杏昌生技-外科設備

21/04/2022

當椎間盤突出的症狀已經到達醫生評估需要以手術方式來緩解症狀時，joimaxs的脊椎微創內視鏡手術方式能確保患者得到溫和、恢復快速的手術。
joimax 的脊椎微創內視鏡手術TESSYS (Transforaminal Endoscopic Surgical System-經椎間孔鏡手術系統)，以身體軀幹側邊經由椎間孔作為進入到患部的手術方式。在影片中可以初步了解joimax 該手術的大致流程，此影片為患者趴著進行手術的手術示意影片。
https://www.youtube.com/watch?v=aJV4pxrfMcU

English:The TESSYS® Endoscopic disc surgery not only requires the surgeon's dexterity, but also background methods and technology which create optimum surgic...

30/03/2022

當椎間盤突出的症狀已經到達醫生評估需要以手術方式來緩解症狀時，joimaxs的脊椎微創內視鏡手術方式能確保患者得到溫和、恢復快速的手術。
joimax 的脊椎微創內視鏡手術TESSYS (Transforaminal Endoscopic Surgical System-經椎間孔鏡手術系統)，以身體軀幹側邊經由椎間孔作為進入到患部的手術方式。在影片中可以初步了解joimax 該手術的大致流程。https://www.youtube.com/watch?v=QDNtY3bQ0MQ&t=3s

English:The TESSYS® Endoscopic disc surgery not only requires the surgeon's dexterity, but also background methods and technology which create optimum surgic...

28/03/2022

2022/3/12 TWSS Lunch Seminar 圓滿結束!

首先感謝陳文鈐醫師以及蘇盈豪醫師，兩位講師們為大家帶來精彩的演說講解。由陳文鈐醫師帶來主題joimax Delta large channel Spine Endoscopy Application with Spinal stenosis，蘇盈豪醫師則帶來Doing ULBD, Contralateral foraminotomy, and TLIF with the third-generation endoscope。讓所有人都受益良多。

再來感謝各位學員們的踴躍參與聆聽，當天實際參與人數超出原先預設人數!有不少學員為了參與即使座位已滿，還是願意站著聆聽講師們的演說，非常感謝各位參與學員們的大力支持!

最後跟大家預告，杏昌-joimax也會積極在各學會與講師們共同帶來精采的教學、演說，之後也會有舉辦研討會，請再密切關注後續消息。這次Lunch Seminar圓滿完成，我們大家下次再見~!!

08/03/2022

2022 Annual Meeting of Taiwan Spine Society
Joimax Endoscopic Spinal Surgery
Lunch Seminar

日期: 2022.03.12
時間: 12:00~13:00
地點: 台大醫院國際會議中心二樓會議室(台北市中正區徐州路 2 號) 203室

胡名孝 醫生-Opening

陳文鈐 醫生
題目-joimax Delta large channel Spine Endoscopy Application with Spinal stenosis. 20分鐘

蘇盈豪 醫生
題目：Doing ULBD, Contralateral foraminotomy, and TLIF with the third-generation endoscope
20分鐘

杏昌生技所代理來自德國的世界級joimax 品牌的脊椎微創內視鏡設備，
將由大師級的講師來為您走進脊椎微創內視鏡手術的世界及奧秘!
完整參與講座，還有精美禮品要送您!
名額有限，先報先得，額滿即止！
期待與您共襄盛舉!

16/02/2022

這邊為大家來介紹小面關節症候群的相關知識:
在我們老齡化的社會中，背痛疾病很普遍並且經常發生。 與其他經常診斷出的背痛原因相比，小面關節症候群（或小面關節症候群，小關節疼痛）的鑑別診斷更為常見。 男性研究人員認為它是頸椎（上背部和頸部）和腰部（下背部）疼痛的潛在主要原因。 如果不及時治療，慢性背痛會成為一種使人衰弱的疾病，使患者無法完成日常生活和工作任務。 由於脊椎各部分的功能相互依賴，任何一個部位的損傷或疾病都可能導致刺激，並最終導致其他部位的損傷和疾病。 準確的診斷、治療和康復是控制由疾病引起的疼痛的關鍵，理想情況下，是防止疾病導致脊柱健康進一步惡化。

什麼是小面關節症候群?

脊柱的每個部分都由兩個小關節和一個椎間盤組成，它們共同作用以促進各個方向的運動。 神經通路從脊柱穿過這些關節。 健康的小關節由軟骨緩衝並用滑液潤滑。
小面關節症候群不是一種明確定義的疾病。 顧名思義，症狀起源於小椎間關節——小關節。 這些小關節處於持續運動狀態，使脊柱具有我們行走、跑步、彎曲等所需的靈活性和穩定性。 它們神經良好，並且作為脊柱的一個組成部分會經歷退化過程。
這種退化過程會導緻小關節周圍的軟骨逐漸退化，以及滑液提供的潤滑作用降低。 最終，這會導致骨骼在骨骼上摩擦並隨後出現骨刺、疼痛加劇和/或脊柱柔韌性降低。 骨刺會壓入神經，導致嚴重的不適，如果它們變得足夠大，它們會擴張到椎管中，導致椎管變窄（這被稱為椎管狹窄）。
據估計，大約 15% 的年輕患者和高達 40% 的老年患者的背痛是由小關節引起的。

什麼造成小面關節症候群?

小關節承受脊柱上的大部分靜載荷，但它們在運動時承受更大的壓力——尤其是在彎曲或扭轉時。 在與身體其他關節相似的關節面存在退化過程，例如上述那些，因此可能會發展為骨關節炎。 它可能是自然脊柱老化過程的結果，包括年輕時運動或重體力勞動導致的揮鞭或過度使用等意外傷害。 此外，小關節的損傷也可能源於體重過重或小面關節症候群的家族史。 其他風險因素包括痛風、其他感染或關節炎的存在。

小面關節症候群有什麼症狀?

首先，患者可能會在頸部或背部有一種疼痛感，這種感覺會在過度使用後消失並每次都回來。最終，隨著疾病的進展，疼痛持續的時間更長，出現的頻率也更高。起初，可能只有一個關節受到影響，但如果患者繼續進行日常活動，一段時間後，更多的小關節也可能退化。另一個特徵性症狀是腰椎鈍痛，其強度通常有很大差異。它也可能輻射到臀部、腿部、骨盆區域、大腿或腹股溝。其他症狀 - 取決於受影響的關節所在的位置 - 可能包括放射到手臂、肩膀或頭部的頸部疼痛、顱底經常頭痛或腿部或手臂無力。一些患者會出現眼後疼痛和/或耳鳴。一般來說，大多數患者在受刺激、發炎的小關節處有持續的點壓痛，並且脊髓肌肉有一定程度的靈活性喪失。
因此，這些症狀類似於椎間盤突出的症狀。 與椎間盤突出相反，疼痛不能分配到特定的神經根或相關的皮區。 因此，這有時被稱為“假根性”疼痛。 假根性疼痛可能不是由實際的神經損傷引起的，而是被認為是由神經刺激引起的。 由於疼痛并非源自特定神經，因此大腦可能難以確定疼痛的來源，這為理解為什麼疼痛在不同患者身上會以不同方式表現提供了一些背景信息。
通常，患有關節突綜合徵的患者在早上和晚上會感到疼痛加劇； 當天氣變化時，有些人可能會注意到疼痛加劇。 長時間站立也會加劇症狀，以及過度久坐。 因此，從事涉及重複性身體運動或職位的工作或日常活動的患者——例如餐廳服務員、卡車司機或辦公室員工——可能特別容易出現症狀惡化。
頸椎或腰椎小面關節症候群引起的症狀可能類似於椎間盤突出、肌肉撕裂、嚴重的腹部問題、骨折或內部感染引起的症狀。 為了正確治療和緩解症狀，必須進行徹底的鑑別診斷。

診斷和治療小面關節症候群:

診斷從臨床訪談開始，其中討論了患者的完整病史和出現的症狀。 在這次訪問期間，醫生可能會進行身體檢查，以尋找脊柱彎曲或其他可見異常。 此外，他們可能會觸診小關節周圍的區域以注意任何壓痛。
X 光片、CT 掃描、MRI 和電診斷也可用於嘗試更明確地定位疼痛源並發現小關節惡化的任何跡象。
診斷可以通過診斷塊的管理來確認。 在這個過程中，藥物被注射到小關節的神經中或附近。 如果患者的疼痛減輕至少 50%，則該測試被認為是陽性的，並且可能會給出小面關節症候群的診斷。
成功治療的關鍵是準確的專家診斷，以便確定疼痛的正確來源。 一旦做出診斷，在輕度病例中，通常會臨時給予止痛藥或肌肉鬆弛劑以及結構化和個性化的強化計劃將對患者有所幫助。 例如，平衡休息和不同的體育活動可能有助於減輕關節的壓力，同時還能加強周圍的支撐肌肉。 如果這種療法不成功，可以考慮採用微創手術進行治療。 在這裡，引起疼痛的神經纖維要么直接被鎮痛劑淹沒，要么被射頻完全破壞。

16/02/2022

這邊為大家來介紹椎管狹窄的相關知識:

什麼是椎管狹窄?

不僅肌肉緊張或椎間盤問題是放射性背痛的原因——狹窄的椎管或椎管也是常見原因。 脊髓沿著脊柱的一部分穿過椎管。 運河變窄（狹窄）會導致背痛和走路時的疼痛——例如，在城裡悠閒地散步已經不可能了，許多狹窄患者發現走路甚至站立都難以忍受。 生活質量經常受到嚴重影響，日常活動受到限制。 這種情況稱為椎管狹窄或椎管狹窄。
椎管是由椎骨、椎體、椎間盤和韌帶組成的複雜結構，主要作為脊髓的保護通道，也作為神經根離開脊柱的骨屏障。 神經索通常在管內有足夠的空間。 然而，如果椎間盤、椎骨或韌帶佔據太多空間，神經就會被壓縮，甚至卡住，這通常會引發強烈的疼痛。 狹窄最常發生在腰椎區域——這被稱為腰椎管狹窄症。
當壓力過大以至於神經根或脊髓受到擠壓時，椎管狹窄會導致疼痛。 有些人會出現腿部疼痛的特徵性症狀，使他們只能走很短的距離。 因為受影響的人必須經常停下來——並且樂於抓住機會在商店櫥窗前停下來——它也被稱為神經源性“櫥窗綜合症”。 然而，它應該與血管性跛行區分開來，後者俱有由腿部循環問題產生的非常相似的症狀。
通常，多種因素共同導致有症狀的椎管狹窄。 首先，遺傳易感性起作用——椎管的直徑因人而異。 有時椎管在出生時很窄，原因不明。 其他先天性原因包括明顯的背部凹陷、脊柱畸形或脊椎滑脫。

什麼造成椎管狹窄?

然而，最常見的原因是骨骼和軟骨成分的退化。椎間盤隨著年齡的增長變得不穩定；它們失去密度和結合水的能力。結果，椎間盤組織的含水量減少；圓盤變得平坦、破裂且不穩定。隨著椎間盤的高度下降，椎體越來越靠近。身體盡最大努力通過在椎骨和關節上形成骨質增生來將它們分開，這一過程最終是自然衰老的結果。生長物佔據了椎管中的空間，並且慢慢地，脊髓的空間進一步變窄。沿著椎體的韌帶結構也經常隨著年齡的增長而增厚，這再次導致椎管空間受限。
從這個意義上說，椎管狹窄是老年人的一種現象特徵。通常，這種疾病發生在 50 歲以上的人身上——據估計，大約有 2% 到 10% 的老年人受到影響。

椎管狹窄有什麼症狀?

有症狀的椎管狹窄通常意味著生活質量顯著下降。 患者經常下肢劇烈疼痛，站立和行走時會加重。 疼痛通常伴隨著麻木，在更嚴重的情況下，腿部會失去力量。 坐下通常會帶來快速的緩解，以及向前彎曲的姿勢。 因此，騎自行車或其他可以保持彎曲姿勢的活動通常是可能的。

什麼時候需要手術治療椎管狹窄？

很少有椎管狹窄患者需要手術——大多數可以通過物理療法等保守療法得到幫助。 只有在採取這些措施至少 3 個月後症狀沒有好轉時，才可以考慮手術。 當個人在腿部的神經系統症狀上掙扎得最厲害時，可以取得最好的結果。 然而，如果背痛是突出的症狀，那麼手術通常不會帶來預期的成功。 近年來，已經開發出非常溫和的微創手術。

16/02/2022

這邊為大家來介紹脊椎滑脫的相關知識:
脊椎滑脫是指一個椎骨超出脊柱的自然線，因此相對於相鄰椎骨向前或向後滑動。 在極少數情況下，它也可能橫向滑動。 共有四個嚴重級別，其引發的症狀會是去看骨科專家的主要原因。

什麼造成脊椎滑脫?

脊椎滑脫可能有不同的原因——通常有幾個原因。 椎體結構可能存在先天性缺陷，或椎間盤和小關節的退行性過程。 外傷還可能導致椎骨相對於彼此移位。 脊椎滑脫也可能與全身性骨病有關，或者可能在脊柱手術後發展——尤其是在涉及小關節的情況下。 疼痛對良好的強化計劃和鎮痛劑的短期給藥有反應。

脊椎滑脫有哪些症狀?

脊椎滑脫的主要症狀是腰痛。 在輕度病例中，症狀與無痛間隔交替出現。 在疾病的後期，疼痛可能會增加，然後也變得恆定。
如果伴有椎管狹窄，偶爾也會出現神經系統症狀。 疼痛可能很劇烈，腿部也可能無力。 另一方面，癱瘓幾乎從不發生。
隨著滑脫程度的增加（3-4 級），脊柱的自然雙 S 形狀被破壞，患者不由自主地收緊膕繩肌以保持直立。 腿後部的硬化肌肉股和相關的步態異常通常是症狀結果。

如何治療脊椎滑脫?

只有輕微不適和椎骨移位程度低的患者通常可以通過背部肌肉的強化療法與止痛藥相結合來幫助。
另一方面，患有嚴重症狀和高度椎體移位的患者通常需要手術來控制疼痛。 手術治療的主要目的是恢復脊柱的自然雙 S 形狀並隨後穩定。 這通常通過脊椎滑脫或脊柱融合手術來實現。 另一方面，也經常需要釋放被擠壓的神經。 為此，必須通過機械去除多餘的組織來拓寬神經通過的管道 - 即椎管或椎間孔。

15/02/2022

這邊為大家來介紹椎體壓縮性骨折的相關知識

什麼是椎體壓縮性骨折?

椎體壓縮性骨折是一種特殊形式的椎體骨折， 椎體的骨頭因受壓而塌陷。 因此，椎體高度收縮。 椎體壓縮性骨折相對常見，並具有某些危險因素。

什麼造成椎體壓縮性骨折?

大多數椎體壓縮性骨折發生在骨骼結構不夠穩定以承受日常壓力時。 全身性骨病就是這種情況，如骨質疏鬆症或椎體內的轉移性惡性腫瘤。 骨質疏鬆症通常發生在絕經後的女性身上，但其他危險因素也會導致骨骼變弱：吸煙、過量飲酒、脊柱放射治療、長期使用可的松治療或終末期肝腎疾病。 一旦骨頭變得如此“脆弱”，通常一個非常小的“事件”就會導致椎體塌陷。

椎體壓縮性骨折有什麼症狀?

急性椎體壓縮性骨折可導致突然發作的非常嚴重的背痛。

如何治療椎體壓縮性骨折?

椎體壓縮性骨折的治療選擇過去非常有限，在許多情況下效果不佳：使用強效止痛藥、佩戴支具和臥床休息。 在一些老年患者中，提供的止痛藥可能會導致精神錯亂，許多人認為支具不舒服，而且在某些情況下，臥床休息甚至會進一步惡化骨骼結構。
近年來，用於治療椎體壓縮性骨折的新的有效的微創手術已經出現。 塌陷的椎體被重新增強，然後用人造骨替代物穩定。 這種新方法可快速緩解疼痛，並允許快速恢復正常的日常活動。

19/11/2021

11/12 joimax 發起的ESPINEA 線上圓桌討論。

https://www.linkedin.com/posts/espinea-endoscopic-spine-academy_endoscopy-endoscopiceducation-endoscopic-activity-6866026922061766656-QqsK

17/11/2021

這邊為大家來介紹椎間盤突出的相關知識: 如何診斷椎間盤突出

1.椎間盤突出診斷:

如果您認為自己可能患有椎間盤突出症，第一步是致電您的醫生並安排預約診斷。 雖然椎間盤突出並不少見，但有多種情況和損傷會導致椎間盤突出患者出現症狀。 椎管狹窄、肌肉和韌帶拉傷或撕裂、骨折、骶髂關節問題——僅舉幾例——都是會導致頸部和/或背部疼痛的情況，並在神經受到嚴重影響的情況下，會出現麻木和虛弱等症狀。

2.我如何知道我是否有椎間盤突出？

在您得到明確診斷之前，無法知道是什麼導致了您的症狀。 因此，在推進任何類型的治療計劃之前，您的醫生必須進行全面的診斷面談和檢查。 如果不完全清楚地了解導致您尋求治療的症狀的性質和原因，您的醫生就無法正確幫助您確定最佳治療方案。

3.為您的初次看診做準備:

當您感到疼痛時，可能很難做任何事情——準備和去看醫生也不例外。 不幸的是，許多椎間盤突出症（以及許多其他脊柱損傷）在沒有治療的情況下無法解決。 如果您想康復，去看醫生是必不可少的，但您可以通過多種方式做好準備並幫助您的預約盡可能順利和快速地進行。 準確診斷的關鍵是關於病情的大量準確信息。 您的醫生將通過他們的檢查、臨床訪談以及他們進行的任何成像或其他診斷測試，在收集盡可能好的信息方面發揮他們的作用。 作為患者，您可以在預約前收集和寫下有關您病情的相關詳細信息，從而在此過程中提供幫助，以便在與您的醫生進行診斷面談時，您可以獲得清晰簡潔的信息。

以下為預約前，可先收集和寫下的有關您病情的相關詳細信息:

-您目前有什麼症狀？
-如果您正在經歷疼痛，您如何評價其嚴重程度？
-您的手臂、腿部、手指或腳趾是否有任何感覺喪失或無力？
-你上廁所有困難嗎？
-你什麼時候第一次注意到你的症狀？
-服用非處方藥有助於緩解疼痛嗎？
-任何特定的動作或姿勢是否有助於緩解您的不適？
-是否有任何特定的動作或姿勢會使您的症狀惡化？
-您如何描述您的疼痛（例如，鈍痛、劇烈疼痛、疼痛、射擊、捏痛）？
-您是否經常進行嚴格的體育鍛煉和/或您的工作是否經常要求體力勞動？
-您是否長時間坐在辦公桌前而沒有定期休息？
-你有任何現有的醫療條件嗎？
-您有椎間盤突出症的家族史嗎？

在預約之前準備好對這些問題的清晰、簡潔和誠實的答案，可以幫助您更快地獲得準確的診斷。 此外，準備一份您可能向醫生提出的任何和所有問題的清單，以便他們能夠以最有效的方式通知您。

4.看診時可以預期什麼

在大多數情況下，您的醫生會在開始您的預約時對您的症狀的性質和程度進行徹底的討論。 您還將討論迄今為止您在努力緩解症狀時可能使用過的任何藥物或家庭治療方法。 這通常是讓您的醫生知道您是否已準備好預約信息的好時機，並提出在您的預約準備過程中可能出現的任何問題。

在此診斷面談期間，您的醫生還將進行體檢。 除了目視檢查受影響的區域外，他們可能會要求您嘗試不同的位置來評估您的脊柱活動度。 當腰部或腿部出現症狀時，抬腿測試通常用於椎間盤突出症的診斷。 該測試涉及醫生在您仰臥時抬起您的每條腿，直到它開始疼痛。 如果您在腿部呈 30-70 度角時感到疼痛，則可能表明椎間盤突出，您的醫生可能會繼續進行其他診斷測試。 他們還將輕輕觸摸受影響的區域及其周圍區域，以調查您出現症狀的嚴重程度、類型和位置。 除了疼痛之外，您的醫生還會尋找任何感覺喪失，這表明存在神經系統問題。

在與您進行身體檢查和討論後，您的醫生將決定是否有必要進行進一步的檢查。 在許多情況下，如果疼痛是可以忍受的並且沒有並發症的跡象，建議患者等待，看看病情是否會在六週內自行消退。 如果此時症狀仍然存在，您的醫生會建議您選擇最佳治療方案。 此時，如果他們不確定您是否正在經歷椎間盤突出或其他情況，他們可能會要求進一步檢查。 此外，如果神經損傷是一個問題，您的醫生將需要進行影像學檢查以準確確定哪些神經受到影響。

無論您的醫生是建議立即進行進一步檢查還是在六周等待期後建議進行檢查，下一個診斷步驟都是進行影像學檢查。 X 射線和計算機斷層掃描 (CT) 掃描可用於排除其他可能的診斷，但它們本身並不表示椎間盤突出。磁共振成像 (MRI) 在評估椎間盤突出方面非常有用，因為它們實際上使醫生能夠看到突出的椎間盤，並確定哪些神經可能因此受到壓力。在更罕見的情況下，會進行骨髓造影（將染料插入脊柱），但醫學界尚未就該測試的功效達成共識，尤其是考慮到其侵入性。可以進行肌電圖 (EMG) 和傳導測試以進一步評估神經功能。這些測試本身都不是決定性的，但結合您的醫生在體檢和診斷面談中的觀察結果，它們可以非常有助於確定最可能的診斷，從而為您制定理想的治療計劃。

5.診斷出椎間盤突出後會發生什麼

椎間盤突出是指脊椎椎骨之間一個或多個軟性椎間盤的外層受損的過程，通常會導致神經受壓。 如果經過所有適當的檢查和測試，您的醫生診斷出您患有椎間盤突出症，請不要絕望！ 正如本文中已經提到的，許多椎間盤突出症在幾週後會自行解決，而且許多椎間盤突出症從一開始就沒有症狀。 如果這些情況都不適用於您，您仍然沒有理由失去希望，因為預後仍然是積極的。 對於那些椎間盤突出導致症狀並且不能自行解決的人，有多種有效的治療方案可供選擇。

除非您的疼痛難以忍受或您的醫生懷疑有嚴重的並發症，否則您將開始採用保守治療方案，其中可能包括溫度治療、藥物治療和物理治療等。 藥物和溫度療法等被動治療有助於控制疼痛和減輕炎症，而主動治療（如特定伸展運動和鍛煉）有助於加強支撐脊柱的肌肉，從而增加脊柱穩定性。 在幾乎所有情況下，這些非手術方法都會佔上風，不需要手術。

但是，如果經過幾個月的保守治療，您的症狀仍然顯著降低您的生活質量，您的醫生可能會建議您進行手術干預。 椎間盤突出手術的重點是消除對任何神經造成任何壓力的原因，並確保脊柱穩定並能夠在手術後正確癒合。 根據您病例的具體情況，您的醫生可能會推薦幾種程序。

在許多情況下，最好進行微創手術而不是傳統的開放手術，因為微創椎間盤突出手術的恢復時間明顯更短，並且通常對受影響的椎間盤和神經周圍的組織造成的創傷要小得多。

一定要自己和醫生一起徹底研究所有的治療方案，不要害怕提問。 積極參與您的治療決策並在手術前提出所有潛在問題有助於確保事情盡可能順利和有效地進行。

05/11/2021

joimax® 專注於內視鏡微創脊柱手術的創新技術、系統和方法。 利用joimax的手術，患者的脊椎病症能確保獲得最溫和的治療，並且始終牢記最大化患者利益。 因此，joimax完整的手術系統可實現最安全、最具成本效益的外科手術。

目前在台灣，皆可在下列醫院尋得joimax脊椎內視鏡的資訊以及進行相關手術:

桃園長庚醫院
333桃園市龜山區頂湖路123號
03-319-6200
https://goo.gl/maps/Czfn9xNXUFWPKxss5

新北市立土城醫院
236新北市土城區金城路二段6號
02-2263-0588
https://goo.gl/maps/dhS9H6k8bgTyCBBC7

亞東紀念醫院
220新北市板橋區南雅南路二段21號
02-8966-7000
https://g.page/FEMHospital?share

天主教永和耕莘醫院
234新北市永和區中興街80號
02-2928-6060
https://goo.gl/maps/TieBhbs7GmafxRXaA

新國民醫療社團法人新國民醫院
320桃園市中壢區復興路152號
03 422 5180
https://goo.gl/maps/HV3GFWLwtBsVHvk97

彰化秀傳紀念醫院
500台灣彰化縣彰化市中山路一段542號
04-725-6166
https://goo.gl/maps/S7rfdPapixQ9DMLL8

秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院
505彰化縣鹿港鎮鹿工路6號
04-781-3888
https://goo.gl/maps/h4AKWr8f4bQeTtv98

花蓮慈濟醫院
970花蓮縣花蓮市中央路三段707號
03-856-1825
https://goo.gl/maps/rDNDFqQ6udPdCWhb6

02/11/2021

這邊為大家來介紹最常會引起背部疼痛的症狀:椎間盤突出

1.何謂椎間盤突出?

椎間盤位於椎體（上下脊柱的小骨頭）之間。 它們由凝膠狀的彈性核心（髓核）組成，由周圍的纖維環（環）保持形狀。 果凍甜甜圈的概念通常用於說明椎間盤的外環（如甜甜圈的糕點部分）如何防止凝膠狀中心（果凍）洩漏到脊柱中。

這些椎間盤就像脊柱的減震器，有助於減少椎骨之間的摩擦。 此外，健康的椎間盤是維持脊柱穩定性和活動性不可或缺的一部分。

正常的衰老過程中，髓核逐漸變乾且彈性降低，從而對脊柱的日常壓力吸收能力降低， 僅此一項就會使椎間盤容易破裂，且反复超載會導致纖維環破裂更快。 長久下來部分髓核變可通過瓣環推出並進入椎管，這被稱為椎間盤突出。

某些情況下，突出的椎間盤突出部分會對神經根施加壓力，這會導致受這些神經影響的區域出現症狀，包括放射性疼痛、感覺喪失、活動能力下降，在極少數情況下甚至導致癱瘓。 一些患者可能會出現軸向疼痛，或由椎間盤本身退化引起的疼痛。 軸痛和根痛都可能與背部的頸椎（頸部）、胸椎（上部）或腰椎（下部）中的一個或多個椎間盤有關。從第一次與您的醫生預約看診開始，確定出現症狀起源的精確位置是椎間盤突出症診斷過程中的主要目標之一。

值得注意的是，椎間盤突出經常與破裂的椎間盤、滑脫的椎間盤和膨出的椎間盤互換使用。 雖然對用於描述椎間盤相關脊柱問題的片語沒有達成共識，但大多數醫學專業人士皆同意，解決椎間盤突出症狀的最佳方法是準確診斷其來源和性質，以及適當的個人化治療。

2.什麼會造成椎間盤突出?

身體軀幹突然地旋轉或舉重會導致椎間盤突出。 受到會影響頸部或背部的任何類型的外傷都會導致椎間盤受損。 此外，椎間盤突出也可能是日常生活中不良姿勢（例如，不正確的坐姿或長期長期駕駛）或缺乏持續和適當的鍛煉的結果。 身體脫水還會導致椎間盤退變和隨後的突出—如果身體沒有足夠的液體可用，椎間盤會因此變乾，失去彈性並容易破裂。 椎間盤突出的其他風險因素包括肥胖、懷孕、吸煙和營養不良，以及結締組織的普遍衰弱。

此外，衰老過程會逐漸損害脊柱和身體的所有組成部分。 隨著時間的推移，這種與年齡相關的退化會導致諸如椎間盤突出等損傷。 這種損傷可能發生在生命的早期，並且通常可以通過像 MRI 這樣的成像測試在年輕人身上觀察到。 在許多情況下，受影響的人沒有症狀（沒有疼痛或其他症狀），甚至可能不知道他們有椎間盤突出症。

可以通過各種預防措施來調節與年齡相關的椎間盤退變和隨之而來的損傷。 保持營養均衡的飲食和健康的體重，保持充足的水分，並在對脊椎友好的床上睡個好覺，這些都是個人能夠減輕脊椎日常壓力的方法。 此外，確保經常進行溫和到適度的運動有助於保持支撐脊柱的肌肉強壯和靈活， 這可以保持脊柱的穩定性和活動性，有助於防止脊柱的任何一個部位對另一部位施加過多的重複壓力。

3.椎間盤突出有哪些症狀?

並非所有椎間盤突出症都會引起疼痛。 事實上，很多患有椎間盤突出症的人根本不知道他們的病情。 然而，如果來自椎間盤核的組織壓迫周圍的神經，這會導致嚴重的放射痛、感覺遲鈍（例如某些區域的感覺減弱或消失），甚至導致癱瘓。 最常見的是，腰部椎間盤會受到影響，因為在日常活動中背部下部經常承受最大的身體壓力。

除了背痛之外，椎間盤突出還會引起臀部、腿部甚至腳部疼痛， 這種根性疼痛是椎間盤突出的特徵，通常被稱為“坐骨神經痛”。 通常，椎間盤突出的症狀出現在受累神經根支配的區域。 這些區域的技術名稱是“皮節”，根據疼痛的這種特徵分佈，通常可以很容易地確定椎間盤突出的水平。

與椎間盤突出相關的疼痛負擔很高，並且會對生活質量產生重大影響。 持續的疼痛會使人們陷入孤立，因為患者往往不敢離開家。 與家人一起旅行，甚至與朋友會面都可能成為一種充滿危險的危險經歷，並伴隨著增加疼痛的風險。

4.儘快抑制疼痛

任何患有慢性疼痛（例如永久性背痛）的人都應儘快尋求醫療幫助。 否則，神經系統就有可能真正學習了疼痛， 科學家將這種現象稱為“疼痛記憶”：持續的疼痛會使神經細胞變得敏感，最終它們會在沒有明顯原因的情況下發出“疼痛”信號。 只是輕微的觸摸就會導致疼痛。

5.如何診斷椎間盤突出?

明確診斷的第一步是純粹根據患者的症狀進行醫療諮詢，這通常包括徹底的診斷面談、受影響區域的身體檢查和基本的神經系統測試。 如果持續不適或明確懷疑椎間盤突出，則會對脊柱進行特殊成像。 使用磁共振成像 (MRI)，可以創建脊柱的橫截面圖像，這對確定疼痛來源有很大幫助。 這種溫和的非放射性成像技術有助於使椎間盤突出或突出清晰可見。 在不建議使用 MRI 的情況下，使用計算機斷層掃描 (CT) 也可以獲得良好的結果。

6.如何知道我是否需要治療椎間盤突出?

幸運的是，大多數椎間盤突出病例不需要手術。 通常只有在所有主動和被動保守治療選項都已用盡且症狀持續存在的情況下，您的醫生才可能會推薦椎間盤突出手術。 患者在被建議考慮手術之前，通常會指示嘗試物理療法與溫度療法、休息、生活方式調整以及有時用藥數周至數月相結合。 這是因為手術總是伴有風險的，如果可能的話，通常被認為是非手術方式解決背痛問題是理想選擇。 然而，重要的是要注意，在與椎間盤突出相關的癱瘓或其他嚴重並發症的情況下，則可能需要立即進行手術。

毫無疑問，沒有人喜歡可以避免掉的手術。然而，對於某些患者來說，椎間盤手術是永久擺脫椎間盤突出症狀並恢復其原有生活質量的唯一機會。
如果出現進展性神經功能缺損、癱瘓，甚至是膀胱和腸道問題等器質性功能問題，則需要快速轉診進行手術。在這些情況下，存在神經根可能——或即將發生——不可逆轉地受損的風險。

對於所有其他椎間盤突出病例，只有在現代成像技術和患者的疼痛症狀表明神經根受損時才建議手術。在椎間盤突出手術期間，壓迫神經的組織將被移除。通常，疼痛會立即消失。可以應用以下經驗法則：如果腿部疼痛大於背部疼痛，干預可能是有希望的。在純粹的背痛中，手術通常不會產生預期的結果。

如果您和您的治療團隊確定您的椎間盤突出手術是必要的，那麼有許多有效的選擇。 您需要的確切手術類型取決於您受傷的位置和性質，但椎間盤突出手術通常側重於減壓（例如，移除突出的椎間盤或其一部分）和穩定（例如，將已移除的椎間盤更換為人工椎間盤）。 傳統的開放手術有時是必要的，尤其是在緊急情況下。 否則，椎間盤突出的微創手術治療通常是首選，因為它們對目標區域周圍的肌肉和其他組織的創傷更小，進行手術所需的時間更少，恢復時間更快，術後更少與手術相關併發症狀。

在被診斷出患有椎間盤突出症後，花一些時間研究您的治療方案並與您的治療團隊討論非常重要。 另一位患者的最佳治療方案不一定也是您的最佳治療方案。

26/10/2021

今天要給大家關於背部疼痛的一些小知識。大多數脊柱疾病最重要的症狀是疼痛。 然而，並非所有的疼痛都是一樣的。背痛很複雜——缺勤通常是由背痛引起的。 大量就診與背痛有關，並且是看骨科專家的主要原因。

1.尋找確切原因通常很困難:
背痛很複雜。 脊柱是一個高度複雜的系統，具有不同的功能。 原則上，任何結構都可能引發疼痛。 正常的衰老過程會導致椎骨、韌帶和椎間盤發生變化。過多的壓力會導致背部應力性的痛楚。 突然的劇烈運動可能會導致短暫的堵塞。 尋找確切的背痛原因大部分都很困難。 通常，查明原因可以使用成像程序可視化的結構變化與個體患者的疼痛並沒有明顯關聯性。甚至研究表明，沒有背痛的患者比背痛的患者通常表現出更多的脊柱磨損。 因此，通常只有在有嚴重疾病的證據或疼痛對良好的強化計劃和短期鎮痛藥給藥無反應時，才會對背痛原因進行細緻的研究。

2.背痛對我意味著什麼？
背痛總是令人不舒服，常常難以忍受，有時甚至使任何動作都無法正常進行。 因此，它對生活質量有很大影響，部分原因是無法順利找到解決方案可能會令人沮喪。 對於背痛患者而言，與家人一起旅行或與朋友會面可能都是一種考驗。 幸運的是，這種疼痛通常持續時間很短。

3.强化背部是最好的療法:
幸運的是，在大多數情況下，急性背部會在幾天內自行解決。 通常，通過加熱加速癒合來自我修復就足夠了。 如果疼痛更嚴重，使用鎮痛藥可以避免疼痛和緊張的惡性循環。 此外，一個加強背部和腹部肌肉的好計劃總是一個好主意，訓練有素的核心肌群是背部健康的最佳保證。 但更嚴重的疾病則會有警報信號：如果疼痛劇烈，伴有麻木、麻痺甚至腸或膀胱功能障礙，應立即就醫檢查。 只要當物理治療和止痛藥持續超過 6 週後疼痛仍然存在時，屆時才需要考慮採取進一步行動。

25/10/2021

今天來為大家來簡單介紹一下身為我們身體中軸的主角:脊椎

坐、躺、跳、跑、彎腰或轉頭——如果沒有脊椎，這是不可能的。 脊椎身為我們身體的中軸允許我們在各個方向移動和行動，同時確保穩定性。
大自然對於骨骼、韌帶、肌腱、肌肉和神經的完美復雜結構設計之一確保多功能、多才多藝的脊柱能夠最佳地完成所有這些任務。
脊柱由24塊椎骨組成，可分為三部分：有7節頸椎的頸椎、有12節胸椎的胸椎和有5節腰椎的腰椎。 下面，跟隨由總共九塊椎骨構成的骶骨和尾骨。 在 20 到 25 歲之間，這九塊椎骨將融合在一起形成一塊骨頭。

流動性和穩定性&保護敏感神經:

椎骨由前部實心椎體和帶有小關節和椎突的後部椎弓組成。 椎體充當負載載體，而椎弓則形成脊髓通過的保護通道。 每兩個椎骨之間有一個椎間孔。 在這裡，脊神經向左和向右退出，從而使該區域受到保護。
椎間盤位於椎骨之間並將它們連接到典型的雙 S 形。 它們有一個凝膠狀的、柔軟的、富含水分的核心，並被軟骨纖維環包覆。 這種結構允許脊柱的複雜運動。 此外，圓盤可以吸收震動並防止骨頭相互摩擦。 肌肉和韌帶提供穩定性和受控運動。 它們附著在兩個橫突和棘突處。
這個經過精細調整的多功能係統具有移動性、穩定性和保護性，在日常生活中會受到各種壓力因素的影響。 正常的老化或意外都會對脊柱造成功能性損傷。 然後，可能會出現不動、疼痛和神經系統症狀。

19/10/2021

joimax® 為內視鏡微創手術提供完整的系統，具有適用於整個脊柱的各種進入技術。

背痛是患者去看醫生的第二大常見原因。 西方工業化國家 80% 的人一生都會經歷這種情況。 這意味著，背痛是一個重大挑戰——不僅對那些提供治療的人來說，而且對更廣泛的醫療保健系統來說也是如此。 手術最常見的診斷是椎間盤源性疼痛、椎間盤突出或椎間盤突出、椎管狹窄、椎骨滑脫和椎體骨折。

06/10/2021

joimax® 專注於內視鏡微創脊柱手術的創新技術、系統和方法。 我們的手術解決方案確保最溫和的治療，並且始終牢記患者的最大利益。 因此，joimax完整的手術系統可實現最安全、最具成本效益的外科手術。

根據 joimax® 哲學“脊柱內視鏡專家”，通過內視鏡開發專業的醫療應用程序——始終適應用戶以及患者不斷增長的需求。 在此過程中，最新的科學發現與客戶的日常實踐經驗相結合，為 joimax® 的持續產品和工藝開發服務。

我們的目標是進一步擴大和加強我們作為內視鏡脊柱手術領先公司的地位，以適應全球“joined minimal access technologies"-聯合最小通路技術-市場。 我們集中管理我們的活動，並根據我們的相關合作夥伴和市場要求進行國際調整。 全球網絡結構使我們能夠立即靈活地採取行動，提供高質量的服務。