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台中榮總生殖內分泌不孕症科主任易瑜嶠醫師

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台中榮總生殖內分泌不孕症科主任易瑜嶠醫師

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08/04/2026

試管嬰兒治療會不會增加乳癌的風險?一篇以色列的研究,採用的對象有點類似我們的健保資料庫分析.研究中共收錄了32366位接受試管嬰兒治療,32366位接受排卵藥治療,以及32366位未接受試管嬰兒或排卵藥治療的女性,平均追蹤9.1年,結果顯示這三群人罹患乳癌的機率沒有統計上的差異,換句話說就是”未發現試管嬰兒治療會增加乳癌的風險”

01/04/2026

談到備孕,很多人都知道體重較重的女性需要控制體重,但其實男性也需要.2026年一篇西班牙所做的研究,分析了1300多例的試管嬰兒週期,結果發現肥胖(BMI>30)的男性,雖然精子的數目及活動力看不出差異,但女方懷孕後的流產率顯著的比較高.

#健康的生活,健康的身體,對懷孕是有幫助的,不管是女性還是男性.
#很多時候這種健康程度不會反應在檢查檢驗結果,但郤會反應在最終結局上.

12/03/2026

談到在第6天甚至第7天才形成的囊胚,這些長得慢的胚胎活產率明顯下降,研究顯示這些第7天的囊胚植入後的活產率,大概只有植入第5天囊胚的21%或著是第6天囊胚的34%.

臨床工作的特點在於很多事情不是非黑即白,也不是只有怎樣才行的事.舉例來說,如果我們同意第7天的囊胚植入後的活產率遠遠低於植入第5天的囊胚,也許有的接受試管的女性就會決定銷毀她們培養到第7天的囊胚.但我們再細看,其實第7天的囊胚仍然有懷孕的機會,即使低到只有植入第5天囊胚的21%(註:其實可能更低),但還是有;對於有足夠第5天第6天囊胚的女士,銷毀第7天的囊胚可以減少冷凍的成本,但對於卵子數量少,品質差的女士來說,第7天的囊胚仍然有懷孕的機會,即使低到只有植入第5天囊胚的21%或更低,但再低,還是有,銷毀後機會就等於0.所以說臨床工作有時候不是簡單的”我要什麼”,而是”我有那些選擇”.

06/03/2026

我們做試管嬰兒的時候,多數希望能在實驗室中培養到囊胚再植入子宮內,當然有的時候會計劃在第2或第3天的胚胎就植入或冷凍,那是另一個課題,這裏先不談.
一般在取卵後第5天受精卵會形成囊胚,但有時候在第6天甚至第7天才形成囊胚,這些長得慢的胚胎,尤其是第7天的囊胚可不可以用?當然可以,但研究顯示這些第7天的囊胚植入後的活產率顯著下降,大概只有植入第5天囊胚的21%或著是第6天囊胚的34%;即使這些第7天的囊胚做了胚胎切片(PGT-A)確認染色體正常後才植入,
活產率仍然遠低於PGT-A後的第5,6天的囊胚.

06/02/2026

從醫院趕往健保署進行健保審查的路上看到一堆史奴比,不過在台灣少子化的今天,我更想看到的是一堆小孩在這麼大的草坪上奔跑….

04/02/2026

胚胎植入的時候會有一些子宮收縮,而這種子宮收縮可能會降低胚胎的著床機會.於是就有人想到:如果用安胎藥來抑制子宮收縮,是不是就能提高懷孕率?於是Atosiban就從產科的安胎藥開始登上人工生殖的舞台,Atosiban 的作用機轉是透過抑制子宮肌層張力與收縮頻率，來穩定子宮內環境，進而希望能提高胚胎著床率與臨床懷孕率。起初也確實有一些研究認為可以有效提高懷孕率,但之後的一些研究得到的結果卻並不一致.2025年歐洲生殖醫學會期刊Human Reproduction發表了一篇大規模的隨機對照組實驗,研究共收錄了1100位曾有一次胚胎植入後著床失敗的女性,並分別在胚胎植入前30分鐘接受靜脈注射一支Atosiban (37.5mg)或是安慰劑.
結果活產率分別是272/549 (49.5%) ( Atosiban組)和246/550 (44.7%) (對照組),兩組之間沒有顯著差異.
*Atosiban在一般試管嬰兒進行胚胎植入時的益處目前仍無足夠證據
*Atosiban在以前曾經胚胎植入後著床失敗的女性是否能提高活產率以定這篇研究的結果來看也是沒效的
*目前並沒有證據支持說在試管嬰兒進行胚胎植入時注射Atosiban對懷孕有幫助.
*對於一些特別困難的病例,是否要嘗試使用Atosiban,就等待醫生與患者就其利益與風險進行討論後再作決定.

16/01/2026

AMH,我們一般常稱作”卵子庫存量”,但不只女性,AMH在男性不孕的診斷泠治療上也有一定的角色.
“非阻塞性無精症”的男性必需藉由睪丸切片(TESE)獲得精子,再利用顯微精蟲注射(ICSI)的方式讓卵子受精.但可惜的是有些男性即使是進行睪丸切片仍然無法獲得精子.而研究發現AMH可以用來預測非阻塞性無精症的男性經由睪丸切片(TESE)後獲得精子的機率:如果AMH

11/01/2026

科學在進步,如果我們藉用年輕的卵子(借卵),甚至年輕的子宮(代理孕母)仍然能使高齡夫妻孕育下一代,但這種科技的使用總會引起不同的反思(像前面介紹印度高齡夫妻的例子).在生殖科技追求年齡極限的路上,美國生殖醫學會就提出了除了科技進步以外的思考;對於高齡夫妻接受試管嬰兒美國生殖醫學會的意見是:
無論受孕的配子年齡和孕婦年齡如何(註:也就是說即使卵子捐贈加上代理孕母,避免了胎兒染色體異常和高齡孕婦較高所導致的母體疾病)，父母年齡較大(當然,這裏指的是極高齡,不是指一般的35或40多歲)的人所生的孩子，相較於年輕父母所生的同儕，更有可能經歷父母健康狀況的下降。父母健康狀況的下降會導致孩子更加恐懼父母的死亡，並經歷與目睹父母健康狀況下降、疾病和痛苦相關的情感上的掙扎。孩子也可能比同儕更早承擔起照顧父母的責任，這會增加他們罹患憂鬱症、焦慮症、飲食失調、藥物濫用和行為問題的風險。他們可能因為需要照顧父母而難以獨立生活並因此延後接受高等教育、戀愛和結婚。

*人工生殖的目的是產婦安全,嬰兒健康,家庭完整.(所以避免多胞胎懐孕也是當前的目標之一)
*能提升高齡婦女試管嬰兒的成功率絕對是值得肯定的事,但在極度高齡,尤其是有母體疾病時,除了站在夫妻求子的立場外,有時也可以考慮一下未來新生兒的照顧及教養的問題.
*電視劇中保小孩不保大人的劇碼,除了不符合醫療現況與倫理外,從孩童福祇的角度來看,也要考慮生下來就沒有母親,對孩子生活與心理的影響.
*讓拚了命也要生小孩的故事只停留在小說中.
*當然也恭喜能健康安全並提供孩童良好照顧的夫妻們能順利懐孕生產.

08/01/2026

前面提到,做試管嬰兒的活產率不只受到女方年齡的影響,同時也仍然會隨著男方的年齡增加而下降.但是,科學在進步,如果我們藉用年輕的卵子(借卵),甚至年輕的子宮(代理孕母),以及種種科技,仍然能使高齡夫妻孕育下一代,也確實有一些成功的案例證明科技一直可以突破極限.
(註:據說這位產婦其實沒有70歲,類似以前報錯戶口之類的)

28/12/2025

去年隨手嫁接在不開花的火龍果枝條上，今年....

17/12/2025

東海玫瑰園

11/12/2025

做試管嬰兒的時候常被提到影響成功率的因素是女性的年齡和AMH,所以男性的年齡大ㄧ些無所謂,只要太太夠年輕就可以了是嗎?英國的一篇研究,分析全英國59951個自卵的試管嬰兒週期,結果發現:如果女性年齡在35到39歲之間,那麼每個週期的活產率仍然會隨著男方的年齡增加而下降;男性50歲,活產率會下降到24.7%.
*女性有更年期其實男性也有
*女性年輕時生育力較好男性也一樣
*在生育力方面,男方跟女方一樣重要

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