18/10/2025
常常遇到髕骨有問題的客人，感謝老師這麼專業的說明，借老師的文章讓更多人知道保養膝蓋有多重要‼️
[土豆獨家] 髕骨外翻（髕骨軟化症）的根本問題
Lateral patellar compression syndrome (chondromalacia patellae / patellofemoral pain syndrome)
「髕骨軟化」指的是膝蓋軟骨受到不正常壓力而產生軟骨病變，膝蓋疼痛腫脹，軟骨發炎磨損，下肢運動困難等問題，跑走屈膝/半蹲的時候症狀最明顯。
傳統治療以消炎+休息為主，長期以股四頭肌（強調股內側肌）訓練與（外側）肌肉韌帶放鬆為主。但復發率極高！也是初心跑者常見的問題。
※骨科還有「開刀鬆韌帶」治療法，土豆師看過個位數案例，但效果不彰，請見以下分析...
從前在學校學到這個疾病，都講說是膝蓋骨兩邊的軟組織張力不平衡，導致膝蓋關節移動軌跡異常，髕骨跟大腿骨踝摩擦（絕大多數偏外上側），所以要去調整軟組織（肌肉/韌帶）。
但經過土豆仁20年經驗下來，現在知道當年學校學的病因只是「代罪羔羊」，所以當然怎麼醫都會復發！
膝蓋週邊軟組織不會無緣無故失衡，背後一定有原因 ---不然
你應該是從 出生會走路就要開始膝蓋痛才對...
所以學校（課本）所述是 知其然而不知其所以然... 根據土豆師的經驗，大多數人的髕骨外翻是單側的，不會是兩腳都中，再加上多數患者都是因為運動才發現膝蓋痛，因此我們可以知道患者一定是有「歪一邊+動作」（之前不動不痛），才會產生這問題。而找出那個動作就是土豆仁的重點。
※有些朋友沒有看過這類運動調理課程，以為這邊是止痛治療站，來了往往會失望。
因此詢問運動習慣，希望錄運動影片，就是土豆仁常做的要求。這樣研究下來，我們可以發現到髕骨痛的原因多半是遙遠的另一端，而不是膝蓋本身的問題。鞋子磨損，足弓問題，腳踝舊傷，大腿臀部舊傷，骨盆歪斜（原因更複雜），都是常見的「真正的加害者」，而這些地方都跟課本上說的膝蓋韌帶，跟股四頭肌
很遠。
※以前在學校課程會提到這類肌動學的原理，但缺乏學理跟實際疾病的連結。所以醫師只會請你休息（閃病因），不會幫你找病因。
*圖片為兩腳髕骨不對稱 & 膝蓋腫脹（不是所有患者都有）的案例照片
