25/02/2026
【乳腺緻密】影響乳房攝影準確度
「林醫師，我的乳房這幾個月摸起來好像怪怪的⋯。可是上個月，在社區剛做過的乳房攝影報告卻是正常的⋯」
四十歲的曾小姐第一次到我們的乳房健檢門診，希望安排更精細的乳房檢查⋯。
她帶來自己第一次乳房攝影篩檢的報告，除了顯示檢查結果正常之外，我們卻看到另外一個重點，就是上面註明曾小姐的屬於「乳腺緻密」的體質⋯。
「曾小姐，雖然您的乳房攝影報告是正常的，但是因為您的乳腺是緻密的，這樣會造成攝影的結果不準確⋯」我對曾小姐如此說明。
「我第一次做乳房檢查，我只知道報告寫的是正常⋯，什麼是乳腺緻密我又看不懂！」曾小姐顯得很苦惱…
「不用煩惱，乳腺緻密不是疾病，而是您的乳腺比較多～。乳房攝影照相的時候，若是有乳房的硬塊，可能會被正常但緻密的乳腺組織遮擋…。」
「這代表您的乳房攝影受到個人體質的影響，可能準確度不足⋯。需要額外安排一個乳房超音波，這樣才能夠完整評估您的乳房狀態。」我仔細向曾小姐說明⋯。
更何況曾小姐也自覺有異常乳房症狀，接下來當然要進一步檢查！隨後就在門診檢查室，幫曾小姐進行乳房超音波的掃描。
「這裏真的有個接近兩公分的硬塊！」在進行超音波掃描時，果真在曾小姐觸摸異常的位置，發現異常的乳房腫瘤！
「我就知道這裏摸起來怪怪的，那乳房攝影的報告怎麼會是正常的呢？」曾小姐感到十分不解⋯。
就算是乳房攝影的報告正常，但是乳房超音波已經額外發現異常的腫塊，當務之急，就是需要直接安排粗針穿刺切片檢查！
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幾天之後，曾小姐回門診聽取病理報告⋯
「果然如我們所料，這個腫瘤的病理報告是乳房的侵襲癌⋯，好在您有提高警覺，即時到門診來接受切片⋯」雖然不是好消息，但最少是早期發現！
第一次乳房檢查就被診斷乳癌，相信曾小姐需要一些時間平復心情⋯，但更令她感到錯愕的是，並非所有的乳房惡性腫瘤，都可以利用乳房攝影篩檢出來！
「對於得到乳癌，我也已經有了心理準備～」曾小姐緩緩的說⋯。
「但是因為這次確診的經驗⋯，我一定要告訴我的朋友，具有乳腺緻密的體質，光做乳房攝影是不夠安全，一定要再搭配乳房超音波⋯」
對於曾小姐的感想，我深表贊同，尤其是台灣女性有七成以上屬於乳腺緻密的狀態，只有乳房攝影搭配超音波檢查，才能真正提供較好的防護效果！
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每逢新的年度，就一定要再重新提起「乳腺緻密」，會影響「乳房攝影準確度」的問題。
因為每年都有新的滿四十歲以上，符合國家乳房攝影的受檢者。雖然這個議題已經被反覆說明，但是對於所有第一次接受檢查的受檢者，卻不能理所當然的認爲，她們應該都會知道這個重要的資訊！
「乳腺緻密」是一種體質，乳房的組織主要由脂肪及乳腺組成。如果乳腺的比例較高，就是所謂乳腺緻密（dense breast)。
乳腺組織和乳房腫瘤，在攝影上都以白色呈現，因此若有大範圍的乳腺組織遮擋，就是所謂的乳腺緻密，會造成甚至已經有三公分以上的乳房腫瘤，都可能無法藉由攝影偵測！
雖然在正式的乳房攝影報告皆會標示，如果屬於乳腺緻密，可能會造成攝影準確度不足，需要搭配乳房超音波輔助檢查⋯。
但是許多人像曾小姐一樣，一開始只有安排國家免費攝影篩檢，卻沒有輔助超音波檢查，才會產生明明就有乳房症狀，攝影報告卻是正常的狀況！
以下兩個重點提醒大家！
1️⃣接到乳房攝影報告，如果有提到乳腺緻密的狀況，乳癌的偵測率可能下降到五成左右！沒有額外安排乳房超音波輔助檢查，可能無法達到理想的防護效果。
2️⃣已經有乳房症狀的人，一定要到乳房門診接受乳房專科醫師的評估，絕對不能因為社區的乳房篩檢很方便，就認為接受篩檢就可以查出所有乳房相關的疑難雜症⋯。
🎯要小心，以上兩點就是乳癌延遲診斷的常見原因！
根據多年執行乳房篩檢的經驗，我們認為，初次進行乳房健檢的女性朋友，都應該接受正確的衞教資訊。
就像在學校，我們需要學習生活的基本技能，出了社會，我們仍然需要繼續學習。乳癌的威脅，是所有進入社會的成年女性所需要面對的！我們的團隊，也誠心的希望未來有機會，可以到各行各業，為各大企業的女性員工進行衞教。
畢竟，乳癌治療的關鍵，就在於早期發現！
而早期發現的關鍵⋯
就在於正確的安排乳房影像檢查！🧐
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