航海家居家物理治療所

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航海家居家物理治療所 肩部疾患、骨骼肌肉超音波、腰部疼痛、 頸部疼痛、長照2.0、勞工健康服務、骨折術後復健、輔具諮詢、慢性傷口

最近一位個案"證明"他治療有進步的方式讓我傻眼個案是一位搬家師傅，因為搬家時肩膀劇痛被轉介過來經過三次處理，我問他目前狀況怎樣他沒有回答我，就從升降治療床下來直接把治療床抬起來，說"直接這樣測試最準...."😱😱各位有機會可以到各大物理治療...
20/08/2025

最近一位個案"證明"他治療有進步的方式讓我傻眼

個案是一位搬家師傅，因為搬家時肩膀劇痛被轉介過來

經過三次處理，我問他目前狀況怎樣

他沒有回答我，就從升降治療床下來

直接把治療床抬起來，說

"直接這樣測試最準...."😱😱

各位有機會可以到各大物理治療所試著舉看看

升降治療床真的非常重

我想他應該不是裝的啦...😆😆

#物理治療
#旋轉肌袖
#徒手治療
#職業醫學
#勞工健康

很多接受徒手治療的朋友在治療過程中，都會有「睡著」這個現象我聽過印象最深的回饋是一位醫學中心的護理長第一次處理完，第二次來的時候，說「我回去直接睡到上班」第三次見面，她說「⋯上次睡到鬧鐘差點叫不醒⋯」徒手治療，無論是處理部位是肌肉或是脊椎都...
29/07/2025

很多接受徒手治療的朋友

在治療過程中，都會有「睡著」這個現象

我聽過印象最深的回饋

是一位醫學中心的護理長

第一次處理完，第二次來的時候，說
「我回去直接睡到上班」

第三次見面，她說
「⋯上次睡到鬧鐘差點叫不醒⋯」

徒手治療，無論是處理部位是肌肉或是脊椎

都是刺激肌肉或肌腱內的受器，達到治療效果

因此，「睡著」的反應，不只是放鬆

也是肌肉回到原有的狀態

最近一個居家因為走路會痛，超音波檢查後，發現血流波型異常與血管阻力值偏高懷疑有下肢動脈疾病後端接手的醫師，可以很快的確認位置跟進一步要安排的檢查在居家的場域中，除了血壓血氧計，超音波也可以在轉介給醫師時，節省許多溝通城本加快後續治療計畫的擬...
21/07/2025

最近一個居家

因為走路會痛，超音波檢查後，發現血流波型異常與血管阻力值偏高

懷疑有下肢動脈疾病

後端接手的醫師，可以很快的確認位置跟進一步要安排的檢查

在居家的場域中，除了血壓血氧計，超音波也可以在轉介給醫師時，節省許多溝通城本

加快後續治療計畫的擬定

#不良於行不一定都是無力
#長照服務
#居家服務
#周邊動脈疾病
#跛行

今天去訪視個案，做了一件可能會被個案趕出門的事自己都覺得太了不起了就是拜託阿媽把佛珠拿下來 還要說服阿媽，"放口袋，佛祖一樣會保佑妳" (會不會我也不知道...)那串佛珠聽說還是密宗高僧加持過...重點是，阿嬤因為末端水腫，佛珠又太緊，已...
30/06/2025

今天去訪視個案，做了一件可能會被個案趕出門的事

自己都覺得太了不起了

就是

拜託阿媽把佛珠拿下來

還要說服阿媽，"放口袋，佛祖一樣會保佑妳" (會不會我也不知道...)

那串佛珠聽說還是密宗高僧加持過...

重點是，阿嬤因為末端水腫，佛珠又太緊，已經束到手臂有點變形

淋巴循環功能隨年齡退化，因為淋巴管壁的彈性降低，淋巴液回流速度變慢

加上高齡者活動量減少，肌肉沒辦法把組織液擠回去

組織液體就容易滯留肢體末端

所以高齡者如果要佩戴佛珠或飾品在手臂上

要選擇寬鬆，透氣材質的飾品，避免緊貼皮膚

也要定時檢查手部皮膚變化

#淋巴水腫
#高齡照護
#長照

跟全台對特殊族群訓練有興趣的教練一起學習互動謝謝大家所有的提問與參與也把學到的概念與處方應用在客戶訓練上 #運動醫學 #長照 #治療型訓練醫學
08/06/2025

跟全台對特殊族群訓練有興趣的教練

一起學習互動

謝謝大家所有的提問與參與

也把學到的概念與處方應用在客戶訓練上

#運動醫學
#長照
#治療型訓練醫學

最近看到一位長照系的老師提到"忘了我記得”裡面程樂樂堅持要照顧到父親過世的那天雖然閨蜜幫她找了許多住宿機構資源，但是她想到她小時候也不想被送走的畫面也覺得他不應該把爸爸送走這位老師提到這樣的劇情會讓更多照顧者在需要尋求長照資源的路上會覺得對...
01/06/2025

最近看到一位長照系的老師提到

"忘了我記得”裡面程樂樂堅持要照顧到父親過世的那天

雖然閨蜜幫她找了許多住宿機構資源，但是她想到她小時候也不想被送走的畫面

也覺得他不應該把爸爸送走

這位老師提到這樣的劇情會讓更多照顧者在需要尋求長照資源的路上

會覺得對外尋求資源只有送到住宿機構這個選項

無獨有偶，我在看完"忘了我記得”的隔天去訪視一個新個案

“忘了我記得”直接在我面前上演。個案的女兒已經精疲力竭，但是也覺得他不應該把個案送走。

目前長照機構，約略分三種: 居家，日照，住宿。

居家跟日照都不會有送走的問題

但是會有服務彈性與可近性低的問題

舉例來說，要跟照服員改時間，可能又要換照服員，因為原本的照服員時間排滿，新來的照服員又要彼此磨合。

住宿型機構，照以前的模式，可能不會有送走的問題，以前容許小型護理之家的設立，但是以現在政府的長照社團法人規劃，住宿型機構不超過100床就會虧錢。

要超過100床的機構，勢必遠離市區，個案入住機構，子女下班後也沒辦法探視個案。(實務上大部分住宿機構晚上都不接受探視; 超過100床，個案五花八門就又是後話了)

總結來說，"忘了我記得”演出照顧者最真的心情與反應，目前居家服務都有，初期也真的不用送走，但是還有很大的改善空間。

花了兩天把"忘了我記得"看完這部講述45歲左右的女性在奔波的生活中，迷惘且不知所措的故事"以下爆雷，沒看過的建議先看完原劇"-----------------------------------------------------劇中大概有...
26/05/2025

花了兩天

把"忘了我記得"看完

這部講述45歲左右的女性在奔波的生活中，迷惘且不知所措的故事

"以下爆雷，沒看過的建議先看完原劇"

-----------------------------------------------------

劇中大概有1/3講述程樂樂 (謝盈萱 飾)怎麼照顧失智的父親（秦漢 飾）

其中樂樂瀕臨照顧崩潰的時候，她想把父親送機構

她父親說 "不要把我送走"

樂樂忽然想起小時候，她也要父親外出工作時

不要把她送到鄰居家

人從小就不喜歡離開自己生長的環境

小朋友光是到學校上課都哭到稀哩嘩啦

何況是在一個地方居住超過十年以上的高齡者

如果居家式的照護，在降低照護距離跟照護比例的狀況下

真的沒辦法提供比機構更好的照顧品質嗎?

舉例來說

一間居護所負責半徑1公里內的4位患者，患者再依共病程度提供不同給付

或是

一間居護所負責集合式住宅一層樓所有的個案

居家式照護

可以讓個案保有原本的生活圈，也不需重新適應

在居家機構配置適當的狀況下，會是比較好的選項

去朋友的公司拜訪一踏進他的辦公室，就看見他努力的掃描發票😆我：「發票給記帳士處理就好了」友：「記帳士說如果給他處理，要多手續費」看著他努力掃描發票的身影我就想什麼時候物理治療師調整輔具可以收手續費轉介其他醫療專業也可以收手續費出具各式評估報...
19/05/2025

去朋友的公司拜訪

一踏進他的辦公室，就看見他努力的掃描發票😆

我：「發票給記帳士處理就好了」

友：「記帳士說如果給他處理，要多手續費」

看著他努力掃描發票的身影

我就想

什麼時候物理治療師

調整輔具可以收手續費

轉介其他醫療專業也可以收手續費

出具各式評估報告也可以手續費

訪視未遇也可以收手續費

而不再只是「順便」，「順手」

讓專業服務更有價值

#理想很豐滿
#現實很骨感

物理治療所變成嫌惡設施！？一位90歲多歲的阿媽，因為大腿骨折，術後需要物理治療這天指著她家外面一塊出售農地的招牌跟我說「這塊地要賣」我說：「所以是要我買了，然後治療所搬到隔壁嗎？」阿媽：「哦⋯母湯，你來我都又累又酸，你搬來我就沒命了⋯」是說...
27/04/2025

物理治療所變成嫌惡設施！？

一位90歲多歲的阿媽，因為大腿骨折，術後需要物理治療

這天指著她家外面一塊出售農地的招牌

跟我說
「這塊地要賣」

我說：
「所以是要我買了，然後治療所搬到隔壁嗎？」

阿媽：
「哦⋯母湯，你來我都又累又酸，你搬來我就沒命了⋯」

是說物理治療所有這麼令人懼怕嗎😮‍💨

不過阿媽術後傷口照顧很好，又非常早就開始下床活動

雖然超過90歲，已經可以使用輔具自行行走

骨折術後只要傷口乾淨無感染，骨折處癒合良好，早期活動，可以降低高齡臥床風險

#長照服務
#復健
#骨科

電動代步車或電動輪椅不能上快車道或馬路這些電動輔具只能使用在"人行道"或"騎樓"雖然它跟Tesla高達九成相似度四輪且使用電力行駛，但它是被歸類在"行人輔具"類在車道中行駛真的太危險了，畢竟時速不快遇到大卡車呼嘯而過或危險狀況時根本閃避不及...
20/04/2025

電動代步車或電動輪椅不能上快車道或馬路

這些電動輔具只能使用在"人行道"或"騎樓"

雖然它跟Tesla高達九成相似度

四輪且使用電力行駛，但它是被歸類在"行人輔具"類

在車道中行駛真的太危險了，畢竟時速不快

遇到大卡車呼嘯而過或危險狀況時根本閃避不及

臨床上我曾經跟個案聊過這個問題

個案大概會有兩種說法

一種是"走人行道跟五百公尺障礙賽差不多"

一種是"騎得不快，沒關係啦"

遇到第一種情況真的沒辦法，也要盡量緊靠路邊行走，畢竟人行道障礙賽也是台灣最美的風景

"騎得不快，沒關係啦"就真的危險了，因為這些電動輔具反應不快，無法避開危險，出問題就很嚴重

#你終究都要開電動車的那為什麼不一開始就開


#台灣最美的風景

#輔具評估
#長照 #長照機構

由學會主辦的認證課程適合客戶有慢性病或高齡者的教練特殊族群的客戶想在平時生活更有品質能夠延緩失能，教練要確保訓練處方能夠安全有效這堂課目標是希望學員了解如何避開這些地雷又可以達到減緩失能的訓練效果 #台灣治療型訓練醫學學會 #茹義學 #課程...
04/04/2025

由學會主辦的認證課程

適合客戶有慢性病或高齡者的教練

特殊族群的客戶想在平時生活更有品質

能夠延緩失能，教練要確保訓練處方能夠安全有效

這堂課目標是希望學員了解如何避開這些地雷

又可以達到減緩失能的訓練效果

#台灣治療型訓練醫學學會
#茹義學
#課程連結在留言處

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