13/04/2026
哪一種降血糖藥
容易導致維生素B12的缺乏?
答案是:
雙胍類(Biguanides) 的二甲雙胍Metformin
Metformin 是臨床上很常用的控糖藥物,它的作用機轉是藉由減少肝臟產生葡萄糖、降低小腸對葡萄糖的吸收外,還能增加細胞對胰島素的敏感性
因為不容易導致低血糖的狀況,使用上安全性相對高,所以臨床上算是很常用的控糖藥
還有它在保健和減重領域都有一定的角色,例如Metformin 能增強粒線體代謝,保護大腦功能,還有號稱降糖降脂抗癌抗老化等神奇的附加功效,即使它是一個老藥,但還是被拿來新用
正因為使用量頻繁,還是得稍微注意可能衍生的狀況👇👇
《 維生素B12的缺乏 》
因為Metformin會干擾維生素B12-內在因子複合物在迴腸末端的鈣依賴性吸收,可能是藉由通過干擾該複合物與cubam受體的結合
所以長期使用Metformin的人,
若同時合併純素飲食或是曾接受過胃部/小腸手術,
還有平常有服用質子幫浦抑制劑(PPI)的胃藥,
尤其是高齡長者,
都建議定期檢測血中的B12濃度,
並注意是否有神經病變的症狀
當然預防性補充鈣和維生素B12,也是可以考慮的選項