28/01/2026
【差點產生漏網之魚】
「林醫師，超音波檢查正常，那我這樣就可以安心了嗎？」
41歲的謝小姐，因為局部乳房疼痛，匆匆忙忙地到門診來，希望能夠安排乳房超音波再確認疼痛的原因…
由於超音波並無看到異常的乳房病灶，因此推斷乳房疼痛的症狀，應該是跟體內荷爾蒙波動的影響有關。
但是查看謝小姐過往的檢查紀錄，卻發現她從來沒有安排過乳房攝影…
「謝小姐， 40歲以上的女性，除了乳房超音波之外，其實乳房攝影也非常的重要，如果要做完整的評估，現在應該要安排乳房攝影的檢查…」接下來我就打算幫謝小姐直接安排乳房攝影…
「可是我很怕痛，而且我現在正在做試管…乳房攝影會不會對懷孕有影響？」謝小姐如此回答，因為這些原因，讓她遲遲不做乳房攝影。
「請問您現在已經植入胚胎了嗎？」我問了謝小姐。
「還沒，現在還在準備取卵的過程，預計兩個星期左右才會植入…」
「我也很關心乳房的健康狀態，乳房疼痛的症狀讓我好擔心！想要確定完全沒有乳癌，這樣我才能夠安心的進行不孕症療程…」謝小姐如此回答。
「只有做乳房超音波還是不夠安全⋯，在懷孕之前，如果沒有安排乳房攝影，是無法完全排除乳房病變的風險…」我詳細的跟謝小姐解釋～🤨
我知道這不是謝小姐希望的答案，對於第一次安排攝影的授檢者，有時候需要心理的準備。
但是35歲以上就算是高齡產婦，如果沒有在懷孕之前做完整的乳房評估，懷孕之後萬一乳房有問題，要承受的風險真的就太高了！
謝小姐在我的說明之下，明白乳房攝影對於偵測癌症的重要性之外，也知道在胚胎尚未植入之時，乳房攝影所造成的輻射對於懷孕是不會有影響的⋯，這才終於安排了人生第一次的乳房攝影檢查！
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「謝小姐，乳房攝影真的額外發現異常的微小鈣化～，這種形狀不規則的鈣化，看起來真的很可疑，！」
沒想到這個乳房攝影結果，竟然發現異常！😟
「應該要在受孕之前，盡速利用乳房微創手術切片，確認鈣化點是否跟與乳癌有關⋯，不然等到懷孕之後才發現問題，那就更麻煩了…」
接下來就直接對謝小姐進行切片手術的說明。
雖然這個檢查結果的轉折很大，但是謝小姐在充分了解之後，也明白沒有做乳房鈣化點確定的診斷，那懷孕的過程是會冒著健康的風險！
隨即安排微創手術切片診斷，為了不耽誤謝小姐後續不孕症的療程，我們也請病理科醫師優先判讀，這三天之後就得到了正式的報告⋯
「謝小姐，微創手術切片的報告結果出來了，是零期的原位癌！」😰
謝小姐在震驚之餘，理解到必須要先把乳房的狀況處理好，不孕症的療程則必須暫停安排。
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乳房病變年輕化的情形，雖然我們在臨床上面已經明顯觀察到，但是許多的女性，卻還沒有產生這樣的危機意識。
近年來和婦產科診所及月子中心合作，直接對備孕及孕產期婦女，進行乳癌防治的衛教，並且提供完整乳房影像檢查，的確在乳癌預防診斷提供了有效的幫助。
根據我們門診的資料，單一婦產科診所的乳房門診，在這些備孕及孕產期的婦女中，平均每年都可以篩檢出一兩位乳癌患者！😱
為什麼即時診斷出乳癌在備孕/孕產期婦女是非常重要？
1️⃣備孕及接受不孕症治療的女性，因為體內女性荷爾蒙波動劇烈，若是乳房已經有惡性腫瘤，容易快速生長。
2️⃣懷孕及哺乳期婦女，乳腺增生，乳房顯著變大，若有乳房腫瘤無法自行察覺，無法早期發現。
備孕、懷孕及哺乳的過程，對於女性的心理及身體已經產生巨大的壓力，若是沒有乳房影像醫師協助她們妥善的健康規劃，孕產期婦女缺少乳房影像檢查的項目，對於身體健康的確產生巨大的潛在風險！
在此，我們呼籲35歲以上的婦女，如果有接受不孕症治療以及一般備孕的考量，就應該在荷爾蒙治療/受孕之前，安排完整的乳房影像評估，包括乳房攝影以及乳房超音波的完整檢查，確定乳房沒有異常病灶，再來進行接下來的療程以及懷孕的規劃。
此外，不論任何年齡，已經受孕或正在哺乳的女性朋友同樣需要安排乳房定期檢查。會建議優先使用不具輻射線的乳房超音波，來確認乳房的健康。
乳房問題增加的同時，我們對於疾病的防範也必須要有所對策！
我認為目前最重要的，就是讓應該做檢查的人，願意主動安排乳房健康檢查！🧐
只是提升醫療的技術以及服務的流程，還是不夠！如果民眾沒有建立正確的乳癌防治觀念，高風險族群沒有主動定期安排檢查，是無法達成早期發現，攔截病變的效果！
很多女性朋友，其實自身已經屬於乳房病變的高風險群，但是卻還毫無所覺！希望藉由我們不斷地提供衛教資訊，讓真正需要安排乳房檢查的女性朋友，及早進行乳房定期檢查，跨出健康防護的第一步！
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