謝宜庭中醫師|暖心中醫診間

謝宜庭中醫師|暖心中醫診間 我是謝宜庭中醫師,兩個可愛女孩的母親,前中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師,前國軍台中總醫院中清分院中醫科主治醫師,現臺中市立老人復健綜合醫院中醫科主治醫師

經歷
中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師
中國醫藥大學附設醫院婦產部與泌尿部受訓醫師
中國醫藥大學附設醫院中醫部總醫師
中國醫藥大學產後護理之家巡診醫師
愛媽咪到府月子管理師課程教學中醫合作講師
慧馨月子餐諮詢中醫師

認證
針灸專科醫師證書
中醫男科專科醫師證書
中醫內科專科醫師證書
台灣中醫皮膚科專科醫師證書
台灣更年期健康學會更年期諮詢師
台灣更年期醫學會會員
中華民國骨質疏鬆症學會準會員
社團法人中華民國肥胖研究學會專科
衛福部中醫孕產計畫與癌症西醫住院中醫輔助醫療計劃
衛福部中醫負責醫師訓練計畫臨床教師
長照level 1 level 2認證,長照服務人員
台中市長照專字號

一月應社團法人台灣家庭健康協會邀請,上了一整天關於「產後各種不適刮痧推拿保健以及產後之預防保健及小兒推拿實作」,這是第2還第3次為協會上課,很多同學本身也原本是保母,又再來進修,真的很認真。在上產後不適的時候有重新針對產後的生理,以及過去在...
03/02/2026

一月應社團法人台灣家庭健康協會邀請,上了一整天關於「產後各種不適刮痧推拿保健以及產後之預防保健及小兒推拿實作」,這是第2還第3次為協會上課,很多同學本身也原本是保母,又再來進修,真的很認真。

在上產後不適的時候有重新針對產後的生理,以及過去在月中有遇到一些出血案例,或是傷口復原的狀況再多做說明,以及刮痧的手法,出痧點的判斷再去做提醒,也針對媽媽手,產後水腫,產後肩頸痠痛,等等情況再增加內容。

下午則是小兒推拿的授課,有了小孩以後覺得洗澡後幫助小朋友按摩,是一段很美好的親子時光,嬰幼兒按摩不僅是一種治療或護理手段,更是一種深度互動及感覺統合,透過視覺接觸、嗅覺(父母的味道)及聽覺(父母的歌聲或低語),為孩子的情緒與認知發展建立堅實的基礎。按摩的研究文章也顯示按摩對嬰幼兒生理發育、免疫系統及情感互動具有多重益處。

或是孩子們大了上幼兒園遇到蠻多身體狀況,小兒推拿跟雷射針灸都幫助我蠻多的,「小兒百脈匯於兩掌」,是歷代中醫由明朝相傳至今的推拿名言,意思是小兒的兩掌匯聚了很多經脈,運用適當的手法推拿按摩,可以做到直接調理內部臟腑的作用。

小兒推拿不須借助任何醫療器材與藥物,更多是依靠治療施術者之雙手,對小兒體表部位進行推拿,屬於非侵入性之治療方法,主要有推、揉、按、摩、掐、捏、運、拿、擦等,針對兒童臟腑嬌嫩的特點,手法要求輕快、柔和、平穩,常在特定穴位(如天門、大腸、肺經、脾經、胃經)和特定部位(如脊柱、腹部)進行,以達到調理氣血、改善消化、增強免疫等目的。

分享一些我自己常用,也很常見的手法,給大家希望家裡的孩子都頭好壯壯唷!

參考資料:

1. 小兒推拿研https://www.cmdevfund.hk/media/pwtplwkf/%E5%B0%8F%E5%85%92%E6%8E%A8%E6%8B%BF%E7%A0%94%E7%A9%B6.pdf
2. 嬰幼兒對症推拿寶典:中醫師媽媽教你迅速緩解孩子的不舒服
3. 小寶貝對症推拿書:揉揉小手‧不打針、不吃藥

39歲的D小姐,8年前開始成為我的患者,當時從中國嫁來台灣的她,對台灣的稍微水土不服,月經前乳脹、情緒、水腫、腹脹都很明顯,調整了4年後隨著我離開了中國醫,她也搬去彰化,偶然聽到跟診的學弟妹說起我的消息,她剛又回到台中生活,這次又進了我的診...
20/01/2026

39歲的D小姐,8年前開始成為我的患者,當時從中國嫁來台灣的她,對台灣的稍微水土不服,月經前乳脹、情緒、水腫、腹脹都很明顯,調整了4年後隨著我離開了中國醫,她也搬去彰化,偶然聽到跟診的學弟妹說起我的消息,她剛又回到台中生活,這次又進了我的診間。

39歲的她,月經還算規則,從剛結婚就想說順其自然,無避孕,但一直沒有好消息,這次她踏入我的診間,她說:「宜庭(因為認識很久她都直呼我),我這次想調一調我身體,你連我先生也順便調一調吧,這次想說就去試試試管唄,看看能不能成功。」於是我們從去年5、6月開始調整幾次月經,後就進入試管療程,尚未進入試管療程的時候主要還是以養卵,調整經前症候為主像是乳脹、水腫、情緒、白帶,以疏肝養陰、清熱利濕的方式為主。檢查後AMH很不錯,落在2.多左右,入療程後則以滋養肝腎為主,取了取卵27顆,顯微受精22顆,正常受精20顆,分裂胚胎20顆,冷凍胚胎5顆 (D5 2個 D6 3個),之後植入後則配合針灸輔助,優化子宮環境 。

針對 AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)的正常值以及其對取卵數目的預估,醫學研究與臨床實務已有非常明確的數據模型。另外「IVF Funnel」(試管嬰兒漏斗)是生殖醫學中一個非常經典的概念,基於數十年臨床數據所形成的共識模型。用來描述從原始卵泡到最後活產分娩過程中,數量不斷減少的現象。而是形囊胚後,如何將它們轉化為成功的懷孕也有許多關卡整理在圖片當中。

真的很感謝她在過年前捎來好消息❤️

過去在飲食衛教中,我們經常使用 MyPlate(我的餐盤) 作為每日飲食配置的基本原則。然而,隨著美國政府正式發布全新的 《Dietary Guidelines for Americans 2025–2030》,這套長年熟悉的營養框架,正迎...
10/01/2026

過去在飲食衛教中,我們經常使用 MyPlate(我的餐盤) 作為每日飲食配置的基本原則。然而,隨著美國政府正式發布全新的 《Dietary Guidelines for Americans 2025–2030》,這套長年熟悉的營養框架,正迎來一場不小的轉變。

這一版美國膳食指南,最大的改變之一,是從「熱量與比例計算」轉向「食物矩陣(food matrix)」的概念——不再只關心吃了多少,而是更在意「吃了什麼」、「食物從哪裡來」、「是否屬於加工程度低的真實食物(real food)」。

在蛋白質、乳製品、脂肪、穀物、蔬菜與水果的建議上,都出現了明顯調整(已整理於圖表中),其中幾項變化尤其引發廣泛討論。
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《Dietary Guidelines for Americans 2025–2030》的關鍵轉向
一、全脂乳製品強勢回歸,告別脫脂時代
新指南明確建議:選擇不含添加糖的全脂乳製品,重新評估「完整食物(whole food)」本身的整體營養價值。
全脂乳製品本身即是一個富含蛋白質、脂溶性維生素與礦物質的營養矩陣,而非單一脂肪來源。

這樣的轉向,也呼應了新版指南的核心精神:選擇加工程度低的真實食物,而非為了迎合低脂迷思而高度加工的脫脂產品。
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二、蛋白質成為每一餐的主角,而不再只是配角
新版指南將蛋白質推至飲食結構的核心,明確提出:
• 每一餐都應優先考慮高品質、營養密集的蛋白質食物
• 建議攝取量為 每日每公斤體重 1.2–1.6 克蛋白質
同時,指南也強調蛋白質來源的多樣性,鼓勵同時攝取:
• 動物性來源:雞蛋、禽肉、海鮮、紅肉
• 植物性來源:豆類、豌豆、扁豆、堅果、種子與大豆

這樣的建議,代表飲食重心從「以碳水化合物為主」逐漸轉向肯定蛋白質在身體中的多重角色——不只是肌肉修復,也包括提升飽足感、支持代謝與整體功能。
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三、正式向「高度加工食品」宣戰
新版指南傳遞出一個極其簡潔、卻非常強烈的訊息:Eat real food. 吃真正的食物。

高度加工、添加大量精製糖、精製澱粉、人工添加物的食品,被明確放在應該「大幅減少」的位置。
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四、對脂肪的全新視角:奶油與牛油重新被討論
指南中也坦言:「仍需要更多高品質研究,來確定哪些類型的膳食脂肪最能支持長期健康。」
營養科學正逐漸走出「某種脂肪是好、某種脂肪是壞」的二元對立框架,轉而關注 整體飲食型態與食物加工程度。

換句話說,少量、來自真實食物的奶油或牛油,可能比大量存在於高度加工零食中的工業化脂肪,更值得被重新評估其健康影響。
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當然,新指南也伴隨不少爭議:

1. 紅肉與全脂乳製品被納入蛋白質與脂肪來源
部分專家擔憂,這可能與過去以「降低飽和脂肪、預防心血管疾病」為核心的建議出現張力。
2. 對低熱量/無熱量甜味劑的態度較為保守
有聲音指出,低糖替代甜味劑在糖尿病與肥胖族群的實際管理中,仍具有一定角色,完全否定可能忽略臨床現實。
3. 蛋白質來源的健康差異未被充分區分
雖然提高蛋白質建議量,但指南並未清楚說明植物性與動物性蛋白在長期健康風險上的差異,可能導致部分族群過度集中於高飽和脂肪來源。
4. 飲酒建議改為「少喝」而非具體上限
取消過去男性每日 2 杯、女性 1 杯的明確數字,被公共衛生團體認為可能弱化酒精風險的警示。
5. 倒置營養金字塔的視覺設計
將肉類、乳製品與蔬果並列於上層,與 MyPlate 或傳統金字塔差異甚大,也引發是否容易造成民眾理解混淆的討論。
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整體來看,《Dietary Guidelines for Americans 2025–2030》在減少添加糖、避免高度加工食品、增加蔬果與真實食物比例這些大方向上,仍與循證營養科學高度一致;但在蛋白質與脂肪來源的細節拿捏上,確實仍留有討論空間。

台灣也預計於 2026 年第一季發布新版《每日飲食指南》。考量美國新指南與相關研究陸續出爐,相關單位已表示將重新納入專家討論,發布時程可能延至第二季。

三九貼是什麼?在一年最冷的時候,替身體存一點溫暖最近真的好冷。早晚溫差大、寒流一波接一波,不少人開始出現鼻子過敏、咳嗽反覆、手腳冰冷,甚至連老毛病的關節痠痛也跟著找上門。每到這個季節,門診常會被問到一句話:「醫師,現在是不是差不多可以貼三九...
08/01/2026

三九貼是什麼?在一年最冷的時候,替身體存一點溫暖
最近真的好冷。
早晚溫差大、寒流一波接一波,不少人開始出現鼻子過敏、咳嗽反覆、手腳冰冷,甚至連老毛病的關節痠痛也跟著找上門。
每到這個季節,門診常會被問到一句話:
「醫師,現在是不是差不多可以貼三九貼了?」
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📍三九貼與三伏貼,其實來自同一個源頭
三九貼與大家熟悉的三伏貼,其實都源自於中醫的**「天灸療法」**。
天灸的記載甚早,早在南北朝《荊楚歲時記》中就提到:「八月十四日民並以朱水點頭額,名曰天灸。」
後世醫家也留下許多醫案,說明利用刺激性藥物貼敷穴位,來調整體質、治療慢性疾病。
在《張氏醫通‧諸氣門》中,更明確提到在夏月三伏時,使用白芥子等藥物塗敷肺俞、膏肓等穴位,治療「冷哮」的記載,這也被視為三伏貼的理論源流。
而三九貼與三伏貼的差別,主要在於「時間點」:
• 三伏貼:選在一年中最熱、陽氣外浮的夏天
• 三九貼:選在一年中最冷、陽氣內藏的冬天
選時不同,但選穴、用藥與操作原理,其實是一致的。
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📍為什麼要選在「三九天」貼?
所謂的三九天,是指冬至後,每九天為一個階段,依序為初九、二九、三九。
三九天,是一年中寒氣最盛的時候。
在中醫理論中,這段時間「陽氣內藏、氣血運行較慢」,
若能在此時透過外在刺激,引動體內陽氣,
有助於達到「格陰護陽、承上啟下」的效果,
為來年的健康打下基礎。
換句話說,三九貼不是急著治症狀,
而是順著節氣,幫身體把底子慢慢養回來。
____________________________________
📍天灸療法:貼了會紅、會癢,正常嗎?
三九貼屬於天灸療法的一種,又被稱為「發泡療法」。
它使用溫熱、辛辣、具刺激性的藥物(如白芥子、細辛等),
貼敷在特定穴位上,藉由皮膚反應來刺激經絡氣血。
在貼敷過程中,常見的反應包括:
• 局部溫熱、發紅
• 微刺痛、癢感
• 少數人可能出現小水泡
這些反應多屬於療程中的正常現象。
臨床上也會依體質調整藥物比例,例如將白芥子炒熱或生熟並用,以降低過度刺激的機率。
一般建議:
• 成人敷貼時間不超過 4 小時
• 兒童不超過 1 小時
• 過程中避免搔抓,並保持局部乾燥
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📍三九貼不只是貼藥,更是結合時間與經絡的療法
三九貼並非單純的草藥膏藥,而是一套結合了:
藥物 × 穴位 × 節氣(時間醫學) 的整體療法。
臨床研究中,最常使用的穴位包括:
• 肺俞(BL13)
• 大椎(DU14)
• 膏肓(BL43)
• 腎俞(BL23)
這些穴位多位於背部的督脈與膀胱經,
正是中醫所認為「陽氣運行的重要通道」,
因此成為冬季調養體質時的重要戰略位置。
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📍從現代醫學看三九貼:免疫調節的可能性
近年研究發現,穴位草藥貼敷(AHP / RHAS)
可能對免疫系統產生調節作用:
• 有助於降低過敏體質患者的 IgE 指數
• 調整 Th1 / Th2 免疫平衡,減少過敏反應
• 在不同疾病中,對發炎因子的影響可能有所差異
也因此,穴位敷貼的應用不再只限於呼吸道問題,
目前也被研究於
• 婦科問題: 如原發性痛經 (primary dysmenorrhea)。
• 疼痛管理: 如帶狀皰疹後神經痛 (postherpetic neuralgia)。
• 消化系統: 如術後噁心嘔吐 (postoperative nausea and vomiting)
• 其他慢性病: 如中風後便秘 (constipation after stroke) 和膀胱過動症 (Overactive bladder)等。
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📍哪些人特別適合考慮三九貼?
如果你符合以下情況之一,三九貼可能是值得討論的調理方式:
• 冬季容易反覆感冒、過敏、氣喘、鼻炎
• 手腳冰冷、畏寒怕冷、吃冰易腹痛腹瀉
• 寒性痛經或冬天關節痠痛加重
• 覺得自己「一到冬天就整個人被冷住」
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📍2026 年三九貼時間提醒
• 二九日:1/8
• 三九日:1/17
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其他回顧關於三伏貼與三九貼的文章
可參考:
2025三伏貼來囉! https://reurl.cc/7bmgLN
2023 關於三伏貼 https://reurl.cc/GGO9vG
2022三九貼的季節又來囉! https://reurl.cc/Ykpy80

三九貼,陪您暖暖過冬❤️
06/01/2026

三九貼,陪您暖暖過冬❤️

🌿【中醫三九貼・溫陽散寒正當時】🌿
一年中最寒冷的「三九天」到了!中醫強調「冬病冬防」,透過三九貼將辛溫中藥敷貼於穴位,幫助提升陽氣、驅寒調體質,特別適合過敏性鼻炎、氣喘、反覆感冒、手腳冰冷、腸胃虛寒族群。

📅 2026三九日:1/8、1/17
👨‍⚕️ 中醫門診皆可掛號,讓中醫師為你的健康打好底,暖暖過春節
👉完整三九貼衛教
https://www.tmgrgh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=9079

本週六歡迎大家共襄盛舉唷❤️
02/01/2026

本週六歡迎大家共襄盛舉唷❤️

年底悄悄的來到了,今年對我來說是很不容易的一年呢!年底接了好幾場衛教,演講,也忙了起來。從決定換工作,到換了工作,開始做長時間通勤的過程,也很感謝市醫的護理師,技術員,主任以及各位醫師,有點像大家一起打造一個新家,暖暖的,跟很多家長一樣,我...
30/12/2025

年底悄悄的來到了,
今年對我來說是很不容易的一年呢!
年底接了好幾場衛教,演講,
也忙了起來。

從決定換工作,到換了工作,
開始做長時間通勤的過程,
也很感謝市醫的護理師,技術員,
主任以及各位醫師,
有點像大家一起打造一個新家,暖暖的,

跟很多家長一樣,
我的小孩明年也要進入國小就讀,
也開始帶著小朋友去參觀學校,
去打聽補習班,
想必2026應該也是一場大混仗🤣

成為中醫師對我來說是一件很幸福的事,
雖然一開始可能算是誤打誤撞,
中間念書過程也跌跌撞撞,
但我也真的很喜歡這份工作,

可能不是最厲害的,
但真的願意持續找資料,
找答案,找解答方法,
也願意虛心聽大家的回饋,
回頭再來看自己的方法又多了很多步,

真的很感謝每個踏進診間的患者,
除了很謝謝你們願意給我機會,
也很謝謝你們陪伴我這些工作轉換的過程,
從不同地方來到這個地方,
也讓我陪伴你們度過某一些人生的時刻,

有的很短期,但有狀況又會出現,
有的很長期,從小看到大,
有的從還沒有在媽媽肚子裡,
看到都要上小學,
有的陪伴到子女大學畢業,工作,
子孫娶媳婦結婚,

今天會診的時候,
第一次見到的家屬突然說,
我看過妳,
「阿!就是在月子中心把脈的中醫師,妳真的很親切!」
仔細一問小朋友已經一歲半了,
家屬還真是好記憶力!
有的時候就會覺得緣分真的是很神奇的地方!

2026就要來了,
祝大家明年都平安:)
安好身心,自在安好:)

提醒大家,1/1(四)下午午診停診唷!
請多加利用早上門診唷:)

感謝大家在毛毛雨的日子也跟我們一起同樂,跟著長照機構的夥伴手忙腳亂的備湯、備茶飲。演講中講到舌診,大家還彼此看對方的舌頭👅,超可愛的🤣不只有住民與家屬、也有住附近的婆婆跟小朋友一起來跟我們搓湯圓❤️謝謝大家跟我們一起開箱綜合長照機構的多功能...
19/12/2025

感謝大家在毛毛雨的日子也跟我們一起同樂,跟著長照機構的夥伴手忙腳亂的備湯、備茶飲。

演講中講到舌診,大家還彼此看對方的舌頭👅,超可愛的🤣

不只有住民與家屬、也有住附近的婆婆跟小朋友一起來跟我們搓湯圓❤️

謝謝大家跟我們一起開箱綜合長照機構的多功能教室,第一次舉辦這個活動,期待未來有更多更有趣的活動跟講座~~

歡迎大家來與我們同樂唷❤️❤️
16/12/2025

歡迎大家來與我們同樂唷❤️❤️

🎄迎冬至、慶耶誕|長照相伴好溫馨🧡
冬至將近、耶誕報到,邀請您和家人一起來中醫大市醫同樂🎉
臺中市立醫院附設綜合長照機構特別規劃溫馨活動,由中醫部教您「冬令養生進補」以及「聰明吃湯圓,健康不長圓」,讓長輩與家人共享歡樂時光👨‍👩‍👧‍👦

📅 活動時間|114年12月19日(五)10:30–11:30 (10:00報到)
📍 活動地點|市醫附設綜合長照機構一樓多功能活動室
(太原路三段1146-3號)
☎️ 報名專線|04-24370093(限額40人,額滿為止)
線上報名|https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdt1a9hafRQLX-MNqu9dP1IiAn1XSEa4H71H8NGyUTRKS8aFg/viewform
現場報名|醫療中心服務台登記。

✨ 歡迎全家大小一起參加,感受冬日最暖心的陪伴!

這星期參加了中西醫專病照顧研討會當中討論了慢性腎臟病、減重、以及脂肪肝的部分,都是很切合日常遇到患者的主題首先是張永明院長對於「慢性腎臟病10年長期照護中醫醫療實證」,其中老師真的分享很多實務上照護需要注意的眉角。像是:📍蛋白尿不好控制:有...
16/12/2025

這星期參加了中西醫專病照顧研討會當中討論了慢性腎臟病、減重、以及脂肪肝的部分,都是很切合日常遇到患者的主題

首先是張永明院長對於「慢性腎臟病10年長期照護中醫醫療實證」,其中老師真的分享很多實務上照護需要注意的眉角。
像是:
📍蛋白尿不好控制:有生理性蛋白尿、病理性蛋白尿、紅斑性狼瘡也會蛋白尿、IgA腎炎也會蛋白尿。
📍當患者進入洗腎或是換腎的過程:需要考慮是否有外感?患者拿報告來需要解決甚麼問題?用藥不能傷到腎 糖尿病?高血壓的控制? (用藥反而是要去輔助控制這些變相)穩定洗腎前後的血壓、Hb、皮膚修復、離子的處理
📍老師在這類患者上考慮少厥陰的問題,因此選用白頭翁湯,白頭翁、黃連、秦皮跟黃柏(厥陰病要控制血液材質要解毒藥) + 乾薑、甘草跟附子 (四逆湯) 結合四逆湯加上白頭翁湯的概念
📍腎臟病不應該強調短期療效、也真的變數很大、需要看到三個月半年以上的情況(老師舉了幾例子持續在其手上追蹤的患者,有5年以上)
📍另外也有提到中醫治療上的挑戰
1. 蛋白尿的控制(短期可以 長期不確定?)
2. 外感咳嗽新冠肺炎都有可能導致肌酸酐上升(外感需要處理)
3. 疫苗注射後腎功能的變化
4. 止痛消炎藥要小心(衛教時要注意)
5. 電腦斷層顯影劑
6. 血壓, 糖尿病(有提到消渴 少厥陰的連梅湯 用烏梅跟黃連去穩定血糖)的穩定度
7. 副甲狀腺 iPTH是波動跟考慮的部分
8. 中藥是否能降磷? 西醫使用: 碳酸鈣 醋酸鈣 鋁片, 中藥: 明礬
9. 皮膚癢的外洗方
10. 缺鐵性貧血骨髓性的
11. 睡眠失眠的調控
12. 建議患者運動打易筋經 前兩式
📍除了使用國際期刊文獻來說明「特定中藥處方(袪風除濕和和解之劑)治療降低慢性腎臟病
(CKD)進入末期腎病(ESRD)之風險60%」、「中西醫合併療法可降低慢性腎病者的洗腎風險、有助糖尿病人控制病情,延緩進入洗腎的時間」,也用自身的經驗認為Stage 2到Stage 3A有機會逆轉,其他期則以穩定狀況為主。

再來是亞大醫院的周哲毅副院長幫我們上了一堂很精彩的「慢性腎病診斷及治療進展」,以《臺灣慢性腎臟病臨床診療指引2025更新版》為本,從診斷的部分新共識明確建議,在腎功能篩檢時應同時檢查腎絲球過濾率(eGFR)與「尿液白蛋白與肌酸酐比值」(UACR)兩項指標進行風險分級,為個別化治療與照護策略的基礎,若任一項異常並持續3個月以上,即可診斷為慢性腎臟病,有慢性共病者,則建議由醫師進行評估與持續追蹤。另外就是從生活習慣、用藥再到應該小心的藥物以及顯影劑的部分為我們做解說,非常的詳細。

第三場則是我在附醫非常喜歡的元敬學姐分享的「慢性腎臟病的中醫治療」
📍腎臟功能不好的成年人大約佔了14.9%
📍治療目標:
1. 治療可逆的致病因素:慢性疾病、感染(感冒就要留意)、貧血、營養(腎病傳心、心腎症侯群)
2. 延緩腎功能惡化的速度,中醫與西醫如何互補呢?
i. 降蛋白尿(補腎益氣利濕方)
ii. 降發炎(清熱解毒 養陰潤燥)
iii. 控制水腫與改善血壓波動
3. 預防治療併發症
i. 心血管疾病風險
ii. 高血鉀處理
4. 幫助準備腎臟替代治療
5. 提升生活品質:改善睡眠、情緒
📍腎元從我們在母親肚子時胎兒的時候就開始發育了,出生後數目就是固定的
📍腎臟病的病因學姊以腎前/腎中/腎後來看疾病發病原因跟應該要處理的方式跟處方
📍此外也有提到目前中醫藥的科學實證蠻多著重在健保資料庫的研究,比較偏向看一個趨勢,臨床數據相對難以回答,臨床數據的部分則有使用幾個期刊文獻來做說明:
1. 一篇香港合併中西醫治療慢性腎臟病和糖尿病的療效可看出越早期使用中藥在eGFR的改善越好進一步校正後也可以看到中藥治療對於保護腎功能跟具有減少蛋白尿的傾向,裏頭也有分析用藥常見像是六味地黃+六君子湯的處方,但當病人感冒或是尿道感染等又會出現不同的處方
2. 另外也有藉由文獻提到健脾在腎病中相對重要,可能跟腸腎軸益生菌的效果類似
3. 也有舉一篇慢性腎臟病第4-5期有腎陽虛見證使用溫腎陽處方做治療的RCT研究
📍也有提到當患者有服用活性碳時與科學中藥需要間隔3小時
📍洗腎後人工腎臟跟正常腎臟不一樣,血液透析者建議用藥相對單純,水煎藥的水分鈉鉀要特別留意。非常仔細也非常受用,真的獲益良多。

分享一個一直以來的老患者,剛開始去中清分院就診是因為坐骨神經壓迫來針灸,後來去年冬天時天氣變冷後經常性胸悶胸痛(他本身有裝過支架)問問我能否開立中藥,有常規服用心臟科藥物,血壓控制良好,服用中藥後心臟悶痛的狀況減少,也無發作,也有持續轉診回中國附醫的心臟科做追蹤。今年9月他拿著7月做的報告來考我,希望我能幫忙腎功能的部分,主要也還是以補養心氣、補腎益氣利濕的方式做治療,看起來是朝向進步的方向,未來希望會越來越好。

最近看了蕭醫師的碳水循環的書,發現自己產後也逐漸調整成這樣的飲食跟運動步調,裏頭有蠻多很值得記錄的觀念,覺得受益許多。📍如何較不會代謝適應?👉減重速度維持體重的0.5-1% /wk 。👉減重過程多攝取蛋白質可增加飽足感,提高食物熱效應,也能...
09/12/2025

最近看了蕭醫師的碳水循環的書,發現自己產後也逐漸調整成這樣的飲食跟運動步調,裏頭有蠻多很值得記錄的觀念,覺得受益許多。

📍如何較不會代謝適應?
👉減重速度維持體重的0.5-1% /wk 。
👉減重過程多攝取蛋白質可增加飽足感,提高食物熱效應,也能降低復胖的機率。
👉高纖食物的攝取延長飽足感也能夠穩定血糖(特別是可溶性纖維可以跟膽酸結合,阻止被重新吸收;纖維還可以藉由腸道菌生短鍊脂肪酸幫助調整腸胃健康)

裏頭也有說到間歇性熱量回補,能夠讓代謝率更高、更能維持好的肌肉量。

📍也有提到如何吃蛋白質?
👉一般人每天要吃0.8-1公克的蛋白質,減重時則建議要吃到1.2公克以上的蛋白質(瘦肉以手掌心扣掉手指大約為20g)。
👉蛋白質最好分段攝取:集中在某一段時間攝取容易對腸胃造成負擔,反而無法有效吸收,平均分配 於三餐不只對於增肌有幫助,也對減脂有幫助。
👉早餐吃高蛋白反而有助於穩定血糖,減少血糖波動。
👉用餐前先攝取蛋白質:蛋白質吸收消化速度慢於碳水化合物,可以增加飽足感也可以減少總攝取量,能降低飯後血糖跟胰島素。
👉運動前後吃蛋白質:運動前補充蛋白質與空腹相比,都能顯著增加熱量的消耗。

📍當減肥卡關就要在運動方式跟飲食策略上面做調整。

📍也有提到一些常見的日常生活如何影響生理時鐘
👉不吃早餐:會使胰島素反應延遲,長時間下來可能會導致血糖波動、胰島素抗阻。
👉午餐太晚吃:不規律的用餐反而會讓脂肪代謝系統紊亂,身體更容易囤積熱量。
👉晚上做劇烈運動:除了讓交感神經亢奮外,抑制退黑激素干擾睡眠外,也會影響胰島素代謝。
👉吃宵夜:睡前兩個小時進食會讓降低瘦素,饑餓感上升更想進食,脂肪堆積加劇,早晨熱量消耗減少,減重更困難。

書中也有提到高中低碳的飲食與運動搭配,以我為例,我一周大約兩天高碳日,搭配兩次的HIIT間歇性有氧運動,其餘的時間搭配中碳3天、低碳2天,這個狀況讓我體重能維持在一定的數字,波動也不太大,附圖是產後我持續運動跟飲控的狀況(很多患者以為我不會胖,實際上從產後52公斤後瘦下來花了一段時間,也不是什麼都不能吃而是怎麼吃、吃甚麼、什麼時間吃真的很重要),也順手拍了一下患者減重的情況😊

我很喜歡書中一句話:「減重就像攀登一座山,減重不是一場短期衝刺,而是一種可持續的生活方式。」看起來體重控制是我們一直到老都要努力的目標。

最近美顏針的患者詢問增加(本來有設定好預約的官方line但實在太害羞了暫時不公布),幫大家整理一系列曾經撰寫的文章供參考唷!(文章置頂不怕找不到唷!)📍好感美顏針—周邊顏面神經麻痺: https://reurl.cc/daAEDV📍好感美顏...
25/11/2025

最近美顏針的患者詢問增加(本來有設定好預約的官方line但實在太害羞了暫時不公布),幫大家整理一系列曾經撰寫的文章供參考唷!
(文章置頂不怕找不到唷!)

📍好感美顏針—周邊顏面神經麻痺: https://reurl.cc/daAEDV
📍好感美顏針—透亮水嫩的皮膚: https://reurl.cc/DOERAj
📍好感美顏針—容易過敏的皮膚: https://reurl.cc/WO75Gy
📍好感美顏針—貝爾氏顏面神經麻痺: https://reurl.cc/MzVa8L
📍好感美顏針進修—美顏針與醫美並不衝突: https://reurl.cc/nYA9Dd
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📍好感美顏針—法令紋: https://reurl.cc/rYAm6x
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🍮預約美顏針請填寫資料⋆.˚⊹⁺

𐙚 姓名:
𐙚 電話:
𐙚 預約日期及時段:
(ex:月/日,早上11點)
𐙚 想要改善皮膚的狀況以及部位:
𐙚 有無施作過美顏針:
𐙚 有無做過西醫醫美治療以及類型:
𐙚 有無系統性疾病或是其他特殊病史:
𐙚 目前有無服用任何藥物與保健食品:
歡迎私訊預約❤️❤️

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