胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所

胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所 胰臟!最沈默又容易被’’胰’’忘的臟器
致力於 胰臟疾病的預防以及診治

禾馨健檢再升級   腺瘤偵測率全面進化,不讓微小病變成為漏網之魚大家都知道「及早發現並切除大腸腺瘤」是預防大腸癌最有效的方法 傳統大腸鏡存在一個挑戰 腺瘤漏診率 高達34%也就是每3個腺瘤就有一個未被發現尤其是較小扁平的息肉漏診率更高因為2...
24/02/2026

禾馨健檢再升級
腺瘤偵測率全面進化,不讓微小病變成為漏網之魚
大家都知道「及早發現並切除大腸腺瘤」是預防大腸癌最有效的方法
傳統大腸鏡存在一個挑戰 腺瘤漏診率 高達34%
也就是每3個腺瘤就有一個未被發現
尤其是較小扁平的息肉漏診率更高
因為2D的盲點是 缺乏「深度資訊」。在面對大腸內複雜的皺褶與彎曲時,扁平狀的息肉很可能被遺漏
根據國內台大發表於全球頂尖內視鏡期刊《Endoscopy》的結果顯示
1️⃣腺瘤偵測率(ADR)顯著提升:3D 組高達 53.1%,相較於 2D 組38.6%大幅提升了約 36% 。絕對增加值14.5%
2️⃣扁平腺瘤:對於傳統最難發現的「扁平腺瘤」,3D 影像的檢出率提升了約 63% 。
3️⃣近端腺瘤(最深層)檢出更精準:近端大腸因腸壁較薄且皺褶多,加上糞石殘留可能干擾視線,一直是腺瘤遺漏的好發區。近端大腸腺瘤的檢出率從 23.4% 提高至 38.1% 。
4️⃣重點不增加檢查時間:3D 影像能在不顯著增加檢查時間的前提下,大幅提升診斷品質,安全性高,不會增加檢查風險

再結合原本我們就有的電腦輔助偵測AI 大腸鏡
有了 3D 的「深度感」再結合 AI 的「自動標註」才能更嚴密的預防大腸癌

禾馨民權健康管理診所
#永遠走在業界最前面
#無痛胃腸鏡
#胰臟癌篩檢

第一期  #胰臟癌 真的沒有症狀很難檢查這是一個70歲女性 該有的三高都有糖尿病  高血壓 高血脂 還有抽菸習慣運氣也算很好是透過無意間發現癌指標過高 Ca19-9 : 40 U/mL (正常1000)胰臟癌風險都會上升,都建議要查清楚原因...
05/02/2026

第一期 #胰臟癌 真的沒有症狀很難檢查
這是一個70歲女性 該有的三高都有
糖尿病 高血壓 高血脂 還有抽菸習慣
運氣也算很好
是透過無意間發現癌指標過高 Ca19-9 : 40 U/mL (正常1000)
胰臟癌風險都會上升,都建議要查清楚原因,不論良性發炎或是惡性腫瘤

#胰臟癌篩檢
#胰臟內視鏡超音波
禾馨民權健康管理診所

一個誤傳的消息拯救了另外一個人還記得幾個月前知名藝人坣娜病逝一開始被傳的沸沸揚揚 死因是  #胰臟癌於是媒體開始衛教民眾要如何注意胰臟癌引起了這位病患家人的注意這位60歲的病患 是長期糖尿病的患者平常非常注意健康 不菸不酒血糖控制的很好身體...
28/01/2026

一個誤傳的消息拯救了另外一個人
還記得幾個月前知名藝人坣娜病逝
一開始被傳的沸沸揚揚 死因是 #胰臟癌
於是媒體開始衛教民眾要如何注意胰臟癌
引起了這位病患家人的注意
這位60歲的病患 是長期糖尿病的患者
平常非常注意健康 不菸不酒
血糖控制的很好
身體沒有任何不舒服
從衛教訊息得知 糖尿病是胰臟癌的風險
所以來我們院所接受胰臟癌篩檢
例行的胰臟內視鏡超音波篩檢 都會包括胃鏡和大腸鏡的篩檢
該說是幸運還是不幸呢
居然胃鏡下發現一個三公分的腫瘤
切片證實是分化不良型 #胃癌
回過頭想想 他還是說胃部沒有任何不舒服
頂多有時候覺得脹氣而已
更加提醒了我們健康檢查的重要

#為什麼生活作息正常卻罹患胃癌呢
最關鍵的因素 #胃幽門螺旋桿菌
這是胃癌最重要的風險因子
胃癌病患有8成都有胃幽門螺旋桿菌
胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎(一開始通常沒症狀)
胃黏膜反覆受傷 修復 可能進展成
→ 胃黏膜萎縮 → 腸化生 → 胃癌
這是一個可能長達10~30年的過程
所以有人生活很健康 卻還是罹癌 常常跟它有關

#是吃生菜生魚片得到胃幽門螺旋桿菌嗎
只能說會增加風險 但是大部分原因不是這樣
最重要的來源是 家人間的口對口/糞口傳染
多數人是在小時候就感染了,不是長大後吃錯一餐造成
最大風險就是 家人本來就有感染 小時候共用餐具 大人咀嚼後餵食
或是上廁所後洗手不確實 因此污染了水源、食物
不過感染後並不會像腸胃炎那樣上吐下瀉
而是躲在胃黏膜裡 長期造成低度慢性發炎
多數人只有偶爾胃脹、消化不良,甚至完全沒症狀

#今年開始45歲至74歲民眾可公費糞便檢測胃幽門螺旋桿菌
檢查流程跟大腸癌糞便篩檢一樣 可一起完成
這樣就可同時篩檢胃癌大腸癌
20歲以上成年人之感染盛行率達30%
千萬不要忽略了

禾馨民權健康管理診所
#胰臟癌篩檢
#胃癌篩檢
#大腸癌篩檢

55歲女性突然暴肥 竟然是腎上腺腫瘤引起最近減肥是很夯的議題很多民眾自行去買了俗稱  #瘦瘦針 的減重藥來施打在我看來是不建議的行為這個病例就是最好的案例55歲女性這一年突然胖了10公斤食慾變得很好 以為只是單純代謝變差肥胖後也造成 高血壓...
13/01/2026

55歲女性突然暴肥 竟然是腎上腺腫瘤引起
最近減肥是很夯的議題
很多民眾自行去買了俗稱 #瘦瘦針 的減重藥來施打
在我看來是不建議的行為
這個病例就是最好的案例

55歲女性這一年突然胖了10公斤
食慾變得很好 以為只是單純代謝變差
肥胖後也造成 高血壓 高血糖
而且很容易疲倦
聽了朋友介紹也去打了瘦瘦針 (GLP-1受體促效劑)
不過三個月不見成效
兒女覺得不對勁 帶她來健康檢查
胃腸鏡都沒問題
可是胰臟內視鏡超音波可不一樣
發現左邊腎上腺有一個三公分的腫瘤
進一步抽血檢驗發現這個腫瘤會分泌皮質醇cortisol(一種壓力荷爾蒙)
引發一種疾病 庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)
原來最近的症狀都是這個腫瘤引起
接受手術後 症狀漸慢慢改善

#為什麼腎上腺腫瘤會爆肥
腎上腺位於腎臟上方 是一種內分泌器官
會分泌很多種激素
當功能亢進時就會引起相關症狀
這個病例就是分泌過多皮質醇cortisol
引起最典型的症狀就是體重上升 (尤其胖臉跟肚子 四肢瘦瘦的)
還會皮膚變薄容易瘀青、高血壓、高血糖、容易疲倦、月經不規則

#胰臟內視鏡超音波不只檢查胰臟
胰臟內視鏡超音波可以穿透胃壁
檢查很多深層位於後腹膜腔的器官
這些器官都是在最難檢查的部位
胰臟 腎臟 腎上腺就是最好的例子
不過發現腎上腺腫瘤也不要驚慌
大多數是良性且無症狀 通常透過健康檢查意外發現
只要追蹤即可

禾馨民權健康管理診所
#胰臟癌篩檢
#胰臟內視鏡超音波

 #早期胰臟癌 到底會長多快這是一個60歲男性有強烈家族糖尿病史 爸爸媽媽哥哥都是糖尿病最近感到很容易疲倦 而且還會冒冷汗上腹部倒是還好 只有偶而會感到悶悶的食慾還不錯不過體重倒是慢慢下降了一些家人覺得不對勁看了之前我的衛教文  知道  #...
05/01/2026

#早期胰臟癌 到底會長多快
這是一個60歲男性
有強烈家族糖尿病史 爸爸媽媽哥哥都是糖尿病
最近感到很容易疲倦 而且還會冒冷汗
上腹部倒是還好 只有偶而會感到悶悶的
食慾還不錯
不過體重倒是慢慢下降了一些
家人覺得不對勁
看了之前我的衛教文
知道 #腹脹 #糖尿病 #體重下降 要小心胰臟 過來找我檢查
一驗不得了 有嚴重糖尿病
光空腹血糖就高達200mg/dL HbA1c: 13%
#胰臟內視鏡超音波 也赫然發現胰臟有一顆很小的腫瘤
只有6mm(0.6公分)
不過病患本身很排斥任何切片手術治療
覺得自己又沒怎樣 連糖尿病都不想控制
(發現很多長輩都這樣....😢😢😢)
就這樣拖了半年 很不情願 又被家人抓了過來
我跟他說內視鏡超音波胰臟切片 皮膚不會有任何傷口
只有胃壁上有個小針孔 僅需半小時 過程就跟舒眠胃鏡一樣
醒來也不會不舒服
這次終於願意切片檢查了
不過半年後發現腫瘤已經長到8mm (0.8公分)
切片證實果然是胰臟癌
終於點頭答應趕緊接受手術

#很多人說胰臟癌幹麼篩檢得到也沒救了?
的確依過去的觀念 等有症狀再來檢查
超過8成都無法手術 的確治療會非常困難 五年存活率只有10%左右
但是你知道嗎
只要腫瘤在一公分內發現 五年存活率可以高達80%
這就是早期篩檢發現的巨大區別

#胰臟癌到底長多快
依照這個案例 的確在早期時 腫瘤生長的速度是慢的
半年6mm長大到8mm
文獻上也報導 早期時甚至需要超過200天腫瘤才會長到兩倍大
但是腫瘤到後期時 僅需60天不到就可以兩倍大
這就是為什麼要早期篩檢的意義

#胰臟切片當天手術當天出院
#目前胰臟癌切片診斷率100%
#胰臟癌篩檢
禾馨民權健康管理診所

覺得還是太少人了解  #胰臟內視鏡超音波 這個好物了胃附近不舒服 不要再只做胃鏡和超音波了不只提醒病患也提醒醫師們這是一個70歲女性最近半年多吃東西開始容易脹 食量越來越小到最後甚至會很想吐的感覺尤其這三個月以來 晚上除了肚子痛 背後也很不...
09/12/2025

覺得還是太少人了解 #胰臟內視鏡超音波 這個好物了
胃附近不舒服 不要再只做胃鏡和超音波了
不只提醒病患也提醒醫師們

這是一個70歲女性
最近半年多
吃東西開始容易脹 食量越來越小
到最後甚至會很想吐的感覺
尤其這三個月以來 晚上除了肚子痛 背後也很不舒服
連睡覺都要彎著腰才能稍微入睡
睡眠品質變得很差
半年來瘦了10公斤
去醫學中心做了胃鏡說胃食道逆流還有幽門桿菌感染
醫生說殺菌治療完症狀再看看
也安排了腹部超音波說都正常 還照了兩次
抽血有嚴重糖尿病
不過病患症狀越來越嚴重 吃藥都沒有改善
也在醫院換了3個醫生 換藥也都沒用
家屬來找我求治
我跟她說就是檢查胰臟就對了
而且檢查胰臟要有方法
胰臟內視鏡超音波是最準確的方式
馬上一照
答案揭曉 胰臟癌超過4公分合併血管侵犯、淋巴轉移
只能先化療讓腫瘤變小

#為什麼超音波照兩次都看不出來
胰臟在身體最深處 前方有胃腸道空氣遮擋
腹部超音波很難看清除胰臟全貌
這個病患都已經第三期
腹部超音波還是說正常
根據研究
你知道超音波胰臟看不清楚的機率有多少嗎?
👉👉92.4%
沒錯 胰臟的頭部和尾部 非常容易因為肋骨和腸氣阻擋而看不見
反過來說
真的已經用其他檢查知道有早期的胰臟癌了
回頭再用超音波找,還是有超過5成找不到腫瘤

#胰臟內視鏡超音波為什麼看的清楚
因為透個這項特殊檢查
直接深入胃部 緊貼著胰臟表面掃描
所有空氣、皮下脂肪的干擾全部沒有了
連最小0.5公分的胰臟癌都能看的清楚
甚至超越磁振造影和斷層掃描的準確度

很遺憾這樣的故事一直不斷重演
請警覺腹痛吃胃藥不會好
食慾越來越差
甚至糖尿病
一定要想到胰臟出問題

禾馨民權健康管理診所
#胰臟癌篩檢

 #健康檢查一覺醒來不只健康還讓妳變美健康檢查結合美學一直是我的理想也是很多客戶敲碗很久的試想一覺醒來不只無痛內視鏡全部完成還一起完成了音波電波拉提醒來不只有健康的身體還有美美Q彈的肌膚所有讓人害怕疼痛的檢查和治療都在閉眼和張眼間就完成了我...
24/11/2025

#健康檢查一覺醒來不只健康還讓妳變美
健康檢查結合美學一直是我的理想
也是很多客戶敲碗很久的
試想一覺醒來
不只無痛內視鏡全部完成
還一起完成了音波電波拉提
醒來不只有健康的身體
還有美美Q彈的肌膚
所有讓人害怕疼痛的檢查和治療
都在閉眼和張眼間就完成了
我想這種跨部科的合作
只有我們禾馨醫療做得到

這張照片非常不容易
請容許畫面有點混亂
因為這就是我們每天的日常
這小小的空間裡
有負責無痛內視鏡的我
有正在操作鳳凰電波的整外楊善淳醫師
有負責監控麻醉安全的麻醉楊芝琳醫師和護理師
確保客戶在最安全舒適的狀態

儀器設備也很不簡單
全套胃腸胰臟內視鏡
鳳凰電波/海芙音波拉提
全套麻醉機器監視器

或許一般民眾無法理解醫療這樣跨部門的難得
不過很開心
我們禾馨成為第一個結合醫美和健檢內視鏡的團隊

#小細節大不同
禾馨民權健康管理診所
禾馨形體美學

健檢的一點不完美 才是完美的健檢健康檢查就像是大家對自己身體的年終審視也許平日的大家 思緒永遠放在如何拚事業 如何賺大錢 如何讓身邊的人過的更好事業大還要再大 錢多還要再多但是在忙碌之餘常常都忘了停下腳步 回頭檢視現在的人生是不是自己原本想...
12/11/2025

健檢的一點不完美 才是完美的健檢
健康檢查就像是大家對自己身體的年終審視
也許平日的大家 思緒永遠放在
如何拚事業 如何賺大錢 如何讓身邊的人過的更好
事業大還要再大 錢多還要再多
但是在忙碌之餘
常常都忘了停下腳步 回頭檢視現在的人生是不是自己原本想要的
健檢就是讓你慢下腳步 回頭看看被自己摧殘殆盡的身軀
是不是已經跟不上你的腳步了

這是一個50歲的男性因為家族史
來接受胰臟癌的篩檢
透過胰臟內視鏡超音波被診斷了早期的胰臟神經內分泌瘤
大小只有0.5公分
因為是低惡性度的腫瘤
目前只要持續密切的追蹤觀察 可以先和平共處
他從一開始的懷疑 抗拒不能接受 到現在的處之泰然
不過因為這顆瘤 改變了他所有的人生觀
對我們健檢只有滿心的感謝

自從發現了這顆瘤之後
他停下腳步好好思考 如果我所剩的時間不多
我剩下的人生要得是什麼
他開始放慢手邊的工作
注重飲食 注重睡眠不再熬夜 開始運動健身
體重瘦了6公斤 體脂肪減了8%
原本的脂肪肝和糖尿病前期都好了
整個人精神和心情都好了很多
他很開心的告訴我 非常感謝我幫他發現了身體的異常
現在是他人生最快樂的時候
人生最怕的遺憾 就是後悔什麼都已經來不及了
現在想做什麼 一切都還來的及
讓他更珍惜自己的生命、身體和身邊的人

想一想
完美的健檢或許不一定最好
#健檢報告中的一點紅字才是你人生中缺少的那個顏色
禾馨民權健康管理診所
#胰臟癌篩檢
#定期健康檢查

 #肚子不舒服合併腰背症狀要小心胰臟癌最近遇到的幾例胰臟癌個案都是同時合併腹部和腰背症狀為什麼會這樣呢因為其實胰臟位於身體的後腹腔 比較靠近背部中間脊椎的地方說大痛也不至於 就是不舒服那種這是一個55歲男性平時有糖尿病規則服藥症狀也是非常突...
21/10/2025

#肚子不舒服合併腰背症狀要小心胰臟癌
最近遇到的幾例胰臟癌個案
都是同時合併腹部和腰背症狀
為什麼會這樣呢
因為其實胰臟位於身體的後腹腔 比較靠近背部中間脊椎的地方
說大痛也不至於 就是不舒服那種

這是一個55歲男性
平時有糖尿病規則服藥
症狀也是非常突然
就是最近一周開始拉肚子 一天上個3次那種
比較特別的是這次腹瀉還合併了右邊的腰背酸
而且小便顏色也不曉得是因為拉太多次了
變得有點深褐色
於是到急診治療
抽血不得了除了黃疸以外 胰臟發炎指標也上升
於是做了斷層掃描
發現胰臟頭部有一個腫瘤 而且侵犯到膽管 所以黃疸
肝臟居然也有腫瘤陰影
切片診斷是胰臟癌第四期

#為什麼平時沒有症狀診斷就末期
這個個案的故事在臨床上並不少見
因為本來就大約七成的早期胰臟癌是沒有任何症狀的
有症狀的病患被診斷8成都已經3期以後,無法手術
這就是胰臟癌最恐怖的地方

#糖尿病病患格外小心
糖尿病可能是早期診斷胰臟癌的唯一機會
胰臟癌會造成胰臟分泌胰島素下降,也會造成身體胰島素阻抗性,造成高血糖
血糖和胰臟癌是互為因果的兩個東西
簡單說
血糖高可能引起胰臟癌
胰臟癌也會造成血糖高
根據研究 在胰臟癌診斷的三年前就可能出現高血糖的徵兆
50歲以後新診斷的糖尿病 如果又合併體重下降
未來3年內要非常小心
有1%風險會得到胰臟癌 這個風險是一般人的8倍
請諮詢醫師做篩檢

禾馨民權健康管理診所
#胰臟癌篩檢

年輕人也不可輕忽胃癌 #有一成五的胃癌是發生在年輕的族群 (
30/09/2025

年輕人也不可輕忽胃癌
#有一成五的胃癌是發生在年輕的族群 (

我相信任何事情都是有原因的不過人性很特別當你你不想面對時會找各種理由合理化所有的事情舉個例子當你排便出血 肚子痛 排便習慣改變糞便再也不成形持續半年時不用我說 AI自己查一下得到的答案會是「可能是腸道發炎性疾病、痔瘡、肛裂或大腸腫瘤等所引起...
15/09/2025

我相信任何事情都是有原因的
不過人性很特別
當你你不想面對時
會找各種理由合理化所有的事情
舉個例子
當你排便出血 肚子痛 排便習慣改變
糞便再也不成形持續半年時
不用我說 AI自己查一下
得到的答案會是
「可能是腸道發炎性疾病、痔瘡、肛裂或大腸腫瘤等所引起,其中大腸直腸癌的機率不容忽視。 為釐清病因並及早發現問題,建議盡快就醫接受專業檢查,尤其是大腸鏡檢查能用於確診,以利後續治療」

不過當你不想面對時
會說我發現我睡不好壓力大時才會出血
我吃比較刺激食物時才會出血
就是因為有一次醫生幫我肛門觸診後 才開始出血
驗了糞便有潛血反應 是我那天排便太用力才這樣
我只要睡得好 飲食清淡 他就會好了
當你堅信不已時
也許你就錯過了黃金治療期
拖了半年才來
還是堅持不要做檢查
只希望我用藥讓他不要出血 肚子不要痛就好🙄🙄🙄
我後來真的有點生氣了
我說「你再不聽我的話做檢查 你就有生命危險」
大腸鏡一照 確診 #大腸癌 而且已經幾乎造成大腸阻塞了

再次呼籲 身體有病痛時
還是尋求專業諮詢
不要合理化自己身體的變化
身體的每個變化 也許都是他向你求救的訊號
可能只是抽血、簡單的檢查 就可以解決你所有問題
不要再鴕鳥心態
請即早就醫

禾馨民權健康管理診所
#無痛胃腸鏡
#胰臟癌篩檢

最棒的父親節禮物就是給他理由 說服爸爸好好照顧身體 改掉不好的習慣命運的安排真的很特別這是一個50歲男性就像各位兒女所熟知的爸爸一樣該有的慢性病、壞習慣全部都有糖尿病、高血脂、高血壓樣樣來不過一樣都不想好好控制覺得自己又沒有什麼不舒服幹嘛乖...
08/08/2025

最棒的父親節禮物
就是給他理由 說服爸爸好好照顧身體 改掉不好的習慣
命運的安排真的很特別

這是一個50歲男性
就像各位兒女所熟知的爸爸一樣
該有的慢性病、壞習慣全部都有
糖尿病、高血脂、高血壓樣樣來
不過一樣都不想好好控制
覺得自己又沒有什麼不舒服
幹嘛乖乖吃藥
更離譜的是幾個月前 檢查到 異常升高
照樣不理
有趣的事情發生了
最近女兒公司體檢 一樣驗到胰臟癌指標Ca199 異常升高
女兒比較重視身體健康
馬上把爸爸一起拖來做檢查
#胰臟內視鏡超音波 一檢查不得了
爸爸居然胰臟有一顆0.7公分的腫瘤
再怎麼堅強的爸爸 聽到自己胰臟有腫瘤
也是不經腳軟起來
其實透過最新的胰臟內視鏡切片技術
完全無外部傷口 就可以知道這個腫瘤真正的性質
目前我在禾馨切片的診斷率是100%
即便是0.7公分也是可以切得到
好在孝順的兒女 一定有好報
切片出來是低惡性度的 #胰臟神經內分泌瘤
我建議不一定要動刀
不過還是需要密切觀察追蹤
經過這一場震撼教育
爸爸如獲新生 終於決定開始重視自己的健康
誇下海口 要好好控制糖尿病 高血脂
注意飲食 開始運動減肥
看著女兒跟老婆都紅了眼眶
我想這就是最好的父親節禮物

#祝各位爸爸還有我父親節禾馨民權健康管理診所理診所

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民權東路六段40號
Neihu District

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