張容毓親子診所

12/04/2026

忙了一整天
終於把自己寫過的1-6歲兒童發展文章，通通轉到我的個人網站了

除了方便大家查詢之外
也防止臉書粉專哪天又莫名掛掉

我的個人網站還蠻好記的 : drchang.tw
可以找到我喔 !

歡迎大家多多造訪喔！

接下來
0-1歲的發展建議
ADHD青少年的讀書策略
答應家長要寫的妥瑞症CBIT療法
都會陸續上架喔！

今天眼睛好酸 不休息不行啦！

#兒童發展
#張醫師的專注力會談室

05/04/2026

3-4歲的關鍵能力~

• 語言理解/表達：可用 4詞以上句子、常用代名詞「我/你/我們」，開始會問「什麼時候／怎麼做」，也能用幾句話描述一天發生的事；理解並回答「誰/為什麼/怎麼做」問題，且說的話幾乎都能被理解。

• 認知概念：能說顏色、形狀，能理解水果/蔬菜/動物等類別概念。

• 遊戲型態：角色扮演更成熟（警察、消防員等），開始出現英雄/公主等想像角色；也更能邊玩邊對話，並開始有「順序/等待/禮讓」概念。

一、促進 36–48M 語言發展技巧

1) 用「重述＋擴展」把孩子的話升級成更完整句（不糾錯、用示範）
這時期仍會出現語序或用法錯誤，最有效的做法是你用正確句型回應，讓孩子在對話中自然吸收。

• 做法：孩子說一句 → 你先肯定 → 用更完整、但同意義的句子重述（多加1–2個資訊）

• 示例：
o 孩子：「我去那個。」→ 你：「你要去那邊拿球，對嗎？」
o 孩子：「不要那個！」→ 你：「你不要那個，你想要這個。」

2) 系統練「代名詞」：我／你／我們（語用與觀點轉換）

36–48M會用「我、你、我們」等代名詞，日常要刻意示範句型。

• 句型模板：
o 「我先…，你再…，我們一起…」
o 「你覺得怎麼樣？我覺得…」

3) 練「介系詞/關係詞」：從～／用～／對～（讓孩子表達的句子更精準）

36–48M已能理解「從、用、對」這類用法，建議用「做中說」反覆輸入。

• 示例：
o 「我們用湯匙舀湯。」
o 「你要從箱子裡拿出來。」
o 「你可以對娃娃說：『晚安』。」

4) 把提問升級：加入「誰／為什麼／怎麼做／什麼時候」

此階段能理解並回答含「誰、為什麼、怎麼做」的問題，也會用「什麼時候、怎麼做」提問。

• 做法：一天挑 3–5 次「探索型」提問（不要變成密集考試）

• 示例：
o 「誰把積木放這裡？」
o 「你為什麼生氣？」
o 「這個要怎麼做才會成功？」
o 「我們什麼時候去公園？」

5) 練敘事：用「四句話」講一天（時間順序＋語言組織）

對三到四歲的孩子，可以引導他們練習用約四句話說明一天中發生的事。

• 做法：睡前/洗澡時做「四句回顧」

• 句型模板：
1. 「今天我們先做了＿＿。」
2. 「然後＿＿。」
3. 「接著＿＿。」
4. 「我覺得＿＿（感受/想法）。」

6) 共讀策略：不急著教認字，重點是「連結經驗＋過去/未來對話＋聲音表演」
• 建議此時先不要將共讀重點放在多識字；而是用描述圖片、讀小故事為主，若孩子主動問，就把角色/事件和孩子經驗連結，此時的對話內容因為常會涉及過去與未來，不但是很好的語言輸入，也在無形中強化了孩子對時間相關詞彙的掌握。
• 也可用不同聲音代表不同角色、讓故事更戲劇化；若故事太長導致不專注，可略調整文字以利理解。

• 示例句：
o 「這跟你上次去理髮店很像（過去）。」
o 「等一下我們也要刷牙（未來）。」

7) 韻文/擬聲詞：把「語音覺識＋聽覺專注」一起練

孩子喜歡動物叫聲與交通工具聲等擬聲詞；擬聲詞有助於意識到詞語中的個別語音，韻文與押韻能力也是重要的閱讀前導能力。

• 做法：每天 3–5 分鐘「押韻/擬聲共讀」

• 示例：
o 「嘟嘟車—嘟嘟嘟」「汪汪狗—汪汪汪」（讓孩子補尾音）

二、促進 36–48M 認知發展技巧

1) 顏色、形狀、類別：用「找一找＋分類」把概念變行動
三到四歲的孩子能說顏色、形狀，並理解水果/蔬菜/動物等類別。

• 活動做法：
o 顏色尋寶：「找三個紅色的東西。」
o 形狀獵人：「你看到圓形在哪裡？」
o 類別分類：「水果放一堆、動物放一堆。」

2) 角色扮演＝高密度認知訓練（記憶回顧、事件順序、因果理解）

角色扮演能幫孩子理解世界；討論會涉及重溫記憶與理解事件順序，對思考與對話技巧有很大幫助。

• 做法：挑「少見但真實」事件重現（理髮店、看病、郵局）並加細節：刷掉落髮、扣外罩等（資料示例）。

• 示例句：
o 「先掛號、再量身高、然後醫生看喉嚨。」（順序語言化）

3) 想像力暴增時，練「真實 vs 想像」界線

孩子到三歲時想像力已經更強，但有可能搞不清楚現實與想像、出現想像的朋友；若孩子被自己的故事嚇到，要提醒「這只是故事」，並把結局導向快樂。

• 做法：每次幻想故事後做「定錨對話」
o 「故事是想像的，真的世界是＿＿。」
o 「你覺得怕嗎？我們把結局變成快樂的。」

4) 角色互換（店主/客人、醫生/病人）：促進觀點轉換與社會認知

這個階段的孩子喜歡角色互換；想像順序有助於弄清楚「成為另一個人、做他們做的事」的感覺與意義。

• 做法：你先演一次，再交換角色，最後讓孩子主導劇情。

三、促進 36–48M 專注力發展技巧

1) 互動品質第一：一對一、環境安靜、避免背景噪音

「一對一遊戲時間環境一定要安靜」，孩子專注於前景音、過濾背景音的能力需要在無干擾環境下養成；孩子也需要清楚聽見自己的發聲。

• 實作：親子互動時關掉電視/影片/音樂，避免多人同時說話。

2) 每天固定「專屬半小時」：穩定注意力與情緒調節的底座

「你對孩子全然的注意力」是父母給孩子最好的禮物；每天騰出專屬時間，成為他探索世界的夥伴。

3) 不要強逼孩子維持注意：強逼是最不利於注意力發展的做法

若孩子已不願意，千萬不要強逼他把注意力維持在某物/某動作上，這會非常不利於注意力發展。

• 替代策略：回到「跟隨孩子焦點」＋「短句旁白」讓他願意再投入。

4) 用「順序/等待/禮讓」設計遊戲規則：把專注練進自我控制

三到四歲開始有順序概念，會等待或禮讓；也能與同齡孩子邊玩邊對話。

• 做法：
o 桌遊/扮演遊戲加入「輪到誰—等一下—換你」
o 用語言標記規則：「現在輪到你，等我數到三換我。」

5) 故事專注：用聲音表演＋縮短文本，讓孩子把注意力維持到結尾

可用不同角色聲線、戲劇化聲音提升專注；若覺得故事太長孩子無法專注，可調整文字、保留主線。

以下是融合上述觀念，家長可執行的陪伴引導技巧

目標
• 語言：能回答「誰／為什麼／怎麼做」等問題、說顏色形狀與類別；句子常可到 4 個以上詞、說話幾乎都能被理解。
• 認知：角色扮演更「像真的」：會加入英雄/公主等想像角色、用「我是___」來演情境。
• 專注：能在不同空間被叫到仍回應；共讀可聽較完整的小故事（必要時家長可調整文字/長度）。

每天 10 分鐘安排（共讀／角色扮演／分類遊戲）

① 共讀 4 分鐘：看圖＋聊感受（不教認字）

• 做法：描述圖片→孩子提問就接話；把「角色/事件」連到孩子經驗（常會牽涉過去/未來，很補語言）。
• 加分：用不同聲音演角色；若孩子坐不住，縮短或改寫故事句子。

② 角色扮演 3 分鐘：孩子主導，你補一句「原因/方法」

• 做法：孩子演「我是警察/公主」等，你用 1 句短問題把語言拉長（誰/為什麼/怎麼做）。

③ 分類遊戲 3 分鐘：用「類別」整理詞彙

• 做法：用吃的/玩的/交通工具/動物做分類；讓孩子從類別裡「挑一個」回答（幫大腦整理詞彙、之後更會說更會懂）。

可以在家使用的示範句型 :

共讀（情緒＋原因）
• 「他現在心情怎樣？為什麼？」
• 「如果是你，你會怎麼做？」

角色扮演（方法＋步驟）
• 「你是___，那你要怎麼做？」
• 「先___，再___，最後___。」

分類（類別→選擇→命名）
• 「你想吃什麼水果？（葡萄/草莓）」
• 「這個是圓形/三角形？」

NG 提醒

1. 不要急著教認字/拼音：先維持共讀樂趣；太早教讀容易讓孩子對書反感。
2. 不要把互動變考試連問：改成「描述＋追問一次」就好（讓孩子願意講、講得更長）。
3. 故事太長硬講到底：孩子分心就縮短、改寫或加動作/角色聲音，讓專注回來。

#張醫師的專注力會談室
#兒童發展

04/04/2026

大雨來攪局的兒童節
我們診所準備的小小禮物
是給孩子們的祝福與溫暖

在不打斷看診節奏的前提下
同仁們親手做可愛的抽獎箱
我們還分男生版和女生版喔！
希望每個孩子都能開開心心平平安安

#小兒科的診間日常

02/04/2026

活動分享
歡迎大家踴躍報名
這是我們彰化秀傳聯評中心老師們策劃的優質活動喔！
特別結合了兒童手作與親子教養課程，相信大朋友小朋友都可以收穫滿滿😊

名額只有12組，趕快報名！ 活動日期：民國115年 4月18日 活動時間：10:00-12:00 9:50開始報到 活動地點：彰化秀傳紀念醫院—南平大樓一樓文創會議室 活動內容：兒童手作及闖關活動&提升家長親子共讀技能 活動對象：4—6歲兒童 .....

31/03/2026

今天的清冰箱料理
真的很豐盛耶！
幫老媽清掉好幾盤菜
我真是乖女兒😘

30/03/2026

本週連假看診公告
&歡慶兒童節的小禮物準備好了😘

30/03/2026

關於遲語兒，你應該要做的十件事：
~從形狀偏好、語意網絡到注意力節奏，如何在家用對方法陪孩子開口

遲語兒需要的不是更多壓力，而是更精準的引導。

今天想把居家可做的十件事整理清楚，幫家長針對孩子常見的形狀偏好不足、語意網絡鬆散、過度依賴熟悉規律，以及注意力與處理速度差異，做更有效的陪伴。

許多家長知道孩子是遲語兒之後，第一個想法就是：「接下來我可以怎麼做？回家多教一點、多問一點、多叫他講就好嗎？但我每次想要教他講話他就跑掉啊！」

其實對遲語兒來說，努力不一定等於有效。

因為他們常見的困難不只是字少，而是缺乏形狀偏好、語意網絡比較鬆散、過度依賴熟悉規律、視覺注意力較短，語言處理速度也比較慢。

換句話說，我們在家要做的，不是更用力，而是更精準的施力。

以下這十件事，是我最建議家長實際做的。

1. 先做評估，不要只在家自己猜

如果孩子24個月仍詞彙少於50個、沒有自然兩詞組合，或理解力明顯落後，就不建議只是等待。

居家引導很重要，但前提仍是先確認孩子是否還合併理解、聽力或整體發展問題。

若要積極觀察，也應每3到6個月重新評估詞彙量、語法複雜度與溝通動機。

2. 每天做短時間、高品質的一對一互動

遲語兒的處理速度和注意力常比較吃力，所以不需要長時間轟炸，而是要短、穩定、專心。一天2到3段、每次約10分鐘的一對一互動，比背景式碎念有效得多。

3. 教新名詞時，先從形狀穩定的東西開始

既然孩子可能缺乏形狀偏好，就不要一開始先教形狀不固定的詞，例如水、沙子、黏土。更適合的起點是球、杯子、車子、鞋子、湯匙等形狀穩定的具體名詞。

這能幫孩子比較容易形成「這一類長得像的東西，可以叫同一個名字」的概念。

4. 刻意做「同形狀、不同顏色材質」的對照

這是幫孩子練形狀偏好的核心方法。比如拿紅色塑膠杯、藍色鐵杯、小紙杯，一邊讓孩子看，一邊反覆說「這是杯子」。目的不是教顏色，而是幫孩子把注意力從顏色、材質拉回形狀，慢慢建立比較有效率的命名方式。

5. 不要零散教字，要用主題式情境把字連成群

遲語兒的語意網絡常較鬆散，所以不要今天教蘋果、明天教挖土機、後天教馬桶。比較好的做法，是把相關詞放進同一個主題裡反覆出現。

比如洗澡時一起用「鴨鴨、泡泡、毛巾、水、水龍頭」，吃飯時一起用「碗、湯匙、喝水、餅乾、還要」。這樣比較能幫孩子把字和字黏在一起。

6. 同一個詞，先在固定情境練熟，再換地方用

剛開始學一個新詞時，先在固定情境反覆使用，讓孩子建立穩定連結；等孩子熟了，再刻意把同一個詞帶到不同房間、不同活動裡。

例如先在吃飯時練「杯子」，之後再在浴室、客廳、外出時繼續用「杯子」。這樣能幫助詞彙從單一情境，慢慢轉成真正的概念。

7. 從孩子已經會發的音，偷渡新詞

如果孩子目前比較會發 /b/、/m/，就可先多選爸爸、媽媽、包包、帽帽、飽飽這類音型相近的詞。

這是因應遲語兒較小的語音庫與對熟悉規律的依賴，先降低開口門檻，再慢慢擴充新的發音材料。

8. 用高頻但低壓力的方式重複，不要一直逼模仿

遲語兒常需要更多次輸入才能抓到規律，因此可在短時間裡自然重複目標詞很多次，例如玩車庫時反覆說「開」「打開」「車車開」。

這叫做聚焦刺激。重點是大量示範，不是一直命令孩子跟著說。

9. 拉長等待時間，並把環境變乾淨

給完命名或指令後，不要立刻補第二句，也不要馬上重複。可以在心裡默數3到5秒，讓孩子的大腦有時間把「看到的」和「聽到的」配起來。

同時，學習時要盡量關掉電視、收起不相關玩具，讓視覺和聽覺環境更乾淨。對注意力較短的孩子，這一步很重要。

10. 把自己從考官改成互動夥伴

很多家長太急著幫孩子開口，最後每天都在問：「這是什麼？你說一次。」但研究與臨床經驗都提醒，大人問得越多，孩子壓力往往越大。

更好的方式是跟著孩子玩、描述他正在做的事、在他有一點點表達時立刻接住，再幫他多加半步。家長的角色不是監考老師，而是高品質的互動夥伴。

結語

遲語兒需要的，不是更多壓力，而是更精準的幫忙。

✅他缺乏形狀偏好，我們就多做形狀對照

✅他語意網絡鬆散，我們就用主題式情境把字連起來

✅他太依賴熟悉規律，我們就用更多高頻、低壓力的輸入

✅他注意力短、處理慢，我們就減少干擾、拉長等待、抓住共同注意的那一刻命名。

語言不是催出來的。很多時候，它是在對的互動裡，被慢慢養出來的喔！

28/03/2026

明日掃墓，先來台南找少爺聚餐
兒子大推九年九班的刈包
花生粉 甜！
酸菜 甜！
不愧是台南味已經深入靈魂的小孩😆

27/03/2026

關於遲語兒，你應該知道的十件事
~看懂遲語兒的學習方式

孩子一歲半還不會講話，兩歲還只會幾個字，很多家長最想知道的是：他只是慢，還是真的不一樣？

我整理了這個研究領域中有名的38篇醫學論文，歸納出遲語兒的10個關鍵觀念，希望能幫助家長看懂孩子為什麼學語言卡住。

在我的門診，常有家長帶著兩歲多的孩子來，一坐下就問：「醫師，他已經兩歲了還不太會講話，到底只是學得慢，還是其實哪裡不一樣？」

這句話問得非常好。因為很多人一聽到孩子晚開口，第一個反應就是「再等等看」；許多長輩也會說這個只是大隻雞慢啼不要太緊張。

但從臨床與研究來看，遲語兒常常不只是一般孩子的「慢動作版本」，而是連學習語言的方式，都可能比較沒那麼有效率。

換句話說，遲語兒不是不想學，也不一定是懶得講，而是他的大腦在抓詞彙線索、分類新名詞、把字和字連成網，以及處理聲音和注意目標物時，常常比一般孩子更吃力。

以下這十件事，是家長最應該先知道的。

1. 什麼叫遲語兒？

臨床上，遲語兒通常是指大約18到35個月之間，沒有明顯聽力、神經系統、認知或社交障礙，但口語表達明顯落後的幼兒。最常見的警訊是：到了24個月，會說的有意義詞彙仍少於50個，而且還沒有自然出現兩詞組合。

2. 遲語，不只是「講得慢」

家長最容易誤會的一點，就是把遲語當成單純慢一點而已。但研究資料很清楚指出，遲語兒學習語言的機轉常常是「不一樣」，而不只是「同一條路走得比較慢」。也就是說，他們不是單純晚到，而可能是使用了較不有效率的學習策略。

3. 他們的詞彙不只比較少，連組成方式也常不同

一般幼兒早期詞彙裡，常有很多以形狀為基礎的具體名詞，例如球、杯子、車子；但遲語兒這類「形狀基礎名詞」比例常較低。這不只是字少，而是連最有助於快速擴張詞彙的基礎也比較弱。

4. 他們可能缺乏「形狀偏好」這個學字捷徑

一般孩子學新名詞時，很容易靠形狀來分類，這種能力叫做「形狀偏好」。例如學會「球」後，就比較容易把其他圓形物也當成同類。這是詞彙快速成長的重要機制。但遲語兒常缺乏這個偏好，有時甚至會錯把材質或質地當成延伸命名的依據。

5. 他們的語意網絡常比較鬆散

正常孩子的詞彙會慢慢在腦中連成網，例如貓、狗、兔子、動物會彼此串接；但遲語兒的早期詞彙網絡常較鬆散，詞和詞之間的語意距離比較長，也較容易出現彼此不相關的「零散字」。這會影響日後提取詞彙與延伸表達的效率。

6. 他們常過度依賴熟悉、重複、高頻的規律

許多研究資料都提到，遲語兒在抓語音規律時，常較依賴出現頻率高、結構熟悉的詞。這讓他們對固定模式很依賴，但不容易像一般孩子那樣，把已經學到的規則快速轉移到新字上。

7. 他們的視覺注意力比較短

學語言不是只有聽，也要看。孩子必須看著物品、同時聽到大人命名，才能把聲音和東西配起來。但遲語兒在學新詞時，分配給目標物的視覺注意時間常較短，探索也比較不持久，這會直接影響學字效率。

8. 他們處理語音和詞彙的速度也可能較慢

在聽到熟悉詞彙時，遲語兒的大腦處理速度和辨識準確率常低於一般孩子。這表示有時候不是孩子不配合，而是大人的語速、切換速度或要求節奏太快，孩子來不及完成配對。

9. 他們的語音庫也常比較小

遲語兒不只詞彙少，連能穩定發出的聲音種類也常較少。參考資料提到，他們的牙牙學語可能較晚、發聲頻率較低，開始說話後的子音庫也較小，常依賴較早發展、較容易發出的音，例如 ba、ma。所以有時孩子不是沒有想法，而是嘴巴能用的材料還不夠。

10. 多數孩子會進步，但不能因此忽略追蹤

雖然大約七到八成遲語兒最後會在學前追上同儕，但仍有一部分孩子之後會持續有語言困難，或即使表面追上，到了學齡期仍在較複雜的詞彙、文法、語文記憶與閱讀理解上偏弱。因此，遲語兒最怕的不是起步慢，而是大人太早放心、太早停止觀察。

結語

遲語兒不只是講得慢，而是可能用一個比較沒效率、比較需要幫忙的方式在學語言。

所以，家長真正需要的，不是一直催孩子說話，而是先看懂他的學習特徵。當我們理解孩子為什麼學得卡、卡在哪裡，下一步的陪伴才會更有效喔！

明天會分享關於遲語兒，你在家可以做的十件事喔！

#張醫師的專注力會談室
#兒童發展篩檢
#語言發展
#大隻雞慢啼

25/03/2026

每年衛生局都會請我認領一場校園的心理健康講座

今年來到了二林國小

我準備的題目是 ： 和孩子的情緒對焦，安定彼此的身心

在準備這場演講之前，我特地先跟學校聯絡，想要確認老師們的需求。

希望這場教育研習 不是照本宣科說一些大家上網也查得到的資料，而是分享自己身為小兒神經科醫師，也身為一個過動兒的媽媽，與孩子互動的心得

二林國小輔導老師建議:

1. 感覺可以好好與老師們介紹有關這類型孩子用藥可能的情形以及若有發現隱形這類型的孩子，如何藉什麼方式來鼓勵家長去兒發、兒心門診呢??

2.可以以身心容納之窗及談面對其過動、注意力不集中、妥瑞或泛自閉的孩童，我們師長們可以以什麼樣的方式來帶領及與他們互動等等的內容來談都好哦。

才剛結束讓我壓力很大的兒科繼續教育演講，耍賴休息了一個晚上，又開始熬夜準備新的演講資料🥹

也還好現在AI當道，腦中有了想法之後，交付大綱和所有的參考文獻給NotebookLM ，經過幾番來回修改，總算產出一份自己還算滿意的簡報

今天這場分享成功嗎？

感謝二林國小的輔導老師給了我十分正面的回饋

輔導老師回饋：

今天整體聽完，很棒。而且就不同狀況的孩子也給予讓師長們更理解，不同類型的孩子們，可能會有哪些不同的狀況需要給予更多的調節。挺棒的一場精彩且豐富的研習。

其實在準備這一場演講資料的時候，因為剛好也有鹿港高中的邀約，自己又很想把這些整理的心得跟家長們分享，我已經連家長版的大綱和高中版的大綱都通通準備好了🤣

真的很想找機會在診所辦一場給家長聽的免費公益講座

應該會選在五月份吧？很好奇如果選在勞動節那時的連假，大家到底是會想出去玩還是想來聽演講呢？

等等！

五月三日我已經答應了一場演講說！

自己挖一個洞自己跳，有人可以比我更豬頭嗎？🤣

#張醫師的專注力會談室
#腦科學育兒法
#正向教養
#神經多樣性
#身心容納之窗
#創傷知情
#妥瑞症兒的教養

22/03/2026

能夠在兒科繼續教育演講擔任講師
是莫大的榮幸

歷經快兩個月的準備
總算順利完成了

接下來 想把這個議題整理成家長好懂好上手的文章

今晚好好地滾滾賴賴休息一下
明天繼續加油💪

19/03/2026

三隻好奇寶寶
看到自動貓砂機一點都不怕😆
到底能不能順利使用成功
讓媽媽脫離鏟屎人生呢？🤔