維康&富康/中醫診所

26/05/2025

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維康，富康中醫診所
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25/03/2025

維康＆富康中醫
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04/01/2025

維康，富康
中醫診所
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#新年平安

28/12/2024

吃中藥擔心影響肝腎功能病患，可参考這篇文章https://www.facebook.com/share/p/14hz44jSCc/

【慢性腎臟病防治與透析之政策研議】
病患A阿伯：「我最近小便有很多泡泡，去醫院檢查，醫生說我腎功能不太好，是不是我最近看腰痠吃的那個中藥害的？？」
　
病患B阿嬤：「我聽那個拉笛歐(Radio/收音機)，顧眼睛的藥丸很棒，醫生阿，我可不可以買來吃啊？？」
　
病患C阿姨：「人家西醫說，叫我不要吃中藥，吃中藥會敗腎ㄟ，醫師！真的還假的啊！？？」
　
「醫生，我這樣一直吃中藥會不會傷肝傷腎啊？不是很多人說會吃到洗腎嗎？」這一類的問題在診間是常被問到的，甚至有些病人會自行停藥一段時間，理由是因為害怕中藥的傷害[1]、[2]。
　
■總是有人說：「吃中藥會洗腎」。這是錯的!
❈ 吃“合格中醫師”開的"合格中藥"可以保護腎臟，才是有根據的說法！
多年來中草藥被視為惡化腎病的原因之一，然而，愈來愈多研究發現，吃對中藥能保護腎臟、延緩進入洗腎時間，已有醫院開風氣之先，中西醫共同會診治療腎病，改善水腫、疼痛、失眠，或直接走進洗腎室為患者針灸、開藥，緩解皮膚搔癢、低血壓，提升患者生活品質。
　
高雄醫學大學附設中和紀念醫院（簡稱高醫附醫）黃尚志 副院長的一篇腎病研究[3]，登上國際期刊，徹底翻轉了台灣多年來中、西醫界對峙的僵局。
　
該研究分析2000至2005年健保資料庫共24971例個案，發現有些中藥可能對腎臟病癒後有幫助。「我以為結論寫錯了，不敢發表，」研究負責人—黃尚志教授猶記得當（2011）年的震驚。
　
因為台灣洗腎率高，中藥被強烈懷疑是傷腎主因。尤其2003年發現馬兜鈴酸可能與腎癌病變有關後，衛生主管機關即宣布全面禁用含馬兜鈴酸中藥材，致使西醫對使用中藥態度更趨保守。
　
黃尚志教授把這份研究報告壓了4年，帶領團隊不斷修正、反覆驗證，發現結論還是一樣：使用某些科學中藥對於腎臟具有顯著保護作用。這篇研究發表在2015年知名的《國際腎臟（Kidney International）》醫學期刊(「但這是指科學中藥，也就是經由GMP藥廠製造的中藥粉劑，並非所有中草藥」) [4]。
　
■慢性腎臟病的中醫照護
在台灣傳統社會觀念裡，總認為有罹患腎臟疾病的病友，就應該要避免吃中藥，其來源已難以考據，但這種觀念卻使得中醫難以介入幫助腎臟疾病的照護。
　
2015年，當時黃尚志教授在國際知名腎臟醫學期刊《Kidney International》發表了一篇針對健保資料庫進行分析的結果，其內容指出，經過提煉濃縮的科學中藥對腎臟疾病是有幫助的，甚至某些科學中藥對腎臟具有保護作用。由於現代醫學科技的支持，民眾逐漸瞭解原來腎臟疾病是可以透過中醫藥照護而獲得改善[5]。
　
■有九成台灣人不知自己有腎病
台灣腎臟病發生率居高不下，根據全民健康保險統計資料顯示，透析人數每年以3-4%逐年成長，整體費用已增加至650億，對健保財務造成重大負擔，再不採取有效因應措施，將會影響到健保的永續經營。
　
雖然洗腎率高可歸因於人口老化及糖尿病人日益增多，不過「國家衛生研究院群體健康科學研究所」副所長、「國衛院論壇」許志成執行長，長期觀察台灣洗腎狀況，發現除去老化及慢性病因素，民眾對腎病認知太差是最大問題。
　
根據國健署超過6000人的大調查發現，高達九成以上的人不知自己已進入慢性腎臟病第三期，飲食、用藥稍不留意可能就進入洗腎階段。
　
許志成執行長說，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）要謹慎使用，以免造成腎臟傷害，國衛院的研究卻發現有一成的人在洗腎前一年使用這類藥物超過30天以上，「這代表疼痛並未緩解，應該要好好找出痛的原因去處理，而不是猛吞藥丸，」許志成執行長對於無法及時挽回洗腎悲劇，深深感嘆[4]。
　
■防堵慢性腎臟病
❈醫：改掉吃太多、太油壞習慣
「高雄醫學大學附設中和紀念醫院」副院長黃尚志表示，隨著台灣人口結構老化嚴重，進而讓慢性病人口增加；再加上飲食習慣不良，吃太多且吃太油， 高血脂、高血壓、高血糖 三高人口逐年攀升，同時也間接讓自己處於罹患腎臟病的風險下。
　
對於腎臟病防治，『台灣腎臟醫學會』也呼籲，國人應遵守三少(少鹽、少油、少糖)、三多(多纖維、多蔬果、多喝水)、四不(不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥)，以及一沒有(沒有鮪魚肚)的原則，才能有效防堵糖尿病、腎臟病等慢性病的產生[6]。
　
■凝聚共識提出慢性腎臟病的防治策略建議
慢性腎臟疾病已經成為許多國家的重要健康議題，根據統計，全世界大約有8.5億的人受到不同類型的腎臟疾病影響，且全球高達十分之一的成年人患有慢性腎臟病。根據研究顯示，預計到2040年，慢性腎臟病將成為全球壽命縮短的第五大最常見的原因。
　
造成慢性腎臟病的原因 有很多，其中糖尿病、高血壓、尿酸、年齡、肥胖、吸菸等，是慢性腎 臟病的起始危險因子及加速腎功能惡化的危險因子。
　
在臺灣，慢性腎臟病也已經造成龐大的社會負擔，根據衛生福利部中央健康保險署統計，目前因病程進展至腎衰竭而需要透析的病患，已經超過9萬人，且2019年慢性腎臟病年花費健保高達533億元，慢性腎臟病已經成為臺灣重要的醫療與公衛議題。
　
近十年來針對慢性腎臟病，健保署陸續推行了「全民健康保險末期腎臟病前期（Pre-ESRD）之病人照護與衛教計畫」以及「全民健康保險初期慢性腎臟病醫療給付改善方案（Early-CKD）」，希望藉由醫療團隊提供完整且正確的照護，監測腎臟功能，提供治療及衛教措施，以預防、降低或延緩腎功能惡化，進而提升慢性腎臟病患的照護與生活品質，同時減輕健保醫療負擔，達到三贏的目標。
　
過去已經有不同機構針對慢性腎臟病或是透析治療相關的議題進行檢討，也有報告可以參考；本計畫主要是透過彙整國內與國際文獻，並邀請相關專家進行深度討論，聚焦於政策方向的研擬。經過會前的規劃與專家建議，本計畫將相關議題分為四個部分來討論，包括「慢性腎臟病的預防策略」、「慢性腎臟病患透析費用管控政策」、「提升腎臟移植比例」、以及「末期病患的無效醫療」。
　
經過將近一年的努力，我們參考其他國家的政策作為，加上臺灣本土的體制與經驗，凝聚共識並提出明確的政策建議，希望能引導政府單位對於慢性腎臟病防治的方案規劃與執行；透過衛生主管部門在制度面與管理面的精進作為，可以減緩慢性腎臟病的發生，也能控制腎臟病透析費用的成長，有助於臺灣健保與醫療體系的永續經營[7]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](中醫師曾子澄｜胃什麼皮在癢)「吃中藥傷腎臟嗎？錯！吃中藥還能改善腎功能！」：https://bit.ly/3puNLyt
[2](台灣中醫網)「吃中藥會傷肝洗腎嗎??」(作者：「維心中醫診所」黃俊平中醫師 )：http://www.tcm.tw/articleview.php?id=2599
[3]Lin MY， Chiu YW， Chang JS， Lin HL， Lee CT， Chiu GF， Kuo MC， Wu MT， Chen HC， Hwang SJ. Association of prescribed Chinese herbal medicine use with risk of end-stage renal disease in patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2015 Dec;88(6):1365-1373. doi: 10.1038/ki.2015.226. Epub 2015 Aug 5.
[4](康健雜誌)「中西醫聯手顧腎」：https://www.commonhealth.com.tw/article/74077
[5](中山醫學大學附設醫院)「慢性腎臟病的中醫照護」：http://web.csh.org.tw/web/222010/?p=2890
[6](良醫健康網)「防堵慢性腎臟病　醫：改掉吃太多、太油壞習慣」：https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000098294
[7]「國家衛生研究院論壇」出版品【慢性腎臟病防治與透析之政策研議】—議題召集人序：https://forum.nhri.edu.tw/book-110-2/
　　
➤➤照片
(國家衛生研究院論壇)「慢性腎臟病防治與透析之政策研議」：https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-2/
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
▶出版品【慢性腎臟病防治與透析之政策研議】
https://forum.nhri.edu.tw/book-110-2/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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17/12/2024

維康，富康中醫診所
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04/12/2024

🎉冬季三九天開始啦

三九天穴位敷貼也能用來排除體內濕氣，改善肢體無力，關節酸痛，過敏性鼻炎，氣喘，慢性支氣管炎，慢性腹瀉❗
以及改善婦女痛經等問題喔💯

28/11/2024

新門診表 2024-12月起

31/10/2024

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01/10/2024

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29/09/2024

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11/09/2024

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中秋節休診一天

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