27/07/2025
【大罷免這味藥】
曾經有一位年約七十的男性病人來門診掛號,他的面色較黑較暗,先不論病人是不是天生就黑,我們看到這樣的病人都會從較嚴重的病開始懷疑起,果不其然,病人說自己是肺癌第四期,已經有腦部轉移。
「什麼時候診斷出來的?」我問。
「一個月前。」病人回。
這位病人並沒有家人陪同,我不知道是孤家一人或是家人太忙,我知道重症病人特別需要關心,我也就詳細問他的病情,不過雖然嚴重到第四期,病人除了容易累點,只有一點噁心及想吐感,還沒有做任何西醫的處置,也問我應不應該求助西醫。
我仔細對病人解說中醫能做的,也說自己給不了西醫的建議是否化療或放療,只說自己能給在中醫上給予修復身體的能量,也能緩解一些不適,於是我開了很簡單的方子…吳茱萸湯。
然後病人問:「沒有針對癌症的藥物嗎?」
我回:「都第四期了,加再多的抗癌中草藥也是杯水車薪,甚至太猛的草藥有時反而加重身體的負擔,我用吳茱萸湯可以先緩解你的噁心感,然後你再配合西醫的建議做決定好嗎?」
病人點點頭,但是再也沒回來看診了,我心想他可能認為這個醫師很固執,然後他就去找其他願意開什麼夏枯草、白花舌蛇草等抗癌草藥的中醫師,或是再也不找中醫師,甚至再也不求醫,我不知道,我只知道我沒有得到他的信任。
從專業的角度來看,我沒有錯,但事實是我就是沒有得到他的信任,可能是他固執,可能是我頭銜不夠強名聲不夠大,單從結果論,在戰術上這就是個失敗的案例,醫生在看診的戰術上失敗很正常,畢竟一個投手也不可能每球都投進,我們求的是勝率,但就是要接受自己的不完美,或該說,要接受現實的不完美。
話題終於談到大罷免,我沒想到我有一日也會寫政治文,民進黨的大罷免或許是一味好藥,但民眾如果不願意吃,再好的藥也沒有用,民眾和病人一樣,也是順著情緒做事,或是順著自己的既有認知決策,事實有時不重要,抗中保台當然是政治最正確的好藥,但民進黨一直說這個藥好這個藥好,卻沒有其他取得信任的做法或說法,那這碗藥人民是不會吃的。
再說一個案例,有一位年輕小妹妹一來看診說自己要看腰痛想針灸,我摸她的腰部覺得腰肌較軟,並不是常見的腰肌發炎腰痛,再問其月經來不是腰痛更甚,她說是,我馬上就說針灸對她比較沒用,反而是服藥比較有效,我說:「這個不是腰部肌肉的問題,是妳氣血太虛的問題。」
「喔!」她面無表情地回。
我又說:「我建議用水藥直接補下半身氣血,效果會比針灸好。」
他回:「先用藥粉就好。」
可想而知,之後她也沒再來找我看診,回看案例,或許我一切說法都是正確的,問心無愧,但病人感收到的的,是一個無良醫師,不但懶得幫病人針灸,還硬說病人太虛,甚至想趁機推賣高價水藥。
我事後回想,真的好醫師,或許應該用心地假裝針灸,再找機會用合適的話語說服其服藥,這就是理論和現實的差別,抱著一個濟世的真心,這是戰略,但還要再配合合適的戰術,才是一個好醫師該有的,一般人認為很值得佩服的醫術,有時只是基本盤而已。
我自己原本是一個中間選民,但我眼中看到的大罷免,就很像一個無良醫師硬塞的藥,「抗中保台」是糖衣,但糖衣內就算是神藥我也不敢服,因為沒有足夠的信任讓我有勇氣服下。