名間博仁安康聯合診所

18/12/2025

28/11/2025

🌟門診時間表🌟

31/10/2024

11/1起，公費流感疫苗開放50歲以上成人施打，符合資格者可至本診所施打喔～

28/11/2022

12／1起戶外免戴口罩室內6情況也解禁

中央流行疫情指揮中心今(28)日宣布，考量國內疫情趨緩、呼吸道傳染病流行情形平穩，為兼顧防疫、經濟及社會運作，維持國內防疫量能與有效控管風險，經綜合評估疫情情勢，12月1日起適度放寬戴口罩等防疫措施，相關規定說明如下：

24/11/2022

糖尿病如何不走向腎病變？
慈濟醫院研究：這樣吃降32％風險

│北慈研究 蔬食飲食模式有效降低糖尿病腎病變風險│

台灣糖尿病人口不斷增長，至今超過200萬人，糖尿病患者一旦血糖控制不穩便容易造成腎臟損傷，進而引發慢性腎臟病變，甚至造成末期腎臟病而需要仰賴透析維持腎臟機能。

2018年歐洲腎臟醫學會便曾論及蔬食飲食對於胰島素功能失調與阻抗有緩解及降低的功效。胰島素是掌管身體「儲存」的賀爾蒙，包含了糖分、脂肪與肌肉的儲存，也是調整血糖的關鍵。正常情況下，澱粉經消化分解後會形成葡萄糖進入血液，也就是血糖，當身體偵測到血糖升高的訊號時，便會刺激胰臟分泌胰島素至血液中，胰島素結合細胞膜表面的胰島素受體，開啟葡萄糖進入細胞的通道，故而降低血糖數值。胰島素阻抗是代謝症候群的症狀之一，也是糖尿病的前兆，因此飲食模式即是重要變因。

研究團隊基於上述而引申出素食可能是糖尿病患者發生慢性腎臟病的預防策略之一的研究目的，故而針對2005年9月5日至2016年12月31日在台北慈濟醫院接受健檢的糖尿病患者進行研究。所有受試者都完成了一份調查問卷，以評估他們的基本資料，病史，飲食模式和生活方式。飲食模式分為純素食、奶蛋素食或雜食，2,797 名受試者中，分為207位素食者、941位蛋奶素食者和1,649位雜食者，在結構方程式模型中，調整年齡和性別及其他因子的干擾後，與雜食組相比，素食和蛋奶素食組其危險對比值為0.68，也就是素食飲食說有較低的慢性腎臟病發生風險相關。

且再進一步分析糖尿病腎病變的危險因子有抽菸習慣、高收縮壓、高血脂質、長期血糖控制不良、高尿酸血症與高身體質量指數（BMI），而素食與蛋奶素食的飲食模式能夠降低高尿酸血症與高身體質量指數，進而降低慢性腎臟病發生風險，郭克林主任表示：「透過直接與間接的影響，素食與蛋奶素食的糖尿病患者能降低32%併發慢性腎臟病的風險。」

患有糖尿病的民眾應當遵從低碳水化合物飲食準則，若能以蔬食作為主要飲食模式，則更能有效預防糖尿病併發其他慢性疾病的風險！

文章來源：https://reurl.cc/58Ojoy

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24/11/2022

【白菜是整腸護肝天菜！】
4種吃法防失智、降膽固醇、增加鈣吸收

白菜富含提高免疫力的維生素C、調整腸道環境的膳食纖維、對水腫有幫助的鉀、與製造健康骨骼息息相關的維生素K、維持皮膚與黏膜健康的生物素（維生素B群之一）等營養素。而令人意外的是，白菜部位不同，營養素多寡也有差異。

白菜雖全年可購買，不過因其盛產期集中於秋、冬、春，是台灣冬季的代表性蔬菜，除了炒食外，還可煮湯、製作泡菜，深受民眾喜愛。而白菜不僅營養價值豐富，對健康的好處更是不少，不僅可防癌護肝、還可降血壓、改善腸道環境。日本專家則更進一步指出，若平時烹飪時將白菜與4食材搭配更加分。

➤白菜搭配油豆腐煮味噌湯：透過抗氧化促進腦部活化預防失智
➤白菜味噌湯搭配凍豆腐：增加鈣質吸收預防骨質流失
➤白菜豬肉片鍋搭配胡麻醬：抗氧化可預防動脈硬化、降膽固醇
➤白菜搭配油製作炸菜餅天婦羅：增加脂溶性維生素β-胡蘿蔔素吸收

此外，相信不少民眾會將白菜芯當作廚餘丟棄，不過白菜芯實際上相當營養，除了異硫氰酸酯外，石原新菜更指出菜芯含有葉子中幾乎沒有的GABA，具有消除疲勞的效果。食用方式只要將白菜芯磨成泥即可，除透過磨泥破壞纖維使其更容易被身體吸收外，將白菜泥取代胡蘿蔔泥加入天婦羅醬汁中，更可與上述的炸白菜餅搭配食用。

文章來源:https://reurl.cc/85Nkrd

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24/11/2022

❗70％青壯族高血壓不自知，遠離高血壓7個養生之道

高血壓沒有明顯的症狀，很容易被忽略，故又名「沉默的殺手」，過去我們經常認為高血壓是中老年人的專利，但是依據國民營養狀況變遷調查顯示，18歲以上的民眾，高血壓盛行率為24％，其中18～39歲的民眾，盛行率為4.7％，但自知率僅有34.2％，亦即18～39歲的國人中有高達七成的人不知道自己罹患高血壓，且一年內沒有量血壓的比例約近三成，顯示年輕族群對於高血壓的正確認知及定期量血壓的行為仍有待加強。

🌟透過調整生活型態改善高血壓，七大指標如下：
1.定期量血壓：18歲以上成人應每年至少量測一次血壓，有家族史的年輕人更應及早注意自己的血壓，高血壓患者亦應至少每兩、三天量測一次，定期量測血壓是幫助血壓控制與心血管疾病預防的第一步。

2.減重：維持標準體重，BMI保持在18.5～24的健康體位，男性的腰圍不超過90公分，女性腰圍不超過80公分。

3.運動：保持規律運動的習慣，一周至少三到五次、每次30分鐘的有氧運動。

4.戒菸：戒菸好處多多，有助於預防心臟、血管疾病。

5.壓力調適：壓力像雪球一樣會越滾越大，找出自己的壓力來源，並訂定紓壓計畫，適當紓解壓力以避免精神緊張。

6.飲食調整：
☛減鹽：每日鹽分攝取量小於6公克（或鈉含量小於2400毫克）。
☛得舒飲食：攝取全穀類、天然蔬果、低脂乳品以提供足夠的鉀、鈣、鎂與膳食纖維，紅肉（牛、豬）改白肉（雞、魚）、適量堅果及使用不飽和脂肪酸含量豐富的植物油，以降低膽固醇與飽和脂肪酸的攝取。

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21/11/2022

每 40 分鐘有一人死於肝病！
「3 族群」應注意肝癌危險因子

┃肝癌發生率逐年下降，但在十大癌症死亡率中仍高居第二，每年約七千人因肝癌過世、在台灣每 40 分鐘有一人死於肝病。

肝病常無症狀，一但產生症狀時以為末期、甚至腫瘤破裂。」而急性肝炎的症狀則包括頭痛、噁心嘔吐，其中最明顯的症狀為皮膚變黃、茶色尿。大家常說肝炎、肝硬化、肝癌為「肝癌三部曲」，肝硬化分為輕、中、重度，若為輕度肝硬化，一年 1、2% 會變成肝癌，但一但變為中重度，一年中可能就約有 10% 機率變為肝癌。

┃家族史、肥胖、高齡應注意

肝癌早期難以發現，關鍵在於肝臟沒有神經，號稱沉默的器官，從慢性肝炎到肝硬化，甚至到肝癌的早、中期都是沒有症狀的，民眾若沒有定期篩檢，其實很難發現，等到有不適症狀產生時，通常已經是腫瘤破裂，或是侵犯到其他器官。

民眾應檢視自身行為、生活習慣是否有這些危險因子，若符合的話，更應積極面對，除養成良好、健康的生活作息外，至少每半年進行肝功能的抽血檢查，每年進行一次腹部超音波檢查，以預防勝於治療心態好好護肝。
「在還沒變成肝硬化之前，很多事情是可逆的，例如脂肪肝問題可透過減重、飲食控等生活形態控制減少脂肪肝，避免產生因脂肪肝所產生的發炎狀況。」

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21/11/2022

【吃太鹹造成高血壓 得舒飲食來改善】
長輩被告知罹患高血壓時，通常第一反應就是不要吃太鹹，其實隨著年齡漸增可能伴隨味覺退化，不知不覺中會加重口味。而飲食中要控制的不是鹽（鹹），是鈉離子的控制。鈉主要來自食鹽、海鹽等鹽類產品，味精、雞湯塊、醬油、烏醋、沙茶醬、醃製品、罐頭、速食及其調味包、濃湯、各式加工品、運動飲料及白吐司等也屬於高鈉食品。

長輩除了養成規律自我量測血壓好習慣之外，秉持選擇「三少一多」食物，也就是「少鹽、少油、少糖、多纖維」。若長輩因牙口不好或食慾不佳影響食物攝取，可以適時善用食材或是中藥（如山藥、山楂、烏梅等）的特有香氣來增加味道的豐富度或促進食慾，並利用烹調技巧增加食物柔軟及可食性，就能達到減鹽又有足夠食物攝取的目的了。

➤採用「得舒飲食」遵守五大秘訣
美國高血壓防治計畫提倡採用「得舒飲食」（DASH Diet），可更有效控制血壓。「得舒飲食」是以均衡飲食為根基，利用選擇含高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維及豐富的不飽合脂肪酸之食物達到降血壓，減少動脈硬化發生率。

➊選擇全榖雜糧類：多以糙米、燕麥、五穀米等取代精緻碳水化合物，又可增加膳食纖維及微量礦物質攝取。

➋天天至少五蔬果：每天至少有5份蔬菜（約5小盤）和5份水果（約5個拳頭大）攝取，可以提供維生素、礦物質及膳食纖維。若有其他慢性病，如糖尿病，腎臟病等，建議請教營養師食用種類及份量。

➌以低脂乳品為選擇：每天能有2杯低脂乳品或其他低脂乳製品，如低脂無糖優格，低脂起司片等，以補充足夠鈣質。1杯低脂乳品為240cc=2片低脂起司片=210公克低脂無糖優格。

➍以白肉取代紅肉：豆類及白肉（如去皮家禽肉，魚肉）所含不飽和脂肪酸比紅肉（如牛肉、豬肉）多，可以減少飽和脂肪酸過多的攝取造成對血壓的負擔，建議以蒸、煮、涼拌或燙等少油的烹調方式。

➎吃堅果用好油：建議每天能有1份堅果類（如：花生10顆或腰果5顆）攝取，並採用4-5茶匙（1茶匙約5cc）植物油烹調，避免動物性油脂，如豬油等的攝取。

文章來源：https://reurl.cc/7jkdvk

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18/11/2022

脂肪胰比脂肪肝更可怕！如何降低內臟脂肪？

隨著現代人越來越有健康意識，深知內臟脂肪會產生許多健康問題，因此特別注意「脂肪肝」，但其實「脂肪胰」也是不能輕忽的一塊。脂肪胰是近幾年醫學界關注的焦點，與代謝症候群有高度相關性，民眾一旦有脂肪胰未來產生糖尿病、心血管疾病的風險也隨之上升。

💡9成脂肪胰者也有脂肪肝 恐是代謝症候群的警訊
內臟脂肪可怕之處，就是不會立即產生明顯症狀，卻在生活中一點一滴影響著身體，楊建華引用數據說，70%脂肪肝患者同時有脂肪胰，而脂肪胰患者高達97%都有脂肪肝，當出現脂肪胰後，就要小心「代謝症候群」。

💡脂肪胰增慢性病風險　5成患者患糖尿病
當胰臟的脂肪堆積超過 5% 以上，會讓胰臟細胞開始受損，而越多的脂肪浸潤後會傷害胰島β细胞，進而導致胰島素分泌減少，且當脂肪堆積越來越多，胰島素敏感度每況愈下，糖尿病的風險也越高。

💡避免脂肪胰找上門　飲食控制為預防關鍵
最重要的是飲食控制，且比運動更有效。民眾可減少精緻糖、精緻澱粉攝取，多吃原型食物。此外，應注意果糖的攝取，因為果糖只能在肝臟分解代謝，常常儲存在內臟中。一旦民眾發現自身有脂肪胰的可能，建議每3至6個月就要追蹤血糖、血壓、血脂變化，及早控制代謝症候群相關指標，減少三酸甘油脂的堆積，就能好好保護胰臟健康。

參考來源：https://reurl.cc/KXM3qe

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17/11/2022

多數糖尿病人知道要節制飲食，精打細算「糖與油」；一般人也以為含「醣」食物才會引起糖尿病。臺中慈濟醫院營養師楊忠偉提醒，其實「鹽」的攝取更要錙銖計較，攝取太多鹽，不僅會高血壓，還會影響血糖值，可能使糖尿病惡化或引起慢性腎臟病，「鹽」是人體重要元素，但須謹「鹽」慎行，才能常保健康。

┃外食族飲食注意　鹽不小心易超標
食物加入油、鹽、糖可以刺激味蕾，但過量會增加身體負擔，過多的油影響血管內皮組織；醣太多會讓血液變濃稠流動變慢；鹽過量則會讓水分滯留體內，增加心血管負荷。建議外食族選購食物要多用心，油炸、醃製、勾芡或羹湯類食物，甚至連沾醬、調味粉，鹽分都很容易爆表，建議淺嚐即可，選擇最接近原形、原味的食物最好。

┃每日鹽分攝取有限制　勿忽視鈉離子
根據國民健康署建議，成人每日鹽分攝取總量大約在6公克（2400毫克）左右，建議糖尿病人控制鈉的攝取，每日盬攝取量為4至6公克。文獻指出，食鹽富含鈉離子，每1公克食鹽，大約含有400毫克鈉，鈉是人體所需的微量元素，但也不能過量。

而鹽吃太多不只會高血壓，還會傷及腎臟。高鹽飲食和肥胖有關，因為肥胖會讓胰島素阻抗增加，且使用效率變差，所以會分泌更多胰島素，讓病人更容易飢餓，惡性循環下，不只體重變重，更讓血糖居高不下。因此，糖尿病人要「控醣」，對「鹽」也要斤斤計較。

來源參考:https://reurl.cc/OEEWyX
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25/10/2022

糖尿病是一種不可輕忽的慢性病，會延伸很多併發症，那血糖多少才算超標呢?

一般來說 常用的糖尿病診斷標準有以下三點

1:「空腹血糖值」，在空腹八小時後抽血，正常狀況血糖值應小於100 mg/dL，若血糖值超過126 mg/dL就算糖尿病喔。

2.「隨機血糖值」，正常會於140 mg/dL以下，若超過200 mg/dL且合併有吃的多 喝的多 尿的多等症狀，建議進行口服糖水測試，來診斷糖尿病。

3.最常用的標準，是抽血檢驗「醣化血色素（簡稱為HbA1C）」，醣化血色素代表患者三個月內平均的血糖值，正常的標準是在5.7%以下，若發現數值超過6.5%，則代表罹患糖尿病。

血糖剛開始超標時，患者因為幾乎沒有任何不適所以常常不以為意，大家常聽到的「多吃、多喝、多尿」三多症狀，往往要到血糖值高到一定程度才會跑出來。因為缺乏明顯症狀，使得很多患者會輕忽血糖的重要性，認為沒有控制好血糖也沒關係，這是非常錯誤的觀念唷!!

當血糖值超標，全身器官都會受影響，血糖過高的體就像泡在糖水裡，血管壁會慢性發炎、變得脆弱。
當血管不健康，血流減少，就無法順利輸送足夠的氧氣、養分到各器官去，器官的功能就會愈來愈差，諸如心血管疾病、視網膜病變、腎臟功能惡化、傷口不容易癒合等狀況會一一浮現
若平時沒有好好控制糖尿病，經年累月下來，就會面臨到中風、心肌梗塞、失明、洗腎、截肢等糖尿病帶來的併發症。

想要把血糖控制好，就要做好1.飲食控制、2.規律運動、3.按時用藥。
至於該使用何種藥物、該不該打胰島素或腸泌素，可以和醫師好好討論，根據血糖控制的狀況，選擇合適的方式。平時保持血糖穩定才能減少急性、慢性併發症發生的機會!

新聞連結：https://www.careonline.com.tw/2020/08/diabetes-mellitus.html?m=1

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