里和診所

里和診所 Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from 里和診所, Internist (internal medicine), 里港鄉中山路27-10號, Pingtung.

健康就從「哩賀」開始 !

里和診所目前提供專業的洗腎諮詢與治療服務,為腎臟病患提供健康支持與關心照顧。我們將隨著診所成員逐步發展,陸續新增更多門診服務,包括高血壓、糖尿病、高血脂、痛風、感冒、腸胃炎、泌尿道感染等診療,以及成人健康檢查、泡泡尿篩檢、腎臟超音波檢查、慢性腎臟病管理等醫療服務。

守護健康路上 | 里和攏為哩賀!

🎉 好消息!【里和 × 沐民】強強聯手!📅 114/12/29(週一)起,醫療量能全面升級 ✨里和診所迎來醫療量能全面升級,由里和 × 沐民醫療團隊攜手合作,正式於里和診所為在地鄉親提供醫療服務 💙以「耐心」與「同理心」 為核心,從預防保健...
23/12/2025

🎉 好消息!【里和 × 沐民】強強聯手!
📅 114/12/29(週一)起,醫療量能全面升級 ✨

里和診所迎來醫療量能全面升級,
由里和 × 沐民醫療團隊攜手合作,
正式於里和診所為在地鄉親提供醫療服務 💙
以「耐心」與「同理心」 為核心,
從預防保健、健康促進到長期追蹤,
陪伴在地鄉親,
成為大家最安心的健康後盾 🤝

💬 用心,從看診到陪伴
里和診所整合
內科 × 慢性病管理 × 專業醫療照護,
不只重視醫療本身,
更用心於生活便利、照護細節與整體醫療品質 🌱

從每一次看診,到長期追蹤的陪伴,
我們都希望讓病人與家屬都能安心、放心 😊

👨‍⚕️ 葉沐蒼 醫師|院長/主治醫師
📍 約診制度

專注於腎臟專科與長期照護,
為需要密集追蹤與穩定治療的病人,
提供細緻、專業且持續 的醫療支持💪。

🔹 慢性腎臟病中後期照護與併發症管理
🔹 血液透析與長期治療規劃
🔹 水腫、電解質異常、腎功能評估

👨‍⚕️ 雷振宙 醫師|院長/主治醫師
📍 週一至週六每日門診

長期深耕一般內科與慢性病照護,
重視疾病的早期介入與整合管理,
陪伴病人把健康顧好,
讓生活品質穩定維持💪。

🔹 一般內科與三高慢性病照護
🔹 體重管理與代謝健康評估
🔹 慢性腎臟病前期與早期追蹤

🩺 里和診所附設血液透析中心
專業照護 × 用心陪伴
結合資深醫護團隊與完善醫療設備,
依循國際標準進行設備與用水品質管理,
引進延展性血液透析(HDx)技術,
重視每一位病人與家屬的感受,
讓每一次治療都安心、更有品質 ✨

🌱 我們的願景
成為社區中值得信賴的慢性病與腎臟照護夥伴,
以「便捷就醫 × 有感關懷 × 持續追蹤」,
陪伴每一位鄉親一起守護健康 ❤️

💖 健康與平安,從「哩賀」開始!
📞 門診專線|08-7750066
📱 洗腎諮詢|0989-920-666
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📢 醫學資訊分享🌟 最新國際觀點:糖尿病 × 癌症,不是巧合,而是必須「整合照顧」的雙重慢性病!💬 民眾問:「糖尿病跟癌症真的有關嗎?還是只是生活習慣不好造成的?」👨‍⚕️ 醫師說:不是巧合,也不只是生活習慣。《Lancet Diabete...
12/12/2025

📢 醫學資訊分享
🌟 最新國際觀點:糖尿病 × 癌症,不是巧合,而是必須「整合照顧」的雙重慢性病!

💬 民眾問:
「糖尿病跟癌症真的有關嗎?還是只是生活習慣不好造成的?」

👨‍⚕️ 醫師說:
不是巧合,也不只是生活習慣。
《Lancet Diabetes & Endocrinology 2026》明確指出:
➡ 糖尿病與癌症,都是世界衛生組織(WHO)高度重視的非傳染性慢性病
➡ 兩者之間有共同的危險因子與身體變化機轉

🔍 醫學怎麼說?
1️⃣ 驚人數據:糖尿病 × 體重,會明顯拉高癌症風險
👉 全球目前超過 5.8 億人 正在與糖尿病共存
👉 約 2.1% 的新發癌症,與第二型糖尿病本身有關
👉 若再合併 體重過重(BMI ≥25)
➡ 癌症相關比例上升到 5.7%

⚠️ 特別提醒:
癌症風險 早在「糖尿病前期」就已開始上升,不是確診後才出現。

2️⃣ 為什麼糖尿病會增加癌症風險?
不只是吃多、動少,而是身體內部環境改變:
👉 胰島素長期偏高:刺激細胞過度增生
👉 慢性低度發炎:讓癌細胞更容易存活
👉 血糖長期偏高:形成有利腫瘤生長的環境
➡ 這些變化,會讓癌症更容易發生、也更難控制。

3️⃣ 藥物正在被重新檢視
✔ Metformin(雙胍類)
早期觀察研究曾認為可能有抗癌效果,但最新隨機試驗尚未證實能改善癌症預後。

✔ GLP-1 受體促效劑(腸泌素)
多個大型研究顯示:
👉 使用者 整體死亡率與 5 年死亡率較低
👉 部分癌症(如子宮內膜癌、卵巢癌)風險下降
👉 目前未顯示整體癌症風險上升,但仍需長期追蹤不同癌別

📚 參考文獻: Lancet Diabetes Endocrinol. 2026;14(1):1. doi:10.1016/S2213-8587(25)00365-1

💡 醫師小提醒
💬 現代醫療不能再只看單一疾病,而是需要整合式照顧與長期管理
💬 糖尿病患者特別需要注意:
👉 癌症篩檢率反而偏低:
➡ 許多患者專注控制血糖,卻忽略了該做的癌症篩檢。

💬 慢性病常常是「一起來的」:
👉 糖尿病不只影響血糖,還會影響心臟、 腎臟、 癌症風險

💬 真正有效的保護關鍵:
👉 體重控制、 血糖穩定、 減少慢性發炎、 規律癌症篩檢
➡ 這些,才是長期守護健康的核心。

📚 本文為健康衛教資訊,個別治療請與您的醫療團隊討論。

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📢 醫學資訊分享🌟 慢性腎臟病(CKD)治療目標大翻轉!從以前的「延緩惡化」→ 現在要「爭取腎臟緩解(Remission)」!💬 民眾問:「醫師,慢性腎臟病是不是只會越來越差?有可能變穩定甚至恢復嗎?」👨‍⚕️ 醫師說:以往腎臟病治療的目標...
09/12/2025

📢 醫學資訊分享
🌟 慢性腎臟病(CKD)治療目標大翻轉!
從以前的「延緩惡化」→ 現在要「爭取腎臟緩解(Remission)」!

💬 民眾問:
「醫師,慢性腎臟病是不是只會越來越差?有可能變穩定甚至恢復嗎?」

👨‍⚕️ 醫師說:
以往腎臟病治療的目標只是「拖慢惡化」。
但最新研究發現:
➡ 腎臟病其實有機會達到“緩解(Remission)”!
➡ 特別是在 早期發現+正確藥物組合 的情況下,腎功能可維持多年不惡化,甚至接近正常。

🔍 什麼叫腎臟“緩解”?研究定義包括:
👉 腎功能每年退步< 1ml/min/年(非常慢、接近正常老化速度)
👉 或腎功能恢復到接近正常 + 蛋白尿幾乎消失
➡ 意思是:腎臟不只沒有惡化,還變得很穩定!

🔍 醫學怎麼說?
✔ 1. 現代藥物讓“緩解”成為可能
👉 科學證據顯示,多種新型保腎藥物可讓腎功能退化速度大幅減緩:

👉 SGLT2 抑制劑(排糖藥,如福適佳、恩排糖)
腎功能退化速度從每年 4ml/min/年 → 變退化約 1.6ml/min/年

👉 非類固醇型 MRA(finerenone,可申達)+ SGLT2i
 蛋白尿 ↓ 50%以上
 腎功能退化速度接近每年 1ml/min/年

👉 腸泌素 GLP-1 RA + SGLT2i(雙重保腎)
 腎功能每年僅退化 1.3–1.5ml/min/年

✔ 2. 蛋白尿越低,越有機會達到腎臟“緩解”
➡ 蛋白尿偏高 → 腎臟不容易穩定
➡ 蛋白尿降愈多(>50%)→ 緩解機率大幅提升
(這就是為什麼醫師一直強調「蛋白尿要降到越低越好」!)

✔ 3. A型免疫球蛋白腎炎(IgA Nephropathy)(過去認為很難控制)也能追求緩解
👉 免疫治療
👉 SGLT2i
👉 RASi(ARB/ACEI)
腎功能每年僅退化約 1ml/min/年 → 也能達到緩解標準

📌 一句話總結:
慢性腎臟病 不再是只能拖的病!
早期發現+正確藥物組合 → 就有可能讓腎臟達到「緩解」。

📚 參考文獻:Kidney International. 2025 Nov; doi:10.1016/j.kint.2025.10.004

💡 醫師小提醒
✔ 以下族群越早治療,越容易讓腎臟「停住不惡化」:
👉 有蛋白尿的人
👉 糖尿病患者
👉 高血壓控制不佳
👉 腎功能偏低者(腎臟老化速度比正常快)

✔ 現代保腎治療通常包含:
👉 RASi(ARB/ACEI)降壓+降蛋白尿
👉 SGLT2 抑制劑(排糖藥)保腎+心臟保護
👉 MRA(如 finerenone 可申達)降蛋白尿
👉 GLP-1 RA(腸泌素)減重+心腎保護
👉 飲食、控血壓、控血糖、體重管理

✔ 蛋白尿降得越低 → 腎臟愈容易達到「緩解」。

📚 本文為健康衛教資訊,個別治療仍需由您的醫療團隊評估。
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📢 醫學資訊分享| Lancet 大型研究告訴你:降血壓藥物的真正效果!🌟 10 萬名受試者證實:雙藥治療比單一加大劑量更有效!💬 民眾問:「醫師,如果血壓還沒達標,是把 1 顆加到 2 顆比較好?還是改成不同藥一起吃比較有效?」👨‍⚕️ ...
04/12/2025

📢 醫學資訊分享| Lancet 大型研究告訴你:降血壓藥物的真正效果!
🌟 10 萬名受試者證實:雙藥治療比單一加大劑量更有效!

💬 民眾問:
「醫師,如果血壓還沒達標,是把 1 顆加到 2 顆比較好?還是改成不同藥一起吃比較有效?」

👨‍⚕️ 醫師說:Lancet 2025 分析 484 項雙盲試驗、104,176 位受試者,數據非常明確:
➡ 單一降壓藥(標準劑量)平均降壓 –8.7 mmHg
➡ 雙藥併用(標準劑量)平均降壓 –14.9 mmHg(效果最強)
➡ 單一藥劑量加倍 → 只多降 –1.5 mmHg
➡ 雙藥皆加倍 → 只多降 –2.5 mmHg

⭐ 重點一句話:
「不同機轉的雙藥併用,效果遠勝過把同一種藥加到更大劑量!」

🔍 醫學怎麼說?
✔ 1. 單一降壓藥(標準劑量)
👉 平均降低收縮壓:–8.7 mmHg
👉 劑量加倍:額外 –1.5 mmHg
(代表:劑量加倍 ≠ 效果加倍)

✔ 2. 雙藥併用(標準劑量)=最佳治療方式
👉 平均降壓:–14.9 mmHg
👉 若兩種藥都提高劑量:再額外 –2.5 mmHg
➡ 雙藥效果 ≈ 單藥的 2 倍以上

✔ 3. 最有效的是「不同作用機轉」的雙藥組合

✔ 4. 研究涵蓋的藥物種類:
➡ ACEI(血管張力素轉化酶抑制劑)
➡ ARB(血管張力素受體阻斷劑)
➡ CCB(鈣離子阻斷劑)
➡ Thiazide(利尿劑)
➡ Beta-blockers(β-阻斷劑)

🔸 臨床證據最強的組合:
✔ ARB + 利尿劑
✔ ACEI + CCB
✔ CCB + 利尿劑
(重點:不同機轉搭配 > 單一藥加大劑量)

📚 參考資料:Lancet. 2025;406(10506):915-925. doi:10.1016/S0140-6736(25)00991-2

💡 醫師小提醒
💬 血壓 ≥150/90 mmHg:
👉 多數國際指南建議直接從雙藥固定劑量組合開始,效果更快更穩定。
💬 若您目前只吃一種藥、但血壓仍偏高:
👉 建議與醫師討論改為雙藥一次到位。
💬 正確控制血壓,可大幅降低:
➡ 中風
➡ 心肌梗塞
➡ 腎臟功能惡化
💬 同時請配合:低鹽飲食、規律運動、體重控制。

📚 本文為健康衛教資訊,實際治療仍應與您的醫療團隊評估討論。

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📢 醫學資訊分享|六柱式治療:保護腎臟的最新方式!🌟 糖尿病+慢性腎臟病→ 越早「一起治療」,腎功能下降越慢!💬 民眾問:「醫師,我腎臟功能變差,是不是慢慢加藥?」👨‍⚕️ 醫師說:過去常是「一顆藥 → 觀察 → 再加下一顆」,可能拖上好幾...
03/12/2025

📢 醫學資訊分享|六柱式治療:保護腎臟的最新方式!
🌟 糖尿病+慢性腎臟病→ 越早「一起治療」,腎功能下降越慢!

💬 民眾問:
「醫師,我腎臟功能變差,是不是慢慢加藥?」

👨‍⚕️ 醫師說:
過去常是「一顆藥 → 觀察 → 再加下一顆」,可能拖上好幾年,而腎功能就在這段時間悄悄惡化。
最新 2025 研究指出:
➡ 『六柱式治療』比單純慢慢加藥更能保護腎臟!

🔍 醫學怎麼說?
✔ 六柱式治療包含:
1️⃣ 血糖控制(Metformin、DPP-4i…依腎功能調整)
2️⃣ 血壓控制(三高核心治療)
3️⃣ RASi (腎素-血管張力素系統抑制劑)
4️⃣ SGLT2 抑制劑(排糖藥如福適佳、恩排糖 )
5️⃣ Finerenone(非類固醇型 MRA:可申達)
6️⃣ GLP-1 RA(腸泌素:胰妥讚、易週糖、猛健樂)

✔ 重點數據(越早一起用,效果越明顯)
⭐ SGLT2 抑制劑 + Finerenone:
👉 蛋白尿 下降 52%(單用只有 29–32%)
👉 高血鉀風險更低

⭐ SGLT2 抑制劑:
👉 腎臟功能惡化 降低 37%
👉 心衰竭或死亡 降低 23%

⭐ GLP-1(腸泌素):
👉 腎臟重大壞事(hard renal outcome)降低 21%
👉 心血管死亡 降低 29%

📌 一句話結論:
六柱一起用 → 腎功能比較穩、蛋白尿下降更快、洗腎可以更晚發生。

📚 參考資料:Diabetes Ther. 2025;16(11):2083-2099. doi:10.1007/s13300-025-01796-7

💡 醫師小提醒
💬 「六柱式治療」的目標很清楚:
👉 更快阻止腎功能惡化
👉 降低蛋白尿、延緩洗腎
👉 減少心臟病、中風風險
👉 已被 KDIGO、ADA、國際專家共識列為重要治療方向

💬 如果您有以下狀況,建議與醫師討論是否需更完整的腎臟保護:
✔ 有蛋白尿
✔ 糖尿病超過 5 年
✔ 血壓偏高或控制不佳
✔ eGFR < 60
✔ 有心血管危險因子

💬 這不是“吃很多藥”,而是“用對組合”才能保護腎臟。

📚 本文為醫學新知分享與健康衛教,實際治療仍需由您的醫療團隊評估。

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📢 醫學資訊分享🌟 世界衛生組織(WHO)首度發布:腸泌素(GLP-1)肥胖治療指引!👨‍⚕️ 醫師說:➡ 肥胖不是外觀,而是會致命的慢性疾病。➡ WHO 最新資料提醒我們肥胖的嚴重性:👉 2024 年全球有 370 萬人因肥胖相關疾病死亡...
02/12/2025

📢 醫學資訊分享
🌟 世界衛生組織(WHO)首度發布:腸泌素(GLP-1)肥胖治療指引!

👨‍⚕️ 醫師說:
➡ 肥胖不是外觀,而是會致命的慢性疾病。
➡ WHO 最新資料提醒我們肥胖的嚴重性:
👉 2024 年全球有 370 萬人因肥胖相關疾病死亡(佔 12%)。
👉 到 2030 年,全球肥胖醫療成本將突破 3 兆美元。
👉 若一個國家有 30% 人口肥胖,肥胖醫療費用可佔全國醫療支出的18%。

➡ 這些數據代表:
肥胖是一場全球健康危機,需要長期、穩定、醫療介入。
因此 WHO 才正式將腸泌素列入肥胖長期治療工具。

🔍 醫學怎麼說?
✔ 1. GLP-1(例如週纖達、猛健樂)被列為「成人肥胖長期治療選項」能夠:
👉 降低食慾、延緩胃排空
👉 明顯降低體重
👉 改善血糖、血壓、膽固醇
👉 減少心血管風險

✔ 2. WHO:GLP-1 需「長期使用」(至少 ≥ 6 個月)
💡 為什麼?
👉 肥胖是慢性病
👉 停藥後易復胖(多國大型研究一致)
👉 長期使用可維持代謝與體重的最佳改善

✔ 3. 「藥物 + 強化生活型態治療」效果最好
IBT = Intensive Behavioral Therapy
包含:
👉 飲食調整
👉 運動計畫
👉 每週追蹤諮詢
👉 生活習慣調整

➡ GLP-1 + IBT = 減重更多、維持更久
➡ 單用藥物效果有限

✔ 4. WHO 提醒:GLP-1 並非人人需要
⚠ 目前全球供給量僅能滿足 10% 需求
⚠ 長期安全性仍持續累積
⚠ 應優先提供給:
 • 肥胖+糖尿病
 • 肥胖+心臟病
 • 肥胖+腎臟病

📚 參考資料:JAMA. 2025; doi:10.1001/jama.2025.24288

💡 醫師小提醒
💬 肥胖是疾病,不是意志力問題
💬 GLP-1 治療需搭配飲食、運動與生活管理
💬 若您有肥胖、糖尿病、三高,建議與醫師討論是否適合 GLP-1

📚 本文為健康衛教資訊,腸泌素使用請與醫師討論後再決定。

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📢 醫學資訊分享🌟 腸泌素(GLP-1 RA)會不會造成掉髮?2025 系統性回顧告訴您!💬 民眾問:「醫師,我用了腸泌素(GLP-1 RA)後變瘦,但容易掉髮及頭髮變少,是藥物造成的嗎?」👨‍⚕️ 醫師說:最新 Cureus 2025 系...
02/12/2025

📢 醫學資訊分享
🌟 腸泌素(GLP-1 RA)會不會造成掉髮?2025 系統性回顧告訴您!

💬 民眾問:
「醫師,我用了腸泌素(GLP-1 RA)後變瘦,但容易掉髮及頭髮變少,是藥物造成的嗎?」

👨‍⚕️ 醫師說:
最新 Cureus 2025 系統性回顧顯示:
➡ GLP-1 用藥後“掉髮通報”確實增加
➡ 但多屬休止期落髮(Telogen Effluvium, TE)
➡ 多數患者 3–6 個月內會恢復
➡ 真正主因多為「快速減重」而不是藥物直接傷害毛囊

🔍 醫學怎麼說?
✔ 1. 多數研究:掉髮通報確實增加(重要統計)
📌 FAERS 不良反應資料庫:掉髮通報 ROR(reporting odds ratio)
(ROR=掉髮被「通報」的頻率,不代表掉髮機率)

👉 Semaglutide(週纖達):ROR 2.46(掉髮通報最多)
👉 Tirzepatide(猛健樂):ROR 1.73
👉 Liraglutide(胰妥善):通報較少、不一定顯著

📌 口服 semaglutide(口服週纖達)
👉 劑量愈高 → 掉髮通報愈多

📌 Wegovy 臨床試驗(週纖達)
👉 減重 ≥20% → 5.3% 掉髮
👉 減重

📢 醫學資訊分享🌟 蛋白尿下降 = 腎衰竭風險下降?Nature Medicine 2025 最新大型研究告訴您!💬 民眾問:「醫師,我吃藥後蛋白尿變少,是不是表示腎臟真的變健康?」👨‍⚕️ 醫師說:是的!2025 年 Nature Med...
29/11/2025

📢 醫學資訊分享
🌟 蛋白尿下降 = 腎衰竭風險下降?Nature Medicine 2025 最新大型研究告訴您!

💬 民眾問:
「醫師,我吃藥後蛋白尿變少,是不是表示腎臟真的變健康?」

👨‍⚕️ 醫師說:
是的!2025 年 Nature Medicine 分析 48 項 RCT、超過 37,000 位患者的研究證實:
➡ 蛋白尿下降越多,未來腎衰竭風險越低
➡ 可當作治療追蹤的重要「替代指標」
➡ 適用於 ARB、ACEI、SGLT2i、GLP-1RA 等不同藥物使用患者
➡ 對慢性腎臟病、糖尿病腎病變、高蛋白尿族群特別重要

🔍 醫學怎麼說?(Nature Medicine 2025)
✔ 研究設計
👉 48 項 RCT(隨機對照試驗)
👉 共 37,943 人
👉 追蹤 2.3 年
👉 分析「蛋白尿下降幅度」與「腎衰竭風險」的真實關聯

✔ 最關鍵的結果:蛋白尿下降越多 → 腎衰竭風險越低
👉 UACR ↓ 30% → 腎衰竭風險 ↓ 18%
👉 UACR ↓ 50% → 腎衰竭風險↓ 30% 以上
👉 呈線性關係:降越多、保護力越強

✔ 跨藥物機轉皆有效
👉 ARB/ACEI
👉 SGLT2 inhibitors
👉 GLP-1 receptor agonists
👉 Finerenone(非類固醇型 MRA)

✔ 誰最受益?(保護效果特別明顯)
👉 UACR > 300 mg/g 的蛋白尿患者
👉 糖尿病腎病變(DKD)
👉 eGFR < 45
👉 三高高風險族群

✔ 研究結論(重點一句)
👉 蛋白尿下降幅度越大 → 未來腎衰竭風險越低
👉 是可靠且可用於治療追蹤的指標。

📚 參考資料:Nature Medicine. 2025. doi:10.1038/s41591-025-04057-z

💡 醫師小提醒
💬 蛋白尿不是「尿濁濁」,而是腎臟受損的早期警訊。
👉 蛋白尿越低,腎臟越安全。

💬 保護腎臟從日常做起:
👉 規律服用 ARB/ACEI/SGLT2i/GLP-1RA 等保腎藥物
👉 定期追蹤 UACR、eGFR
👉 低鹽飲食、控制體重
👉 穩定血糖、血壓、血脂
👉 與醫師討論治療目標(如:UACR 下降 ≥30% 以上)

💬 慢性腎臟病絕對可以延緩,也能預防惡化。
🌟 關鍵就是:早期治療+蛋白尿控制。

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⛄ 冬季保暖,健康相伴✨ 里和診所 114 年 12 月門診公告🩺 門診時段|每週一至週六🕘 上午 09:00 - 12:00(掛號截止 11:30)🕑 下午 14:00 - 16:00(掛號截止 15:30)💧 洗腎時段|每週一至週六🔁 ...
27/11/2025

⛄ 冬季保暖,健康相伴
✨ 里和診所 114 年 12 月門診公告

🩺 門診時段|每週一至週六
🕘 上午 09:00 - 12:00(掛號截止 11:30)
🕑 下午 14:00 - 16:00(掛號截止 15:30)

💧 洗腎時段|每週一至週六
🔁 週一、三、五:三班制
🔁 週二、四、六:兩班制

💡 醫師小提醒|冬季健康守護指南
💬 天氣轉濕冷,血壓易波動
👉 氣溫下降使血管收縮,高血壓與心血管病友需特別注意血壓變化。
💬 年末節慶聚餐多
👉 避免過鹹、過油、過量飲食,減輕腎臟與心臟負擔。
💬 冬天活動量下降
👉 建議維持輕量步行或伸展,促進血液循環、提升體力。
💬 免疫力下降、呼吸道感染增加
👉 若出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀,請儘早就醫並避免自行停藥。

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📢 醫學資訊分享🌟 為什麼「星期一、星期二洗腎」最危險?NEJM 研究告訴您!💬 民眾問:「醫師,為什麼週末後的星期一或星期二洗腎,常常覺得喘、覺得不舒服?」👨‍⚕️ 醫師說:根據 2011 年新英格蘭醫學期刊(NEJM) 大型研究:➡ 因...
26/11/2025

📢 醫學資訊分享
🌟 為什麼「星期一、星期二洗腎」最危險?NEJM 研究告訴您!

💬 民眾問:
「醫師,為什麼週末後的星期一或星期二洗腎,常常覺得喘、覺得不舒服?」

👨‍⚕️ 醫師說:
根據 2011 年新英格蘭醫學期刊(NEJM) 大型研究:
➡ 因 連續兩天沒洗腎(長間隔),星期一、星期二成為全週最危險的一天
➡ 死亡率、心臟事件明顯上升
➡ 原因:多一天的 水分+鉀離子+毒素累積 → 洗腎時需「更快脫水」,心臟負擔更大

🔍 醫學怎麼說?(NEJM,32,065 位洗腎患者)
✔ 長間隔後的第一天洗腎 → 死亡率最高
👉 星期一(週五洗 → 週一洗)
👉 星期二(週六洗 → 週二洗)

✔ 重要統計結果
👉 心臟相關死亡率星期一、星期二 顯著上升
👉 心臟猝死、心律不整、心衰竭、心肌梗塞全部明顯變多

✔ 哪些人最危險?
👉 老年洗腎者
👉 糖尿病
👉 原本有心臟病
👉 週末喝太多水、飲食過鹹
👉 星期一、星期二體重增加特別多的人

📚 參考資料:N Engl J Med. 2011;365(12):1099-1107. doi:10.1056/NEJMoa1103313

💡 醫師小提醒
💬 週末是兩天沒洗腎,請務必注意:
👉 水分克制(湯品、飲料、手搖飲)
👉 避免高鉀:香蕉、芭樂、堅果、地瓜、過量葉菜
👉 按時報到,不要延遲透析
👉 若星期一或星期二容易喘、心悸、腳水腫 → 立刻告知醫護人員

💬 若症狀反覆,可與醫師討論:
👉 調整乾體重
👉 降低脫水速率
👉 加強週末飲食/水分管理策略

📚 本文為健康衛教資訊,治療計畫請依醫療團隊建議。
📞 門診|08-7750066
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📢 醫學資訊分享🌟 停用 GLP-1(腸泌素,如週纖達/猛健樂/胰妥善)後,超過一半會復胖?最新 122 萬人大型研究一次看懂!💬 民眾問:「醫師,我停用腸泌素(GLP-1,俗稱瘦瘦針)後是不是一定會復胖?之前減重的努力會不會白費?」👨‍⚕...
24/11/2025

📢 醫學資訊分享
🌟 停用 GLP-1(腸泌素,如週纖達/猛健樂/胰妥善)後,超過一半會復胖?最新 122 萬人大型研究一次看懂!

💬 民眾問:
「醫師,我停用腸泌素(GLP-1,俗稱瘦瘦針)後是不是一定會復胖?之前減重的努力會不會白費?」

👨‍⚕️ 醫師說:
最新美國真實世界研究顯示:
➡ 超過一半的人在停藥一年內體重會回升部分幅度
➡ 但仍有 42% 能成功維持體重(尤其糖尿病患者更容易維持)
➡ 真正關鍵在生活習慣、醫師追蹤與後續策略,而不是靠藥物單獨支撐

🔍 醫學怎麼說?
✔ 研究對象
👉 1,230,320 位 GLP-1 使用者
👉 其中 18,228 位已成功減重 ≥5% 後停藥
👉 平均 55 歲、女性 65%、平均 BMI 39
👉 常見共病:高血脂 73%、胃食道逆流 36%、睡眠呼吸中止 32%

✔ 使用藥物(台灣藥名)
👉 週纖達®(semaglutide):54%
👉 胰妥善®(liraglutide):39%
👉 猛健樂®(tirzepatide):7%
平均使用約 8 個月後停藥(糖尿病患者使用更久)

✔ 停藥當下的減重幅度
👉 全體平均 −10.1%
👉 有糖尿病:−9.7%
👉 無糖尿病:−11.1%
👉 BMI 越高 → 減重越明顯(最高 −10.3%)

✔ 停藥後體重逐月回升(最關鍵)
👉 3 個月:+4.5%
👉 6 個月:+5.9%
👉 9 個月:+6.7%
👉 12 個月:+7.5%

✔ 誰比較不會反彈?
👉 糖尿病患者:44% 能維持體重
👉 無糖尿病者:37% 能維持體重

✔ 誰反彈較明顯?
👉 停藥前瘦越多 → 反彈越多
👉 減

📢 醫學資訊分享🌟 魚油補充可降低血液透析患者重大心血管事件?!💬 民眾問:「醫師,我在洗腎,吃魚油真的對心臟有幫助嗎?」👨‍⚕️ 醫師說:根據 NEJM 2025 隨機臨床試驗(1228 位血液透析患者、追蹤 3.5 年):👉 每天補充 ...
21/11/2025

📢 醫學資訊分享
🌟 魚油補充可降低血液透析患者重大心血管事件?!

💬 民眾問:
「醫師,我在洗腎,吃魚油真的對心臟有幫助嗎?」

👨‍⚕️ 醫師說:
根據 NEJM 2025 隨機臨床試驗(1228 位血液透析患者、追蹤 3.5 年):
👉 每天補充 4 g 魚油(內含 EPA 1.6 g + DHA 0.8 g)能大幅降低心血管事件風險。

🔍 醫學怎麼說?
✔️ 重大心血管事件 ↓ 43%(HR 0.57)
✔️ 心肌梗塞 ↓ 44%(HR 0.56)
✔️ 中風 ↓ 63%(下降幅度最大)(HR 0.37)
✔️ 心臟死亡 ↓ 45%(HR 0.55)
✔️ 截肢風險 ↓ 43%(HR 0.57)
✔️ 首次心血管事件或全因死亡 ↓ 27%(HR 0.73)

✔️ 沒有增加重大出血風險
👉 魚油 4.8% vs 安慰劑 7.6%

📚 參考資料:N Engl J Med. Published online November 7, 2025. doi:10.1056/NEJMoa2513032

💡 醫師小提醒
💬 為什麼洗腎患者可能更受益?因為洗腎族群常見:
👉 慢性發炎
👉 心律不整風險高
👉 血管硬化加速
👉 飲食中 ω-3(EPA/DHA)攝取不足

💬 EPA / DHA 的作用包括:
✨ 抗發炎
✨ 穩定心律
✨ 改善血管內皮功能
✨ 降低心血管事件

📚 本文為健康衛教資訊
國外研究結果未必完全適用於台灣病患,實際補充魚油請與您的腎臟科醫師討論,依個別狀況決定是否需要。

📞 門診專線|08-7750066
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