周孫鴻藥師健康講座

31/01/2026

《飛碟電台-微笑藥師準備上線囉》

主題：藥師解密！破解網路瘋傳妙方
網路社群盛行
各類生活用品都有好用分享，
有時候不知不覺成了某種「信仰」，
今天我們蒐集了近期討論度最高的項目，
來看看到底是妙方還是偏方？

💯精彩內容預告：
2號2日（星期一）
早上9點-10點
（節目連結請見下方留言處）
飛碟聯播網 準時上線！

飛碟聯播網_生活同樂會
#微笑藥師 #廖偉呈

29/01/2026

#淋病

去年跟今年美國上市了新機轉抗生素,針對奈瑟氏淋病雙球菌引發的尿道淋病

23/01/2026

21/01/2026

當住院病人得到侵入性念珠菌感染症或是侵入性麴菌病,可能會打echinocandins類抗黴菌針劑~caspofungin就是其中一種

如果病人本身有在洗腎而且是連續性腎替代性治療(CRRT),那麼要注意有一種透析膜~polyacrylonitrile (PAN)透析膜~會吸附caspofungin,進而影響caspofungin的療效,且增加藥物劑量仍無法避免此情形。
抗黴菌藥治療失敗的風險可能惡化系統性感染，最終導致病人死亡。

處理方式有幾個:
1.對於接受caspofungin治療並進行CRRT的病人建議使用其他非PAN材質的體外透析膜(例如polysulfone)
2.或是換成其他echinocandins類抗黴菌針劑,例如micafugin或anidulafungin

資料來源: 含caspofungin成分藥品安全資訊風險溝通表

18/01/2026

31/12/2025

#事前避孕藥 #子宮內膜異位

姊姊因為子宮肌腺症,長期服用第四代黃體素(dienogest); 妹妹看姊姊服藥期間都沒有生理期,所以也自費買來服用當作「事前避孕藥」

周藥師解析:
1.Dienogest用在子宮內膜異位症的劑量是2mg,功效在於能減少FSH對卵巢的刺激跟讓子宮內膜變薄~也因為變薄以至於沒有生理期

2.而dienogest也能當作事前避孕藥,但是必須併用雌激素加強卵巢的抑制變成複方避孕藥(combined oral contraceptive),而且dienogest的劑量是3mg; 另外dienogest不能單用當作事前避孕藥,不在迷你藥錠(mini pill)的行列中

3.所以妹妹若服用單方dienogest且性行為沒防護,那有蠻高機率會受孕

4.不能看某個藥能導致無生理期就以為能避孕

迷你藥錠是指只有黃體素的事前避孕藥

29/12/2025

#抗生素

在養老院常常遇到長輩不同時間看不同科,結果都被開了抗生素...這時機構護理師就傷腦筋了,都要給嗎?

(1)第三代cefixime跟第一代cephalexin差別在對肺炎鏈球菌和革蘭氏陰性菌效果加強了,組織穿透力也更好了,但是對金黃色葡萄球菌效果變差

(2)建議護理師給予第三代cefixime就好

26/12/2025

#幽門螺旋桿菌

機構住民本身有心房顫動,所以長期吃控制心跳藥物(Concor)跟抗凝血劑(Cofarin); 上個星期照完胃鏡醫生說有胃潰瘍,開了四合一套餐給住民吃,說是為了殺死胃裡面的幽門桿菌,讓潰瘍好的比較快...結果吃了一個星期,住民出現血便,機構趕緊叫救護車送醫院急診

為何住民會出血?因為四合一套裡的藥物餐影響了抗凝血劑的效果~~
(1) Tetrlin: 抗生素,因為殺掉腸道菌而減少維他命K的產生,而增加了INR(增加抗凝血劑的效果)
(2) Metrozole: 抗生素,增加抗凝血劑濃度而增加INR(增加抗凝血劑的效果)
(3) Takepron: 胃藥,經過肝臟酵素CYP 2C9代謝,跟抗凝血劑競爭,而增加INR(增加抗凝血劑的效果)

20/12/2025

Amantadine老藥新用，從流感、帕金森氏症到創傷型腦損傷。

上禮拜聽同事分享創傷型腦損傷的報告，同事提到Amantadine在指引中有被建議用在創傷型腦損傷，這讓我眼睛為之一亮。

原來Amantadine從過去的治療流感，到現在的帕金森氏症的輔助，創傷型腦損傷的使用應該比較少人知道。

📌Amantadine在1960-80年代最初研發用於對抗流感病毒，後續發現因為Amantadine具備調節多巴胺與 NMDA 受體的作用，被轉用於治療帕金森氏症。

📌科學家發現Amantadine神經刺激特性，因此被重新定位為促進腦傷意識恢復的關鍵藥物。根據 2012 年的大型臨床試驗與 2018 年美國神經醫學會指引，Amantadine 是目前唯一獲得指引支持，能有效縮短創傷性腦損傷病人意識障礙時間的藥物。

-研究指出受傷後早期（1 週內）介入，或在 4-16 週內使用，效果最為顯著，雖然是老藥，但在腦傷治療上的安全性良好，副作用風險與安慰劑組相近 。

-Amantadine對於創傷型腦損傷的效果最為明確，雖然它能加速恢復的過程，但也因為目前證據品質不一，而且尚無法證實Amantadine長期認知改善效果，雖然列在美國神經醫學會指引中，但美國食品藥物管理局還沒有核可用在創傷型腦損傷(Non-FDA Uses)。

💡臨床上老藥新用的情況有很多，只能說神奇的知識又增加一個，千萬不可以自行購買藥物服用，所有的治療都需要與醫師充分討論才最合適喔!

#慢慢來藥師
#老藥新用
如果有開立過的神經內/外科醫師歡迎分享使用經驗喔!

19/12/2025

#鼻噴劑

最近美國通過一款鼻噴劑新藥,用在PSVT心律不整,適合不舒服時使用

過去的PSVT發作時,會操作迷走神經刺激法 (Vagal Maneuvers),或在醫院打針(adenosine); 而鼻噴劑的問世可以讓病人在家發作也能有好的治療

11/12/2025

案例: 同事因為感冒去診所看病,醫生開抗生素給她吃,早晚各一粒,結果她吃了一粒竟然吐了出來,來問我怎麼回事?

周藥師回饋:
1.抗生素clarithromycin是第二代巨環類,本身有刺激食道的副作用,這也是同事為什麼吃了藥丸竟然會吐的原因

2.因為同事有陰影,加上醫生是想要殺肺炎鏈球菌,所以請她回去找醫生討論改藥~後來改成第三代巨環類的azithromycin,自費;這次吃了就沒吐出來了