郭乃嘉 牙周專科醫師

20/12/2022

🚩現職

恆美牙醫診所 主治醫師

🎖️學經歷

中山醫學大學牙醫系
國立陽明交通大學牙醫系牙周病碩士
台北榮總牙周病專科訓練
衛服部部定牙周病專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會 專科醫師

👉治療項目

水雷射牙周治療
牙周再生手術
補骨、植牙
牙齦整型美學

服務地點：

✨恆美牙醫診所✨

地址：408台中市南屯區文心路一段520號 (水安宮捷運正對面)
預約電話：04-23103000
Line網路掛號：[https://lin.ee/tKAxvqB](https://lin.ee/tKAxvqB)

16/06/2022

#牙間刷的選擇

選對牙間刷很重要

市面上雖有很多品牌牙間刷

但常買不到適合自己的

太小支、牙縫清不乾淨

太大支、硬塞會痛且牙齦受傷🚑🚑🚑

以下根據不同分類介紹

⭐️握把形狀

✅ I字型：直覺式操作，較快上手；但用在後牙區長度不足，且須彎折刷毛才能貼合，而彎折的刷頭卻容易斷裂

✅ L型：（較推薦）前、後牙區都方便使用

⭐️設計

✅ 一體成形：若刷毛變形，整支更換

✅可換頭：環保，刷頭可替換，且刷柄長、好操作

⭐️刷頭尺寸

✅小刷頭 尺寸1mm以下 (SSS, SS)：開架最常見

✅ 中刷頭 尺寸1-1.5mm (S, M, L)：3M、Oral B可換頭牙間刷，開架常見

✅ 超大刷頭 尺寸 >1.5mm：重度牙周病或矯正期間有大牙縫患者適用，但較少見；部分藥局或醫療院所才有開架販售，網購較方便。目前兩大品牌

🔥 Pure life 台灣製：可替換式刷頭，尺寸從小到大非常齊全
🔥 Tepe 瑞典品牌：有超大尺寸，但短柄I字型設計、因此後牙操作較不容易

以下為郭醫師整理 必看連結🔗

[市售牙間刷](https://www.notion.so/e76d263ce7bd4a1c876c3f49559ed3c9)

每個牙縫大小不同

甚至需準備不只一種尺寸的牙間刷

建議先確認自己適合的尺寸

先確認在牙縫進出時，有一點緊緊的感覺，才是適合的尺寸

尤其某些牙齒構造會有凹陷處

用牙線或太細牙間刷 甚至無法有效貼合

選對了牙間刷

記得回去看看如何正確操作喔

https://www.facebook.com/PerioDr.Kuo/posts/116288993979219

19/05/2022

#牙刷選擇

身為一個牙周病專科醫師
不管到藥妝店、大賣場、牙材展
最喜歡到處尋找完美的牙刷

🐳選擇的重點：小頭、軟毛 的牙刷

1️⃣小頭

長：≤2 cm，寬：≤1 cm
太大支的刷頭
在轉角處、舌側不易貼合 容易有死角
尤其嘴巴小、牙弓窄的朋友
甚至可以選擇兒童牙刷
或是用單束毛刷輔助清潔

2️⃣軟毛

有的人喜歡使用硬毛牙刷
感覺清潔比較快速有效
但正確刷牙方式
➡️刷毛一半擺放在牙齒、一半在牙肉
用硬毛牙刷 容易造成牙齦萎縮或牙齒磨耗

🐳高效清潔

剛吃完飯，趁牙垢仍鬆軟 ⏩ 馬上去刷牙 ⏳
牙垢很容易就可清除
即使用軟毛牙刷也可達到很好的清潔效率
但若攝取酸性食物🍋、發泡飲料(汽水）🥤
建議間隔半小時後 等牙齒再礦化後再刷牙

🐳選擇牙刷實戰篇

牙刷百百種 不是越貴愈好
如何選擇適合自己的 可以注意以下細節的設計

👉軟硬度 (彈性)：牙齦較薄、較敏感病患，可以嘗試纖毛牙刷。

👉刷毛尖端 (圓頭、纖毛)：纖毛較可以進入牙齦溝、或牙縫教接處，但刷毛尖端較快變形，要仔細觀察若尖端已經捲起，就算外觀沒有開花，也建議更換，因清潔效率已經降低，甚至會造成牙齦受傷。

👉牙刷植毛密度：高密度排列，可以增加清潔效率

🆖例外：萬毛牙刷太密 刷毛擺動不易 反而降低清潔效率 使用後刷毛也無法有效乾燥 容易發霉 食物卡在其中 不易清除。

👉刷毛排列：多動向排列不一定可以提升清潔效果，選用刷毛正常排列的牙刷即可。可以在刷牙時改變貼合角度，就可以讓清潔更徹底。

🐳定期更換
放在通風良好處、減少發霉，建議一個月更換一次

🕵️🔗[推薦牙刷]🔗
(https://www.notion.so/04c9bf7f6e034e2f83385bcc3c017b22)

有選擇障礙的 一定要看上面連結
買不到 就買長的最像的 😅

18/06/2021

🎉牙線篇🎉

牙線 一直是對病患挑戰最高的清潔技巧
牙醫OS：我也覺得超難教的啊!!😭
有的人繞線就有困難
更不用說要看著鏡子 做鏡向相反的動作
對於初學者 常常顧此失彼 不是清不乾淨 就是割傷牙肉🩸

但我們面對挑戰 尤其是對自己健康有幫助👍
千萬不要直接就放棄啊
郭郭醫師看遍了有關牙線影片🎬 找出非常清楚的兩部

第一部是新北牙醫師公會拍攝的影片 講解很清楚
[https://www.youtube.com/watch?v=6I2FBoyjRJA]

另外一部是我覺得操作姿勢、動作無可挑剔 非常完美的日本影片
[https://www.youtube.com/watch?v=U1Ru5e4I3ZM]
即使看不懂日文 聽不懂日語 學到一招半式 絕對值回票價💎

影片看完之後 千萬不要錯過郭郭醫師整理的圖文動畫
(🎥動畫都在留言區 一定要記得看❤️❤️)
方便大家更容易理解牙線的使用
就更能修正自己的問題囉!

郭郭醫師長年以來的口腔衛教心得💌
刷牙、牙線等偏重手部技巧的動作
其實跟彈琴🎹、跳舞🤸‍♀️一樣
每個人有自己的習慣、盲點
影片、照片只能盡量呈現重點、分享小技巧
遇到困難的話 還是希望能找醫師或口衛師👩‍⚕️ 手把手的教學
(就像自學鋼琴彈得哩哩落落的話 當然要找個專業的老師)

另外也千萬不要氣餒或輕易放棄.....😫
牙線是需要比較長的學習時間!
(郭郭醫師光作這部分的文案 就超花時間、超燒腦🧠....)
但學起來 受用一輩子
大家可以多看幾次影片 更有印象後 再開始練習

重點動作複習文字檔 https://www.notion.so/155abbcde5d54c3dacab33632c5f69e2

09/06/2021

🕵️‍♀️如何選擇單束毛刷🕵️‍♀️

每次和病人介紹完怎麼使用單束毛刷

但病人常常苦於不知道去哪裡買😔 也不知道怎麼選擇😩

這篇會根據價位💎、刷毛軟硬度、刷頭設計等等

來跟大家分享

⭐️首先：哪裡買❓❓❓

實體店面因為品項不多、甚至店員也不知道😳

要很仔細搜尋👀 才不會被其他商品淹沒!

在藥妝店、藥局比較有機會找到

網路通路 👍👍👍 是比較能輕鬆找到自己喜歡的商品的方法

接下來郭郭醫師👩‍⚕️整理不同品牌的特色

點我! 點我! 單束毛刷品牌整理表 https://www.notion.so/2c8105e9bf0f49f9aa75127197459292

最常使用的是編號1️⃣、2️⃣、3️⃣

1️⃣ 健康牌單束毛刷： 因為價格便宜，又是台灣製，當然要支持一下💪 但刷毛設計偏硬，如果手不靈巧，或是吃了大力丸🦸‍♂️ 或是天生牙齦很嬌貴、薄又嫩的，就比較不適合，容易刷受傷🚑

2️⃣ Butler單束毛刷： 是日本的老品牌🏆，是不習慣健康牌的病人首選💞💞，因刷毛又密又軟又有彈性，刷起來舒服很多，刷柄也較符合人體工學，另外刷頭設計為肥短型，適合牙縫較大的病人，密貼度會較佳，但價位相對較貴💎💎💎

3️⃣ Tepe 間隙專用牙刷：瑞典品牌，刷毛也是很軟且有彈性，刷頭設計為瘦長型，因此對於大齒縫的貼合相對較差，但刷頭為可替換的方式，環保加分。

其餘有的刷頭非錐形設計(4)、或刷毛偏硬 (5)、或刷柄較短 (6)

或是寫"單束毛" 實則為 4-7(多)束毛刷

還是可以依據個人需求 尋求適合自己的品牌

另外有愈來愈多日本平輸款 也可以在粉專留言分享喔!

防疫乖乖待在家 沒事除了可以一直吃 也還是要記得刷牙

02/06/2021

應觀眾要求🥳 我們來討論嘴巴裡的老七7️⃣老八8️⃣的故事

話說 一個媽媽生到第七第八個 我們除了應該好好地膜拜🙏🙏🙏...

也會很好奇🕵️‍♀️這個媽媽怎麼照顧的

嘴巴裡最晚長出來的老七老八

專業一點的說法 就是第二、第三大臼齒(智齒)

明明就是比較晚才出現 但卻常被提早拔除....什麼??　晴天霹靂😱

可能原因：

1. 最晚生長 沒有足夠空間 以致於長歪或排列不整
2. 位於口內最後方 很難清潔乾淨🧼🧹
3. 智齒生長角度不佳 以致於細菌長期堆積 引起蛀牙或牙周病
4. 牙根分叉、牙釉珠、齒頸部牙釉質突起等特殊解剖構造 一旦牙周破壞 會加速惡化或難以維護

看到那麼多不利因子 不要喪氣 😭

我們要專注可以幫自己做甚麼?👍

1. 定期檢查 (小根尖片、大張環口X光片、牙周探測檢查) 才能早期發現問題 早期治療🧐👩‍🔬
2. 加強清潔🦷💦

以下連結分享如何清潔口內最後方 打通任督二脈：

[https://youtu.be/SBzGD21mQAM]

⭐️關鍵方法整理⭐️：

1. 看鏡子，確認刷牙工具擺放角度正確
2. 使用單束毛牙刷 (輕鬆簡單)
3. 使用牙線

嘴巴裡最晚長出來的老七老八 專業一點的說法 就是第二、第三大臼齒(智齒)明明就是比較晚才出現 但卻常被提早拔除....什麼??　晴天霹靂可能原因：1. 最晚生長 沒有足夠空間 以致於長歪或排列不整2. 位於口內最後方 很難清潔....

30/05/2021

介紹完比較容易上手的單束毛刷

接下來要再 level up 💁‍♀️🆙—>牙間刷

曾經有位可愛的病人說 牙齒如果全部都連在一起就好 牙縫就不用清了 😜

只能說 老天爺✝️生產出這樣的產品

我們只能按部就班好好愛惜💞它們了

(誰跟你談保固?! 🤞)

罹患牙周病後 常見病患有牙縫變大的困擾😖

選擇適合尺寸的牙間刷 搭配正確的操作方法

才可以事半功倍👍 也避免戳傷牙齦

🅰️先從前牙開始練習

🅱️熟練後 再進階到後牙區

影片多看幾次 動作會更加熟練 !

影片連結：https://youtu.be/9e_y3Jwsl1M

大哉問❓牙間刷放不進牙縫 怎麼辦?

🅰️1：您根本沒有牙周病 不需要用 請認真用牙線
🅰️2：可能角度放錯了 要看著鏡子 小心操作 像插鑰匙一樣🔑🔑
🅰️3：可能牙縫還塞滿牙結石 先去找牙醫幫您仔細清潔後 再嘗試看看
🅰️4：可能牙間刷選錯尺寸 可以先從最小size的嘗試
🅰️5：牙間刷變形了 (喂! 變形的鑰匙當然插不進去阿)

大哉問❓使用牙間刷時流血 怎麼辦?

🅰️1：如果操作時或漱口會痛 可能方法不對 牙齦戳傷了 請尋求專業醫師教學
🅰️2：可能牙齦發炎 一碰到就出血 建議可以先使用最小尺寸試試看 並盡快尋求專業醫師清潔 牙齦消腫後 再嘗試看看

大哉問❓使用後 牙間刷很容易歪掉 怎麼辦?
🅰️1：牙間刷進出角度不對 就容易變形 甚至斷裂再牙縫 請看鏡子小心操作 像矇著眼插鑰匙 是困難度很高的

自我評估
✅使用時是否會痛?
✅是否能順利進出?
✅取出後 牙間刷是否已變形?

介紹完比較容易上手的單束毛刷 接下來要再 level up 💁‍♀️🆙 --牙間刷曾經有位可愛的病人說 牙齒如果全部都連在一起就好 牙縫就不用清了 😜只能說 老天爺✝️生產出這樣的產品我們只能按部就班好好愛惜💞它們了(誰跟....

30/05/2021

每次在教病人刷牙

看著病人哭喪著臉說😔 我有刷阿....

郭郭醫師心理OS😨 (那麼厚一層垢 最好是有刷啦!!🙇拍桌)

但看病人很努力地把牙刷往口內戳戳戳 ⚠️

好吧! 我相信你們了😩 你們只是欠栽培 💪

選對工具輔助 可以在清潔上大大加分👍🎉

接下來就介紹 每個病患都深覺相見恨晚的工具：單束毛刷

不要覺得拿西瓜刀切麵包是合理的🔪🔪🔪

選對工具 每個人都可以是專家

影片連結：

每次在教病人刷牙看著病人哭喪著臉說😔 我有刷阿....郭郭醫師心理OS😨 (那麼厚一層垢 最好是有刷啦!!🙇拍桌)但看病人很努力地把牙刷往口內戳戳戳 ⚠️好吧! 我相信你們了😩 你們只是欠栽培 💪選對工具輔助 可以在清潔上...

30/05/2021

台灣的90%成人 有輕、中、重度 程度不一的牙周病🦷

高盛行率💡 (高曝光?) 讓大家似乎也略懂略懂

但真正有接受妥善治療、定期追蹤的病患🙋‍♀️

畢竟還是少數🤏

簡單的短片🎥 讓我們了解

✅牙周病的形成?

✅臨床如何檢查🔍?

✅要如何治療🔨?

希望每個牙周病患

都可以找到適合自己、專業細心的牙周病醫師

影片連結：

台灣的90%成人 有輕、中、重度 程度不一的牙周病🦷高盛行率💡 (高曝光?) 讓大家似乎也略懂略懂 但真正有接受妥善治療、定期追蹤的病患🙋‍♀️畢竟還是少數🤏簡單的短片🎥 讓我們了解✅牙周病的形成? ✅臨床如何檢查.....

30/05/2021

牙周病專科診間常常有的對話~~

❓郭郭醫師👩‍🦰：有醫師告訴你有牙周病嗎？

➡️阿姨👩‍🦳、阿伯👲：有阿 每次洗牙🦷他都跟我說阿!

❓郭郭醫師👱‍♀️：那他有幫你治療嗎?

➡️常見答案 🅰️：有阿 他就每半年幫我洗牙一次阿! 👌

➡️常見答案 🅱️：他有要我去找牙周病科醫師檢查阿! 然後 就沒有然後了🥺......

由於常見很多朋友 如果早期有接受妥善照顧🛠

就不會等到齒牙動搖、膿包腫痛💔的狀況才來求診

想藉粉專傳遞正確保養牙齒的觀念方法

避免未來需要投注更多的時間、費用在治療上

自製一些短片🎬、文宣🔖

希望大家能夠快速獲取一些簡單的小技巧㊙️

疫情期間 把自己牙齒照顧好 可以減少牙科急症🆘