江佩璋醫師.泌尿專科

江佩璋醫師.泌尿專科 台北內湖三總|泌尿外科主治醫師
外科專科|泌尿科專科
攝護腺微創|雷射、拉提、水蒸氣消融
結石手術|震波、內視鏡

29/01/2026

1.7億次觀看的文章,真的超有價,看完會很有感!

你是不是也有過這種感覺:

一整天都很忙,清單列了十幾項,晚上卻覺得什麼都沒做完?

你不孤單。

大多數人不是不努力,是太分心、太想一次改變全部,結果反而動彈不得。

我前陣子看到一篇在國外爆紅的長文,叫做《How to Fix Your Entire Life in Just One Day》。這篇文章不是影片,而是一萬字的文字內容,在社群上很炸!

作者 Dan Koe 把「身份重塑」講得比什麼都直接。

更誇張的是,有網友還說,這篇文很可能是目前最有資格拿下馬斯克的百萬長文獎金的作品之一。

我自己翻譯之後讀完,三個重點,想講給你聽。



#1 每天只做兩三件重要的事,就能把人生推進一大步

作者說,大多數人改變不了,是因為列太多待辦事項。

今天學AI、寫文案、回留言、還要剪片、發限動⋯⋯結果累爆了,什麼都沒做完。

他的方法很簡單:

每天只做兩到三件「直接推動你人生目標的事」,就夠了。

例如:
• 想接案,就每天私訊三個潛在客戶
• 想發展副業,就每天寫 500 字文章
• 想學AI,就每天學 30 分鐘

當你連續完成 30 天,不但焦慮會下降,成就感會爆炸,你會發現自己默默甩開大多數人。

重點不是多,是選對。



#2 你不是沒行動力,是你還卡在舊身份裡

這段話我讀完,內心真的有被打醒的感覺。

「如果你還要靠『努力堅持』去完成一件事,那你有90%的機率會失敗。」

因為你的潛意識,還沒認同這是你該做的事。

他舉了一個簡單例子:

有兩個人都想早起。

第一個人說:「我要努力早起。」

第二個人說:「我是每天早起的人。」

第一個人靠的是意志力,第二個人靠的是身份。

當你成為某種人,行動就不再是折磨,而是日常。

這觀念對我教過的創作者超有幫助。

你不該再說:「我要開始寫文案」、「我要開始拍短影音」,

你該說的是:「我是每天發一則影片的人。」

身份變了,壓力就小了,行動也會自然。



#3 厭惡感,才是最強動力

你可能有寫過夢想清單,財務自由、工作彈性、擁有影響力。

這些太模糊,不會讓你動起來。

你可以想像你五年後「最不想要」的樣子。

他問了一句很狠的問題:

「如果五年內你什麼都沒改變,一個普通的週二早上,你會在哪裡醒來,9點在做什麼?」

你會不會還在擠捷運、還在你根本不喜歡的工作裡?

晚上10點躺在床上,滑手機滑到睡著,月底一到還要煩錢?

這樣的畫面,比任何願望都能推你往前。

人不是靠渴望前進,而是靠痛苦逃離。



「2026年才剛開始,你還有時間。但如果你現在不動,明年今天你會在同一個地方,讀另一篇類似的文章,然後⋯⋯還是什麼都沒做。」

很痛,但很真。

所以我想給你一個行動:現在就打開備忘錄,寫下「五年後你絕對不想過的生活」。

如果你不敢寫,代表你早就知道答案了。

你也可以把這篇文章丟給 AI,對他說:「請你用這篇文章背後的觀念幫我打造一份人生行動計畫」,再要求它用「嚴師模式」鞭策你。

工具是誰不重要,關鍵是你肯不肯開始那場觸及靈魂的對話。

一起加油

【久違的陽光☀️,是膀胱最好的鬆弛劑】這幾天久違的太陽終於露臉了。 走在路上,讓陽光曬在背上,你是不是也覺得,最近那種「動不動就想跑廁所」的緊繃感,似乎跟著寒流一起退散了?其實你的感覺是對的。 這幾天看診,發現病人的眉頭都比較舒展,不像上週...
29/01/2026

【久違的陽光☀️,是膀胱最好的鬆弛劑】

這幾天久違的太陽終於露臉了。 走在路上,讓陽光曬在背上,你是不是也覺得,最近那種「動不動就想跑廁所」的緊繃感,似乎跟著寒流一起退散了?

其實你的感覺是對的。 這幾天看診,發現病人的眉頭都比較舒展,不像上週寒流來時,每個人進來都縮著脖子,一坐下就抱怨:「江醫師,冷到我連水都不敢喝,怎麼晚上還是起來尿四、五次?」😱

我們的膀胱就像一個怕冷又怕黑的孩子。 當氣溫驟降、日照變少,掌管膀胱收縮的平滑肌就會變得特別敏感、躁動。這時候,窗外那道暖陽,其實就是最好的免費處方。

為什麼我鼓勵大家去「曬太陽」?除了心情好,還有兩個泌尿科醫師看重的關鍵:

1. 給膀胱一點「鬆弛感」
維他命 D 不只是顧骨頭,它還負責調節膀胱平滑肌的穩定度。研究發現,體內維他命 D 濃度不足的人,發生夜尿、頻尿的風險比一般人高出許多。曬曬太陽,就像是幫緊繃的橡皮筋「鬆綁」,讓膀胱能裝更多尿液,不再一點點刺激就急著想排空。

2. 喚醒身體的「隱形盾牌」
很多女生冬天容易反覆泌尿道感染,抗生素吃到怕。其實我們的膀胱內壁有一種天然的抗菌胜肽(LL-37),它是抵抗細菌的第一道防線,而啟動它的鑰匙正是維他命 D。對於那些反覆感染的患者,有時候「陽光」比藥物更關鍵。

我知道大家會擔心:「江醫師,曬太陽流汗不是會結石嗎?」

這裡要幫太陽公公平反一下。會結石是因為你「水喝太少」,導致尿液濃縮,而不是因為曬太陽。冬日的陽光很溫柔,只要記得補水,它絕對是利大於弊的。

👨‍⚕️ 江醫師的冬日處方:
趁著這幾天回暖,別急著把窗簾拉上。 每天花個 15 分鐘,到陽台、公園曬曬太陽🌞。
不用曬成古銅色,只要感覺到「暖意」滲透進皮膚,你的膀胱就會感謝你🥰。

#江佩璋醫師 #泌尿科 #冬日暖陽 #夜尿改善 #頻尿 #有溫度的醫療 #泌尿道感染

28/01/2026

【為什麼手術醒來,結石還在?】

別急,這不是失敗,是為了安全。

這大概是病人最崩潰的瞬間。
明明進去開刀抓結石,醒來醫生卻說:「我們今天先放一條內管(雙J導管),兩個禮拜後再來打。」

當下可能會覺得:「蛤?我是白挨一刀嗎?」

其實輸尿管就像一條單行道的窄巷子。
我們的內視鏡就像一輛小巴士,要開進去把擋路的石頭搬走。

但有些人的巷子天生特別窄(輸尿管狹窄),或是因為結石卡太久,裡面腫得像麵龜(發炎水腫)。這時候,硬要把巴士開進去,結果只有一個:巷子被撞破,甚至牆倒穿孔。

這時候,「撤退」比「進攻」更需要勇氣。

我們先放一條雙J導管,它像是一個溫柔的撐開器,花兩週的時間,慢慢地、被動地把這條路「拓寬」。

這不是白忙一場。

這是為了讓下一次的手術,能像開在高速公路上一樣,順暢、安全、一次解決。

給身體一點時間,我們不急著衝撞,我們要的是完美的復原。

#結石 #泌尿科 #輸尿管 #內視鏡手術

鼻噴劑不能亂用…小心越用越糟🥶
27/01/2026

鼻噴劑不能亂用…小心越用越糟🥶

天氣冷,感冒族群變多,若有症狀要趕緊就醫,千萬不要只買成藥。耳鼻喉科醫師提到感冒或過敏患者,習慣買市售鼻用血管收縮劑治療,這有可能在長期或過度使用後,出現「停藥後鼻塞更嚴重」的狀況,這不能解決鼻塞問題...

26/01/2026

最近衛福部推出了公費醫學生政策的新草案。違約金從600萬暴增到1000萬、部分科別的綁約年限從10年延長到15年。

看到新聞的那一刻,坦白說我有點傻眼。

#轉嫁問題不是解決問題

偏鄉的醫療資源不足、設備老舊、沒有後援、勞動條件差——這些結構性的問題不解決,卻要用更嚴厲的懲罰,逼迫年輕醫師去填補那個永遠填不滿的洞。這不是解決問題。這是轉嫁問題。

而且最殘酷的是,這個制度設計本質上就是在利用「想要階級翻轉」的家庭。那些經濟條件不夠好、無法負擔自費醫學系學費的孩子,為了一個「免學費」的機會,就要用未來15年來交換。

我自己就是用助學貸款念完醫學系的。我知道那種壓力。我也知道當你背負著家人的期待、背負著貸款,你有多渴望「一個機會」。

但當這個機會的代價,是15年的綁約、1000萬的違約金,而且你連選擇次專科的彈性都沒有——這還是機會嗎?還是陷阱?

公費醫學生制度理論上是美意,是為了解決偏鄉醫療資源不足的問題。但當綁約年限不斷延長、當違約金不斷提高、當制度設計越來越像「懲罰」而非「支持」,我們必須誠實問自己:這個制度是不是已經扭曲了?變質了?

#然後我想起了週日的那個早上

就在看到這則新聞的前幾天,我去了東區某家醫美診所,看私密處治療的真人示範。這不是我第一次觀摩醫美療程,但那天看完之後,有一種很複雜的情緒湧上來。

技術上,其實沒有想像中困難。施作時間不長,投報率極高。而我腦子裡開始浮現一些數字:婦產科醫師半夜出來接生一個高危險妊娠,健保給付19999點;開得要死要活的經腹部複雜性子宮肌瘤切除術,18748點;隨便也要1.5小時的腹腔鏡子宮肌瘤切除術,25907點。

我也不是第一次知道這些數字了,但那天不知道為什麼,這些數字突然變得特別刺眼。

一個半夜緊急接生高危險妊娠的手術——兩條人命、隨時可能出現的併發症、高度的技術要求、巨大的精神壓力。健保給付不到兩萬點。

一個需要高度技術、承擔重大風險的複雜子宮肌瘤切除術——可能需要1.5到3小時,術後還要追蹤照護。健保給付不到兩萬點。

相比之下,風險低、技術門檻相對簡單的醫美項目,收費可以是健保給付的好幾倍甚至十幾倍。

那天晚上,我在修要給廠商的照片時,發現自己的黑眼圈變深了,眼下也開始凹陷。盯著鏡子裡那張疲憊的臉,我突然很想問自己:「我到底為什麼要留在醫院工作?」

#這不是收入問題, #是價值錯位的問題

這些數字本身,反映的不只是「醫師的收入」,而是整個社會如何看待「救命的價值」。

我不是說醫美不該有市場,我也不是說醫美醫師不值得賺錢。市場機制有其運作邏輯,我完全理解。

但是當「救命」的給付遠低於「變美」的收費,當承擔風險的人得到的支持遠少於規避風險的人,當這個價值體系如此扭曲——這個體系本身,是不是出了問題?

而這個扭曲的價值體系,影響的不只是醫師。

它影響的是整個醫療品質、是病人的就醫選擇、是年輕醫師的科別選擇、是偏鄉醫療的崩壞、是急重症科別找不到人、是婦產科醫師越來越少、是為什麼越來越多優秀的醫師選擇離開第一線。

當我的同學去診所、甚至跨界美業,我羨慕嗎?

老實說,羨慕。

不是羨慕他們賺得多,而是羨慕他們「可以睡飽」、「不用半夜被call」、「不用面對生死壓力」、「不用每天在高壓下工作」。

但更讓我難過的是:為什麼我們必須在「正常生活」跟「做對的事」之間二擇一?為什麼願意承擔風險、願意面對複雜問題的醫師,就必須接受「你要有熱情,所以你要能承受這些」?

為什麼制度的失能,要由第一線的醫護人員用健康、用青春、用家庭生活來買單?

#我還在尋找答案

我選擇婦產科,是因為聽到嬰兒劃破寂靜的第一聲哭泣。那個瞬間讓我覺得「這就是我想做的事」。

我留在醫院,是因為我相信真正的醫療應該是這樣的——面對複雜的問題、承擔必要的風險、在最關鍵的時刻守住那條生命線。

我致力於打造讓女性放鬆、能展現自我的醫療環境,是因為我在台大受訓的那些年,一次次看到女性需要被照顧,更需要互相照顧。

我支持TFT、逆風劇團、女孩聯盟這些組織,是因為我相信「每一次願意相信自己值得被照顧的眼神,都會讓這個社會柔軟一點、有力量一點」。

但這些信念,能對抗我照鏡子時看到的那張疲憊的臉嗎?
能對抗健保給付與市場收費之間那巨大的落差嗎?
能對抗整個制度對醫療勞動價值的系統性低估嗎?

我不確定。

但我知道,如果連我們這些還在第一線的人都不說,這個問題就永遠不會被看見。

#給還在考慮要不要念醫學系的你

我不會跟你說「病人的感謝就是最大的報酬」,因為現實是,感謝跟尊重真的不足以支撐一個人長期承受這樣的壓力。

我想誠實的說,這個體制有問題。不只是健保給付的問題,而是整個社會如何評價「救命」這件事的問題、是我們如何對待願意承擔風險、願意面對複雜問題的第一線醫護人員的問題。

如果你看清楚了這些,還是想當醫師,那你要知道:你會很累、你會質疑自己、你會在某個深夜盯著鏡子問自己「我到底在幹嘛」。

但如果你真的熱愛醫療,如果你真的相信「照顧人」這件事的意義,那麼或許我們可以一起撐下去。

而我也期待,總有一天,這個體制會看見:那些在半夜守著產房的人、那些開著複雜手術的人、那些在偏鄉撐著的人、那些願意面對高風險高壓力的人,他們值得更好的對待。

不只是更高的給付,而是一個更合理的制度、一個更友善的環境、一個真正尊重醫療勞動價值的社會。

26/01/2026
—— 貼文最後有小禮物 🎁✨✨——很多長輩來到診間時,最在意的不是「尿尿變慢」,而是「睡不飽」。💤那種剛睡著又被尿意喚醒,或是出門旅遊不敢坐遊覽車、怕找不到廁所的焦慮,真的會讓人對生活失去熱情。週末很感謝受台灣尿失禁防治協會的邀請,和大家分...
26/01/2026

—— 貼文最後有小禮物 🎁✨✨——

很多長輩來到診間時,最在意的不是「尿尿變慢」,而是「睡不飽」。💤

那種剛睡著又被尿意喚醒,或是出門旅遊不敢坐遊覽車、怕找不到廁所的焦慮,真的會讓人對生活失去熱情。

週末很感謝受台灣尿失禁防治協會的邀請,和大家分享關於男性排尿的「變化」與「警訊」。

我們常以為頻尿、夜尿是變老的「標配」,只能默默忍受。但其實,這可能是身體發出的訊號,也許是攝護腺這個「守門員」變胖了,擋住了去路;也可能是膀胱這個「儲水槽」變得太敏感,一點點水就想洩洪。

✅ 什麼時候該調整生活?(比如睡前 2 小時少喝水、少碰咖啡因)

🚨 什麼時候該立刻衝急診?(比如尿出「紅茶色」的血尿、發燒發冷、或是完全尿不出來)
身體的構造我們很難改變,但使用身體的方法,我們可以學。

懂了,心就安了;睡得好,生活才自在。

🎁 【小禮物時間】

我將演講的內容整理了一份「男性排尿自我保健地圖」,不知道大家會想要嗎?

幫我完成✅小任務
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我將【完整演講筆記】私訊給您~🥰

看了 Alex Honnold 掛在 台北101 上,底下是數百公尺的深淵,他心如止水,而我光看電視都手心冒汗,下腹部也不自覺一陣緊縮。很多人可能都想問,在這種極限狀態下,他是怎麼上廁所的?一般人遇到恐懼,身體會啟動「戰或逃」反應,交感神經...
25/01/2026

看了 Alex Honnold 掛在 台北101 上,底下是數百公尺的深淵,他心如止水,而我光看電視都手心冒汗,下腹部也不自覺一陣緊縮。

很多人可能都想問,在這種極限狀態下,他是怎麼上廁所的?

一般人遇到恐懼,身體會啟動「戰或逃」反應,交感神經暴衝,骨盆底肌肉會像被鎖死一樣緊繃(Guarding Reflex)。別說排尿了,很多人甚至會「嚇到尿褲子」或是完全尿不出來(害羞膀胱症候群)。

但頂級攀岩者不同。他們進入了一種「心流(Flow)」。

簡單說,他們的大腦暫時關閉了過度的自我意識(恐懼與焦慮),讓自主神經處於一種奇妙的平衡。這讓他們即便在絕境面前,依然能精準控制括約肌,把排尿當成一個單純的「技術動作」,他想尿就放鬆尿,而不受制於情緒反應。

其實很多時候,我們的膀胱沒問題,是「焦慮」幫膀胱上了鎖。

我們要練習的,或許不止是用力的技術,而是「放鬆」的藝術。

[如果是掛在 500 公尺高空,我應該是直接嚇暈,完全不用煩惱尿不尿得出來的問題...]

🥰感謝自由時報健康網報導🥰🔔現主時在台北內湖三總喔🔔關於 PHI 檢測,我整理了以下重點,簡單來說就是:數值有點高、但又還摸不到硬塊的人,最適合用這個檢查來決定「到底要不要切片」。✅ 1: PSA 落在 4~10 (灰色地帶)。✅ 2: 沒...
25/01/2026

🥰感謝自由時報健康網報導🥰
🔔現主時在台北內湖三總喔🔔

關於 PHI 檢測,我整理了以下重點,簡單來說就是:數值有點高、但又還摸不到硬塊的人,最適合用這個檢查來決定「到底要不要切片」。

✅ 1: PSA 落在 4~10 (灰色地帶)。
✅ 2: 沒有泌尿道感染 (發炎走開)。
✅ 3: 醫師指診摸起來光滑 (無硬塊)。
✅ 4: 50歲以上 (或有家族史)。

PHI 雖然不能完全取代切片,但它能幫我們過濾掉很多「白挨一針」的機會。如果你符合上述條件,記得提醒醫師評估看看喔!

#攝護腺癌 #精準醫療

這麼突然😆和 LEGO – 我剛剛獲得他們的頭號粉絲認證!🎉
24/01/2026

這麼突然😆
和 LEGO – 我剛剛獲得他們的頭號粉絲認證!🎉

23/01/2026

🚨 流感不是感冒!48小時黃金治療期別錯過!

https://health.doctorally.tw/topic/2026/influenza-symptoms/

看著患者突然高燒、全身痠痛到無法下床,才驚覺這不是普通感冒!

流感來得又快又猛,如果沒有及時治療,可能引發肺炎、心肌炎等嚴重併發症!

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流感和感冒到底差在哪?
✅ 發病速度不同:
流感來得突然,幾小時內高燒38°C以上;感冒則是慢慢加重。

✅ 症狀嚴重程度:
流感會全身痠痛、極度疲倦;感冒主要是流鼻水、打噴嚏。

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你知道嗎?
流感發病後3-4天傳染力最強,兒童甚至可能傳染10天以上!
流感的症狀別輕忽!

⚠️ 突然高燒38°C以上、畏寒發抖
⚠️ 全身肌肉痠痛、極度疲倦
⚠️ 劇烈咳嗽、喉嚨痛
⚠️ 兒童可能出現嘔吐、腹瀉

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王醫師專業建議:
💡 48小時內就醫最關鍵:
抗病毒藥物在發病48小時內服用效果最好,能縮短病程、降低併發症!

💡 不要硬撐:
流感不是感冒,自己好的機率低,還可能傳染家人。

💡 高風險族群更要注意:
老人、幼兒、孕婦、慢性病患者容易併發重症,務必立即就醫!

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👨‍⚕️ 流感預防勝於治療!
每年施打流感疫苗、勤洗手戴口罩、避免人群聚集,是保護自己和家人最好的方法。如果出現高燒、全身痠痛等症狀,請在48小時內就醫,把握黃金治療期!

完整的流感症狀辨識、治療方式與預防方法,王醫師一次告訴您👇
https://health.doctorally.tw/topic/2026/influenza-symptoms/
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#流感 #感冒 #克流感 #耳鼻喉科 #王曜醫師

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