26/07/2025
做靜脈曲張雷射手術的時候
醫師會在整條大隱靜脈外圍注射一種液體
我們稱之為「腫脹麻醉」
這種液體的英文名稱是”tumescent “
患者常問：
醫師這是麻醉藥嗎？為什麼要打這麼多麻醉藥？
——————
今天來跟各位同學介紹
所謂的「腫漲麻醉（Tumescent Anesthesia） 」
這種技術是大量「稀釋的麻醉劑」注射到組織中
使其腫脹，並達到麻醉效果。
⭐️主要成分
1️⃣ 常用麻醉劑：
利多卡因（Lidocaine）：最常用的局部麻醉。
布比卡因（Bupivacaine）：一種長效性局部麻醉。
2️⃣ 腎上腺素（Epinephrine）：
添加在麻醉中以收縮血管，減少出血並延長麻醉效果。同時，這也有助於減少術中和術後的腫脹感。
3️⃣ 生理食鹽水：
稀釋麻醉劑，並增加注射液體的體積。
4️⃣碳酸氫鈉（sodium bicarbonate)：
調整麻醉液 P H值，減輕疼痛延長麻醉效果。
⭐️特點
1️⃣ 大量液體注入：
注射的部位會有局部「腫脹」，隔絕血管和周邊的組織神經，降低熱能傷害。
2️⃣ 減少出血：
液體可以壓迫血管，另外腫脹麻醉中腎上腺素的成分也會收縮血管，降低手術過程中的出血量。
3️⃣ 持久效果：
麻醉劑在組織中的釋放速度相對較慢，效果較為持久。
⭐️應用
1️⃣ 抽脂（liposuction）
2️⃣ 靜脈曲張的熱能手術中，比如雷射（EVLT)，微波(microwave)，或是射頻(RF)。
⭐️優點
1️⃣ 較低麻醉風險：由於只是在局部進行麻醉，患者的風險相對較低。
2️⃣ 快速恢復
3️⃣ 減少術後疼痛：有效的局部麻醉，可以減少術後的疼痛感。
——————
附上熱能治療的示意圖，更容易理解喔！
(黑色箭頭處為腫脹麻醉液注射部位，麻醉液體會包覆整條血管）
#袁于婷醫師 #微創靜脈曲張 #靜脈曲張專家
#靜脈曲張治療 #靜脈曲張雷射 #靜脈曲張手術麻醉
