里和診所

25/03/2026

🌼 春意盎然，健康相伴
✨ 里和診所｜115 年 4 月門診暨洗腎服務公告

🧧 4 月門診異動（請留意時間喔！）
配合清明連假安排，請鄉親朋友提早安排看診時間：

📅 清明連假
👉 門診休診｜4/3（五）～ 4/6（一）
💧 洗腎醫療服務｜照常進行

🌿 其餘時間門診服務正常
請依預約時間回診，
慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔！

🩺 門診時段｜週一至週六
🕘 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30）
🕑 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30）

💧 洗腎時段｜週一至週六
🔁 週一、三、五：三班制
🔁 週二、四、六：兩班制

💡 醫師的小叮嚀
💬 連假期間作息改變
請留意血壓、血糖穩定，避免過度飲食與熬夜。

👉 定期檢查
慢性腎臟病、高血壓、糖尿病朋友
建議依醫囑定期追蹤與檢驗，穩定最重要。

👉 規律用藥
假期外出或掃墓行程增加，
請記得按時服藥，維持良好身體狀態。

👉 願春意盎然帶給大家平安心境，
生活順心、闔家安康🥰

💖 健康與平安，從「哩賀」開始！
📞 門診專線｜08-7750066
📱 洗腎諮詢｜0989-920-666
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23/03/2026

📢 醫學資訊分享
🌟 你的心臟幾歲？用 PREVENT™ 一算就知道！

💬 民眾問：
「醫師，我32歲膽固醇有點高，現在都沒症狀，應該還好吧？」

👨‍⚕️ 醫師說：
👉 其實很多心血管疾病，在發生前是沒有症狀的。
👉 美國心臟學會（AHA）推出的 PREVENT™ 計算器
就是幫助我們「提前看到未來風險」的重要工具。

📊 這套模型來自：
👉 超過 650 萬人資料建立
👉 可預測 10 年＋30 年心血管風險

📌 重點是：
👉 不只看心臟
👉 還整合 腎臟＋代謝健康

👉 直接線上免費測👇（建議收藏）
🔗 https://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/prevent-calculator

🎯 三大重點指標

1️⃣ PREVENT-CVD（整體風險）
👉 評估所有心血管疾病風險
👉 協助判斷是否需要開始治療

2️⃣ PREVENT-ASCVD（血管阻塞風險）
👉 預測心肌梗塞、中風
👉 評估是否需降血脂（Statin 斯他汀）

3️⃣ PREVENT-HF（心衰竭風險）
👉 首次將心衰竭獨立預測
👉 提早發現心臟功能問題

🔍 醫學怎麼說？
👉 現代醫療觀念已改變：
✔ 不再是等生病再治療
✔ 而是「提前預防」

👉 特別適合：
✔ 30–79 歲尚未發病族群
✔ 提早掌握未來風險

📝 PREVENT™如何使用？（需準備資料）

📊 基本資料
• 年齡、性別、血壓（收縮壓）、身體質量指數（BMI）

📊 抽血數據
• 總膽固醇、高密度膽固醇（HDL）、腎功能（eGFR）

📊 健康狀況
• 抽菸、糖尿病、是否服藥

📊 若有更精準
• 尿蛋白（UACR）
• 糖化血色素（HbA1c）

💡 醫師小提醒
💬 PREVENT™ 三大價值

1️⃣ 算出「心臟年齡」
👉 PREVENT-Age（血管年齡）
📌 若高於實際年齡＝警訊

2️⃣ 知道自己風險位置
👉 可與同齡族群比較

3️⃣ 幫助醫師精準決策
👉 用藥與治療更有依據

💬 請注意一件事（很重要）
👉 PREVENT™ 屬於「初步評估工具」
👉 真正關鍵在於：
✔ 數據是否正確
✔ 醫師專業解讀

💬 如果你出現以下結果：
👉 風險偏高
👉 心臟年齡 > 實際年齡

📌 請不要忽略！

👉 這代表：
不是現在有沒有症狀，而是未來會不會發生

👉 建議儘早與醫師討論
進一步評估與訂定治療策略

📚 參考資料： The American Heart Association PREVENT™ Online Calculator

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16/03/2026

📢 健康講座紀錄
🌟 長壽俱樂部｜看見永春社區最美的風景 👴👵

📆 3/1（日） 很榮幸受邀前往 永春社區育樂中心，與長壽俱樂部的鄉親們相聚交流。看到長輩們精神奕奕、互動熱絡，整個活動充滿溫馨與笑聲，讓人感到十分開心。

👨‍⚕️ 能走進社區與長輩們交流學習，是一件非常有意義的事。
👉 這次也與大家簡單分享 「認識腎臟病與腎臟保健」，一起關心與守護自己及家人的健康。

🙏 感謝 永春社區長壽俱樂部相關人員 的熱情邀請與用心安排，
期待未來能有更多機會與大家再次相見。

💖 健康與平安，從「哩賀」開始！
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14/03/2026

📢 醫學資訊分享
🌟 80 多歲還需要吃降膽固醇藥嗎？
1.5 萬人研究給出答案

💬 民眾問：
「我爸媽已經 80 多歲了，以前也沒有心臟病或中風。
每天都有吃降膽固醇的藥（Statin 斯他汀）。
聽說老人吃這種藥容易失智或肌肉無力，
這個年紀還需要繼續吃嗎？
是不是停掉比較好？」

👨‍⚕️ 醫師說：
過去醫學界對於75 歲以上長者是否需要持續使用 Statin
作為「一級預防」一直存在證據不足的討論。

📊 但2026 年《美國老年醫學會期刊》（JAGS）最新大型研究，
為 80 歲以上長者提供了重要的新證據。

👉 持續使用 Statin（斯他汀） 的長輩，
與更低死亡風險與較少心血管事件相關。
✔ 總死亡率降低約 31%
✔ 新發生冠心病事件降低約 20%

🔍 醫學怎麼說？
研究發表於《Journal of the American Geriatrics Society》
1️⃣ 研究規模
👉 納入 15,745 名 80 歲以上長者
平均年齡 84.5 歲、追蹤時間 約 4 年

2️⃣ 持續用藥者效果更好
👉 Statin 使用者死亡率 20%
👉 未使用者死亡率 37%

3️⃣ 停藥可能失去保護效果
👉 若在 80 歲前停用 Statin
原本的 護心與生存效益可能減弱

🛡 安全性觀察：
研究並未發現增加以下風險：
✔ 肌肉病變（myopathy）
✔ 糖尿病（diabetes）
✔ 失智症（dementia）

📚 參考文獻： Journal of the American Geriatrics Society. 2026
doi:10.1111/jgs.70375

💡 醫師小提醒
💬 預防醫學不因年紀而失效
👉 即使 80 歲以上、沒有心血管病史
穩定的血脂管理仍可能帶來保護。

💬 但高齡醫療需要個別評估
👉 高齡長者常見情況包括：
• 多重慢性疾病
• 多種藥物使用
• 衰弱或營養問題

是否持續使用Statin（斯他汀）
仍需由醫師評估整體健康狀況。

💬 家有一老，如有一寶
👉年紀大，不代表不能預防預防疾病。
適當的藥物管理，可以讓長輩更健康地陪伴家人。

📚 本文為健康衛教資訊，內容整理自國外研究資料，僅供健康與醫學資訊參考。高齡長輩是否需要使用Statin，仍需由醫師評估整體健康狀況。請務必與醫師討論個人病史與風險，並遵守健保規範。

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#斯他汀 #老年醫學 #心血管預防 #一級預防

13/03/2026

📢 醫學資訊分享
🌟 洗腎患者可以用「腸泌素」嗎？
15 萬人研究：使用 GLP-1 藥物與死亡風險降低約 23% 相關

💬 民眾問：
「請問洗腎的人可以使用腸泌素嗎？
聽說洗腎患者不能隨便減重，這類藥物真的安全嗎？」

👨‍⚕️ 醫師說：
過去關於「腸泌素」
（GLP-1 receptor agonists, GLP-1RAs）
在洗腎患者身上的研究資料其實有限。

👉 但 2025 年美國一項大型研究
分析 超過 15 萬名洗腎患者資料，
提供了一些值得關注的臨床觀察。

👉 對於 合併第 2 型糖尿病的洗腎患者，
GLP-1 類藥物除了幫助血糖控制外，
也可能帶來一些 代謝與心血管方面的益處。

例如：
✔ 改善血糖控制
✔ 協助體重管理
✔ 與較低死亡風險相關

🔍 醫學怎麼說？
使用 GLP-1 藥物的患者，研究觀察到：

🔹 死亡風險
👉 整體死亡風險 降低約 23%

🔹 體重與代謝改善
👉 體重下降幅度較明顯

🔹 移植相關觀察
👉 較多被納入腎臟移植評估或等候名單

📊 安全性分析
研究顯示：
✔ 未觀察到 急性胰臟炎風險增加
✔ 未觀察到 膽道疾病風險增加
✔ 未觀察到 甲狀腺髓質癌風險增加

📌 但仍有一點需要注意：
👉 糖尿病視網膜病變風險增加約 32%
可能原因為
血糖改善過快造成眼底變化。

👉 臨床上建議：使用期間定期眼科追蹤

📚 參考文獻： Clin J Am Soc Nephrol. 2025;20(8):1100-1110.
Published 2025 Jun 17.doi:10.2215/CJN.0000000750

💡 醫師小提醒
💬 本研究為國外大型觀察研究
👉 不同國家的醫療制度、移植資源與患者族群
都可能影響研究結果。

💬 每位腎友治療策略都不同
👉 是否適合使用 GLP-1 類藥物
仍需由 腎臟科醫師依個人病況評估。

💬 醫學的進步，讓洗腎腎友有更多選擇
👉 透過藥物治療與生活型態調整，
幫助腎友維持更好的生活品質。

📚 本文為健康衛教資訊
👉 內容整理自國外研究資料，僅供健康與醫學資訊參考。
👉 在開始或調整治療前，請務必與醫師完整討論個人病史與風險，
並遵守健保規範。

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#降低死亡風險 #體重與代謝管理 #糖尿病視網膜病變

04/03/2026

📢 醫學資訊分享
🌟 2050 年全球第五大死因預警：慢性腎臟病（CKD）

💬 民眾問：
「我平常腰不痠、尿尿也沒有泡泡，腎臟應該很健康吧？真的有必要抽血驗尿嗎？」

👨‍⚕️ 醫師說：
「這正是慢性腎臟病最容易被忽略、也最危險的地方。」
目前全球約有 8.5 億人罹患慢性腎臟病，
但多數人在早期幾乎沒有任何症狀，因此被稱為 『沈默的殺手』。

👉 很多人不知道的是：
許多腎臟病患者在還沒進展到洗腎之前，
往往就已因心肌梗塞、心衰竭等心血管併發症面臨健康威脅。

所以，檢查腎臟，其實也是在保護心臟。

👉 當數據出現以下訊號時，就要提高警覺：
📉 eGFR < 60（腎絲球過濾率下降）
📈 uACR > 30 mg/g（尿蛋白排出增加）

當這兩個指標出現異常時，
心血管疾病與腎衰竭風險都會明顯上升。

🔍 醫學怎麼說？
「四大核心治療」能有效 保腎護心

1️⃣ SGLT2 抑制劑（排糖藥）
✔ 顯著降低約 1/3（33%）腎衰竭風險
✔ 降低約 40% 心衰竭住院風險

2️⃣ 血壓控制
✔ 建議目標 130/80 mmHg 以下
✔ 若能耐受，收縮壓 120 mmHg 保護效果更佳

3️⃣ Statins（降膽固醇藥）
✔ 50 歲以上或高風險族群建議使用
✔ 可降低心血管事件風險

4️⃣ ACEI / ARB（RAS 系統抑制劑）
✔ 能減緩腎功能退化
✔ 是 有蛋白尿患者的重要保護藥物

📌 最新醫學（FLOW 試驗）：
👉 針對糖尿病腎病患者
👉 GLP-1 類藥物（腸泌素，如 Semaglutide）
可讓 重大腎臟事件風險再下降約 1/4（25%）

📚 參考文獻： Lancet. 2026;407:90-104.
doi:10.1016/S0140-6736(25)01942-7

💡 醫師小提醒
💬 慢性腎臟病其實可以早期發現。
👉 建議以下族群 每年至少檢查一次腎功能：
✔ 高血壓
✔ 糖尿病
✔ 肥胖
✔ 60 歲以上
✔ 有腎臟病家族史

💬 提醒家人一起檢查
👉 也是守護健康的一種方式。

📚 本文為健康衛教資訊，在開始或調整治療前，請務必與醫師完整討論個人病史與風險，並遵守健保規範。

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#慢性腎臟病 #早期篩檢 #保腎護心

01/03/2026

📢 115 年世界腎臟日｜
🌟 顧血糖、量血壓，腎臟陪你走更久

今天在衛武營，陽光很大，
大家守護健康的心更熱情 ☀️

今天我們從里港出發，跨足高雄，
參與由 #高雄醫學大學 主辦的世界腎臟日活動，
在榕樹廣場和大家一起「顧血糖、量血壓」！

短短 2 小時，我們完成了——
❤️ 量血壓 62 位民眾
🩸 測血糖 38 位民眾
⚠️ 發現 21 位高風險朋友

今天最常聽到的一句話是：
「平常沒不舒服……」

腎臟它不喊累、不抱怨，
但我們不能因此忽略它。

那 21 位高風險的朋友知道並不是壞消息
現在開始調整，一切都來得及 💛

里和診所出任務！ 圓滿成功 💖

📞 門診專線｜08-7750066
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#115年世界腎臟日 #台灣腎臟醫學會
#衛武營榕樹廣場 #高雄醫學大學附設中和紀念醫院
#顧血糖 #量血壓 #腎臟陪你走更久
#屏東里港 #里和診所 #內科醫師 #腎臟科醫師

01/03/2026

📢 115 年世界腎臟日
🌟 顧血糖、量血壓，腎臟陪你走更久

今天在衛武營，陽光很大，
大家守護健康的心更熱情 ☀️

今天我們從里港出發，跨足高雄，
參與由 #高雄醫學大學 主辦的世界腎臟日活動，
在榕樹廣場和大家一起「顧血糖、量血壓」！

短短 2 小時，我們完成了—
❤️ 量血壓 62 位民眾
🩸 測血糖 38 位民眾
⚠️ 發現 21 位高風險朋友

今天最常聽到的一句話是：
「平常沒不舒服……」

腎臟它不喊累、不抱怨，
但我們不能因此忽略它。

那 21 位高風險的朋友，知道異常並不是壞消息，
數據亮起了黃燈，及早開始調整就行 💖

里和診所出任務！圓滿成功！

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25/02/2026

🌸 春暖花開，健康同行
✨ 里和診所｜115 年 3 月門診暨洗腎服務公告

🩺 門診時段｜週一至週六
🕘 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30）
🕑 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30）

💧 洗腎時段｜週一至週六
🔁 週一、三、五：三班制
🔁 週二、四、六：兩班制

💡 醫師的小叮嚀
💬 季節交替，早晚溫差大
👉 請留意血壓、血糖變化，按時回診追蹤。

💬 定期檢查
👉 慢性腎臟病、高血壓、糖尿病朋友
建議依醫囑定期抽血與檢驗，穩定最重要。

💬 規律生活
👉 充足睡眠、適度運動、均衡飲食，
讓身體在春天重新啟動好狀態 🌱

🎊 115 年的每一天，願大家
✨ 身體健康
✨ 生活順心
✨ 闔家安康

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21/02/2026

📢 醫學資訊分享
🌟 洗腎前的血壓「越低越好」嗎？揭開診間血壓的「U 型矛盾」與真正的護心關鍵

💬 民眾問：
「醫師，我洗腎前血壓有時候不到 110 mmHg，為什麼還說我的心血管風險仍然高？」

👨‍⚕️ 醫師說：
👉 研究發現，洗腎室量測的「洗腎前血壓」呈現 U 型關係 —血壓過高不好，但過低（尤其

18/02/2026

📢 醫學資訊分享
🌟 膽固醇藥物斯他汀（Statins）副作用迷思：哪些是真的？
— 2026 年《刺胳針》（Lancet）15 萬人統合分析揭示真相

💬 民眾問：
「醫師，聽說吃降膽固醇藥會傷肝、變笨、失眠……藥袋上的副作用寫那麼多，不吃會不會比較安全？」

👨‍⚕️ 醫師說：這樣的疑問在門診很常見。
👉 藥物仿單列出的副作用，許多來自通報資料或觀察性研究
👉 但並不等於已被證實的因果關係。

🔍 醫學怎麼說？
📊 2026 年發表於《Lancet》的大型統合分析，整合：
🔹 23 項隨機雙盲試驗
🔹 超過 15 萬名受試者
🔹 屬於目前證據等級最高的研究之一

👉 結論很明確：
在 66 項仿單列出的不良反應中，
有 62 項與斯他汀「無直接」因果關聯。

1️⃣ 被「平反」的常見症狀
以下症狀在雙盲試驗中，與安慰劑相比沒有顯著增加風險：
• 認知功能退化
• 記憶力減退
• 憂鬱症狀
• 睡眠障礙
• 性功能障礙
• 周邊神經病變
• 間質性肺病
👉 多數屬於背景發生率，而非藥物直接造成。

2️⃣ 真正被證實的副作用（風險極低）
• 肝轉胺酶上升
👉 每年絕對風險增加約 0.09%

• 其他肝功能異常
👉 約 0.05%

• 微量蛋白尿
👉 約 0.03%（臨床意義仍待確認）

• 水腫
👉 約 0.07%

📌 即使高劑量使用，嚴重肝損傷仍極為罕見。
📌 少數人可能出現肌肉不適
📌 血糖可能輕微上升

3️⃣ 斯他汀真正的價值
👉 強大的心血管保護效益：
✔ 每 1 萬名高風險患者規律使用 5 年
可預防約 1,000 件重大血管事件

✔ 用於預防性治療亦可減少約 500 件事件

📌 對高風險族群而言，停藥的風險往往大於用藥風險。

📚 參考文獻：Lancet. 2026;407(10529):689–703.
doi:10.1016/S0140-6736(25)01578-8

💡 醫師小提醒
💬 理性看仿單
👉說明書列的是「可能相關」，不代表一定發生，也不代表一定是藥物造成。未來內容可能隨醫學實證更新。

💬 護心才是核心
👉斯他汀是預防心肌梗塞與中風的重要基石。
若擔心不適，請回診討論調整，切勿自行停藥。

💬 分享正確資訊
👉若身邊有人因害怕副作用而拒絕治療，請把這份權威研究分享給他們，一起遠離心血管風險。

📚 本文為健康衛教資訊，在開始或調整治療前，請務必與醫師完整討論個人病史與風險，並遵守健保規範。

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15/02/2026

📢 醫學資訊分享
🌟 1+1 > 2 的護心保腎新策略：
糖尿病治療進入「雙重／三重組合」新時代！
— 解讀 2025 年《Cardiovascular Diabetology》百萬人統合分析

💬 民眾問：
「醫師，排糖藥（SGLT2i）或腸泌素（GLP-1RA）聽說都對身體不錯。還需要兩種一起用嗎？真的會更保護心臟跟腎臟嗎？」

👨‍⚕️ 醫師說：
現在糖尿病治療的核心，不只是讓「血糖數字漂亮」，
而是真正降低心肌梗塞、中風、洗腎與死亡風險。

📊 根據 2025 年發表的統合分析，
整合多項大型臨床試驗與真實世界數據，
累積超過百萬人資料顯示：

👉 糖尿病患者使用雙重或三重組合療法，確實比單一用藥提供更完整的心腎保護。組合療法展現以下保護效果：

1️⃣ 嚴重腎臟不良事件（含進入洗腎）
🔹SGLT2i + GLP-1RA （相較單用 GLP-1RA）
👉 風險降低約 57%

🔹SGLT2i + Finerenone
👉 重大腎臟事件風險最高可降低約 80%
（相較單用 Finerenone，依特定試驗族群分析）

2️⃣ 總死亡率
👉 風險降低約 43%–69%

3️⃣ 重大心血管事件（心肌梗塞／中風）
👉 風險降低約 27%–41%

📌這些數據代表的不是「理論效果」，
而是真實降低重大併發症發生率。

🔍 醫學怎麼說？
1️⃣ 機制互補，效果加成
• SGLT2 抑制劑
👉 排糖、降低腎絲球壓力、抗發炎

• GLP-1 受體促效劑
👉 控糖、減重、抗動脈粥狀硬化

• 非類固醇 MRA（如 Finerenone ，商品名：Kerendia/可申達）
👉 抑制發炎與纖維化、直接保護腎絲球

👉 不同機轉「分工合作」，
自然產生 1+1 > 2 的加成效果。

2️⃣ 保護效果具有一致性
• 無論基期是否已使用排糖藥
👉 GLP-1RA 對心血管與腎臟的保護效果皆穩定存在。

3️⃣ 慢性腎病族群特別受益
在 CKD 患者中：Finerenone + SGLT2i
👉 顯著降低腎功能惡化、洗腎與全因死亡風險。

4️⃣ 安全性可接受
組合療法未顯著增加新的安全疑慮。
副作用型態與單一用藥相似，目前無證據顯示產生加成毒性。

📚 參考文獻：Cardiovasc Diabetol. 2025;24(1):370. Published 2025 Sep 30. doi:10.1186/s12933-025-02900-8

💡 醫師小提醒
💬 不要只看 HbA1c
👉 即使血糖達標，若屬於心腎高風險族群，仍應與醫師討論是否升級為組合療法。

💬精準醫療量身規劃 (是 1+1？還是 1+1+1？)
👉需依據：
• 心臟功能
• eGFR
• 蛋白尿程度
個別化評估。

💬預防重於治療
👉糖尿病併發症往往無聲進展。
👉現代醫療已進入「提前防堵器官衰竭」的時代。

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