Dr.Beam 盧炳昇醫師

18/04/2026

許願明天早餐也有牛肉湯

11/04/2026

洛杉磯湖人隊總教練 JJ·瑞迪克（JJ Redick）表示，他昨天與人在西班牙的盧卡·唐西奇（Luka Doncic）通了電話。他提到 Luka 目前「精神狀態相當不錯」，並且正在積極進行復健。
唐西奇特地前往歐洲接受再生注射治療（包含幹細胞與 PRP 療法），希望能藉此加速傷勢復原，這類療程目前在美國並不常見。
雖然二級腿後肌拉傷通常需要 4 到 6 週的復原時間，但唐西奇的目標是趕在預定於 2026 年 4 月 18 日（星期六）開打的 NBA 季後賽期間順利歸隊。

BREAKING: Los Angeles Lakers Head Coach JJ Redick says he spoke to Luka Doncic yesterday while he was in Spain and said Luka is in “Relatively Good Spirits” and is attacking his rehab.

Dončić traveled to Europe to receive regenerative injection therapy (including stem cell and PRP treatments) intended to accelerate his healing process, a procedure not commonly available in the United States.

While a Grade 2 hamstring strain typically requires 4–6 weeks of recovery, Dončić is aiming to return during the NBA Playoffs, which are set to begin on Saturday, April 18, 2026.

13/03/2026

耶耶感謝 #喬立診所 Morgan大大來訪

08/03/2026

台韓大戰贏了！比賽才剛結束，我的心跳到現在還無法平靜！

Tie break一路纏鬥到最後一刻，看著場上選手們死咬不放的拚勁，我真的激動到眼眶泛淚。這場不可思議的戰役向我們證明：所有令人驚嘆的頂尖表現，背後都是無盡汗水的累積，以及在最關鍵時刻敢於毫無保留的「勇氣」。

這份感動深深敲擊著我。在服務患者這條賽道上，我也期許自己帶著這份永不放棄的韌性，與世界級的頂尖醫師切磋、不斷淬鍊醫術，在每一次面對患者的重要時刻，都能拿出最好的表現。

帶著這份沸騰的熱血，我現在也正在挑戰自己的大賽——目前我正全力爭取與台灣介入性放射線醫學會（TSIR)及國際講師共同舉辦第一次的台灣官方 TAME 學術研討會！

為了更高的醫療願景，我會像今天的Team Taiwan一樣拚盡全力。請大家為我加油，等我的好消息！

02/03/2026

24/02/2026

學弟寫的好文，值得一讀

2026.02.05
家庭醫學科
眭皓翔 醫生

在診間，常遇到病友因肩膀疼痛、手舉不起來而求診，當我詢問：「最近血糖控制得還好嗎？」病友往往會一臉驚訝地反問：「醫師，我是肩膀痛，這跟糖尿病有什麼關係？」
事實上，糖尿病與五十肩（醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」）的關係極為密切。讓具有家庭醫學科與運動醫學科醫師身份的我，由專業的角度為您解開這層看似無關、實則緊密相連的「甜蜜的負擔」。
一、 為什麼高血糖會讓肩膀「卡住」？
想像我們的肩關節囊是一件合身的「彈性衣」，包裹著關節，讓我們能自由旋轉、伸展。但在糖尿病患者體內，這件衣服正遭受兩大威脅：
1. 組織的「焦糖化」反應
長期高血糖會導致體內產生過多的「高級糖化終產物」（AGEs），可以把它想像成：當關節囊的膠原蛋白長期浸泡在高濃度的糖漿裡，會變得像焦糖一樣黏稠、僵硬，失去彈性。這就是為什麼糖友的關節囊特別容易發炎、變厚並產生沾黏。
2. 微血管的循環危機
糖尿病會影響微血管的健康。當肩膀因日常活動產生微小損傷時，受損的組織需要血液帶來的營養進行修復。然而，糖友的微循環較差，修復速度趕不上發炎的速度，導致發炎反應長期化，最終讓關節囊「縮水」並緊緊地黏在關節上。
二、 為什麼您需要「家醫」與「運醫」的雙重照護？
治療糖尿病患者的五十肩，最忌諱「頭痛醫頭、腳痛醫腳」。單純打止痛針或單純降血糖，效果往往只有一半。臨床上，我會從「內在環境」與「外在結構」兩個層面同步介入：
1. 家庭醫學：重塑內在修復環境
如果體內的「糖漿」環境不改善，肩膀的發炎就難以斷根。
優化控糖策略： 我會與您討論更精準的藥物組合，例如評估 GLP-1 受體促效劑 的使用，這類藥物除了能平穩控糖，還能協助體重管理，減輕全身組織的發炎壓力。
代謝監控： 確保血壓、血脂與血糖同步穩定，營造一個最利於組織修復的內環境。
2. 運動醫學：精準解除物理限制
當肩膀關節已經出現明顯沾黏與活動受限時，我們需要主動出擊。
超音波導引介入：利用高解析度超音波，精準鎖定發炎沾黏的關節腔，進行「關節囊擴張術」或是施予 PRP (高濃度血小板血漿) 修復治療。這就像是精準地在生鏽的齒輪上噴灑潤滑液，並修補受損處。
三、 醫師的叮嚀：及早發現，及早破冰
糖尿病友患上五十肩的機率是一般人的 2 到 4 倍。如果您發現穿脫衣服開始變得吃力、洗澡摸不到後背，或是晚上睡覺時肩膀痠痛加劇，請不要以為這只是單純的「老了」，這可能是身體發出的警訊。
我的治療目標不僅是讓血糖數字漂亮，更重要的是提升生活品質。唯有將血糖代謝管理（家醫科）與功能精準修復（運動醫學）結合，才能幫助您遠離五十肩的困擾，找回揮灑自如的雙手。

https://www.landseedhospital.com.tw/tw/knowledge/knowledge_list/0/0/%E7%94%9C%E8%9C%9C%E7%9A%84%E8%B2%A0%E6%93%94%E7%82%BA%E4%BB%80%E9%BA%BC%E8%A1%80%E7%B3%96%E9%AB%98%E8%82%A9%E8%86%80%E6%9C%83%E9%BB%8F%E4%BD%8F

19/02/2026

外婆的生命史詩

醫師每天在診間紀錄，這次返鄉，才發現家裡藏著最深刻的人文史料。

看著東京來的教授為「東亞家庭教育」研究特地來採訪外婆，我心中湧起無比驕傲。她不僅是守護家門的長輩，更是跨越時代、傳承規範文化的活見證。

這份被學術界認可的韌性，比書本更動人。外婆用歲月紀錄歷史，提醒我，身邊平凡的長者，正是跨國界的人文瑰寶。

16/02/2026

跟日本的合作不知不覺就一年了，
很難用言語描述這中間的起承轉合，還好一切都是往好的方向前進。

短暫休息一下，趁著這段時間繼續安排新的服務，讓大家在台灣就能享受跟東京同步的治療方案，從疼痛出發，一步一步成為台北最先進的血管治療中心。

最後引用一位因為治療成為好朋友給我的祝福，祝大家：

龍馬精神添喜氣，馬蹄聲聲踏勝境！

09/02/2026

感謝心臟內科邀請，將放射科的老藥跟周邊血管的治療一起討論，開拓新的可能性。

07/02/2026

💥再生治療前，先把代謝底盤顧好：MOBOT代謝優化全攻略

🟩為什麼代謝狀態會決定你的再生治療成敗？

PRP、濃縮骨髓抽吸液（cBMA）、脂肪衍生產品等自體再生治療，不只看產品怎麼做，更看身體這塊土壤好不好

肌腱、軟骨、骨頭的修復需要：良好胰島素敏感度、足夠粒線體功能、可控的發炎反應、良好的血管供應與免疫調節

當身體長期處在肥胖、胰島素阻抗、慢性低度發炎、老化型發炎（inflammaging）、肌少症、腸道菌相失衡、睡眠差、抽菸飲酒等狀態時

組織修復會變慢、修復品質變差

自體細胞與血小板的分泌物輪廓更偏向發炎，導致療效落差變大、反應更不一致

🟥常見讓再生失效的代謝障礙：你可能踩了哪幾個雷？

🤜1) 肥胖：慢性低度發炎把修復變成「分解模式」

脂肪組織會提高 IL-6、TNF-α 等發炎訊號，讓局部組織更偏分解代謝

也可能讓自體來源的間質幹細胞（MSC）出現：增殖能力下降、老化（senescence）上升、偏促發炎分泌（研究結果仍有差異，但風險值得正視）

🤜2) 胰島素阻抗／糖代謝異常：修復訊號被干擾、血管供應變差

胰島素阻抗會拉高 IL-6、TNF-α、CRP，讓發炎不容易收尾

胰島素與 IGF-1 訊號競爭會削弱組織所需的合成代謝刺激

第二型糖尿病常合併內皮功能差與糖化終產物堆積，讓供血與組織結構更不利

另外血小板在糖尿病可能更亢奮且偏發炎分泌，PRP的治療特性可能被改變

🤜3) 久坐與肌少症：缺少機械刺激與肌肉分泌因子，修復環境變弱

肌少症與不活動會破壞肌肉—骨軸，造成骨質差、肌力差、恢復慢

肌肉分泌因子（如 irisin、IL-15）減少，旁分泌支持不足、發炎更容易升高

久坐者可能血小板功能與生長因子濃度較差，PRP生物活性可能受影響

🤜4) 老化型發炎與免疫老化：再生細胞更容易疲乏

年齡相關的慢性低度發炎（IL-6、TNF-α、CRP 偏高）會促進免疫老化，讓修復微環境更差

年長者的PRP可能「生長因子較低、發炎介質較高」；cBMA 也可能出現MSC活性下降、老化增加

🤜5) 腸道菌相失衡（dysbiosis）：腸漏＋內毒素讓發炎升高

菌相失衡會增加腸道通透性、內毒素血症，推升慢性發炎，影響骨與關節退化

SCFA（如丁酸）下降會削弱免疫調節與骨代謝支持

也可能影響鈣、維生素D吸收與部分荷爾蒙代謝，讓骨修復更不利

🤜6) 睡眠差：合成代謝下降＋發炎上升

睡眠不足會降低局部 IGF-1、抑制肌肉再生

動物研究顯示長期睡眠受限會減少骨形成、增加骨吸收

多項統合分析指出睡眠障礙與 IL-6、CRP 升高相關，等於讓身體一直處於「修復開不了工」的底噪音

🤜7) 抽菸與酒精：直接傷害MSC與骨軟骨修復

酒精會抑制MSC分化與修復路徑，造成骨癒合延遲、強度下降（動物研究支持）

抽菸中的尼古丁與多環芳香烴會抑制MSC增殖與遷移、干擾分化，拖慢骨與軟骨修復

🟩MOBOT：再生治療前的「代謝優化」可做什麼？

1) 飲食：把發炎降下來、把修復原料補起來

優先選擇抗發炎／地中海型飲食
🤜多：莓果與柑橘、深綠葉菜、全穀、豆類、堅果、橄欖油、富脂魚、薑黃等香料
🤜少：精緻糖、加工食品、過量紅肉、飽和脂肪
熱量限制（CR）與間歇性斷食（IF）在動物研究可改善幹細胞功能與代謝路徑；臨床直接對PRP/cBMA成效的證據仍不足，但做為「改善土壤」的策略具合理性
蛋白質：在受傷/不動期，提高蛋白質攝取可提升肌蛋白合成；但結締組織ECM修復是否需要額外膠原補充，臨床仍待更強證據

2) 補充品：用矯正缺乏取代亂補一通

🤜維生素D：對肌肉再生與MSC功能重要；臨床上「矯正缺乏」較可能帶來恢復與肌力好處
🤜肌酸：有抗發炎、抗分解代謝、提升訓練與恢復的潛力，尤其搭配阻力訓練更有意義
原則：先驗再補、對準缺口補，不建議把補充品當成單一解方

3) 運動：同時改善代謝、發炎、與組織對治療的敏感度

🤜有氧＋阻力訓練可：
抑制促發炎細胞激素（如 IL-1β、TNF-α、IFN-γ），提升抗發炎介質（如 IL-10）
促進MSC募集與分化、改善軟骨基質合成、支持骨與肌腱修復
甚至可能提升自體PRP品質（血小板數量/活性、減少細胞老化）

4) 藥物介入（需由醫師評估）：先把代謝拉回來再談再生

二甲雙胍（metformin）：改善胰島素敏感度，並有骨修復與關節症狀改善的臨床訊號
GLP-1 受體促效劑（如 semaglutide）：可減重、降發炎，且在肥胖合併膝關節炎族群的疼痛/功能有RCT支持
重點：目前仍缺乏直接證明能提升PRP/cBMA結果的大型臨床試驗

5) 睡眠修復：讓發炎下降、讓修復開機

🤜先做睡眠衛教：固定作息、睡前減少螢幕、咖啡因與酒精控制
褪黑激素可作為輔助：常見建議劑量 1–5 mg/晚，特別是入睡困難或時差型作息者
若疑似睡眠呼吸中止或嚴重失眠：建議轉介睡眠專科，因為缺氧＋碎片化睡眠會直接拉高發炎

6) 菸酒處理：越早停越好

建議用工具篩檢：酒精可用 AUDIT、菸草/物質可用 ASSIST
🤜即使短期戒菸（例如 4 週）也有骨修復與發炎改善的實證支持，對準備做再生治療很關鍵

7) 腸道菌相支持：先用飲食打底，再考慮益生菌

高纖、植物多樣性飲食可提高菌相多樣性與SCFA產生
益生菌在動物骨折模型可改善骨量與強度，若在受傷前介入效果更佳；但人類直接證據仍不足
若合併腸胃症狀、反覆抗生素、代謝症候群：可考慮與營養或腸胃專科合作

🟩 再生治療前的代謝篩檢清單

1) 肥胖與代謝風險

6–12 個月體重增加 ≥5%
活動量不足：每週中等強度有氧

03/02/2026

一位非常資深的瑜伽老師，因為慢性疼痛懷疑長期筋膜發炎。經過兩次的注射治療（微細血管栓塞+筋膜注射）好轉非常多，也因此他自己對慢性發炎的狀況很好奇，所以做了一次整體的肝腎功能抽血加發炎評估。

意外的發現有輕度的肝臟纖維化，白蛋白球蛋白略低，以及肝臟轉化發炎代謝產物的效率偏低。

這半年以來我針對遇到的奇怪慢性疼痛，為了要釐清更多事情，推薦了許多病人做更進階的功能醫學檢測。意外發現台灣人其實肝臟都有無明顯症狀的肝臟代謝路徑問題，卻引發了甲狀腺或是氧化壓力上升。

沒想到在BC肝控制得這麼好的台灣，卻因為病毒帶原或是環境污染，增加肝臟負擔引發無法解釋的不適，真的是不能不小心～～

08/01/2026

冬天氣溫下降，想到就覺得肩頸筋膜酸痛、胸口緊緊的，或是下背不舒服嗎？

昨天看診到一半，因為患者緊急聯絡我們，說家人下肢血栓（俗稱腳中風），但因為患者人在中部，我只能依靠照片給予一些就醫的選擇跟建議。

這不是你的錯覺，天氣冷跟血管不健康都會造成各種不同的症狀。輕則筋膜缺血疼痛，排尿不順，小弟弟垂頭喪氣。重則血栓到處跑生命受到威脅。

請大家務必養成在家規律量血壓，定期到醫療院所檢查血管健康，有上述症狀就要趕緊積極就醫，避免遺憾發生。

受冷氣團與輻射冷卻影響，全台氣溫驟降，消防署統計顯示，短短 6 天內非創傷性 OHCA 報案已破百例。國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師指出，氣溫每下降 1 度，心血管疾病風險約增加 2%，若驟降 5 至 10 度風險將上升 1 至 2 .....