照境中醫診所

27/01/2026

感冒症狀退了，
但隨之而來的咳嗽常常拖泥帶水，
比感冒本身更折磨人。

在中醫的觀點裡，
咳嗽可以從很多面向拆解。
有些人天生體質較弱，肌肉鬆軟、怕風，
且脈象偏弱，
這時若是用強力鎮咳藥，容易效果不彰，
需要像桂枝湯這類溫和調理的方式。

另一種情況是身體很怕冷，遇冷就咳，
甚至伴隨軟便、拉肚子的情形，
這說明寒氣影響了腸胃，
合用理中湯這類方劑會比單純治肺有效。

對於容易過敏的族群，
咳嗽常伴隨明顯的咽喉搔癢感，
覺得喉嚨或鎖骨窩像是有東西卡著，
咳不出來也吞不下去。
這是氣鬱或痰氣交阻，
若是體力尚可的人，
小柴胡湯或半夏厚朴湯能幫助疏通這股鬱氣。

最後是現代人飲食豐富、壓力大，
有時咳嗽是吃造成的。
如果咳嗽伴隨上腹充實感、按壓會痛，
或是平時就有胃食道逆流、咽喉敏感，
這可能是「食積」引發的咳嗽。
此時會著重在像大柴胡湯
這類能消食通便的方劑上，
解決腸胃積滯，
喉嚨的敏感咳嗽就有機會緩解。
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照境中醫診所
(02)8797-8007
台北市內湖區文德路101巷1弄1號
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【陳逸修醫師治療項目】
身心醫學｜內科雜病｜傷科痛症
肌膚問題｜婦科疾患｜男科困擾
-
【門診時間】
一 / 14:00-17:00、18:00-21:00
二 / 14:00-17:00
三 / 18:00-21:00
四 / 14:00-17:00、18:00-21:00
五 / 09:00-12:00、14:00-17:00

20/01/2026

感覺身體發熱的時候，
很多人的直覺反應通常是發炎或上火，
想趕快退熱、把體溫降下來。

不過在中醫臨床上，
發熱分為兩種不同的路徑：
能量過強的陽證，以及能量不足的陰證。

陽證發熱比較符合一般對生病的印象。
這類患者通常體格較壯實，
發病時雖然體溫高、可能還伴有喉嚨痛，
但精神狀態還不錯，眼神依然有神。
這時身體正處於激烈的防禦狀態，
脈象摸起來會浮緊有力。
這種情況我常用葛根湯、柴胡桂枝湯、小柴胡湯等等來處理。
（事實上太陽病提到的方都有用來退熱的機會）

比較容易被誤判的是陰證發熱。
這種發熱往往呈現低熱狀態，
患者會感到異常怕冷，
即便蓋了厚被子還是覺得寒意鑽骨。
最明顯的差異在於體能狀態，
這類人通常會覺得非常疲憊、眼神相對渙散，
脈象浮但按下去空虛無力。
少陰病的「脈微細，但欲寐」就是這種樣子。

對於這種虛弱的發熱，
如果用強力發汗或清熱的藥物，
可能會耗損更多元氣。
此時反而需要麻黃附子細辛湯或真武湯這類藥物來托住陽氣。

每一個藥方都有特定的對應時機。
發熱發燒不盡然都是火氣大，
要先搞清楚身體當下是實熱還是虛寒，
才不會吃錯方向。
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19/01/2026

【中醫走進家門，把愛與專業帶回家】
/ 陳逸修 中醫師；預防與延緩失能 指導員

每次帶家人就醫，
光是上下樓、叫車、等待叫號，
是不是讓陪伴者精疲力竭？

政府推動的中醫居家醫療，
就是為了讓不方便出門的患者，
在家也能接受醫師的照護。
不用再舟車勞頓，讓客廳也能變診間！

👨‍⚕️ 中醫能幫什麼忙？
中醫結合傳統智慧與現代照護，
可針對居家患者常見的困擾，
提供針灸或藥物治療：
✅ 腸胃機能：透過針灸與穴位指導，改善困擾的便秘或腸胃問題。
✅ 舒緩疼痛：筋骨痠痛、關節不適，可用傷科手法或針灸來緩解。
✅ 活化認知：針對特定穴位刺激，幫助減緩認知退化。

🔎 誰可以申請健保居家醫療？
1️⃣ 目前居住在家中。
2️⃣ 有明確的醫療需求。
3️⃣ 外出就醫困難（巴氏量表

19/01/2026

2/15(日)~2/22(日) 全院休診
2/27(五)~2/28(日) 全院休診

13/01/2026

很多人都有這種經驗。
覺得最近睡得不錯，心情也放鬆了，
今晚試著不吃安眠藥吧。

結果那一晚簡直是災難。
躺在床上翻來覆去，
比開始吃藥前還要清醒，焦慮感瞬間炸裂。

最後你得出一個結論：我果然不能沒有藥。

忍了一整晚沒睡好，隔天趕快再吃回去。

這種「做一休一」的吃法，
在臨床上看來，往往是失敗的開始。

▎大腦不喜歡雲霄飛車
當你間隔服用，
藥物在血液裡的濃度會劇烈震盪。
今天濃度夠，明天直接歸零。
大腦的神經受體會因此無所適從，
引發更嚴重的反彈性失眠或戒斷焦慮。
原本只是睡不著，
現在變成了心慌、手抖、焦慮感倍增。

▎遵從醫囑，才是黃金法則
主流醫學指引與共識的大原則是：
要讓大腦慢慢適應沒有藥物的日子。
維持每天吃，但是把量變少。
特別是短效型的藥物，因為代謝快，
身體對波動的感受會更敏銳，
更需要這種穩定的微調。

▎沒有一套劇本適合所有人
有些人的體質，在劑量極低時，
確實可以嘗試拉長天數。
有些長效型藥物，在體內停留時間久，
操作空間比較大。
更有些時候，西醫師會建議你換藥，
先換成長效型再來減。

調藥是門藝術，
對別人有效的方法不一定適合你，
你自己調的成功率肯定遠低於找專業醫師配合。

▎兩個建議，給不喜歡安眠藥的你
1. 預期會有亂流
減藥過程中，
出現一兩週的「反彈性失眠」
可能是正常的生理機制。
告訴自己「這只是暫時的」，
能減少一些焦慮感。

2. 與開藥給你的醫師討論
減藥是一場馬拉松，
醫師會根據你的反應調整速度，
千萬不要自己調整。

睡個好覺，不該是有壓力的事。
慢慢來，比較快。
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06/01/2026

34歲男性，在步調極快的科技業工作。

主訴自覺臉頰和舌頭一陣一陣地抽動震顫。
除了這個奇怪的症狀，
還時常伴隨心悸、眩暈和高頻耳鳴。
看過了心臟內科、神經內科、耳鼻喉科，
但所有檢查都顯示「一切正常」。

問診發現，他平時工作壓力山大，
長期焦慮、很難睡好。
這些不舒服的症狀，
總是在睡不好或疲倦的時候更嚴重。
望診觀察他臉色偏白、體型瘦高，
手腳摸起來有點涼。

初診考量他焦慮難眠很久了，熱象重，
所以先快速穩定他的睡眠和情緒。
以柴胡桂枝乾薑湯為主，
加減黃連溫膽湯清熱安神。

回診時，睡眠改善了，
但一緊張焦慮，臉舌抽動和心悸眩暈感還是會跑出來。
這次調整策略，用半夏厚朴湯合四逆散，
來處理情緒和身體的敏感，
保留少量黃連清餘熱，酌加一些桂枝溫通陽氣。

幾次治療後，
心悸眩暈減少，抽動幅度也變小。
但觀察到一個現象：
他上焦的熱象退了，右尺脈卻特別弱。
推測在神經敏感底下，可能還有陽虛的問題。
所以拿掉偏重解表通陽的桂枝，
換上少量的炙附子，
希望從根本上穩定他的神經功能。

加了附子後，效果很不錯。
他回報倦怠感和心悸雖然偶爾發生，
但已經不太影響生活，舌頭震動的感覺也少了許多。

半夏厚朴湯與四逆散是黃煌教授的常用方，
又稱八味解鬱湯。
適合手腳易冰冷、情緒起伏大、對身體症狀感知敏感的族群。

這個案例之所以有趣，
是在清熱除煩之後又回過頭來補陽。
當神經過度敏感，
而清熱、疏肝效果又有限的時候，
可能要回頭看看，是不是陽氣不夠，
適度的補火助陽，或許效果會不一樣。
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01/01/2026

【門診更新公告】
#門診表更新（2026/01/01～）
一、預約方式
1. 初診，請提供姓名、出生年月日、身份證字號及聯絡電話：
(1)於診所櫃檯預約；或
(2)於照境官方Line傳訊預約
#初診無電話預約
2. 複診，請提供姓名及出生年月日：
(1)於診所櫃檯預約；
(2)於照境官方Line傳訊預約；或
(3)電話預約
二、預約範圍
1. 健保診：14天內
2. 特約診：28天內
3. 領兩週以上藥者，可預約下一次回診，不限時間
三、注意事項
1. 預約患者過號，將由櫃檯安排看診順序
#若有多組過號恐需久候

2. 正在進行的診無法預約，需現場掛號
3. 現場掛號及預約報到截止時間均為早診11:45；午診16:45；晚診20:45
4. 特約診為自費，預約請洽櫃檯
預約掛號只有上班時間才有櫃檯助理回應
醫療問題則不受限制，醫師會抽空回答
照境中醫診所
【診所電話】
（02）8797-8007
【診所地址】
台北市 內湖區 文德路101巷1弄1號
（捷運文德站 2號出口）
（紫陽加油站對面）
【官方Line】
1. 網址 https://lin.ee/0eBOGaT
2. ID：
3. 於官方帳號搜尋「照境中醫診所」

30/12/2025

▎潤腸通便的火麻仁
中藥裡有一味幫助潤腸通便的藥材，
叫做「火麻仁」，
在麻子仁丸、潤腸丸裡都會用到。
它其實就是大麻植物的成熟種子，
但經過合格炮製，
理論上不含有會讓人產生幻覺的四氫大麻酚 (THC)
不過四氫大麻酚本身
屬於運動禁藥清單中的 S8 大麻素類。

▎運動員筆記
THC 屬於「賽內禁用」
雖然合格的火麻仁製品 THC 含量極低，
但不同來源的原料品質差異大，難以保證完全零檢出。

身體的代謝需要時間，
THC 完全排出體外可能要好幾天甚至更久。
為了避免不必要的麻煩，
如果你有便祕問題需要調理，
請提早跟中醫師溝通。
我們有非常多溫和、安全、不含禁用成分的治療方法。
建議提早在賽前 2 週以前規劃用藥，
確保身體狀態的穩定，才是上策。
-
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聊了這麼多中藥與運動禁藥的話題，
最後給大家一些真正能帶走、隨時能用的方法，
讓你在面對任何藥物或補給品時，能更安心。

▎主動告知，建立夥伴關係
不管是看中醫還西醫，
請讓醫療團隊知道你的運動員身份，
共同找出最適合的治療方案。

▎善用工具，自己先做功課
台灣有個超棒的「運動禁藥查詢系統」，
只要動動手輸入藥品名稱，就能知道它是否安全。
這是過去由教育部體育署和專業學會建立的，資訊可靠！

▎多方諮詢，多一道防線
除了開藥給你的醫師，
也可以諮詢了解運動禁藥的藥師或運動醫學專家。
多一個人把關，就多一分安心。

▎聰明規劃，避開賽前關鍵期
記住「賽前兩週」這個關鍵期，
這段時間的飲食和用藥要特別單純、小心，
避免任何可能影響藥檢的變數。

▎謹慎選擇營養品
只選擇信譽好、成分標示清楚的大品牌。
那些宣稱有神奇效果、來路不明的東西，請直接對它說「不」。

▎萬一真的生病，非用不可怎麼辦？
其實有個「治療用途豁免 (TUE)」的申請管道，
但中醫藥因為理論和證據形式不同，
申請成功的機會比較低。
最好的方法還是「預防勝於治療」，
從源頭就做好把關。

希望這幾週的分享，能幫助所有在賽場上努力的你！
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23/12/2025

今天繼續來看看中藥裡的運動禁藥

▎降火氣的蓮子心，運動員也要小心？
上次聊了感冒藥裡的麻黃，
今天分享一個更生活化的例子。
很多人為了降火氣、幫助睡眠，
會泡杯「蓮子心」茶來喝，或是吃些含有蓮子的甜品。
但這個看似無害的食材，
對運動員來說也可能暗藏風險。

蓮子、蓮子心，還有一些方劑常用的附子、細辛等藥材中，
都含有一種叫做「去甲烏藥鹼(Higenamine)」的成分。
它在運動禁藥清單中，
屬於 S3 類物質（乙二型交感神經致效劑）。

▎運動員筆記
去甲烏藥鹼屬於「隨時禁用」的成分，
不管是比賽中還是平時訓練期，都不能使用。

有研究發現，依建議劑量服用蓮子心科學中藥，
幾小時內，尿液濃度就可能超標。
雖然也有研究指出，服用像四逆湯這類合格的中藥製劑，
在標準劑量下是安全的，但整體的風險還是偏高。

對於這種隨時禁用的成分，
運動員的態度要更加謹慎。
盡量避免接觸到有風險的藥材或食材。
有任何不確定的東西想吃、想用，
記得先跟你的醫師或藥師聊聊！

下週談談另一個聽起來很神祕的藥材：
火麻仁
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【門診時間】
一 / 18:00-21:00
二 / 14:00-17:00、18:00-21:00
三 / 09:00-12:00
四 / 18:00-21:00
五 / 09:00-12:00、14:00-17:00、18:00-21:00

16/12/2025

這篇其實八月就完成了
塵封已久忘記分享給大家

▎運動員看中醫需要注意什麼？
經常有熱愛運動、身處賽場的運動員問我：
「用中藥調理身體，會不會用到運動禁藥？」

非常重要的問題！
先了解一下運動禁藥：
任何可能提升運動表現、或對健康有害的藥物/方法，
都可能被列為運動禁藥清單。
這份清單每年由世界反運動禁藥組織 (WADA)更新，
是全球運動員都要遵守的規範。

▎中藥跟運動禁藥有什麼關係？
確實有些中藥裡的成分，
跟禁藥清單上的某些物質作用類似。
不過這邊不是要大家遠離中藥，
而是強調一個觀念：
無論中藥西藥，都要聰明使用才能用得安心。
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今天先介紹第一種常見成分

▎感冒了，葛根湯、小青龍湯可以用嗎？
葛根湯、小青龍湯、麻杏甘石湯等，
都是中醫常用來處理感冒的好幫手。
不過，這些常用方劑裡，
通常都含有一味很重要的藥材：麻黃。
麻黃可以幫助緩解感冒症狀，
但它含有「麻黃鹼 (Ephedrine)」，
這是一種被列在禁藥清單中的「興奮劑」。

▎運動員筆記
麻黃鹼屬於「賽內禁用」物質，
也就是比賽期間不能被驗出來。

雖然研究顯示，在醫師指導下依正常劑量短期服用，
尿液中的濃度「通常不會」超標。
但每個人的身體代謝速度不一樣，
藥材的來源也可能影響成分含量。

為了百分之百保險，如果你即將有比賽，
最好在賽前 2 週就跟中醫師好好討論一下用藥。
保留充足的時間讓身體代謝，
才能無後顧之憂地上場拚搏！

下週會繼續聊聊
幾種運動員需留意的中藥成分。
讓大家在享受中醫帶來的好處時，
也能保護自己的運動生涯！
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【門診時間】
一 / 18:00-21:00
二 / 14:00-17:00、18:00-21:00
三 / 09:00-12:00
四 / 18:00-21:00
五 / 09:00-12:00、14:00-17:00、18:00-21:00

10/12/2025

09/12/2025

【中醫看創傷後的隱形傷痕】

過去每當遭逢重大社會事件，
會有一陣子容易出現失眠、噩夢、心慌症狀的患者。
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《素問‧舉痛論》曾提到疾病多是氣機失調的結果。
「恐則氣下，驚則氣亂」
恐懼使精氣下卻，升降不交，氣鬱於下，所以氣下。
驚嚇讓心悸動無所依，神志無所歸，所以氣亂。

PTSD的核心症狀為：
重現、逃避、認知和情緒負面改變、過度警覺。
從中醫來看都可能是氣亂、氣機失調的結果。
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對於症狀輕微而初次發生者，
我會常用「桂枝劑」溫通心陽，
讓卡住的氣血重新跑起來。
氣血順了，人自然就安穩下來。
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如果情況比較嚴重，
或是本來就有睡眠、情緒困擾。
考慮到這種陣發性的情緒
跟「少陽病」的往來寒熱有點像，
一陣好一陣壞；
這時候就會用上柴胡類的藥，
和解少陽，把身體的樞紐重新轉順。
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很有名的經方「柴胡桂枝乾薑湯」
就是柴胡劑跟桂枝劑的合用。
日本311大地震後，
「柴胡桂枝乾薑湯」有效改善很多災民的身心症狀。
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依據體質不同，
逍遙散、二陳湯，或是加上龍骨、牡蠣來安神，
都可以靈活加減使用。
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身體的記憶不會騙人。
重大事件後，傷痕可能看不見但真實存在。
如果你也感覺不太對勁，
記得要向外求助，
不管是西醫中醫或專業心理諮商，都能提供幫助。
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