照境中醫診所

14/04/2026

很多長輩在動完心臟手術，或被診斷出骨質疏鬆後，
想運動但又怕身體承受不住。

太極拳、八段錦等傳統功法的復健效益，
目前已有具體的基礎證據支持。

▎心肌梗塞支架手術
剛做完心臟支架手術的患者，
適度運動對心臟恢復大有幫助。
臨床研究發現，練習八段錦能改善心臟的泵血效率，
讓心臟每次收縮送出更多血液。
患者的體力也會跟著變好，日常走路能走得更遠。
同時八段錦能緩解術後常見的焦慮與憂鬱情緒。
在醫師許可下練習，是很安全的復健選項。

▎骨質疏鬆
對於骨質疏鬆患者來說，防範骨折是首要目標。
不同功法對各部位骨密度的保護效果不太相同。
如果想針對腰椎部位保養，八段錦和易筋經的改善效果較突出。
擔心髖部骨折的風險，太極拳是更合適的選擇。

▎失眠與睡眠障礙
慢性病常伴隨入睡困難或睡眠淺的困擾。
氣功與太極拳能有效縮短入睡需要的時間、增加整體的睡眠時數。
持續穩定練習半年左右，對睡眠品質的效益會達到最大。

最後一點小提醒，
心血管疾病患者在開始練習前務必與主治醫師討論、評估身體狀況。

骨鬆患者為了防跌，
初期建議參加團體課程或由教練帶領，避免自己在家看影片做。

初學者不必追求動作標準，
只要依照身體實際反應，專注在呼吸和動作的穩定。
根據自己的健康狀況選擇適合的運動與強度，
就能讓身體在安全的前提下慢慢恢復。

（完整參考資料請見留言）

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07/04/2026

【陳逸修醫師專欄】
睡不著，然後心情不好？失眠與發炎如何增加憂鬱風險

今天簡單與大家分享
精神神經免疫學權威 Michael R. Irwin 在 2025 年發表的一篇綜述文章
為了方便閱讀，
把內容口語簡化不少。
詳細研究數據與論證可以參閱原版論文

-以下正文-

睡不好經常被當成壓力大或心情差的附帶狀況。
不過持續的失眠其實會主動增加罹患憂鬱症的風險。

有失眠困擾的人，
未來發展成重度憂鬱症的機率是睡眠正常者的兩倍。
如果這個情況持續超過一年，風險會急速飆高。

在眾多老年憂鬱症的風險因素中，
失眠是少數我們可以主動介入處理的項目。

睡眠不足會改變大腦處理情緒的機制，
降低大腦對快樂的渴望與敏感度，
讓人慢慢失去體驗快樂的能力。
辨識他人情緒的能力也會變差，
特別是經常半夜醒來又睡不著的人，
對於悲傷表情的感知會變遲鈍。

另外，睡不好也會喚醒身體的發炎反應。
只要睡眠時間縮短，體內的發炎指數就會悄悄上升。
失眠和發炎會聯手對情緒造成雙重打擊。

臨床研究證實，當體內的發炎指數較高時，
失眠帶來的情緒低落會更加嚴重。

面對感冒或生活壓力這類會誘發輕微發炎的事件，
慢性失眠者的情緒會產生極度且持續的波動，比一般人更容易陷入憂鬱。

針對失眠進行治療能帶來預防效果。
像是認知行為治療或打太極拳，
改善睡眠的同時，體內的發炎指數也會跟著下降。

針對高風險族群的實驗發現，
把失眠治好，未來三年內發生重度憂鬱症的機率可望下降將近一半。
如果睡眠問題完全緩解，這個預防比例甚至可以達八成。

簡單來說：
想處理憂鬱情緒，有時得先把睡眠顧好。

【參考資料】
Irwin M. R. (2025). Insomnia and Inflammation Conspire to Heighten Depression Risk: Implications for Treatment and Prevention of Mood Disorders. Biological psychiatry, 98(11), 819–829.

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31/03/2026

【陳逸修醫師專欄】

時節進入春天，
體感覺得最近頭暈或偏頭痛的患者稍微多了一些。

30 歲女性，外商金融業，
主訴是嚴重的偏頭痛，
發作起來足以摧毀大半天的工作產能。

每次發作均為單側、伴隨搏動的抽痛感，
環境吵雜時較不舒服，嚴重時甚至有噁心感。

根據 2025 年發表於《Systematic Reviews》的一項統合分析，
研究納入了 23 項隨機對照試驗，總計 2295 名患者 。

數據顯示，針灸在減少偏頭痛發作次數、
縮短持續時間以及降低發作天數上，
效果顯著優於安慰劑（假針灸）。

從現代醫學角度來看，
偏頭痛與腦部特定信號分子（如 PACAP）的調節異常有關 。

針灸的介入，能活化神經並將信號傳導至脊髓與大腦，
調節疼痛感知的腦區與情緒處理路徑 。
白話一點解釋，可能算是對神經系統進行一次重置，
透過調節神經傳遞物質的釋放與調整中樞鎮痛機制，
來影響疼痛信號的傳遞 。

這項研究也點出另一個關鍵：
針灸在改善「偏頭痛特異性生活品質（MSQ）」方面，
無論是功能限制或情緒層面，表現可能優於傳統藥物治療 。

說明針灸處理的除了疼痛訊號本身，
可能也修復了因長期疼痛而受損的情緒調節能力。

疼痛往往是身體系統過載的警訊。
除了藥物，
針灸也能扮演另一個調整系統耐受度與穩定性的角色。

如果發現頭痛開始干擾情緒穩定或日常社交，
或許能從神經調節的角度介入，嘗試用針灸來輔助。

【資料來源】
Lu, T., Yang, Y., Li, J., Lu, L., & Liu, J. (2025). Acupuncture improves migraine and quality of life in patients with migraine: a systematic review with meta-analysis. Systematic reviews, 14(1), 220.

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24/03/2026

【陳逸修醫師專欄】

許多來就診的慢性蕁麻疹患者，
都有類似的背景：
高壓忙碌的生活，或是不正常的生活習慣。

除了主訴必有的「癢」，
有時也夾雜對於身體失去控制的無力感。
身上的風團來得沒有邏輯，
可能在趕專案的深夜爆發，
也可能在下班回家放鬆時突然全身紅腫。

他們多數都服用過抗組織胺，
剛開始確實能壓制症狀，
但隨著時間，不是覺得藥效有點遞減，
就是對於反覆用藥感到厭倦與困擾。
這時候，焦慮、失眠與憂鬱有可能隨之而來，
形成惡性循環。

面對這種系統性的失調，
針灸的角色並非單純止癢，
而是對神經免疫系統的整理。

根據一份 2025 年 1 月
發表在期刊《International Journal of Surgery》的研究 ，
統合了 6 項隨機對照試驗（RCTs）、共 615 位受試者的數據 ，
研究發現了幾個臨床現象。

首先，針灸對於降低「每週蕁麻疹活動度分數」（UAS7）
具有顯著的統計學意義 。
透過刺激曲池、血海等特定穴位，
能調節肥大細胞（Mast cells）的穩定度，減少組織胺的釋放。

但更吸引我注意的是針灸的其他效益：
針灸組在生活品質（DLQI）、睡眠品質（PSQI）、焦慮（HAMA）與憂鬱（HAMD）量表上，
改善幅度都顯著優於對照組 。

不過在解讀數據時，也必須誠實面對研究的侷限。
雖然指標在統計學上有顯著進步，
但這些分數的改善幅度
並未完全跨過所謂的「最小臨床重要差異值」（MCID）。
這代表雖然指標客觀地朝好的方向轉變，
但患者在當下主觀感受到的，
可能沒辦法像一鍵關閉那樣有劇烈的反差。

為什麼會這樣？因為慢性蕁麻疹本質上是免疫系統的躁動，
這種躁動通常與神經系統的過度負擔掛鉤。
假設抗組織胺處理的是末端的火災，
那針灸可能是透過神經調節，來處理整體電路過熱的問題。
基礎工程的修復需要時間，因此體感的進步通常溫和且漸進。

研究也指出針灸的副作用：
針灸組皮下出血（瘀青）的風險是對照組的 4.52 倍 。
在統計上是顯著的副作用，
但在臨床，這是一個相對可接受的風險。
我們有機會用局部、暫時性的瘀青，
爭取免疫與神經系統的穩定。

此外，數據顯示針灸的效果具有長尾效應。
UAS7 的改善幅度在治療結束後的 4 週追蹤期內，
不但沒有回彈，差異值反而進一步擴大 。
類似於複利效應，
表示身體的自我修復機制被成功啟動後，
能持續運作一段時間。

如果蕁麻疹進入了藥物控制的高原期，
伴隨著明顯的睡眠障礙與情緒困擾，
那針灸可能是一種很有潛力的輔助治療。
雖然未必能立刻停藥，
也必須接受瘀青的隱藏成本，
但長遠來看，有機會得到生活品質的整體改善。

【資料來源】
Yu, Y., Wu, J., Hu, G., Deng, J., Yang, X., & Yu, R. (2025). Manual acupuncture for the treatment of chronic spontaneous urticaria: a systematic review and meta-analysis. International journal of surgery (London, England), 111(10), 7285–7300.

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19/03/2026

17/03/2026

【陳逸修醫師專欄】

天氣回暖，大家外出的頻率提高，
最近腳扭傷的患者變多了。

這邊快速提醒一下，
腳踝扭傷的照護與注意事項。

▍首要：判斷傷勢
受傷當下，先確認與評估傷勢。
最需要排除的是骨折，
醫師會評估是否需要照 X 光排除骨折。

以下的照護，
都是沒有骨折的狀況才適用。

▍急性期處理原則：保護、冰敷、加壓與抬高
腳踝扭傷急性期約三天，腫脹疼痛嚴重時，禁止熱敷
輕/中度扭傷：貼紮固定或半硬式護具（如：綁帶式或馬鐙式護踝）
嚴重扭傷：可使用硬式護具，但不超過10天，避免肌肉退化
冰敷：受傷後6小時使用，短期消腫止痛。冰塊加水混合，用濕布包著，每次20分鐘
加壓與抬高：可使用彈性繃帶適度加壓，並把患部抬高超過心臟來消腫

▍儘早活動好的快
腳踝穩固保護後，在能忍受的疼痛範圍內，
儘早踩地走路，能加速功能恢復。
躺著在不痛的前提下，
可用腳踝在空中畫圈或寫字母，維持關節靈活度。

▍復健與預防
腫痛消退後，仍要繼續復健。
可正常承重後，可以進行小腿伸展與彈力帶訓練，
接著練習墊腳尖和單腳站立。
完整的復健計畫大約需要8-12週。

重返日常運動的一年內，
持續以貼紮或綁帶式/半硬式護具穩定足踝，
能大幅降低再次受傷的風險。

【資料來源】
Smith, M. D., Vicenzino, B., Bahr, R., Bandholm, T., Cooke, R., De Michelis Mendonça, L., Fourchet, F., Glasgow, P., Gribble, P. A., Herrington, L., Hiller, C. E., Lee, S. Y., Macaluso, A., Meeusen, R., Owoeye, O. B. A., Reid, D., Tassignon, B., Terada, M., Thorborg, K., … Delahunt, E. (2021). Return to sport decisions after an acute lateral ankle sprain injury: introducing the PAASS framework—an international multidisciplinary consensus. British Journal of Sports Medicine, 55, 1270–1276.

Smith, S. E., Chang, E. Y., Ha, A. S., Bartolotta, R. J., Bucknor, M., Chandra, T., Chen, K. C., Gorbachova, T., Khurana, B., Klitzke, A. K., Lee, K. S., Mooar, P. A., Ross, A. B., Shih, R. D., Singer, A. D., Taljanovic, M. S., Thomas, J. M., Tynus, K. M., & Kransdorf, M. J. (2020). ACR Appropriateness Criteria® Acute Trauma to the Ankle. Journal of the American College of Radiology, 17, S355-S366.

American Academy of Family Physicians. (2025). Recovering From an Ankle Sprain.

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10/03/2026

【陳逸修醫師案例分享】

35歲女性，踏進診間時眼睛有神、語速極快，脈象弦緊滑。
這是典型高壓專案環境練出來的節奏。

主訴是從去年換了職務後，
生理期直接罷工，至今沒來。
這幾個月偶爾會有熟悉的下腹悶痛感，
像是有什麼東西沉在骨盆與下腹，但生理期就是不出現。

這種幾個月沒來的閉經，在排除掉嚴重的虛損後，
大多與肝氣鬱結、氣機阻滯有關。
一開始，看她沒有明顯的經前症狀，
我直覺先開了逍遙散合四物湯加減，走常規的疏肝養血路線。

隔兩週回診，這次熟悉的症狀又出現了，不過生理期依舊無聲無息。
這讓我有點納悶。

細問下來，她這一週開始感覺胸部脹痛、下腹悶悶的，人也變得易怒。
她也提到，其實從去年換工作後就反覆感冒。

我推測她的子宮內膜其實是有按規律在增厚的。
只是身體像一台系統超載的電腦，
資源都被調去應付高壓工作和反覆的外感，
導致最後排血的這個指令，一直欠缺臨門一腳。

既然經前症狀已經出現整整一週，期間中藥也沒斷過，
生理期卻還是卡著。純粹的疏肝養血顯然有不足。

於是調整了處方，改以抑肝散為主，
加少量的蒲黃化瘀行血。

抑肝散和逍遙散的骨幹很像，都有柴胡、當歸、茯苓、白朮、甘草。
差別在於，逍遙散著重處理消化系統的連帶影響；
而抑肝散多了鉤藤息風止痙、川芎行氣活血，
對於肝經虛熱亢奮、神經極度緊繃的狀態，放鬆效果更好。

至於蒲黃，《本草匯言》說它是「血分行止之藥」、「血之滯者可行，血之行者可止」。
在抑肝散把緊繃的氣機理順之後，
用蒲黃稍稍給一個向下的推力，把鬱積化開並引導出來。

改藥後的隔天晚上，
接到患者電話：「月經來了，藥還要繼續吃嗎？」
囑咐她把藥吃完，並提醒她注意這次的經量與持續時間，方便後續回診追蹤。

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03/03/2026

【陳逸修醫師專欄】
這次 WBC 預賽
中華隊再次碰上晚接午的賽程。
打完高強度的夜間比賽，
休息不到半天立刻要迎戰下一個強敵。

回顧上屆賽會，
中華隊在晚場對上荷蘭，
隔天中午強碰古巴。
只要對古巴能贏球，很有機會能晉級下一輪。

最後的結果大家都知道了，
賽程安排無可避免地成為球迷間熱議的話題。

究竟睡眠對運動表現會有什麼影響？
這邊快速複習一下研究是怎麼說的。

▎運動員普遍睡得少
研究發現，
運動員普遍都有睡眠不足的狀況，
而賽前的焦慮通常讓他們睡得更少。

▎睡眠不足的三大影響：失常、失誤、失足
短暫幾天的睡眠不足，
便可能讓運動時的心跳異常升高；
此外如果肌肉裡的肝醣來不及恢復，
可能連帶造成耐力與無氧爆發力的衰退。

另一方面，
大腦缺少休息會讓反應變遲鈍，
導致賽場上決策失誤的風險提升。

睡眠不足也可能提高運動傷害的風險。
研究指出，每晚睡不到八小時的青少年運動員，
受傷機率幾乎是睡眠充足者的兩倍。

▎能怎麼調整？
主要解法是盡量固定作息，
並調整睡眠環境，
例如：把房間弄暗並維持涼爽。

也可以合併認知行為治療，
藉由放鬆技巧來活化副交感神經，
並破除對睡眠的不合理信念與災難思考。

飲食方面，
攝取少量堅果或奇異果能有助於入眠。

面對可預期的高強度賽事，
也有研究證實：
提早數天、每日多睡一兩個小時進行睡眠儲備，
能有效改善反應時間與警覺性，
讓身體有足夠的本錢撐過賽事考驗。

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【資料來源】
詳見留言
本文改寫自《浮墨中醫師的解憂手記》
「晚接午」的隱形劣勢：睡眠如何影響運動員的賽場表現與健康
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24/02/2026

【陳逸修醫師專欄】

許多高壓工作者
常陷入一種困境：
身體極度疲憊無法入睡，
同時大腦卻因焦慮而高速運轉。

焦慮與失眠的共病率極高，
而且兩者互為因果，
經常形成惡性循環 。

臨床上最棘手的
常常是：該先治誰？
先處理失眠以緩解焦慮？
還是先治療焦慮讓睡眠跟著改善？

一項 2025 年發表的隨機對照試驗，
針對 76 位
同時患有失眠與焦慮的癌症康復者，
比較了針灸與失眠認知行為治療的差異 。

研究最有趣的發現，
不在於兩者都有效
（這本來就在意料之中），
而在於它們改善症狀的邏輯不同。

從數據來看，
CBT-I 與針灸在第 8 週和第 20 週
均能顯著降低焦慮，
且兩組無統計學上的顯著差異。

表示單論結果，
兩者皆是有效的介入手段。
但若進一步分析，
會發現背後不同的生理機制。

▎ CBT-I ：失眠與焦慮改善的高連動性
數據顯示，
在接受 CBT-I 的患者中，
那些失眠顯著改善的人，
其焦慮的下降幅度遠高於失眠未改善者。
這符合 CBT-I 的核心原則：
透過校正對睡眠的認知與行為，
來降低整體的過度警醒。

講白了，
CBT-I 是透過解決睡眠問題來解除焦慮，
兩者共享同一個壓力緩解的機制 。

▎ 針灸：失眠與焦慮的獨自升級
在針灸組中，
無論患者的失眠症狀是否達到臨床改善，
其焦慮的下降幅度並沒有統計上的顯著差異。
表示針灸對焦慮的緩解，
不完全依賴於睡眠品質的提升。

針灸可能透過
調節交感與副交感系統的活性，
直接作用於焦慮本身，
而不只是改善睡眠的附加效益。

這個發現對臨床上
面對同時受焦慮與失眠所困擾的患者
該先處理焦慮還是失眠，
提供不錯的參考。

針對那些
因為「對睡眠的焦慮」而失眠的患者，
CBT-I 能精準切開這種因果連結。

但對於焦慮程度高、
焦慮源頭獨立於睡眠之外的患者
（如：對疾病復發的恐懼、高壓生活等等），
針灸提供了一條
不必等待失眠改善
便能直接緩解情緒的快速通道。

考量癌症患者或慢性病族群
常需多重用藥
針灸這類非藥物手段顯得特別重要。

若發現自己的焦慮與失眠似乎脫鉤，
睡好了但依然焦慮著，
或感覺焦慮獨立於睡眠品質之外，
可以嘗試針灸來直接調節神經系統。

你也是那種
「身體很累，但神經關不掉」的人嗎？
或許該重新評估焦慮與失眠，
是連動的因果，還是平行的困擾？

【資料來源】
Kwag, E., Li, X., Garland, S., Bryl, K., Taylor, L., Li, Q. S., Amann, L., Mao, J. J., & McConnell, K. M. (2025). Acupuncture versus cognitive behavioral therapy for anxiety among cancer survivors with insomnia: An exploratory analysis of a randomized clinical trial. Integrative medicine research, 14(4), 101213.

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10/02/2026

【陳逸修醫師專欄】

診間偶爾會出現這樣的年輕人：
主訴專注力渙散、情緒大起大落，
莫名地亢奮又疲勞，
一種「身體很累，腦袋卻停不下來」的失眠。

細問生活習慣，
發現他們手邊幾乎離不開含糖飲料，
或是考試、加班必備的能量飲料。

搜尋了一下
這種用飲料續命的現象，
在研究數據上有些關聯性值得注意。

一篇 2025 年由韓國發表的研究，
分析了超過 5 萬名青少年的健康數據。
結果顯示，
每週飲用 5-6 次以上
含糖飲料或高咖啡因飲品的人，
其壓力感知、憂鬱症狀和尋短意念的風險會顯著增加。

從生理機制來看，
這是一場槓桿交易。
攝取高糖會造成血糖劇烈波動，引發胰島素阻抗。
干擾了 HPA 軸運作，
導致皮質醇分泌失衡、情緒調節能力下降。

從中醫來說，
「身體累，腦袋停不下來」的症狀，
與痰熱內擾與陰血耗傷有關。
甜膩生痰濕，阻礙氣機運行，
會讓身體感覺沉重、思緒混沌；
高劑量的咖啡因
則類似於強制調動腎精的預支行為，
在身體本金（陰液）不足的狀態下，
強行去點火（提神）。

初期也許能獲得短暫的興奮與專注，
但長期來說，虛火會燒乾身體的儲備。
這就是為什麼患者會感到焦慮、失眠，
同時又極度疲倦。

研究也指出，
這類飲品會破壞睡眠結構，
可能加劇焦慮與疲勞的惡性循環 。

治療這類假性亢奮以及情緒問題，
不能一味鎮靜，也不適合直接補氣。
臨床我多以溫膽湯為基礎，
先掃除系統中的痰熱，
再配合疏肝解鬱的藥物，
重置一下神經的穩定。

若是脈象細數、舌紅少苔，
可以在清痰熱之後適度滋陰，
加入玄參、生地、麥門冬等等。

隨證加減，
喉嚨卡卡沙啞的可以多一點玄參，
脾胃尚可、舌瘦色紅苔薄少的就多一點生地，
概念都是把預支的本金存回去。

另外因為這些藥都偏滋膩，
擔心脾胃運化，
我也會加點枳殼、砂仁、木香、厚朴之類。

最後，雖然研究發現，
飲料消費與不良心理健康有顯著關聯，
但無法證明是飲料直接導致心理健康問題，
還是心理健康狀況不佳的青少年
更傾向於飲用這些飲料。
統計數據顯示了關聯，
不表示有直接的單向因果關係。

只能說，許多心理或睡眠的困擾，
源頭可能來自錯誤的能量策略。

經常用高糖與高咖啡因來對抗壓力，
等於在對疲憊的神經系統再次加壓。

如果你發現自己
越喝越焦慮、越喝越低落，
就可能要考慮先幫身體去槓桿。

【資料來源】
Lee, S. J., Na, Y., & Lee, K. W. (2025). Association Between the Consumption of Sugar-Sweetened Beverages and High-Caffeine Drinks and Self-Reported Mental Health Conditions Among Korean Adolescents. Nutrients, 17(16), 2652.
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照境中醫診所
(02)8797-8007
台北市內湖區文德路101巷1弄1號
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身心醫學｜內科雜病｜傷科痛症
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03/02/2026

30 歲女性，在金融業負責高頻交易。
主訴每次生理期前一週，情緒都很差。
除了焦慮與易怒，
還伴隨失眠、乳房脹痛與下腹墜脹。

曾服用口服避孕藥，
雖然症狀減輕，但心中的灰暗感還是揮之不去。
臨床上這是典型的經前症候群與經前不悅症。

日本婦幼保健委員會（JSOG）
在 2025 年發表了一項
針對 1,259 名醫師的大規模調查，
分析了日本婦產科醫師
在處理這類問題時的用藥。
數據顯示，除了主流的避孕藥，
有 19.5% 的醫師將漢方藥作為首選策略。

其中最常使用的四個處方分別是：
加味逍遙散（KSS）、當歸芍藥散（TSS）、抑肝散（YKS）與桂枝茯苓丸（KBG）。

研究發現一個有趣的現象：
漢方的分佈邏輯，與西藥有對應關係。
當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、加味逍遙散
在座標上與口服避孕藥靠得較近。

反映出日本醫師
在處理以「生理症狀」為主的經前困擾時，
傾向使用這三個處方來調節血行與代謝。

而抑肝散（YKS）的位置比較特別，
它是這些漢方中，
最靠近抗憂鬱藥物（SSRIs/SNRIs）的一個。

推測抑肝散在臨床上扮演的
偏向「情緒對沖」的角色。
現代研究指出，
抑肝散能能作用於血清素受體，
調控大腦神經的興奮性，
這可能解釋了
為什麼它被用於緩解經前的心理症狀與失控感。

研究也發現，
資歷較淺（小於 10 年）的醫師
更傾向開立當歸芍藥散或桂枝茯苓丸，
這類處方針對的是中醫所謂「血虛」與「血瘀」的病機，
對於改善水腫、痛經等症狀效果顯著。

而資深或基層診所的醫師，
則更常選用抑肝散與加味逍遙散。
或許因為資深醫師面對的
更多是長期、反覆情緒波動的族群，
需要更精準地處理神經敏感。

回過頭來看這位患者
脈象弦細帶滑，舌質暗紅。
肝氣鬱結化火，
造成微循環的障礙。

治療上，在症狀明顯時
先以加味逍遙散加減來疏肝清熱，
經後期導入當歸芍藥散的概念利濕養血調肝，
並在排卵後以抑肝散穩定神經。
幾次週期下來，
她那種「想對全世界發火」的衝動明顯降低，
睡眠品質也提升。

同樣是調經的中藥/漢方藥
有不同的使用思維。

當歸芍藥散處理的是「血虛水盛」，類似資源不足的卡頓；
桂枝茯苓丸處理的是「瘀血阻滯」，像是電路上的物理性短路；
加味逍遙散處理的是「肝鬱血虛化熱」，跟系統的過熱或運算錯誤比較接近；
抑肝散處理的則是「肝經虛熱生風」，偏向整體不穩定產生的錯誤雜訊。

資源不足、短路、運算錯誤、雜訊
都有可能造成系統積熱，
但處理的重點各自不同。

當改善了荷爾蒙波動與結構，
但症狀依然存在時，
抑肝散這類具有「類 SSRI」效應的處方，
或許能提供另一種修正神經迴路的選項。

【資料來源】
Takeda, T., Yoshimi, K., Inoue, F., Odai, T., Shirato, N., Watanabe, Z., Otsubo, T., & Terauchi, M. (2025). Kampo Prescriptions for Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder: A Secondary Analysis of Nationwide Survey by JSOG Women's Health Care Committee. The Tohoku journal of experimental medicine, 267(1), 33–39.
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