葉展維 中醫師

01/09/2025

等了好久，我相信連中醫自己人有的人也不希望有超音波，不過我的經驗告訴大家，學習超音波對於臨床絕對是有幫助的。
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對了，我說的幫助還有提升功德值的部分...

29/08/2025

A：醫師，你大概三十歲嗎?
我：我很老了啦。
A：那你有33歲了嗎?
我：(偷笑)
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之前在台中很常被問是不是剛畢業，那時候都覺得問這個要幹嘛?是不是不相信我阿。現在真的老了，在桃園被問是不是剛畢業，只覺得很開心，還好沒老。btw其實口罩很好用，可以抵一次鳳凰電波吧....

27/08/2025

很榮幸收到台灣青年中醫論壇邀請擔任講師，
這次我會與大家分享：
未來針傷科必備的核心技能！《超音波導引針刀實務》將帶大家看見臨床中「看不見」的限制，如何透過影像技術提升針刀治療的安全性與療效，同時掌握關鍵技巧、避開常見誤區，讓中醫治療更精準有效。

不只心法，更給方法。
誠摯邀請大家報名與分享~

#立即報名 https://reurl.cc/Rky76Z

#活動資訊
時間：2025.11.30(日) 8:00~17:30
地點：長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院(地下2樓國際會議廳及簡報室) 桃園市龜山區舊路里頂湖路123號
費用：早鳥優惠4500元，詳見報名表。
交通：設有桃園高鐵站專屬接駁

01/08/2025

最近有個新的政策，就是如果是拉傷或是挫傷要把事故傷害外因寫上。(我猜應該是保險公司為了少花一點錢)。拉傷或是挫傷的病人，以後問診會問得很細喔!被狗撞到，或是被車撞到是不一樣的，發生事情的當下騎著車還是騎著馬，如果說不出來可能都只能打關節痛或是肌肉痛了，到時候請不到保險，要自己去找你的業務員喔，不要來找醫師吵。
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時間、地點、人、發生原因缺一不可。

13/07/2025

今天看到很多沒看過的臉孔，代表又有更多中醫同道加入超音波的使用了。為了讓自己的診斷更正確，治療更精準，還有達到心靈上的富足，超音波的學習是很重要的。
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今天這個天氣，穿西裝打領帶實在是太痛苦了，一講完馬上把領帶拿掉，西裝脫掉。比起準備PPT，在台上一直流汗更辛苦...決定以後還是穿polo衫就好了...沒有收到台上的照片，隨便放一張代替😆

05/07/2025

我：你這個甜的不能吃太多喔！(邊打藥)
小病患A：(看著螢幕念)大...麻?
我：是天麻...我拿大麻給你吃我會被關起來
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販賣第二級毒品處無期徒刑或七年以上有期徒刑，得併科新臺幣七百萬元以下罰金，不要害我啊~

Send a message to learn more

03/05/2025

回想好久以前，第一次學超音波的感想可以用幾個字總結“好難，好酷，好棒！”要把3D的東西變成平面好難喔，但是可以把我摸到的東西轉變成畫面，好酷！看到了一條讓我的中醫變得更好的路，好棒啊！針傷科的治療，有超音波和沒有超音波還是會有一些不一樣的，在中醫的路上大家都有自己的道，可以多看看別人的道，讓自己更進步。
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看完各大講師的學經歷...我大概就是幼幼班的，希望不要浪費大家的時間....btw簡章在留言處

04/04/2025

https://www.facebook.com/share/v/16Q6613F7X/
隨隊醫師要很有熱誠和技術，很佩服中醫能有人一直在運動的領域中付出。
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脫臼復位那種喀一聲的感覺，是很有成就感的！

02/04/2025

🧑‍🦲失髮迫害

🙋甚麼是雄性禿?
雄性禿是一種特定部位的毛囊對於雄性激素的過度反應而導致的禿頭，是多基因遺傳性疾病，通常在青春期後出現。如果父親有雄性禿兒子的相對機率要高出5-6倍。雄性禿是多因子問題，目前常見有幾個原因 1. 雄性素失衡 2.前列腺素失衡3.皮脂分泌和糖過度 4. 細菌或真菌過度生長 5. 微發炎狀態 6. 微疤痕增生 7. 循環障礙

🧐頭髮的生長期
平均大約80%到90%的頭髮處於生長期，持續時間為2至6年，不到5％處於退化期，其餘的則為休止期，進入休止期每天大約會自然脫落100根頭髮，而被新生的頭髮取代。

🧐雄性禿的表現是怎樣？
梳頭髮時，有大量落髮，頭髮來愈細，逐漸變得稀疏，頭頂髮分線變寬，額頭髮線越來越高，當每天掉髮總數量>150根；洗髮時發現落髮>40根，就要考慮是不是雄性禿的問題了。

🧑‍⚕️中醫怎麼看雄性禿
“髮為血之餘＂中醫認為氣是能量；血是營養，要有足夠的能量推動營養到組織被吸收，氣血充足才能使毛髮潤澤，氣血不足可能會造成脫髮。如果因為外來的邪氣、或是血瘀造成脈絡阻塞也會加重症狀。
「足少陰之血氣，其華在髮。......足陽明之血氣盛，則髮美......若虛少枯竭，則變黃、白、悴、禿。若風邪乘其經絡，血氣改變，則異毛惡髮妄生也，則須以藥傅，令不生也。」；「皮裡肉外血瘀，阻塞血路，新血不能養髮，故髮脫落。」。血氣改變，或是血瘀，風邪都有可能造成脫髮。

🗨️中醫能做甚麼
中醫認為肺主皮毛，當邪氣侵害肌膚淺表部位的可以用淺刺來治療，「淺內而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也」。中藥可以用活血化瘀、升提陽氣、清利濕熱的藥物幫忙。

📌要注意的事情
📌減少壓力-壓力會讓交感神經激活，減少頭皮和毛囊的血流量會改變生長週期；壓力也會增加身體的發炎造成毛囊微損害。
📌戒菸-吸煙會減少微細血管血流量。
📌低糖低脂-過多的糖、脂質攝取也會造成脫髮
📌按摩頭皮
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最近掉髮嚴重阿.....需要自己來治療一下了

29/03/2025

看到新聞「牙醫系分數完勝醫學系」我就懷疑起自己做的每個確定。從以前到現在在人生的每個路口，是不是都走錯路了...
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厭世阿...

06/03/2025

中醫看病其實很複雜，每次我都想要盡量簡化看診流程但是一不小心又會問太多，如果醫師看到一個症狀開藥對於患者就能有效，那真的是祖上積德，對...我是說患者的祖上積德。

現在是資訊爆炸時代，很多醫學相關資訊在網路上隨手可得，甚至會主動跳出來，然而其中有不少資訊含有邏輯的謬誤，需要讀者慧眼辨識。

比方早上臉書跳出一篇廣告贊助文章如附圖，以此為例來說說可能的邏輯謬誤在哪裡？有興趣讀者可以先看看附圖的內容，再往下看。

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文中說到「氣胸的主要症狀是胸痛（悶）、呼吸困難、氣短、心跳加速」，然後直接說在古中醫來說這就是心臟力量虛弱的標準症狀。

問題在哪裡？

氣胸的主要症狀是oooo
心臟虛弱的主要症狀也是oooo
僅憑症狀相似就把兩者做上連結，邏輯有大問題。
實際上兩者機轉完全不同，這樣書寫容易誤導讀者。

金匱要略胸痹心痛篇談的是治療胸悶痛等等症狀沒錯，但胸悶痛等症狀有不一樣的可能情形，這其中是否包含氣胸，其實還有待商榷。經過這奇怪的邏輯一串，胸痹心痛篇講的就是治療標準氣胸病了？

況且，胸痹心痛篇講的也不全是治療心臟虛弱無力的胸悶痛。

文中的寫法容易讓人覺得氣胸就是中醫說的心臟虛弱無力。當然，復發性氣胸的慢性病程，根據個體狀況或許有機會用上強心的治療方式，但並不代表所有的氣胸都該如此。

試想一個場景，一個心臟本無問題的人因為意外造成急性的氣胸送急診，有人看了這篇文章跟急診醫師說中醫說這是心臟力量虛弱，這只會讓人訕笑，讓中醫更加被污名化。

温醫師物理系畢業的，對邏輯有一點點潔癖，有時候看到這種謬誤，又會影響到中醫整體形象的，實在有點不吐不快。

寫這篇只是想跟有緣讀者分享，資訊爆炸時代，閱讀接收資訊時，還是要很小心，中醫相關的內容尤其如此。

11/12/2024

醫師我想要喬(瞧)一下

「泰國知名女歌手查雅達（Phing Chayada）日前在社群平台上分享自己的經歷，很喜歡按摩的她，日前在肩膀出現酸痛，就去給人按摩，沒想到按完卻越來越不適，接著查雅達又去了2次，讓按摩人員給她扭轉頸部調整，卻加劇身體疼痛和僵硬感，接著甚至無法趴著睡覺。就醫後發現頸椎受損，還演變成半身癱瘓，一個月後不幸病逝。」 (網頁連結放置留言處)。當聽到「喬一下」這樣的動作，很多人會聯想到它可以緩解疼痛。然而，最近查雅達的經歷卻讓我們不得不重新思考這個治療的安全性。當我們不舒服的時候，真的只是單純的「喬一下」或是讓骨頭復位就能解決問題嗎？

俗稱”喬一下”的動作，是在關節有動作限制時，給予一個頓力(高速度、低幅度)讓關節產生聲音。為什麼會產生聲音呢？是關節復位的聲音嗎?其實是物理原理"空穴現象"，當關節超過原來的動作極限會讓關節內的壓力下降，而液體中的氣泡破裂後而發出聲音。經過專業的的檢查後選擇適當整脊治療手法確實對於關節活動受限合併肌肉痙攣的效果是不錯的。但是大多在門診的時候聽到患者想要喬一下，多數的患者關節其實是過度活動的，因為過度活動的關節反而會讓他的肌肉緊繃而產生緊繃的感覺。而大家的描述通常是：「身體緊緊的兩三天就要去拉一下，可以維持兩三天，但是不拉的話又緊起來了」。正確的診斷才是醫師存在的價值，患者要改變過去根深蒂固的觀念「緊不是拉鬆就好了!」治療需要患者積極配合，包括適當的運動，才能取得長期改善。我並不是否定整脊治療，這項技術確實有療效，但也存在一定的風險，因此選擇合格且經過專業訓練才能確保安全，目前在台灣能合法操作整脊行為的就是中醫師、西醫師、物理治療師。

回到新聞，本於求知的精神就去查一下原出處「bangkokpost」當中寫道“Chayada stayed at Udonthani Hospital from Nov 6 to 11. During this time she suffered severe leg and neck pain and was unable to move her limbs. Examinations showed she did not have a broken neck bone but suffered transverse myelitis (a neurological disorder resulting from an inflamed spinal cord), Dr Somchaichote said. ……On Dec 8, she died from septicemia, Dr Somchaichote said.” 當中這一段翻譯就是說：「十一月六號到十一號檢查顯示她沒有頸骨骨折，但患有橫斷性脊髓炎。她接受了藥物治療，康復並出院。....最後十二月八號，他死於敗血症」橫斷性脊髓炎是脊髓急性的發炎，會出現神經系統的問題，在發炎的節段以下完全性癱瘓、出現失去感覺、排尿排便障礙等等症狀。之前曾經遇過此類型的患者，這種疾病十分的棘手，我自認我的能力在面對剛發生這個問題的患者也無法治療，而嚴重的患者沒有現代的維生系統可能就呼吸衰竭死亡了。

結案了，其實他的問題根本與整脊無關，臨床上不同疾病的表現可能會一樣，在診所工作如果遇到一些常見症狀，沒有辦法跟偵探一樣抽絲剝繭，有時候就會錯過了，所以詳細的問診是很重要的？