讓手術更安全、更精準。

3. 不只治鼻，更改善睡眠：研究首度證實，透過 LPN3 改善鼻通氣後，患者的睡眠品質 (PSQI) 與日間嗜睡情況 (ESS) 均獲得顯著提升。

4. 從門診手術到診間手術：這次試驗完全打破空間限制，可在診間進行完整的處理，並有完整的疼痛數據與安全報告讓醫療同業可以參考。

這項成就代表了台灣在鼻科微創技術上的領先地位。我們不僅能解決病人的困擾，更定義了新的國際治療標準。

非常感謝嘉基醫療團隊在過去幾年的幫忙，全國合作醫師的鼎力相助，與每一位參與的病患完整的配合。目前正在招募一個新的臨床試驗，繼續補足全世界鼻過敏治療中每一塊拼圖，歡迎有興趣的民眾，在留言的連結填寫問卷，參加初步篩選喔。

想更了解這項技術，也可以向我們全國合作醫師優先在地評估，並且諮詢有相同理念的治療方式。除了黃醫師本人有施作外每一位共同作者也都有最新的治療觀念與相關設備可以提供給台灣民眾最好的服務。

這一次，讓世界看見台灣。

#鼻過敏 #慢性鼻炎 #雷射手術 #台灣醫療 #臨床研究 #睡眠品質

Medical Milestone: World's First RCT on Laser Treatment for Chronic Rhinitis Published!

I am honored to announce the publication of our latest research in the International Forum of Allergy & Rhinology (IFAR). This represents the world's first randomized controlled trial (RCT) validating the safety and efficacy of Laser Posterior Nasal Neurolysis (LPN3) for chronic rhinitis.

Chronic rhinitis is more than just a runny nose; it severely impacts sleep and daily productivity. Our study provides a robust, evidence-based alternative to traditional treatments.

Key Highlights of the Study:

• Pioneering Evidence: This is the first RCT to demonstrate that CO2 laser ablation of the posterior nasal nerve is significantly superior to sham procedures in reducing symptom burden.

• The "Taiwan Innovation" – PLNA Detection: We developed a unique intraoperative protocol to detect the Posterior Lateral Nasal Artery (PLNA). By utilizing the non-contact precision of lasers, we can avoid arterial injury, virtually eliminating the risk of major post-operative bleeding.

• Holistic Health Benefits: For the first time, our research proves that LPN3 not only clears nasal passages but also significantly improves sleep quality (PSQI) and reduces daytime sleepiness (ESS).

This achievement underscores Taiwan's leadership in minimally invasive ENT surgery. We are proud to contribute a safer, more precise treatment modality to the global medical community.

03/03/2026

今天與家人在泰國旅遊發生了一件令人緊張的事。
女兒和我一起坐在交通車上，
嘴裡含著牛奶片跟旁邊的表弟玩得很開心。
突然她開始嗆咳。
「妳還好嗎？」

一開始她不說話，過了一下才小聲地說：
「我不小心把牛奶片直接吞下去了。」

「沒有咬？」
「嗯嗯。」

笑容收起來，臉色越來越不對，接著哭了。
「爸爸，很痛！」女兒指著脖子。

我腦海迅速先排除了嗆入呼吸道的可能，
她呼吸順暢、可以說話、沒有持續劇烈咳嗽。
還好我是耳鼻喉科醫師才能如此淡定。

我告訴她：
「大大的牛奶片在小小的食道裡滑動，會把食道撐開，所以會痛。多喝水，讓它融化、滑進胃裡就好了。」

過了一會兒，她哭著改指著胸口說痛。
我順勢用手機找了食道解剖圖，跟她說：
食道有三個生理性狹窄處：
1. 咽喉與食道交界
2. 主動脈弓與左主支氣管跨越處
3. 穿過橫膈膜、接近胃的地方

「你只是吞了牛奶片，不用擔心。我有病人是誤吞藥物的鋁箔包裝，那種才需要去開刀。」

一直鼓勵他多喝水，過了大概15分鐘。
「爸爸，我不會痛了欸。」
看著她恢復笑容，我終於可以安心繼續睡了。

我想她以後不敢在吃東西時，邊玩邊講話，
也會記得食道有三個生理狹窄處（？）

23/02/2026

《去日本藥妝店買鼻噴劑？小心越噴越塞！》

很多人旅遊時看到藥妝店，
架上琳琅滿目的鼻噴劑寫著
「鼻づまり即効」
「強力通鼻」

一噴馬上通氣，很有感。

但門診最常見的後果是：
👉 回國後鼻塞更嚴重
👉 不噴睡不著
👉 最後變成藥物性鼻炎

關鍵就在「成分」。
⸻

① 血管收縮型鼻噴劑（⚠️最容易成癮）

常見成分（請認這些日文）
• Naphazoline
→ ナファゾリン
• Oxymetazoline
→ オキシメタゾリン
• Tetrahydrozoline
→ テトラヒドロゾリン
• Phenylephrine
→ フェニレフリン

作用
收縮鼻黏膜血管 → 快速消腫 → 立刻通氣

✔ 幾分鐘內改善鼻塞
✔ 感冒急性鼻塞很有效

❌ 連續使用超過 5 天
→ 反彈性鼻塞
→ 藥物性鼻炎（Rhinitis medicamentosa）

只能救急，不能長期依賴。

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② 類固醇鼻噴劑（長期控制主力）

常見成分
• Fluticasone
→ フルチカゾン
• Mometasone
→ モメタゾン
• Beclomethasone
→ ベクロメタゾン

作用
抗發炎、抑制過敏反應

✔ 適合過敏性鼻炎
✔ 可長期規律使用
✔ 不會產生依賴

缺點是：不是立即見效。

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③ 抗組織胺鼻噴劑

常見成分
• Azelastine
→ アゼラスチン

✔ 改善打噴嚏、鼻癢、流鼻水
✔ 起效比類固醇快

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④ 肥大細胞穩定劑

常見成分
• Cromolyn sodium
→ クロモグリク酸ナトリウム

作用
穩定肥大細胞，抑制組織胺釋放

✔ 安全性高
✔ 可長期使用
✔ 適合花粉季前預防

✖ 對嚴重鼻塞效果有限

它比較像「預防用」，不是「急救用」。

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⑤ 抗膽鹼型鼻噴劑

常見成分
• Ipratropium bromide
→ イプラトロピウム臭化物

作用
抑制副交感神經 → 減少鼻腺體分泌

✔ 專治一直流清水鼻涕
✔ 冷空氣誘發型流鼻水特別有效

✖ 對鼻塞幫助有限

很多人噴了覺得「怎麼不通」，
其實是用錯藥。

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最重要的一句話
如果看到包裝寫：

✔ 即効
✔ 強力
✔ 鼻づまりに速い

請翻到成分表確認是不是
ナファゾリン、オキシメタゾリン這一類。

鼻子不是開關。
長期強迫它收縮，
最後它會用更腫的方式反擊。

13/02/2026

今天是過年前最後一天的手術日。
以往大家都會忌諱在過年前開刀，
但今天的五台全身麻醉手術，
全都是四到八歲的孩子，
不是切扁桃腺，就是切腺樣體。

手術都非常順利，
十分感謝家長們的信任，
把孩子交到我們手中。

祝福他們，
馬上呼吸暢通，
馬上睡眠安穩，
也讓全家人，馬上迎接一個安心的好年。

11/02/2026

《別小看你的鼻子！它不只是呼吸器官，更是台超強的「多功能家電」》

大家有沒有想過，為什麼鼻塞的時候，不只呼吸困難，連帶會覺得頭腦昏沈、睡不好、甚至工作效率大打折扣？
最近收到出版社寄來的新書《鼻子通了，身體90%的問題也好了》，裡面有個比喻我覺得很有趣，也很貼近我平時在診間對病患的觀察。

【鼻子的三大家電功能】
其實，你的鼻子就是一台內建的「頂級全能家電」：
1. 💧 全自動加濕器：乾燥空氣進入肺部前，鼻腔黏膜每天分泌約 1000c.c. 的黏液來調節濕度，保護氣管。
2. 🌡️ 智能冷暖氣：不論外頭是寒流還是酷暑，經過鼻腔後都能轉化為接近體溫的恆溫空氣。
3. 🧹 高效能空氣清淨機：鼻毛與纖毛就像濾網與掃把，擋下灰塵與細菌，並在 20 分鐘內將廢物運送到喉嚨。

【鼻子故障嚴重影響生活】
身為耳鼻喉科醫師，我常看到病患因為長期鼻塞、過敏，導致：
❌ 睡眠品質差：晚上張口呼吸，愈睡愈累。
❌ 注意力渙散：大腦含氧量不足，工作表現受影響。
❌ 身體慢性發炎：鼻子這台家電「故障」了，身體的其他系統就會跟著產生連鎖反應。

門診治療好鼻病，是可以「重啟」你的人生。

———
如果你想更深入了解鼻腔與全身健康的連動機制，我很推薦閱讀這本由韓國耳鼻喉科教授撰寫的 《鼻子通了，身體90%的問題也好了》。
書中用非常淺顯易懂的方式，解析了從過敏、睡眠障礙到慢性病的根源，並提供許多日常生活中就能執行的照護建議。無論你是深受過敏困擾的朋友，或是想改善睡眠品質的人，這本書都能為你帶來專業且實用的健康知識。

如果你也深受鼻塞困擾，別再默默忍受，讓專業的醫師來幫你「修家電」，也透過好書幫自己的健康打底！

05/02/2026

尤利，是一位來自烏克蘭的年輕男子，
來台灣生活已經超過十年。

這十多年來，他長期被鼻塞困擾，
不只影響睡眠，連運動表現都大受影響。
為了能呼吸，只能反覆使用「血管收縮型鼻噴劑」，
換來的，卻只是短暫的通暢。

結果就是許多人熟悉的惡性循環，
形成了藥物性鼻炎，
越噴越沒效，越噴越鼻塞！

在評估後，我為他進行了
「內視鏡無填塞鼻中隔矯正＋下鼻甲射頻手術」。

今天是術後一個月回診，
傷口復原良好，正式畢業 🎓
現在的他
✔️ 不再鼻塞
✔️ 可以自然用鼻子呼吸
✔️ 睡眠品質明顯提升

不過，讓我最開心的是

尤利的中文講得實在太好了！
我完全不用煩惱要切換英文模式溝通😂
（已鼓勵他報名下一屆中文怪物）

29/01/2026

今天一位爸爸帶著一位五歲的小男孩來到門診。

一進診間，
爸爸就拿出手機給我看弟弟睡覺的影片。
他有點擔心地說：
「醫生，他睡覺打呼已經超過一年了，而且有時候會突然沒有呼吸的聲音。」

影片一看，我很直接地告訴他：
「這是典型的睡眠呼吸中止症。」

爸爸接著補充，
孩子這一年來也常反覆因為扁桃腺發炎而住院。
聽到這裡，我心裡大概已經有答案了。
等一下只要他張開嘴巴，
應該會看到「龐然大物」。

果不其然，兩顆幾乎像貢丸大小的扁桃腺，
把原本就不大的喉嚨塞得滿滿的。

我接著問爸爸：
「他在班上是不是比同齡孩子矮、也偏瘦？」
「對。」
「吃飯是不是都吃很慢？」
「對。」
「白天是不是比較不容易專心？」
「對。」

我說：「這樣的情況，建議手術切除扁桃腺。」
爸爸幾乎沒有遲疑：「好！」

「這麼快就下決定？」
「我有在追蹤醫生的Threads。」

——
感謝Threads的流量，拯救了這個孩子。

21/01/2026

「肥胖和睡眠呼吸中止症（OSA） 不是單向關係，而是一個惡性循環。
肥胖會增加 OSA 的風險，而OSA 造成的反覆缺氧與睡眠破碎，又會讓食慾、荷爾蒙與代謝更失衡，結果就是愈來愈難瘦、愈來愈累。
這也是為什麼，單靠意志力，常常會讓人挫敗。」

11/01/2026

《看完你還敢吃魚嗎？》

60多歲婦人魚刺卡在食道，
急診安排胃鏡但魚刺過大無法順利移除，
所以會診值班的耳鼻喉科醫師，
也就是苦主我。
（全宜蘭縣只有羅東博愛醫院的急診有耳鼻喉科醫師值班，所以知道魚刺卡到喉嚨要去哪裡了吧！）

安排全身麻醉的硬式食道鏡，
手術過程其實很單純。
就是一根前端會發光的鐵管，
從嘴巴經過喉嚨一路捅到食道。
需要溫柔堅定的推進，
才不會不小心穿破食道。

醫師從小小的視野中尋找魚刺，
彷彿以管窺天。
再以長長的異物鉗深入鐵管內，
但異物鉗會遮蔽視線，
有時需要憑藉手感夾出魚刺。

最後順利將2公分長的魚刺取出，
一天又平安的過去了，
感謝值班耳鼻喉科醫師的努力！

———

❗️〈食道魚刺異物的危害〉
當魚刺卡在食道時，時間是關鍵。
異物滯留越久，風險越高：
1. 黏膜潰瘍與發炎：尖銳的魚刺會持續刺傷食道內壁，引發局部紅腫、疼痛與吞嚥困難。
2. 食道穿孔：這是最危險的情況。若魚刺刺穿食道壁，細菌會跑入頸部深處或胸腔。
3. 深頸部感染與縱膈腔炎：一旦感染擴散至胸腔（縱膈腔），死亡率極高，需要緊急開胸手術引流。
4. 大血管損傷：若魚刺穿破食道並刺入緊鄰的主動脈，可能引發致命性大出血。

❗️〈硬式食道鏡可能的併發症〉
雖然這是移除異物的標準且必要手段，
但仍屬於侵入性手術，
可能伴隨以下風險：
1. 口腔與牙齒損傷：因金屬管需經口腔置入，受力較大，可能造成嘴唇挫傷、牙齒鬆動或斷裂（尤其是牙齒狀況本就不佳者）。
2. 食道穿孔或破裂：若食道壁已因嚴重發炎而脆弱，或異物嵌入過深，移除過程中有極低機率造成穿孔。
3. 術後感染：雖然異物已移除，但原本造成的傷口仍可能引發感染，需抗生素治療。
4. 麻醉風險：包含對麻醉藥物過敏或心肺功能影響等全身麻醉固有風險。

💡 醫師的叮嚀
1. 禁吞飯、禁喝醋：
吞嚥動作可能將魚刺推入更深層組織，增加手術困難度與併發症風險。
2. 立即就醫：
若感覺喉嚨、胸口有持續性刺痛感，請立即至耳鼻喉科或急診求診。
3. 配合檢查：
醫師會透過X光或內視鏡確認位置，請相信專業判斷，必要時儘早手術移除，以免釀成大禍。

07/01/2026

常聽到有病患反應
以前有做過「燒鼻息肉」手術
但鼻塞過沒幾年就復發

我們先來弄清楚幾個觀念：
1️⃣
所謂「鼻息肉」是錯誤的說法
正確名稱是肥厚的「下鼻甲」
利用雷射或電燒方式使其萎縮

2️⃣
為什麼容易復發？
因為早年內視鏡不發達普及
醫師都是帶著頭燈目視小小的鼻孔
所以燒灼的範圍僅限於下鼻甲前段
下鼻甲的後段根本看不清楚
然而下鼻甲的「後段」是血管神經的源頭
若未打擊根本問題
短時間內復發是可預期的

——
結論：
使用內視鏡系統
以低溫射頻器材處理整段下鼻甲
才能長久有效控制鼻塞及鼻過敏

31/12/2025

【重修矽膠鼻，自體肋骨結構式鼻整形安全穩定】

〈病患狀況〉
- 30歲女性小雪
- 數年前接受過內開式矽膠假體隆鼻，但後來因感染而取出
- 山根低
- 鼻樑與鼻頭扁塌
- 鼻塞過敏嚴重

〈手術内容〉
- 鼻中隔彎曲矯正
- 使用自體肋骨移植，延長尾端鼻中隔以加高鼻頭
- 異體筋膜包裏切碎自體肋骨，以增高鼻樑
- 下鼻甲射頻改善鼻過敏與鼻塞

——
針對重修的鼻整形，使用全自體肋骨材料會比較安全穩定，降低術後感染與排斥風險。
鼻塞過敏的症狀，合併下鼻甲射頻手術可同時改善鼻部功能，一舉兩得。
小雪很開心可以擁有新的鼻子迎接新的一年🎉