骨科專科．增生療法 ．再生醫學 DR.許芳偉

骨科專科．增生療法 ．再生醫學 DR.許芳偉 筋骨百科 Dr.許
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#骨科 #脊椎關節 #再生醫學 #增生療法 #玻尿酸注射 #衛教保健 #案例分享 #微創脊椎介入 美到骨子裡許醫師

【Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 25/30】內幕：腰痛到底是「拉傷」還是「椎間盤突出」？躺下來抬腿就知道。「醫師，我這應該只是肌肉拉傷吧？」 這是病人最常問（也是最希望）的問題。 雖然核磁共振 (MRI) 最準，但在進機器之前...
20/01/2026

【Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 25/30】
內幕：腰痛到底是「拉傷」還是「椎間盤突出」？躺下來抬腿就知道。

「醫師，我這應該只是肌肉拉傷吧？」 這是病人最常問（也是最希望）的問題。 雖然核磁共振 (MRI) 最準，但在進機器之前，我們骨科醫師有一個徒手測謊機，準確率極高。

🕵️‍♂️ 【診間小故事：硬要凹的健身教練】 一位壯碩的健身教練，深蹲後下背痛。他堅持自己核心很強，只是肌肉緊繃。 我請他躺在床上，把他那隻痛的腳伸直往上抬。 才抬到 30 度，他整個人從床上彈起來大叫：「痛痛痛！電到了！」 這就是陽性反應。肌肉拉傷通常可以抬很高只會覺得緊，神經壓迫是抬一點點就覺得**「被電擊」**。

📋 硬派自我檢測：直腿抬高測試 (SLR Test) 請家人幫忙，或自己躺平做：

躺平： 膝蓋伸直。

抬腿： 慢慢把痛的那隻腳往上抬。

0-30 度就痛： 可能是急性發炎或嚴重壓迫。

30-70 度劇痛/腳麻： 高度懷疑椎間盤突出。因為這時候坐骨神經被拉緊，直接磨到突出的軟骨 。

超過 70 度才緊： 恭喜，那通常只是大腿後側肌肉（腿後肌）太緊繃 。

💡 Dr. Bone 的處方籤： 現在就躺下來試試看。 如果是 30-70 度之間的電擊痛，別再用滾筒亂滾了，快來找醫師照 X 光或 MRI 。

#直腿抬高測試 #自我檢測

【Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 24/30】警告：你的脊椎不是被「壓壞」的，是被你像「擠牙膏」一樣擠爆的。很多人以為椎間盤突出是搬重物才會發生。 錯！我看過太多只是彎腰綁鞋帶、或是打個噴嚏，就聽到背後「啪」一聲，然後痛到跪在地...
19/01/2026

【Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 24/30】
警告：你的脊椎不是被「壓壞」的，是被你像「擠牙膏」一樣擠爆的。

很多人以為椎間盤突出是搬重物才會發生。 錯！我看過太多只是彎腰綁鞋帶、或是打個噴嚏，就聽到背後「啪」一聲，然後痛到跪在地上的年輕人。

🕵️‍♂️ 【診間小故事：打噴嚏的工程師】 一位 30 歲的工程師，某天早上刷牙時打了個大噴嚏，突然腰部劇痛，接著左腳像火燒一樣麻。 他以為是閃到腰，結果是腰椎第四、五節的椎間盤「爆」開了。 為什麼？因為他長期駝背坐著（前傾），椎間盤已經承受極大壓力，那個噴嚏只是壓垮駱駝的最後一根稻草。

📋 硬派解剖學：破掉的水球 把椎間盤想像成一顆**「水球」**（或果醬甜甜圈）。

外層（纖維環）： 是皮。

內層（髓核）： 是水（果醬）。

當你長期彎腰駝背，就像用手去擠壓水球的前半部，裡面的水就會往後跑。久了皮變薄，突然一個用力，皮破了，裡面的果醬噴出來壓到神經 。

💡 Dr. Bone 的處方籤： 殺死椎間盤的兇手不是老化，是你的**「姿勢」** 。 別再像蝦子一樣捲著身體滑手機了。把背挺直，別把你的果醬擠出來。

#椎間盤突出 #坐姿不良 #打噴嚏閃到腰

19/01/2026

阿嬤熬湯好喝的秘密？🧐
阿嬤的排骨湯總是特別好喝
但是要喝上一碗就要花掉好多阿嬤的時間
到底是怎麼做的這麼好喝
看完影片，你就知道啦~
記得分享給你愛熬湯的婆婆媽媽們
留言：大骨湯
我就送你阿嬤熬湯的好喝食譜🥰

18/01/2026

【Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 23/30】
逆風真相：做錯運動會癱瘓！椎間盤突出該「後仰」還是「抱膝」？

網路上很多「治腰痛運動」，很多病人跟著做，結果越做越痛，甚至最後被救護車載走。 因為你做反了。 坐骨神經痛的舒緩招式，必須根據「病因」來分流。做錯方向，就像把傷口撕得更大 。

🕵️‍♂️ 【診間小故事：越復健越痛的瑜珈愛好者】 一位小姐是椎間盤突出患者，她聽說要多伸展，每天拚命做「彎腰摸地」的動作。 結果突出被她越擠越出來，最後痛到腳麻無力。 對椎間盤突出的人來說，彎腰是禁忌！

📋 Dr. Bone 的運動處方籤（生死攸關，請筆記）：

椎間盤突出 (Herniation) ⮕ 麥肯基氏運動 (McKenzie)

動作： 趴著，用手把上半身撐起來（像海豹一樣後仰）。

原理： 把突出的軟骨「推回去」。

禁忌： 絕對不能抱膝或彎腰！

脊椎滑脫/狹窄 (Spondylolisthesis) ⮕ 威廉氏運動 (Williams)

動作： 躺著，雙手抱膝靠近胸口。

原理： 把脊椎孔打開，讓神經喘口氣。

禁忌： 過度後仰！
梨狀肌症候群 ⮕ 翹腳伸展 (Figure-4)

動作： 像是坐著翹二郎腿，身體往前壓。

💡 Dr. Bone 的處方籤： 不知道自己是哪一種？先別亂動！ 來找醫師確診。在沒搞清楚敵人是誰之前，盲目的努力只會加速你的毀滅。

#麥肯基運動 #威廉氏運動 #復健迷思

17/01/2026

【Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 22/30】
警告：別急著開龍骨！你的坐骨神經痛，可能是「胖皮夾」害的。

「醫師，我照過 X 光說骨頭沒事，但我屁股深處就是痛，坐著更痛！」 這通常不是骨刺，而是被你的肌肉「勒死」了。這叫「梨狀肌症候群」。

🕵️‍♂️ 【診間小故事：開長途車的運將】 一位貨車司機，因為右邊屁股痛到無法開車而求診。他很擔心要開脊椎手術。 我看他褲子後口袋塞了一個厚厚的長夾。 「大哥，你開車都坐著這個皮夾嗎？」 他點點頭。 這就是兇手。長期的壓迫加上久坐，讓深層的梨狀肌發炎腫脹，直接把下方的坐骨神經夾住 。

📋 骨科醫師的「鷹眼」邏輯： 怎麼分辨是「腰椎長骨刺」還是「屁股肌肉緊」？

腰椎問題： 通常彎腰或久站會痛，躺著比較舒服 。

梨狀肌問題： 坐著最痛（因為直接壓到），或者翹二郎腿時會痛。

💡 Dr. Bone 的處方籤： 如果你是久坐族、司機，或習慣把手機/皮夾放後口袋的人。 第一步：把後口袋清空。 第二步：做「翹腳伸展」（如圖），把那塊勒人的肌肉拉開。

#梨狀肌症候群 #假性坐骨神經痛 #久坐

16/01/2026

你是喝牛奶會拉肚子的人嗎？😰
你想補鈣又不知道又沒有喝對豆漿？
選豆漿是有大學問的
看完影片，留言：豆漿
就送你豆漿補鈣大全🥰

16/01/2026

【Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 21/30】
內幕：「坐骨神經痛」根本不是一種病，它是一張「求救地圖」。

很多病人一進來就說：「醫生，我有坐骨神經痛，幫我打一針。」 我都回他：「這就像你跟我說你有『頭痛』一樣。頭痛可能是感冒，也可能是腦瘤。坐骨神經痛只是一個結果，不是原因。」

🕵️‍♂️ 【診間小故事：醫腳不醫頭的阿伯】 一位阿伯腳底麻痛了半年，一直在貼足底筋膜炎的藥布，甚至還去按摩腳底，結果越按越麻。 我請他躺下，把腳抬高（SLRT 抬腿測試），才抬到 30 度他就大叫：「啊！那條筋抽住了！」 問題根本不在腳底，而在腰椎。

📋 硬派解剖學：人體最長的高速公路 坐骨神經是人體最粗、最長的神經 。 它從腰椎出發，穿過屁股，一路通到腳底。在這條高速公路上，任何一個收費站（壓迫點）塞車，下游都會癱瘓。

Dr. Bone 的解痛地圖： 痛在屁股？痛在大腿後側？還是麻到腳底？這都是神經在畫地圖給你。

源頭（腰椎）： 椎間盤突出、骨刺、滑脫。

中繼站（屁股）： 梨狀肌症候群（肌肉夾殺）。

💡 Dr. Bone 的處方籤： 不要再只醫腳了。 如果你的痛是像「電流」一樣從屁股或是大腿後側一路竄下去 ，請立刻停止推拿，來找醫師找出是哪個「收費站」卡住了。

#坐骨神經痛 #下背痛 #腳麻

15/01/2026

800壯士?!!
不是~~是800步都走不了的阿伯
膝蓋就痛到不行，蹲下去也痛
讓我們看看膝蓋退化的阿伯
到底有那些症狀？
怎麼治療？
又有甚麼最新的療法呢？
想了解的就留言：PRF
傳給你看詳細資訊

15/01/2026

【Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 20/30】
迷思：護腰戴緊緊就好？錯！你需要的是一件「脫不掉的隱形鐵衣」。

很多滑脫的病人護腰戴整天，洗澡才脫下來。 結果呢？腰部肌肉因為長期沒用力，全部萎縮。一脫掉護腰，腰就像斷了一樣痛。 記住：護腰是暫時的，核心肌群才是永久的。

🕵️‍♂️ 【診間小故事：核心無力的貴婦】 一位保養得宜的姐姐，做了再生治療後疼痛改善很多，但只要逛街久一點腰就痠。 一摸她的肚子，軟得像棉花糖。 「妳的韌帶我幫妳補強了，但妳的肌肉沒有幫忙撐住啊！」

📋 Dr. Bone 的核心黑科技：SIS 超磁場 + LSSE 對於痛到沒辦法做仰臥起坐的人，我們有更科學的方法：

SIS 超磁場 (Super Inductive System)： 這不是普通的電療。它是利用高強度磁場，直接穿透皮下，強迫深層的多裂肌 (Multifidus) 和 腹橫肌 收縮 。躺著就能訓練核心，是懶人（痛人）救星。

LSSE (腰椎分節穩定訓練)： 這是最有證據力的復健運動。訓練大腦控制每一節脊椎的微小肌肉，建立天然的「內部支架」 。

💡 Dr. Bone 的處方籤： 最好的護腰，是你自己的肌肉。 注射修復是把地基灌漿，SIS 和核心訓練是把鋼骨架起來。兩者合一，你的脊椎才不會再離家出走 。

#核心肌群 #隱形護腰

14/01/2026

【Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 19/30】
逆風真相：脊椎滑脫一定要打鋼釘？先把鬆掉的「螺絲」鎖緊吧！

一聽到「脊椎滑脫」，很多人的腦海裡就浮現恐怖的畫面：開大刀、打鋼釘、臥床三個月。 先別慌。除非你是那一小部分嚴重滑脫（第三、四級）或已經大小便失禁的人，否則高達 80% 的輕度滑脫是不需要開刀的 。

🕵️‍♂️ 【診間小故事：拒絕開刀的司機大哥】 一位計程車司機，腰椎滑脫導致他開車時背痛到想撞方向盤。外科建議他開刀融合，但他手停口停，不能不工作。 我們採用了再生修復策略。 不開刀，而是把**「被動穩定系統」**（韌帶、關節囊）修好。

📋不動刀修復邏輯： 滑脫是因為「固定脊椎的零件」鬆了。

PRF/PRP 再生注射： 這是把身體的「強效膠水」打在鬆弛的韌帶（棘上/棘間韌帶）和小面關節囊周圍 。

目的： 我們無法把骨頭推回去（那是神的領域），但我們可以把周圍的軟組織**「拉緊、增厚」**。

效果： 當韌帶變強壯，骨頭就不會亂晃。這叫「功能性穩定」 。

💡 Dr. Bone 的處方籤： 鋼釘是最後手段。在此之前，先試試看用自體修復因子把鬆掉的螺絲鎖緊。 這叫「加強穩固」，不是「破壞重建」。

#免開刀 #脊椎穩定

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13/01/2026

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13/01/2026

Dr. Bone 骨科硬派科普 | Day 18/30】
內幕：為什麼阿嬤去逛大賣場時，腰就不痛了？

這是一個非常經典的醫學徵象。 很多長輩在家裡走沒兩步就喊腰痠腿麻，但一去賣場推著購物車，就可以逛兩小時都不累。 這不是阿嬤裝病，這是脊椎滑脫最典型的症狀：「間歇性跛行 (Intermittent Claudication)」 。

🕵️‍♂️ 【診間小故事：走走停停的里長伯】 里長伯說他最近很困擾，從家裡走到里民中心（約 300 公尺），中間要找椅子坐三次。 「坐下來休息一分鐘就好了，但站起來走沒多久又開始痠麻無力。」 這就是關鍵！「走路痛、彎腰/坐下緩解」 。

📋 骨科醫師的「鷹眼」邏輯：

站直/走路時： 脊椎後伸，滑脫的骨頭把神經管夾得更緊（脊椎管狹窄），所以你會痛、腿會軟 。

坐下/推車（彎腰）時： 脊椎前彎，椎管空間打開，神經得到喘息，症狀瞬間消失 。

如果你發現自己越來越依賴「彎腰」這個動作，或者走路距離越來越短，這不是肌肉無力，是神經在喊救命。

💡 Dr. Bone 的處方籤： 自我檢測一下：你是「越走越痛，坐下就好」（神經性跛行），還是「怎麼動都痛」（血管性跛行）？ 如果是前者，歡迎來找我，我們還有機會把神經空間救回來。

#間歇性跛行 #購物車徵象 #神經壓迫

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