
23/09/2025
今年台灣的流感疫苗和往年有兩項重大改變。
其一,因為從2020年3月以來,WHO沒有檢測到有自然發生的B型流感山形株(B/Yamagata),相關公衛威脅大幅下降。如果疫苗持續包含B型流感山形株的抗原,在疫苗製作過程中有機會外洩病毒,反而可能導致該病毒株重新流行,有生物安全疑慮,所以建議移除。因此,衛生福利部傳染病防治諮詢會建議,114年度 #全數採用三價流感疫苗,包含2種A型(H1N1及H3N2)及1種B型(Victoria)不活化病毒株,使用之疫苗適用於2025-2026年北半球流感季,每劑疫苗依WHO建議含下列符於規定之抗原成分:
雞胚胎蛋培養疫苗
A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-like virus
A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2)-like virus(本季更新)
B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus
細胞培養疫苗,重組蛋白質疫苗或核酸疫苗
A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09-like virus
A/District of Columbia/27/2023 (H3N2)-like virus(本季更新)
B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus
除此之外,今年自費流感疫苗多了鼻噴劑的選擇。
FLUMIST從2003年在美國取得許可證明,至今在全世界使用超過2億劑的用量,甚至2025年美國FDA建議可在家自行使用,使用上安全無疑慮。適合2歲以上至未滿18歲兒童及青少年使用,鼻噴劑型的流感疫苗含有 #減毒活性流感病毒,以減毒的活性病毒模擬自然感染的狀態,刺激上呼吸道黏膜,誘導免疫系統產生IgA和全身性IgG抗體。
和注射型的疫苗相比,鼻噴型的疫苗在 ,有效阻斷病毒附著在口鼻黏膜,也能減少交互傳染的機會,這是注射型疫苗所沒有的效用。在全身性的保護上,有文獻表示鼻噴型在兒童可提供長達 #12個月的流感防護,降低住院風險63%;但也有文獻表示兩者的保護力都是持續6-8個月。
副作用部分鼻噴型在鼻腔的副作用,如流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、頭痛方面比較明顯;注射型則是局部肌肉痠痛,發燒、疲倦的機率較高。
須注意以下情況不適合使用:
*對雞蛋有嚴重過敏反應者
*2-5歲有嚴重氣喘的病史
*嚴重免疫功能低下者或使用免疫抑制劑者
*正在使用阿斯匹靈或水楊酸類藥物的兒童與青少年,避免引起雷氏症候群
*孕婦
*曾經因施打疫苗引起Guillain-Barré Syndrome者
若是小朋友害怕打針、家中小朋友多怕有交互傳染的風險、擔心注射後容易發燒等考量,可以選擇鼻噴劑的流感疫苗使用。
Ref:
Journal of Translational Medicine. 2024;22(1):903.
Vaccines. 2025;13(8):825.